Błonica u dzieci to ostra choroba wywoływana przez spożycie czynnika zakaźnego. Patologia jest uważana za ciężką, stanowi zagrożenie dla życia. U pacjenta narządy układu oddechowego ulegają zapaleniu, ogniska są dość duże, jednocześnie wpływają na oczy i skórę. Z reguły czynnik zakaźny wpływa na narządy płciowe. Samoleczenie takiego problemu może łatwo spowodować śmierć lub liczne poważne powikłania, nieodwracalne problemy zdrowotne. Błonica leczona jest wyłącznie przez wykwalifikowanych lekarzy. Przy pierwszym podejrzeniu choroby należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Aby wyjaśnić obecność choroby w recepcji, lekarz pobiera wymaz z gardła sali balowej. Aby zapobiec zakażeniu błonicą, należy zaszczepić się na czas. Obecnie w naszym kraju jest ona dostępna dla wszystkich, szczepionka jest wykonana w całościza darmo.
Skąd się wzięły kłopoty?
Jeśli dziecko zachoruje na błonicę, oznacza to, że w organizmie rozwinęła się kolonia maczugowców, znana nauce pod drugą nazwą "bacillus błonicy". Ten czynnik zakaźny jest nie tylko niebezpieczny, ale także wytrwały - nie boi się zamrażania, suszenia. Po uderzeniu w przedmiot używany w życiu codziennym mikroskopijny szkodnik długo i cierpliwie czeka na możliwość wniknięcia do ludzkiego ciała. Najskuteczniejszą metodą niszczenia niebezpieczeństwa jest gotowanie. Już jedna minuta pozwala całkowicie pozbyć się zakaźnych kolonii. Dziesięciominutowa dezynfekcja przy użyciu chloraminy, nadtlenku wodoru, to kolejny niezawodny sposób na wyeliminowanie chorobotwórczych form życia z przedmiotów gospodarstwa domowego.
Najczęściej objawy błonicy wymagające pilnego leczenia u dzieci obserwuje się na tle kontaktu z nosicielem czynnika zakaźnego lub chorym. Okres inkubacji trwa tylko trzy dni. Gdy tylko zauważą się pierwsze oznaki infekcji, samo dziecko staje się źródłem zagrożenia dla innych. Rozsiewa wokół siebie szkodliwe drobnoustroje, aż do całkowitego wyzdrowienia. Przeważnie od osoby do osoby bakterie są przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, nieco rzadziej przez przedmioty gospodarstwa domowego. Typowa droga wejścia do organizmu to krtań, jama nosowa.
Formy i odmiany
Podział na typy opiera się na stopniu uszkodzenia różnych narządów. U dzieci występuje błonica gardła, krtani i jamy nosowej. Choroba może być skoncentrowana wnarządy wzroku, układ rozrodczy, w uchu. Każdy wariant lokalizacji procesu zapalnego wymaga własnego unikalnego podejścia do terapii. Najczęstszym typem u małych dzieci jest błonica krtani. U niektórych pacjentów proces zapalny jest izolowany, u innych zmiany obserwuje się najpierw w jednym narządzie, po czym nowe ogniska pojawiają się w innych częściach ciała. Stopniowo film błonicy rozprzestrzenia się do krtani, pokrywa głośnię. To utrudnia oddychanie. Aby wyjaśnić cechy przypadku, lekarz pobiera wymaz, wysyła próbki tkanek organicznych do badań laboratoryjnych.
Pierwszym objawem błonicy u dzieci jest gorączka. Z reguły temperatura sięga 38 stopni. Dziecko kaszle, głos staje się ochrypły. Z czasem kaszel przeradza się w szczekanie, a po kilku dniach od zachorowania oddychaniu towarzyszy gwizdek, który z trudem jest podawany pacjentowi. W przypadku braku odpowiedniego leczenia gorączka z czasem ustępuje, ale to tylko wskazuje na postęp patologii. Pacjent oddycha arytmicznie, możliwe: niekontrolowany stolec, oddawanie moczu, utrata przytomności, drgawki. Jeśli nie zapewnisz pomocy medycznej w nagłych wypadkach, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci z powodu uduszenia.
Cechy kształtu: nos, usta zmienione
Czasami objawy błonicy u dzieci wskazują na uszkodzenie nosa. Ta choroba jest również dość powszechna wśród małych dzieci. Jak w przypadku każdej innej lokalizacji, choroba objawia się przede wszystkim gorączką. Dziecko z trudem oddycha, błony śluzowe jamy nosowej puchną, tkanki stają się zaognione,a z jednego z nozdrzy wydziela się wydzielina przypominająca posokę. Ogólnie objawy są podobne do wszelkich chorób zakaźnych, dlatego wiele osób myli błonicę z przeziębieniem lub grypą. To właśnie prowadzi do wszczęcia sprawy - nie zwracają się do lekarza na czas, mając nadzieję, że choroba minie sama. Gorączce towarzyszy osłabienie, brak apetytu, często dziecko po prostu nie potrafi jednoznacznie wyjaśnić niepokojących go odczuć, a chorobę myli się z sezonowym SARS. Jednym z głównych objawów błonicy jest ostry, silny ból gardła.
Jeżeli najbardziej uderzającym objawem błonicy u dzieci jest włóknisty film widoczny dla oka podczas badania jamy ustnej, warto założyć, że proces zapalny zlokalizowany jest na migdałkach. Te narządy są pokryte szarą powłoką, prawie niemożliwe jest ich usunięcie. Już taki objaw wystarczy, aby rozsądnie podejrzewać błonicę. Choroba występuje w dwóch postaciach: całkowite pokrycie filmu, wysepki. Wizualnie różnią się umiejscowieniem płytki – może ona całkowicie zakrywać migdałki lub zakrywać poszczególne ograniczone obszary. U niektórych błonica objawia się przede wszystkim w języku, podniebieniu. Zdarza się, że objawy są najbardziej wyraźne na gardle (tylnej ścianie). Najpierw powstaje przezroczysty film, po którym odcień zmienia się na biały, gęstość wzrasta.
Symptomatologia: co jeszcze jest możliwe?
Oznaki błonicy u dzieci obejmują obrzęk szyi i letarg. Pacjent praktycznie się nie rusza, ma gorączkę, a węzły chłonne stopniowo się powiększają. Chorobie towarzyszy ból głowy. Stopniowoobrzęk szyi przechodzi do obojczyków. Im większy obszar objęty, im gorszy stan pacjenta, tym większe ryzyko życia. Z reguły usta pacjenta są suche, skóra blada, oddech szybki i głośny. Nos staje się źródłem niekontrolowanego wydalania płynu. O tym, że dziecko jest szczególnie zagrożone, świadczy stan konwulsyjny.
Jeśli dzieci nie zostały na czas zaszczepione przeciw błonicy i tężcowi, choroba jest bardzo trudna od momentu zakażenia, objawy postępują szybko, patologia prowadzi do wielu poważnych powikłań. Jeśli otrzymana została szczepionka, choroba jako taka nie zaczyna się, ale dziecko staje się nosicielem czynnika zakaźnego. Jeśli patologia nadal się zaczyna, objawy są ograniczone, nie tak wyraźne. Okres utajony czynnika zakaźnego trwa od kilku dni do półtora tygodnia.
Błonica lub zapalenie migdałków?
Jak wspomniano powyżej, głównym objawem choroby jest silny ból gardła, ale to on jest również charakterystyczny dla bólu gardła, co prowadzi do dezorientacji. Aby zrozumieć w domu, na co zachorowało dziecko, należy je dokładnie zbadać. Jeśli zaczyna się błonica, dzieci mogą zauważyć białą, podobną do błony powłokę na migdałkach. Ale dławica piersiowa wywołuje wyraźny proces zapalny, więc narządy nabierają czerwonawego odcienia. Możliwe jest uwolnienie ropy, blaszki o żółtym zabarwieniu. W przypadku dławicy piersiowej na języku obserwuje się płytkę nazębną, język puchnie, gardło staje się czerwone. Jeśli zaczęła się błonica, proces zapalny obejmuje nie tylko migdałki, ale także niebo, ale to jest dławica piersiowacałkowicie poza charakterem.
Cecha dławicy piersiowej to silny, ostry ból przy próbie przełykania pokarmu, przez co pacjent całkowicie traci apetyt. Błonicy u dzieci nie towarzyszą takie odczucia, tylko dyskomfort w gardle przeszkadza, a apetyt znika z innych powodów. Jednak obu chorób nie należy próbować leczyć w domu - ryzyko powikłań jest wysokie. Zarówno zapalenie migdałków, jak i błonica stanowią zagrożenie dla życia pacjenta, dlatego przy objawach patologii konieczne jest jak najszybsze umówienie się na wizytę u lekarza. Dziecko zostanie wysłane na badania, z gardła zostanie pobrana próbka tkanki, która pozwoli dokładnie ustalić, na co choruje dziecko i jak je leczyć.
Co jest niebezpieczne?
Błonica u dzieci to poważna choroba, która wywołuje liczne powikłania. Jeśli odpowiednie leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, czynnik zakaźny może zainfekować różne narządy wewnętrzne. Szczególnie zagrożone są dzieci, które nie zostały zaszczepione. Na tle błonicy możliwe jest uszkodzenie nerek, negatywny wpływ na układ nerwowy i zapalenie płuc, które występuje w bardzo ciężkiej postaci. Błonica może wywołać wstrząs toksyczny, któremu towarzyszy wysoka gorączka, ból mięśni i wymioty. Dziecko ma zawroty głowy, prawdopodobnie omdleje. Zdarzają się przypadki, gdy błonica powodowała uszkodzenie mięśnia sercowego. Wszystkie opisane powikłania są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale i życia pacjenta, a jedynym sposobem uniknięcia poważnych konsekwencji jest dotarcie do kliniki na czas.
Co robić?
Każdy odpowiedzialny rodzic powinienwiedzieć, jakie są objawy, leczenie, profilaktyka błonicy u dzieci, aby podjąć wszelkie działania w celu ochrony zdrowia dziecka, a w przypadku infekcji zminimalizować negatywne konsekwencje choroby. Jak wspomniano powyżej, przy pierwszym podejrzeniu choroby należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli lekarz podziela obawy co do diagnozy, dziecko jest natychmiast wysyłane do oddziału chorób zakaźnych miejscowego szpitala, a próbki tkanek organicznych są sprawdzane w laboratorium. W przypadku potwierdzenia błonicy należy pilnie podać specjalistyczną surowicę. Dopiero na podstawie wyników tego zdarzenia, obserwując reakcję organizmu, można poczynić prognozy dotyczące powrotu do zdrowia, ewentualnych powikłań.
Jeśli choroba jest ciężka, rozwinęła się złożona forma, leczenie błonicy u dzieci polega na stosowaniu wysoce skoncentrowanych leczniczych produktów serwatkowych. Wybór dawki należy do lekarza prowadzącego. Wprowadzenie leku jest konieczne natychmiast, gdy tylko diagnoza zostanie potwierdzona. Z reguły na wizycie lekarz pobiera próbkę z gardła i natychmiast wysyła ją do laboratorium, więc oczekiwanie na wyniki zajmie bardzo mało czasu. Jeśli terapia została wybrana pomyślnie, stężenie środka zostało dobrane prawidłowo, płytka nazębna stopniowo zanika. Pacjentowi przepisano kurs leków przeciwdrobnoustrojowych, które pomagają zatrzymać aktywność czynników patologicznych. Dodatkowo, pre-probiotyki są zwykle przepisywane w celu zminimalizowania negatywnego wpływu na przewód pokarmowy.
Jak nie zachorować?
Profilaktyka błonicy u dzieci obejmuje szczepienia. Szczepienia to najskuteczniejszy sposób uodporniania. Powinno to otrzymać każde współczesne dziecko. Taki środek pozwala zapewnić nie tylko zdrową, szczęśliwą przyszłość maluszka, ale całej rodziny jako całości. Istotą szczepienia jest wprowadzenie do organizmu osłabionego źródła choroby. Badania naukowe pozwoliły określić, w jakim dokładnie wieku należy podawać toksoidy błonicze, aby osiągnąć maksymalny efekt, a jednocześnie nie spotkać się z negatywną reakcją organizmu.
Pierwszą szczepionkę przeciw błonicy podaje się dzieciom w wieku trzech miesięcy. Konieczne jest trzykrotne wprowadzenie anatoksyn. Między podejściami rób odstępy czasowe - półtora miesiąca. Ponowne szczepienie jest wymagane w wieku dwóch lat. Z reguły tuż po wstrzyknięciu dziecko zaczyna mieć gorączkę, puchnie w miejscu wstrzyknięcia, a stan zdrowia może się pogorszyć. Reakcje te tłumaczy się aktywną walką układu odpornościowego z drobnoustrojami. Ponieważ czynnik zakaźny dostaje się do organizmu w osłabionej postaci, szczepionka nie wywołuje tak poważnej reakcji jak normalna infekcja.
Kolejnym środkiem zapobiegawczym chroniącym środowisko przed infekcjami jest pilna hospitalizacja pacjentów, nosicieli patologii. Podejmowane są środki kwarantanny w celu zapewnienia wysokiego poziomu bezpieczeństwa. Pomaga to zmniejszyć ryzyko dla zdrowych ludzi.
Niektóre cechy choroby
Częściej błonica u dzieci występuje w wieku 3-7 lat. Dziecko karmione piersią ma bierną odporność matczyną, co minimalizuje ryzyko. Od siódmego roku życia osoba nabywa odporność na czynnik zakaźny, co stwarza szanse na infekcjęwystarczająco nisko. Niebezpieczeństwo choroby tłumaczy się zdolnością środka do wytwarzania egzotoksyn, związków enzymatycznych, czynników wywołujących procesy martwicze i upłynniania tkanek organicznych. Jeśli toksyna dostanie się do żywej komórki, prowadzi do odurzenia i ma silne negatywne działanie miejscowe. Błonica to procesy martwicze w nabłonku, prowadzące do zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń i spowolnienia przepływu krwi, co umożliwia uwalnianie wysięku nasyconego fibryną przez ściany naczyń. Proces ten jest odzwierciedlony w tworzeniu się samej błony, dzięki której można zidentyfikować błonicę za pomocą oględzin.
Jeśli 7-letnie dziecko nie zostało w odpowiednim czasie zaszczepione przeciwko tężcowi, błonicy, dziecko zostało zakażone, w łagodnej postaci, całkowite wyleczenie jest możliwe w ciągu zaledwie tygodnia. Jeśli błonica jest zlokalizowana, może nie być powikłań, ale niewłaściwie dobrany program terapeutyczny znacznie zwiększa ryzyko takich powikłań. Jeśli choroba postępuje w umiarkowanej postaci, przy próbie usunięcia płytki nazębnej powierzchnie gardła będą krwawić. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, choroba wkrótce zmieni się w ciężką postać. Błonicę można zauważyć po charakterystycznym słodkim zapachu z ust. Jeśli infekcja jest ciężka, płytka jest dość gęsta. Przy odpowiednim leczeniu gorączka ustępuje po czterech dniach, płytka nazębna może zniknąć w ciągu tygodnia. W przypadku braku terapii lub nieskutecznie wybranego programu istnieje duże prawdopodobieństwo wielu powikłań, w tym uszkodzenia mięśnia sercowego.
Szczególne formy choroby
Jeśli dzieci nie zostały na czas zaszczepione przeciwko błonicy, możliwy jest rozwój choroby zgodnie ze scenariuszem subtoksycznym. Ta opcja jest stosunkowo bezpieczna, ponieważ objawy nie są zbyt wyraźne. Odwrotną opcją jest hipertoksyczność, gdy patologia rozwija się z prędkością błyskawicy, bardzo szybko dochodzi do niewydolności serca i naczyń krwionośnych. Już drugiego dnia choroby prawdopodobieństwo zgonu jest wysokie. Jeśli w czwartym dniu choroby na skórze pojawi się wysypka, zdiagnozowana zostanie krwotoczna postać błonicy. Oprócz skóry na powierzchni błon śluzowych obserwuje się wysypki. Pacjent jest zaniepokojony krwawieniami z nosa, zapaleniem mięśnia sercowego, krwią wydzielaną w przewodzie pokarmowym, z dziąseł. Konsekwencje tej formy są również oceniane jako bardzo dotkliwe.
W przypadku wykrycia choroby konieczne jest jak najszybsze wprowadzenie specjalnego serum. Metodę stosowania leku opracował Bezredke. Najpierw wstrzykuje się podskórnie w ilości 0,1 ml rozcieńczonej kompozycji, po kolejnej trzeciej godziny wstrzykuje się podobną objętość, ale substancji nierozcieńczonej. Jeśli tolerancja jest normalna, po pół godzinie (czasami okres oczekiwania jest podwojony) podaje się zastrzyk z resztkami leku. Terapię kontynuuje się do całkowitego zniknięcia płytki nazębnej. Skuteczność takiego leczenia pokaże się tylko w połączeniu z lekami przeciwdrobnoustrojowymi. Dodatkowo przepisuje się leki przeciwhistaminowe, glikokortykoidy, leki rozszerzające oskrzela i przeprowadza się leczenie infuzyjne.
Cechy szczepień
Zwykle dzieci są szczepione przeciwko błonicy złożonym preparatem,pomagając uzyskać odporność na kilka patogenów jednocześnie. Wersja klasyczna to połączenie błonicy, tężca, toksoidów krztuśca. Ponieważ środki wprowadzane są do organizmu w postaci osłabionej, zwykle nie powoduje to żadnych problemów. Jeśli dziecko miało już krztusiec lub ma bardzo słaby układ odpornościowy, szczepienie przeprowadza się przy użyciu specjalistycznej kompozycji ADS-M, zaprojektowanej specjalnie dla takich dzieci. Wszystkie cechy, terminy szczepień są przepisane w ogólnie przyjętym kalendarzu krajowym, wskazującym obowiązkowe szczepienia ochronne na terenie naszego kraju.
Szczepienie przeciwko błonicy dla dzieci w wieku 7 lat podaje się za pomocą ADS-M. W przyszłości konieczne jest wielokrotne szczepienie w odstępach raz na dekadę. Stosuje się ten sam osłabiony preparat ADS-M. Istnieją pewne przeciwwskazania do jego stosowania. Aby nie napotkać skutków ubocznych, musisz wziąć je wszystkie pod uwagę. W szczególności nie można szczepić się w okresie grypy SARS. Zastrzyk nie jest podawany dziecku, jeśli ciało jest zakażone lub znajdują się ogniska zapalne. Jeśli podano już zastrzyk, który spowodował silną negatywną reakcję organizmu, ponowne szczepienie nie jest wykonywane. Ale np. okres wycinania zębów nie nakłada żadnych ograniczeń. Inne szczególne warunki dziecka nie odgrywają roli.
Szczepionka: bezpieczna
Zostało to już wskazane powyżej, gdy dzieci są szczepione przeciwko błonicy: pierwsze wstrzyknięcie należy podać już w wieku trzech miesięcy, po czym należy je regularnie powtarzaćzastrzyki. Zadaniem rodziców jest kontrolowanie stanu dziecka po otrzymaniu leku. Jeśli wstrzyknięcie spowodowało silną gorączkę, wymioty, zaburzenia stolca, jeśli pieczęć w miejscu wstrzyknięcia jest duża, to boli, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz zbada pacjenta i sformułuje, czy chodzi o indywidualne cechy organizmu, czy potrzebna jest wykwalifikowana interwencja, dziecko potrzebuje pomocy medycznej.
Pomimo faktu, że skutki uboczne szczepionki przeciw błonicy u dzieci są dość negatywne, jeśli przestrzegane są zasady stosowania leku, występują one tylko w niewielkim odsetku przypadków. Rzeczywiście, opisane objawy są dość nieprzyjemne, ale w każdym razie są znacznie łatwiejsze i bezpieczniejsze niż objawy choroby. Nie zapominaj o powikłaniach, które może wywołać błonica: są one znacznie bardziej niebezpieczne niż dyskomfort odczuwany po wstrzyknięciu leku. Niektóre dzieci bardzo się martwią po zastrzyku. Ta cecha jest również powodem do konsultacji z lekarzem. A jednak nie ma potrzeby wpadać w panikę ponad miarę: skutki uboczne oczywiście wymagają zbadania dziecka przez lekarza, ale w większości przypadków nie wskazują na zagrożenie dla dziecka.
Na co jeszcze zwracać uwagę?
Czasami zdarza się, że rodzice świadomie odmawiają szczepienia swoich dzieci przeciwko błonicy. Niekorzystne reakcje wielu przerażają, ludzie mają nadzieję, że to ich dziecko ominie infekcję. Jeśli postanowiono odmówić szczepienia, ale dziecko jest chore, bardzo ważne jest dokładne zdezynfekowanie wszystkich powierzchni w domu, a takżeartykuły gospodarstwa domowego, pościel, z którą pacjent miał kontakt. Jeśli dziecko wyzdrowieje, uzyska niestabilną odporność, z czasem istnieje ryzyko ponownego zachorowania. Jeśli błonica jest obserwowana po raz drugi, zwykle przebiega łatwiej, zatrucie organizmu i lokalne objawy są raczej słabe. Nie jest to jednak powód do samodzielnego leczenia dziecka, w domu – w każdym razie potrzebna jest wykwalifikowana pomoc medyczna.
