Zanieczyszczenie środowiska i ciągły wzrost chorób układu oddechowego mają szkodliwy wpływ na odporność dziecka. W rezultacie u dzieci często rozwija się astma oskrzelowa.
Jest to choroba wywołana przebiegiem zapalenia układu oddechowego, w wyniku którego dochodzi do skurczu oskrzeli ze znacznym wydzielaniem śluzu. Astma jest w większości przewlekła, a sam śluz zapobiega normalnemu dostaniu się powietrza do płuc. Może być uczulający i niealergizujący. Typ alergenowy objawia się przedłużoną obecnością alergenu. Najczęstsze to jedzenie, kurz, sierść zwierząt. Niealergiczny typ astmy występuje znacznie rzadziej, jej występowanie wiąże się z wrażliwością dziecka na różne infekcje.
Podstawowe kształty
Zgodnie z klasyfikacją astmy u dzieci może być alergiczna i niealergiczna. Ich przyczyny są nieco inne, ale przejawy są identyczne. Atopowa postać astmy oskrzelowej u dzieci występuje na skutek wnikania alergenu do organizmu.
Niealergiczny typ choroby przebiega podobnie jak alergiczny, jednak podczas badania nie można wykryć czynników prowokujących. Wśród głównych powodów należy wyróżnić wdychanie zimnego powietrza, silny wysiłek fizyczny, a także wdychanie ostrych zapachów.
Szczególną uwagę należy zwrócić na astmę wywoływaną przez konwencjonalną aspirynę. Po zażyciu tego leku w organizmie aktywowane są pewne procesy, które prowadzą do zwężenia światła oskrzeli. Często takiej chorobie towarzyszą patologie żołądka i jelit. Większość ataków jest bardziej dotkliwa.
Przyczyny wystąpienia
Etiologia astmy oskrzelowej u dzieci jest bardzo różna, czynniki takie jak:
- predyspozycje genetyczne;
- czynnik środowiskowy;
- wysoka zawartość alergenów;
- używanie niektórych narkotyków.
Dziedziczność ma ogromne znaczenie, a jeśli astma jest obserwowana u obojga rodziców, to prawdopodobieństwo jej rozwoju u dziecka znacznie wzrasta. Negatywne warunki środowiskowe mogą wywołać tę chorobę. Powietrze w dużym mieście jest szczególnie niebezpieczne dla dziecka.
Dym papierosowy jest uważany za jeden z najsilniejszych alergenów. Używanie tytoniu przez matkę w czasie ciąży może powodować reakcję alergiczną u dziecka.predyspozycje.
Cechy rozwoju choroby
Patogeneza astmy oskrzelowej u dzieci składa się z kilku etapów, przebiegających sekwencyjnie. W szczególności wyróżniają takie jak:
- uczulanie;
- patochemiczny;
- patofizjologiczne.
Uczulenie to pierwszy kontakt z alergenem. Układ odpornościowy zaczyna wytwarzać immunoglobulinę w odpowiedzi na jej penetrację. Alergen osadza się w oskrzelach, a komórki odpornościowe zaczynają aktywnie z nim walczyć.
Stadium patochemiczne rozwija się po wielokrotnym kontakcie z alergenem. Wiąże się z immunoglobulinami na powierzchni komórek. W odpowiedzi pojawia się zapalenie oskrzeli.
Etap patofizjologiczny charakteryzuje się tym, że zaczyna się rozwijać skurcz oskrzeli, obserwuje się obrzęk ścian oskrzeli, po którym następuje uwolnienie lepkiej plwociny. Światło jest bardzo zwężone, a przepływ powietrza utrudniony. W rezultacie rozwija się atak astmy.
Stopnie ważności
Istnieje kilka różnych stopni astmy u dzieci, według których oceniane są objawy kliniczne. Łagodne charakteryzuje się tym, że zaostrzenia są krótkie, przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest całkiem korzystne.
Umiarkowane nasilenie ma dość wyraźną symptomatologię. Ataki w ciągu dnia są powtarzane codziennie, a ataki w nocy kilka razy w tygodniu. W jego trakcie wydana zostaje niepełnosprawność 3. grupy, zwłaszcza w przypadku zaobserwowania dodatkowych znaków.
Ciężka astmacharakteryzuje się tym, że ataki powtarzają się codziennie i w nocy. Sen i aktywność dziecka są bardzo zaburzone. Znacznie utrudnione wdechy i wydechy. Rokowanie w przebiegu choroby jest niekorzystne. Wydano niepełnosprawność z 2-3 grupy.
Główne objawy
Aby pomóc dziecku, zdecydowanie musisz wiedzieć, jak rozwija się astma u dzieci i jak dokładnie się objawia. Pozwoli ci to określić, co możesz zrobić samodzielnie, aby wyeliminować atak i kiedy potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach. Wśród pierwszych znaków można wyróżnić takie jak:
- uczucie braku powietrza;
- kaszel, który pojawia się głównie w nocy;
- odczucia ściskania w okolicy klatki piersiowej;
- chrypka po ekspozycji na alergen.
Wyróżniającą cechą astmy jest to, że na początkowym etapie rozwoju choroby wszystkie objawy są bardzo szybko eliminowane po zastosowaniu leku. Przed atakiem większość dzieci się zmienia. Stają się albo zbyt rozdrażnieni i niespokojni, albo ospali i senni. Po pewnym czasie dołączają się inne objawy astmy oskrzelowej u dzieci, w szczególności takie jak:
- trudności w oddychaniu;
- głośny, chrapliwy oddech;
- ciężkość w okolicy klatki piersiowej;
- napadowy kaszel.
Atak ustępuje, gdy dziecko przyjmuje pozycję siedzącą, opierając się na rękach i lekko unosząc ramiona. Jak rozpoznać przebieg astmy oskrzelowej, absolutnie każdy rodzic powinien wiedzieć, bo jeśli chorobaw połączeniu z częstymi atakami prowadzi to do niedotlenienia narządów wewnętrznych. Może to powodować opóźnienia w rozwoju.
Diagnostyka
Do dokładnej diagnozy wymagana jest konsultacja alergologa. Lekarze przepisują testy w celu określenia alergenów w ciele lub spirografii. Ta metoda badawcza ma na celu określenie objętości powietrza w płucach, a także szybkości wdychania powietrza. Spirografia pozwala określić, czy w płucach znajduje się niedrożność i na jakim poziomie się znajduje.
Ponadto mogą być wymagane badania plwociny i krwi oraz prześwietlenie klatki piersiowej. Informacyjną metodą diagnostyczną jest test z lekami rozszerzającymi oskrzela. U dzieci w pierwszych 2 latach życia diagnoza jest trudna ze względu na obecność zespołu obturacyjnego.
Pierwsza pomoc
Bardzo ważne jest udzielenie pierwszej pomocy dziecku z atakiem astmy. Bardzo ważne jest, aby go uspokoić, ponieważ czynnik psychologiczny odgrywa bardzo ważną rolę w rozwoju ataku. Musisz zdjąć wszystkie obcisłe ubrania z dziecka, otworzyć okno, aby wpuścić do pokoju świeże powietrze.
Daj dziecku inhalator lub nebulizator, a także lek „Eufillin”. Dodatkowo pożądane jest wykonanie ciepłej kąpieli dłoni i stóp. Jeśli wszystkie te środki nie powstrzymają ataku w ciągu 30 minut, musisz wezwać karetkę, ponieważ może to doprowadzić do zatrzymania oddechu. Opieka w nagłych wypadkach na astmę oskrzelową u dzieci zapobiegnierozwój niebezpiecznych powikłań.
Cechy leczenia
Jeśli u dziecka zdiagnozowano astmę oskrzelową, leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby można było szybko wyeliminować istniejącą chorobę. Pomimo tego, że istnieje wiele różnych leków, tej choroby nie da się całkowicie wyleczyć. Do terapii stosuje się leki, które zapobiegają rozwojowi skurczów, eliminują stany zapalne i usuwają alergen z organizmu.
Kompleks środków terapeutycznych obejmuje częste mycie pomieszczeń na mokro, stosowanie oczyszczaczy powietrza i nawilżaczy. Wskazane jest usunięcie puchowych materacy i poduszek, dywanów. Inne metody obejmują:
- trening fizyczny;
- ćwiczenia oddechowe;
- hartowanie dziecka;
- refleksologia;
- wykonywanie technik rekultywacji w kopalniach soli.
W ostatnim czasie bardzo popularny stał się kurs immunoterapii swoistej dla alergenów. Istotą tej metody jest wprowadzenie pacjentowi niewielkiej ilości alergenu, a następnie opanowanie skurczu oskrzeli. Z biegiem czasu stężenie alergenu wzrasta, reakcja na czynnik drażniący staje się mniej dotkliwa.
Leki
Jak leczyć astmę oskrzelową u dziecka za pomocą leków, może ustalić tylko wykwalifikowany lekarz. Warto zauważyć, że żadne leki nie są w stanie całkowicie wyleczyć przewlekłej postaci choroby. Istnieją leki, które mogą pomócwyeliminować atak i usunąć alergen z organizmu. Są przepisywane w zależności od ciężkości przebiegu napadów ze stopniowym wzrostem dawki.
Nowoczesne leki przepisywane na astmę oskrzelową u 3-letniego dziecka mogą być objawowe i podstawowe. Leki objawowe pomagają wyeliminować skurcze i ułatwiają dostęp powietrza do płuc. Zastosuj je, gdy nastąpi atak. Podstawowe środki pomagają wyeliminować stany zapalne i usunąć alergeny. Stosowane są do trwałej kuracji, dlatego nie charakteryzują się natychmiastowym działaniem. Wśród podstawowych leków wyróżnia się Nedokromil i kwas kromoglikowy, a także glikokortykoidy do inhalatora.
Dziają miejscowo, uwalniają histaminę z komórek, tłumią reakcję na alergen, a także zapobiegają rozwojowi skurczu oskrzeli. Przy długotrwałym stosowaniu leki te zmniejszają nadpobudliwość oskrzeli, zmniejszają częstotliwość i czas trwania napadów oraz są całkowicie bezpieczne dla dzieci.
Antagoniści receptorów dają dobry efekt w leczeniu astmy wywołanej przyjmowaniem leków, a także spowodowanej wysiłkiem fizycznym. Mogą być stosowane w połączeniu z glikokortykosteroidami wziewnymi, aby wzmocnić ich działanie przeciwzapalne.
Podczas wykonywania określonej terapii, przepisanej podczas remisji, przepisywane są leki rozszerzające oskrzela. W szczególności metyloksantyny, które są przepisywane w postaci tabletek lub jakośrodki dożylne.
Ancholinergiki są używane do inhalacji przy łagodnej astmie. Skuteczne będzie połączenie „Fenoterolu” i „bromku ipratropium”. Skuteczność leków przeciwhistaminowych w astmie oskrzelowej u dzieci jest dość niska. Do terapii stosuje się środki drugiej i trzeciej generacji. Mają długi czas działania i minimum skutków ubocznych.
Leki przeciwhistaminowe mogą zapobiegać rozwojowi ataku astmy wywołanego alergenem, ćwiczeniami fizycznymi, a także zmniejszać istniejące objawy. W szczególności przepisywane są leki takie jak Loratadin, Petirizin, Ketotifen.
Techniki ludowe
Ludowe leczenie astmy oskrzelowej u dzieci ma na celu zmniejszenie wrażliwości na alergeny oraz zmniejszenie częstości występowania skurczów oskrzeli i obrzęku błony śluzowej. Ponadto takie techniki mogą wyeliminować stany zapalne i wzmocnić układ odpornościowy. Wystarczająco skutecznymi lekami przeciwzapalnymi są zioła takie jak krwawnik pospolity, lukrecja, szałwia, rumianek.
W celu wzmocnienia odporności należy użyć echinacei, glistnika, skrzypu polnego, liści truskawek. Działają bardzo łagodnie, można je stosować nawet podczas zaostrzenia. Pokrzywa, dziki rozmaryn, podbiał są używane do rozrzedzania plwociny i ułatwiania odkrztuszania. Przydatne są również kąpiele z wyciągiem z igieł, spacery po lesie iglastym. Morskie powietrze pomoże wzmocnić układ oddechowy.
Leki homeopatyczne
Wiele leków homeopatycznych jest stosowanych w leczeniu dzieci, ponieważ są one całkowicie naturalne i nie powodują skutków ubocznych. Warto jednak pamiętać, że niektóre składniki ziołowe są alergenami, dlatego przed podaniem ich dziecku należy upewnić się, że nie ma żadnych przeciwwskazań.
Niektóre produkty spożywcze są również bardzo dobrymi lekami homeopatycznymi. Aby znormalizować samopoczucie dziecka, wystarczy włączyć je do zwykłej diety. Korzeń imbiru korzystnie wpływa na stan dziecka, gdyż przyczynia się do rozszerzenia naczyń krwionośnych, a także zapobiega występowaniu drgawek. Olejek z drzewa herbacianego i miód to dobre środki, ponieważ pomagają łagodzić kaszel i zapobiegają duszności.
Wytyczne kliniczne i opieka
Proces pielęgnowania astmy oskrzelowej u dzieci powinien być kompleksowy i ukierunkowany na opiekę nad dzieckiem, a także utrzymanie okresu remisji. Terapię rozpoczyna się od oceny ciężkości przebiegu choroby. Plan leczenia zmienia się cały czas, aby można było monitorować samopoczucie dziecka.
Opieka nad astmą u dzieci wymaga ścisłego przestrzegania ważnych zaleceń lekarskich, a mianowicie:
- użyj nieprzepuszczalnych poszewek na pościel;
- pierz pościel w wysokiej temperaturze;
- utylizacja miękkich zabawek.
Jeśli w domu mieszka dziecko cierpiące na astmę, surowo zabrania się trzymania zwierząt domowych, ponieważ onewełna jest bardzo silnym alergenem.
Zajęcia rehabilitacyjne
Rehabilitacja dzieci z astmą obejmuje fizykoterapię, masaż drenażowy, hartowanie. Wszystkie te czynności są wykonywane, jeśli nie ma ostrych objawów choroby. Pomogą w normalizacji samopoczucia i zapobiegają powikłaniom.
W przypadku astmy oskrzelowej u dzieci krajowy program zakłada leczenie sanitarne. Woda mineralna, czyste powietrze, zabiegi klimatyczne i wellness to skuteczna prewencja zaostrzeń chorobowych. Świadczenia z tytułu otrzymania biletu udzielane są tylko w przypadku niepełnosprawności. Przed rehabilitacją konieczne jest wyleczenie ostrych schorzeń i ewentualnych powikłań przewlekłych. Zaleca się odwiedzanie sanatoriów w okolicy, w której mieszka dziecko, ponieważ nie będzie potrzeby dostosowywania się do nowego klimatu.
Gimnastyka oddechowa jest ważna, mająca na celu zwiększenie elastyczności tkanki płucnej. Najprostszą metodą jest wydychanie z oporem, wydech przez rurkę umieszczoną w wodzie, nadmuchiwanie balonów.
Choroba dziecka
Astma oskrzelowa u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest dość ciężka. Ze względu na cechy ciała dziecka postawienie prawidłowej diagnozy jest dość trudne. W takim przypadku leczenie rozpoczyna się dość późno, co często prowadzi do niepełnosprawności dziecka.
U niemowląt choroba występuje głównie w wyniku alergii pokarmowych i spożyciaalergeny leków. Wiele zależy również od charakterystyki przebiegu ciąży.
Astma może pojawić się w pierwszych miesiącach życia dziecka. Lekarz może pomylić częste napady duszności z jednym z powikłań SARS. Chodzi o to, że dziecko ma bardzo małą pojemność płuc. Powoduje to zwężenie oskrzeli, co znacznie osłabia ich drożność.
Dziecko ma problemy z oddychaniem i kaszlem przez długi czas. Mogą również wystąpić charakterystyczne ataki astmy.
Możliwe komplikacje
Bardzo niebezpiecznym stanem w astmie jest stan astmatyczny. Jest to dość gwałtowne pogorszenie samopoczucia, a także rozwój ciężkiej niedrożności, której nie można wyeliminować za pomocą leków do inhalacji. Podobny stan może wystąpić przy niewłaściwie przeprowadzonej terapii, silnym przeciążeniu psycho-emocjonalnym, wysiłku fizycznym, a także przenikaniu alergenu do organizmu. Dzieci z tym schorzeniem należy zabrać do szpitala na kompleksową opiekę w odpowiednim czasie.
W przypadku ciężkiego przebiegu choroby ustala się niepełnosprawność dziecka. Jeśli istnieje korzystna prognoza, przepisuje się ją na 2 lata, po czym następuje kompleksowa diagnoza. W przeciwnym razie niepełnosprawność ustala się, gdy dziecko ukończy 16 lat
Profilaktyka
Aby zapobiec wystąpieniu choroby, konieczne jest prowadzenie profilaktyki. Oznacza to wzmocnienie układu odpornościowego, a także normalizację samopoczucia dziecka. Jeśliastma ma charakter genetyczny, dlatego środki zapobiegawcze powinny być obowiązkowe.
Karmienie piersią jest bardzo ważne, należy je jak najdłużej przedłużać. Jeśli nie jest to możliwe, musisz wybrać najbardziej dostosowaną mieszankę. Wprowadzenie żywności uzupełniającej jest możliwe tylko za zgodą lekarza i w ścisłej kolejności. Konieczna jest eliminacja alergenów w domu, a także częste wietrzenie i nieposiadanie w domu zwierząt.
