Jedną z gałęzi medycyny jest reprodukcja. Jest jedną z najdelikatniejszych, ponieważ jest to bezpośrednio związane z głównym celem każdej kobiety - zostać matką.
Metody praktykowane w tej branży mają również na celu przygotowanie ciała na główne wydarzenie w życiu kobiety. Należy zauważyć, że w dzisiejszych czasach dość duża liczba kobiet cierpi na różne choroby zapalne i zakaźne układu rozrodczego, które często powodują bezpłodność lub niezdolność do rodzenia dziecka.
Mięśniaki macicy są najczęstszą ze wszystkich patologii. Może powodować bezpłodność, z każdym rokiem medycyna idzie dalej, pojawiają się zupełnie nowe metody terapii, które mogą przybliżyć kobiety do upragnionego celu.
Jedną z tych nowoczesnych metod jest embolizacja tętnicy macicznej w mięśniaku macicy. W naszym artykule zapoznamy się z tą metodą pozbycia się mięśniaków.
Co to są mięśniaki macicy?
Ta patologia obejmuje łagodny nowotwór w warstwie mięśniowej macicy. Na samym początku swojego rozwoju wygląda jak mały supełnieregularny kształt.
Rozpoznanie choroby na USG jest dość łatwe, ale nawet przed wizytą u lekarza kobieta może odczuwać ból w podbrzuszu, co stanowi naruszenie procesu oddawania moczu. Wiele osób doświadcza krwawienia z macicy, które niektórzy próbują uchodzić za nieregularne miesiączki.
Najczęściej kobiety w wieku rozrodczym cierpią na tę patologię, jeśli leczenie jest opóźnione, a następnie bliskie niepłodności i innych powikłań.
Istota metody
Embolizacja tętnicy macicznej w przypadku mięśniaków macicy to nowa metoda leczenia tej choroby, która pozwala pozbyć się nowotworu bez uciekania się do operacji. Powikłania po takiej interwencji zdarzają się dość rzadko, dlatego metoda uważana jest za najdelikatniejszą i całkiem skuteczną.
Jeżeli embolizacja tętnicy macicznej jest przepisana w przypadku mięśniaka macicy, istotą leczenia jest wprowadzenie kulek plastyfikatora do tętnic zasilających nowotwór. Zablokują przepływ krwi, a komórki mięśniaków stopniowo obumrą.
Gdy wskazana jest embolizacja
Wiele kobiet ma pytanie: „Jeżeli jest nowotwór, to kiedy przepisuje się embolizację tętnicy macicznej w przypadku mięśniaka macicznego?” Czy istnieją przeciwwskazania do tej procedury? Najpierw przeanalizujmy zeznania, a są to:
- Miaśniaki szybko się rozwijają.
- Brak dostępnej operacji.
- Kobieta maobfite krwawienie.
- Poważny ból.
Ważne jest, aby zachować macicę do późniejszego porodu
Głównym czynnikiem, który skłania lekarzy do stosowania właśnie takiej metody pozbycia się mięśniaków, jest chęć kobiety, aby w przyszłości mieć dzieci. Istnieją sytuacje, w których embolizację wykonuje się przed chirurgicznym usunięciem mięśniaków, aby zmniejszyć ryzyko obfitego krwawienia.
Należy zauważyć, że w naszym kraju ta metoda jest uważana za całkiem nową, dlatego nie każde miasto może znaleźć specjalistów, którzy praktykują takie operacje.
Jeśli embolizacja tętnicy macicznej jest wymagana w przypadku mięśniaka macicy, Kazań może zaoferować taką usługę swoim mieszkańcom i gościom miasta. Miejski Szpital Kliniczny nr 7 posiada doświadczonych lekarzy i cały niezbędny sprzęt do leczenia tą metodą.
Przygotowanie do embolizacji
Przed wysłaniem kobiety na ten zabieg, lekarz przepisze kilka niezbędnych badań:
- Ultradźwięki, z jego pomocą możesz określić lokalizację, wielkość mięśniaków.
- Standardowe badania krwi i moczu.
- Wacik jest pobierany w celu określenia mikroflory pochwy.
- Onkocytologia jest przeprowadzana w celu wykluczenia komórek nowotworowych.
- Badania pod kątem infekcji.
- Badania krwi w kierunku HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu C i B.
- Badanie szyjki macicy pod mikroskopem.
- Trwa kardiogram.
- Wymaganewnioski innych specjalistów, jeśli występują przewlekłe patologie, a także terapeuty.
Po wszystkich badaniach wystawiane jest skierowanie na embolizację. W dniu zabiegu nie zaleca się jedzenia i picia, aby zapewnić maksymalną sterylność w pachwinie, usunąć owłosienie. Jeżeli kobieta cierpi na żylaki, to na tydzień przed zabiegiem lekarz powinien zalecić noszenie pończoch uciskowych.
Istota techniki
Nie dla wszystkich jest jasne, czym jest embolizacja tętnicy macicznej w przypadku mięśniaka macicy, jak przeprowadza się taką procedurę. Przyjrzyjmy się temu problemowi. Cała metoda terapii składa się z następujących etapów:
- USG przedmiednicowy.
- Śluz szyjki macicy jest pobierany w celu wykluczenia patologii onkologicznych i chorób zapalnych. W ich przypadku ta technika nie jest używana.
- Następnie wykonuje się nakłucie w fałdzie pachwinowym i wprowadza się cewnik do tętnicy udowej. Zabieg nie jest bardzo bolesny, dlatego wystarczy znieczulenie miejscowe.
- Lekarz podaje cewnik pod kontrolą RTG do miejsca tętnicy macicznej, gdzie zaczyna się rozgałęziać, zaopatrując mięśniak.
- W celu potwierdzenia prawidłowej diagnozy i lokalizacji cewnika wykonuje się arteriogram – wprowadzenie środka kontrastowego.
- Gdy potwierdzi się poprawność działania, specjalista wstrzykuje przez cewnik specjalne leki, które dostając się do wąskich naczyń zatykają je, a krew nie przedostaje się do tkanki nowotworowej.
- Aby całkowicie odciąć dopływ krwi do mięśniaków, blokada jest wykonywana naobie tętnice udowe.
- Pod koniec zabiegu wykonywany jest kontrolny arteriogram.
- W miejscu nakłucia nakładany jest sterylny bandaż.
Embolizacja tętnicy macicznej trwa w mięśniaku macicy nie dłużej niż 1,5 godziny, zwykle wystarczy 20 minut, wszystko zależy od lokalizacji tętnic i doświadczenia lekarza.
Regeneracja ciała po embolizacji
Kobiece ciało potrzebuje około dwóch tygodni, aby wyzdrowieć po tej procedurze, ale to wcale nie oznacza, że będziesz musiała przez cały ten czas przebywać w szpitalu. Po wykonaniu embolizacji tętnicy macicznej (ZEA) z powodu mięśniaka macicy kobieta może wrócić do domu prawie tego samego dnia, jeśli jej stan jest prawidłowy. W domu musisz przestrzegać kilku zaleceń:
- Najlepiej odpoczywać w łóżku przez kilka dni.
- Środki przeciwbólowe można stosować w celu złagodzenia bólu.
- Kontroluj temperaturę ciała, aby w porę rozpoznać początek procesu zapalnego.
- Po zabiegu wskazane jest zwiększenie spożycia płynów, szczególnie w pierwszym tygodniu.
- Jeśli występuje mięśniak, embolizacja sugeruje wykluczenie aspiryny i innych leków rozrzedzających krew.
- Na początku niepożądane jest branie kąpieli, wizyta w saunie lub kąpiel.
- Całkowity odpoczynek fizyczny i wykluczenie współżycia seksualnego są zalecane przez kilka tygodni.życie.
- Kobietom nie zaleca się używania tamponów w krytyczne dni.
Bardzo ważne jest terminowe leczenie mięśniaków macicy, embolizacja tętnicy macicznej pomoże kobiecie zachować zdolność do rodzenia dzieci.
Zalety tej metody
Każda metoda leczenia ma swoje zalety i wady, embolizacja nie jest wyjątkiem. Ale najpierw skupmy się na zaletach:
- Wysoka wydajność.
- Embolizacja tętnicy macicznej w przypadku mięśniaków macicy nie pozostawia blizn ani skaleczeń.
- Ta metoda praktycznie eliminuje ponowny rozwój mięśniaków, czego nie można powiedzieć o chirurgicznym usunięciu.
- Ponieważ można stosować tylko znieczulenie miejscowe, okres rekonwalescencji jest krótki i nie trwa długo, aby wyzdrowieć ze znieczulenia.
- Kobieta może spędzić w szpitalu tylko kilka dni.
- W przypadku zdiagnozowania mięśniaka, embolizacja przychodzi na ratunek, jeśli operacja nie wchodzi w rachubę.
- Zabieg nie wpływa niekorzystnie na płodność.
Wady embolizacji
Teraz trochę o wadach. Obecnie sprzęt do przeprowadzenia takiej procedury jest dość drogi. A w Rosji wciąż brakuje specjalistów w tej dziedzinie.
Kolejną wadą jest stosowanie promieni rentgenowskich podczas embolizacji. Należy jednak zauważyć, że dawka promieniowania nie przekracza tej, którą otrzymujemy podczas prześwietlenia klatki piersiowej.
Wadą może być niemożność pobrania tkanki do biopsji, ale jest to kompensowanewykonanie diagnostycznego badania angiograficznego przed zabiegiem. Doświadczony lekarz zawsze rozpozna nowotwór onkologiczny po obrazie naczyniowym.
Przeciwwskazania do zabiegu
Pomimo faktu, że embolizacja tętnicy macicznej w przypadku mięśniaków macicy ma pozytywne recenzje i jest również dość skuteczną procedurą, nie można jej przeprowadzić we wszystkich przypadkach. Przeciwwskazania mogą obejmować:
- Patologi zapalne narządów miednicy.
- Występowanie reakcji alergicznych na lek blokujący naczynia krwionośne.
- Ciąża.
- Obecność nowotworów złośliwych w organizmie o dowolnej lokalizacji.
- W przypadku niewydolności nerek trudno jest zastosować środek kontrastowy, dlatego procedura nie jest zalecana.
Względne przeciwwskazania obejmują:
- Szybki wzrost nowotworu.
- Węzeł jest powierzchowny i ma cienką łodygę.
Doświadczony lekarz zawsze dowie się o wszystkich przeciwwskazaniach przed wysłaniem kobiety do embolizacji.
Powikłania procedury
Ta procedura jest uważana za mniej niebezpieczną niż operacja, ale embolizacja tętnicy macicznej w przypadku mięśniaków macicy może mieć również niepożądane konsekwencje, wśród których należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:
- Prawie zawsze w miejscu nakłucia powstaje krwiak. To znika z czasem, alewymagają specjalnej maści, aby przyspieszyć proces.
- Infekcja. Jeśli tak się stanie, zalecany jest kurs antybiotykoterapii. Ważne jest tylko, aby nie mylić początku infekcji z naturalną reakcją organizmu. Jeśli temperatura będzie wysoka przez kilka dni, będziesz musiał poinformować o tym lekarza.
- Ból w podbrzuszu. Ubezpieczenie się od nich jest prawie niemożliwe, ponieważ ból ten wiąże się ze śmiercią komórek mięśniaków. Na ratunek przyjdą środki przeciwbólowe.
- Może być odurzenie, więc organizm reaguje na wprowadzenie środka kontrastowego. Przejawia się w postaci gorączki i wymaga stosowania leków przeciwzapalnych.
- Mogą tworzyć się zrosty tkanki łącznej, ale jest to niezwykle rzadkie.
- Brak miesiączki jest powszechny, ale stopniowo w ciągu 2-3 miesięcy cykl jest przywracany.
- Wyczerpanie jajników.
- Dość rzadkim powikłaniem jest perforacja tętnicy.
Jeśli wystąpią poważne powikłania, pacjent może być zmuszony do chirurgicznego usunięcia mięśniaków. Ale prawdopodobieństwo takiego wyniku jest niewielkie, tylko 1 przypadek na 1000 procedur.
Gdzie ma miejsce procedura embolizacji
Jeśli studiujesz tę metodę leczenia mięśniaków, większość pacjentów woli ją od operacji. Wtedy pojawia się pytanie, gdzie takie zabiegi są wykonywane.
Muszę powiedzieć, że ta technika wymaga drogiego sprzętu i nie wszystkie kliniki mogą sobie na to pozwolić. To pierwszy powód, który wyjaśnia, dlaczego nie każdy szpital,i nie każde miasto może wykonać embolizację.
Ten kierunek w medycynie jest stosunkowo nowy - wykonywanie operacji na naczyniach krwionośnych, więc wciąż brakuje chirurgów, którzy mieliby wystarczające doświadczenie i praktykę w wykonywaniu takiego zabiegu.
Ponadto embolizacja wymaga specjalnej sali operacyjnej rentgenowskiej, która nie jest dostępna we wszystkich placówkach medycznych.
Jeśli mimo wszystko kobieta chce w ten sposób pozbyć się mięśniaków, to najprawdopodobniej musi zwrócić się o pomoc do specjalistycznej kliniki lub prywatnego ośrodka reprodukcyjnego.
Embolizacja tętnicy macicznej w przypadku mięśniaków macicy: przeglądy leczenia
Jeśli kobieta zdecyduje się pozbyć mięśniaków tą metodą, to trzeba być przygotowanym na to, że koszt takiego zabiegu jest dość wysoki. Wynika to z użycia drogiego sprzętu i leków do wstrzyknięć donaczyniowych.
Większość pacjentów zauważa, że embolizacja jest mniej traumatyczna, więc okres rekonwalescencji po zabiegu jest krótki i nie wymaga długotrwałej hospitalizacji.
Jeśli embolizacja tętnicy macicznej jest wykonywana z powodu mięśniaka macicy, opinie są również negatywne. Niektóre kobiety zgłaszają silny ból podczas zabiegu, a także kilka godzin po nim. Pierwszego dnia temperatura może wzrosnąć i męczyć napady nudności.
Nie wszyscy zauważają całkowitą ulgę w patologii, niektórzy faktycznie mają mięśniaki stopniowo zanikające, ale są pacjenci, którzy będą mieli operację.
Nawet wśród lekarzyPanuje jasna opinia na temat embolizacji, jest grupa, która uważa ją za prawdziwe panaceum, a są tacy, którzy uważają tę technikę za alternatywę dla operacji.
Decyzja, czy usunąć mięśniaki chirurgicznie, czy spróbować embolizacji, powinna zostać podjęta w porozumieniu z lekarzem. Należy wziąć pod uwagę wszystkie zagrożenia i możliwości rozwoju powikłań. Organizm każdej kobiety reaguje indywidualnie na różne interwencje, dlatego nie można twierdzić, że ta czy inna metoda leczenia jest odpowiednia dla absolutnie każdego.
