Zapalenie opon mózgowych to ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które rozwija się jako niezależna choroba lub jako wtórna zmiana w wyniku przeniesienia infekcji z dowolnego patologicznego ogniska w organizmie. Choroba ta jest najczęściej diagnozowana u dzieci, chociaż może rozwinąć się w każdym wieku.
Reaktywne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: ogólna charakterystyka
Zapalenie opon mózgowych jest klasyfikowane w zależności od patogenu. Rozróżniają więc wirusowe, bakteryjne, syfilityczne, a także grzybicze, gruźlicę lub inne formy tej patologii.
A co to za choroba - odczynowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych? Jest to uszkodzenie opon mózgowo-rdzeniowych, które charakteryzuje spontaniczność i szybki rozwój oraz wysoki poziom śmiertelności. Uszkodzenie z reguły rozwija się w odpowiedzi organizmu na działanie czynników bakteryjnych i wirusowych. Ta patologia jest również nazywana neurotoksykozą. Objawia się obrzękiem mózgu, który klinicznie przypomina prawdziwe zapalenie opon mózgowych.
Wśród głównych przyczyn reaktywnego zapalenia opon mózgowych znajdują się zaburzenia krążenia w tkankach mózgu, a także patologie metaboliczne, które powodują kwasicę i zwiększają przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych. W rozwoju neurotoksykozy jest ważnaoraz bezpośredni wpływ toksyn na centralny układ nerwowy.
Czynnikami prowokującymi mogą być patologie ciąży (stan przedrzucawkowy, trudny poród lub niewydolność płodowo-łożyskowa), konwulsyjna gotowość, która charakteryzuje się pojawieniem się drgawek nawet przy niewielkim wzroście temperatury ciała, a także atopia i wysoka pobudliwość nerwowa.
Klinika reaktywnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
Choroba ta może wystąpić na tle różnych patologii zakaźnych, a także zapalenia ucha i zatok, czyraki twarzy lub szyi, a także ropni w płucach.
Główne objawy reaktywnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych to gwałtowny wzrost temperatury ciała do 40°C i ciężka gorączka. Pacjenci skarżą się na ataki nudności i wymiotów. Obserwuje się sztywność mięśni potylicznych, może wystąpić ból gardła. Warto zauważyć, że taką klinikę łatwo pomylić z objawami SARS. Śmierć następuje, jeśli reaktywne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie zostanie szybko wyleczone.
Na początku choroby pacjenci są poruszeni. Odnotowuje się duszność i kołatanie serca, mogą wystąpić drgawki. Charakterystyczny skurcz naczyń objawia się zimnymi kończynami i skąpomoczem. Jeśli nie jest prowadzona odpowiednia terapia, pojawiają się objawy depresji OUN z powodu obrzęku mózgu. Występuje utrata przytomności, objawy oponowe i ciągłe drgawki.
Gdy rozwija się reaktywne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zdjęcie pacjentów w końcowej fazie ma specyficzne cechy – uwagę zwraca zez. Do tego dochodzi rozszerzenie źrenic, rzadkie bicie serca i spadektemperatura, wskazująca na uszkodzenie rdzenia przedłużonego. Końcowa faza neurotoksykozy to głęboka śpiączka z zatrzymaniem krążenia i oddychania.
Diagnoza i leczenie
Szybkie wykrycie reaktywnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest problematyczne ze względu na szybki rozwój kliniczny i zbyt późne zgłaszanie pacjentów do placówek medycznych.
W celu identyfikacji patogenu można wykonać mikroskopię płynu mózgowo-rdzeniowego. Z reguły flora kokosowa występuje w zapaleniu opon mózgowych. Ponadto charakterystyczny jest rozkład erytrocytów, duża liczba leukocytów i wysoki ESR w ogólnym badaniu krwi. Mocz ma ciemny kolor i zawiera białko oraz krew.
Leczenie pacjentów odbywa się na oddziale intensywnej terapii. Ponieważ rozwój choroby jest piorunujący, natychmiast przepisywane są antybiotyki z grupy makrolidów, cefalosporyn lub penicylin, które charakteryzują się szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Diuretyki mogą być przepisywane w celu zmniejszenia obrzęku mózgu, a leki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie mogą być przepisywane w celu złagodzenia drgawek i skurczów mięśni. Kompleksowe leczenie obejmuje glikokortykoidy. Jeśli choroba ma etiologię wirusową, przepisuje się Niovir lub Viferon.
Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na wyzdrowienie.
