Unikające zaburzenie osobowości jest również znane nauce jako „unikające”. Ta patologia dotyczy nawet jednego procenta całkowitej dorosłej populacji planety. Medycyna amerykańska przykłada największą wagę do swoich badań. Jeśli pacjent ma zwiększoną skłonność do lęku, agorafobii, fobii społecznej, można podejrzewać, że ma zaburzenie osobowości unikającej. Terminy te odnoszą się do strachu przed otwartą przestrzenią i interakcją z ludźmi.
Unikanie zaburzeń osobowości: objawy
Ludzie z tym zaburzeniem psychicznym charakteryzują się następującymi cechami:
- ekstremalna nieśmiałość;
- podwyższona wrażliwość na krytykę społeczną lub odrzucenie;
- niska samoocena;
- czuć się gorszym;
- pragnienie bliskich relacji z innymi ludźmi, co utrudnia trudność tworzenia przywiązań, relacji (możliwym wyjątkiem są bliscy krewni, ale często problemy obserwuje się nawet w relacjach w rodzinie);
- pacjent z HDI stara się wykluczyć, jeśli to możliweinterakcji w sferze społecznej, a dotyczy to nie tylko przypadkowych znajomości, ale także niezbędnych kontaktów w pracy czy powiedzmy komunikacji w szkole, na uczelni.
Psychoterapia jako metoda pomocy
Jeśli dana osoba ma mieć zaburzenie osobowości unikającej, zwyczajowo kompensuje się objawy patologii praktykami psychoterapeutycznymi. Jednocześnie należy mieć na uwadze, że pacjenci są zwykle nieśmiali i wyjątkowo nieśmiali, więc najprostsze interakcje społeczne są dla nich trudne. Komunikacja w społeczeństwie dla takich osób jest poważną przeszkodą. W efekcie niemożliwe jest uciekanie się do jednej z najskuteczniejszych metod współczesnej psychoterapii – interakcji grupowej.
Zaburzenie lękowe związane z unikaniem można leczyć za pomocą teorii CBT. Wynika to z faktu, że metodologia dobrze sprawdza się w przypadku osób nieśmiałych. Ma na celu rozwijanie nowych umiejętności i zdolności społecznych, co ma znaczący wpływ na zachowanie człowieka, upraszczając jego funkcjonowanie jako elementu społeczeństwa.
A co z narkotykami?
Tradycyjna medycyna sugeruje, że praktycznie każdą chorobę psychiczną można leczyć lekami. Zaleca się jednak, aby unikające zaburzenie osobowości było leczone przez opóźnienie etapu leczenia, jeśli to możliwe.
Ogólnie rzecz biorąc, leki wykazują dobre wyniki, dlatego są często stosowane. Ale pomoc z narkotyków to tylkotymczasowy, związany z licznymi skutkami ubocznymi, utrzymuje się przez cały czas trwania kursu i uzależnia.
Jak rozpoznać?
Psychiczne zaburzenie osobowości jest zwykle zauważalne nawet gołym okiem. Człowiek jest dosłownie „zafiksowany” na swoich niedociągnięciach, za dużo o nich myśli, często porusza ten temat w rozmowie. Jednocześnie taka osoba stara się w jak największym stopniu unikać interakcji z innymi ludźmi i nawiązuje kontakt tylko wtedy, gdy podświadomie ma pewność, że nie zostanie odrzucona.
Odrzucenie, wszelkie straty w zaburzeniach psychicznych są tak bolesne, że lepiej jest, aby pacjent pozostał sam niż ryzykował swój niestabilny stan, próbując nawiązać kontakt z innymi.
Objawy choroby
Zaburzenie osobowości psychicznej można zdiagnozować na podstawie następujących cech:
- silne pragnienie bliskich relacji z innymi ludźmi, utrudniane przez nadmierną nieśmiałość;
- Dążenie do unikania kontaktu fizycznego, gdy tylko jest to możliwe;
- nielubienie, wstręt do siebie, wstręt;
- niedowierzanie;
- samoizolacja, chęć całkowitego wykluczenia relacji ze społeczeństwem (hikikomori);
- nieśmiałość, skromność, skrajność;
- uczucie przynależności do ludzi "drugiej klasy", "niższego poziomu";
- niezdolność do normalnej pracy, zdobywania profesjonalizmu, doskonalenia;
- wzrost samokrytyki, zwłaszcza w sprawachinterakcje społeczne;
- nieśmiałość, zakłopotanie;
- samotność;
- świadome wykluczenie intymnych więzi;
- uzależnienie (psychiczne, chemiczne).
Informacje wciąż za mało
W ramach określania obecności choroby przeprowadzany jest test zaburzeń osobowości. Ponieważ choroba została stosunkowo niedawno wyróżniona przez lekarzy jako samodzielna, metody diagnozy i leczenia są wciąż w fazie rozwoju. Większość stosowanych obecnie technologii to technologie eksperymentalne.
Zaburzenie osobowości emocjonalnej jest pod wieloma względami bliskie psychopatii (w szczególności wrażliwym podgatunkom). Zgodnie z obowiązującą w Rosji klasyfikacją, nawet dzisiaj nie uważają za konieczne wyróżniania takiej choroby jako niezależnej, a jedynie klasyfikują ją jako schizoidalne zaburzenie osobowości, klasyfikują jako asteniczne. Wiele będzie zależeć od lekarza prowadzącego i jego własnych poglądów na medycynę, psychiatrię.
Do tej pory nie ma jasnych danych o osobach cierpiących na tego typu zaburzenie osobowości. Nie ma informacji ani na temat rozpowszechnienia choroby, ani tego, jaka jest jej zależność od płci. Nie można powiedzieć, czy zaburzenie osobowości mnogiej jest związane z predyspozycją genetyczną, czy jest dziedziczone. Można tylko powiedzieć, że osoby, u których następnie diagnozuję chorobę, są od wczesnego dzieciństwa nieśmiałe i nieśmiałe.
Patologia nie jest niebezpiecznawokół…
Jeśli test na zaburzenie osobowości wykazał obecność choroby, możemy powiedzieć, że diagnoza została postawiona. Należy zauważyć, że w życiu codziennym osoba, u której zdiagnozowano patologię, zachowuje się w taki sposób, że jej kompleks niższości jest zauważalny dla osób z jej otoczenia.
Z reguły pacjenci są introwertykami. Wynika to w dużej mierze ze zbyt niskiej samooceny. Jednocześnie pacjenci nie są osobami antyspołecznymi i mają tendencję do silnego pragnienia nawiązywania normalnych kontaktów społecznych. Problem w tym, że wchodzenie w relacje z innymi ludźmi jest realne dla pacjentów tylko wtedy, gdy są pewni pozytywnej akceptacji, że nie będą krytykowani. Z reguły wymagania gwarancyjne są tak wysokie, że ich realizacja staje się nierealna.
…ale niezwykle problematyczne dla pacjenta
Zaburzenie osobowości wielorakiej dotyka człowieka tak bardzo, że zawsze czuje, że społeczeństwo go odrzuca. Z reguły pacjent ma wyidealizowane wyobrażenie o tym, jak powinien być traktowany w społeczeństwie. Gdy tylko rzeczywistość odbiega od tej idei, człowiek ucieka w strachu, „zamyka się w skorupie”, zamyka się w sobie, odgradza się.
To strach jest głównym czynnikiem w kształtowaniu zachowań komunikacyjnych. Pacjenci zwykle:
- w kajdankach;
- niepewny siebie;
- skromny bez miary;
- nienaturalne;
- demonstracyjny w unikaniu społeczeństwa;
- błagać aż do upokorzenia.
To zachowanie wynika z faktu, że pacjenci z góry są pewni, że ich społeczeństwoodrzuci i spróbuje podjąć działania z wyprzedzeniem, aby „nie bolało tak bardzo”.
Postrzeganie świata jest zniekształcone
Jeśli masz w swoim życiu osobę, która ma zaburzenie osobowości unikającej, powody komunikowania się z nią mogą być bardzo różne, ale dalszy kontakt jest możliwy tylko przy jasnej świadomości jednego faktu: osoby te wyolbrzymiają negatywne postrzeganie innych i zniekształcone odczuwanie interakcji społecznych i oceny społeczeństwa.
Pacjenci z tego typu zaburzeniem osobowości zwykle mają bardzo słabe umiejętności komunikacyjne. To prowokuje nieudolność, niezręczność w różnych sytuacjach, znajomą tym, którzy w społeczeństwie czują się jak ryba w wodzie. W rezultacie pacjenci są postrzegani jako ostrożni i często odpychani przez innych, co tylko wzmacnia ponure założenia dotyczące tego, czego można oczekiwać od innych.
Rozwój rozczarowujący
Z biegiem czasu zaburzenie osobowości unikającej powoduje nie tylko negatywne oczekiwania związane z komunikacją między ludźmi, ale także z życia w ogóle. Osoba zaczyna wyolbrzymiać codzienne niebezpieczeństwa. Kiedy musi się do kogoś zwrócić, staje w obliczu poważnych wewnętrznych sprzeczności. Jeśli musisz porozmawiać z publicznością, przewraca się horror, z którym nie można sobie poradzić bez leków.
W swojej karierze osoba z zaburzeniem osobowości unikającej nie może osiągnąć prawie nic, ponieważ nikt nie powierza jej odpowiedzialnościstanowiska. Osoby te są praktycznie niewidoczne dla innych, a cechą charakterystyczną ich zachowań jest pomocność, która prowokuje społeczeństwo do bezpowrotnego wykorzystywania chorych. Pacjenci z tego typu zaburzeniem osobowości w większości przypadków nie mają przyjaciół, nie mogą budować relacji opartych na zaufaniu.
Idzie do lekarza
Pierwszy raz spotykając się z psychologiem, psychoterapeutą lub psychiatrą, pacjenci mogą zachowywać się dość nieprzewidywalnie, ale wszyscy dążą do tego samego celu - zadowolenia lekarza. Jednocześnie jest dosłownie oczywiste, że często ludzie są w bardzo silnym napięciu, które narasta, jeśli założy się, że lekarz „nie lubi” pacjenta.
Wielu z nich mówi, że boją się wyśmiewania ludzi wokół nich i boją się, że zaczną szerzyć plotki i dlatego odgradzają się od społeczeństwa. W tym aspekcie wszyscy pacjenci są bardzo podejrzliwi. Ale kiedy próbują im coś wyjaśnić, odbierają informacje „z wrogością”, natychmiast oceniając je jako krytykę.
Czy choroba psychiczna na całe życie jest wyrokiem?
Na obecnym poziomie rozwoju medycyny w ogóle i psychoterapii, w szczególności psychiatrii, nie ma wielu metod eliminowania zaburzeń rozwoju umysłowego. Podobnie sytuacja wygląda w przypadku rozpoznania zaburzenia osobowości unikającej. Leczenie rzadko wykazuje realną skuteczność przez długi czas bez stałej terapii (lekowej, psychologicznej).
Jednocześnie objawy choroby są w dużej mierze związane z tym, która nisza społeczna, warstwaosoba należy. Najszczęśliwszych można nazwać tymi, którzy mają szczęście z powodzeniem poślubić osobę, która odpowiada pomysłom na temat ideału. W tym przypadku relacja staje się stabilna, obie osoby akceptują się nawzajem ze wszystkimi pozytywnymi cechami i brakami, ale interakcje społeczne ograniczają się do rodziny i na niej kończą.
Gdy tylko załamie się wsparcie społeczne, osoba dosłownie „wpada w wewnętrzne bagno”: cierpi na depresję, niepokój, ma objawy dysforii.
Diagnoza różnicowa
Trudność zdefiniowania zaburzenia osobowości polega na tym, że objawy choroby są podobne do tych obserwowanych w następujących chorobach:
- zaburzenie schizoidalne;
- zaburzenie lękowe.
W pierwszym przypadku pacjent stara się jak najdłużej pozostać sam. Lekarze wyróżniają również tzw. efekt matowy. Z drugiej strony, w przypadku lękowego zaburzenia osobowości, ludzie chcą się komunikować, ale nie mogą sobie na to pozwolić z powodu nawiedzającego strachu i ciągłego zwątpienia.
Wszystkie opisane gatunki mają wiele wspólnego w obrazie klinicznym. Najbardziej bliski jest typ lękowy i zależny, ale jeśli w pierwszym przypadku przyczyna lęku leży właśnie na etapie nawiązywania kontaktu, to osoby z drugiej grupy boją się rozstania.
Współczesna medycyna stawia sobie za zadanie zidentyfikowanie wyraźnych, określonych oznak każdego ze znanych typów zaburzeń osobowości, aby można je było ustalićjednoznaczna diagnoza.
Podobne objawy są charakterystyczne dla histerycznych pacjentów z pogranicza. Ale tego typu ludzie potrafią manipulować i są drażliwi, a ich zachowanie jest często nieprzewidywalne. Bardzo problematyczne jest ustalenie, czy choroba należy do typu lękowego, czy podgatunku z nim graniczącego, a także w przypadku rozróżnienia schizofrenii od schizotypii. Jednak ważne jest, aby w każdym przypadku określić najskuteczniejszą terapię.
Co może pomóc?
Wybierając najlepszą opcję leczenia, lekarze tworzą integralny model zachowania, na podstawie którego tworzą program uwzględniający indywidualne cechy pacjenta. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na takie elementy:
- poznawcze;
- behawioralne;
- psychodynamiczne.
Najważniejszym etapem leczenia jest konsolidacja osobistych zmian osiągniętych w trakcie leczenia. Ważne jest, aby dana osoba zaczęła stosować zdobyte umiejętności poza symulowanymi w szpitalu sytuacjami, w prawdziwym życiu. Jednak nie można tu przewidzieć rozwoju sytuacji, ponieważ wiele zależy od środowiska pacjenta. Mała porażka może spowodować powtarzające się pogorszenie samooceny, co jeszcze bardziej pogarsza sytuację. W tym przypadku cały osiągnięty sukces jest natychmiast sprowadzony do zera. Ale sukces interakcji społecznych aktywuje cykliczny proces autoafirmacji, z każdą nową rundą prowadzącą osobę do nowego poziomu samoświadomości i pewności siebie.
