Uraz elektryczny oznacza urazowe uszkodzenie integralności, funkcji tkanek i narządów, które pojawia się pod wpływem przemysłowego, domowego lub naturalnego prądu elektrycznego. Różne rodzaje urazów elektrycznych mają różny wpływ na organizm, co może skutkować oparzeniami, naruszeniem składu fizycznego i chemicznego krwi, pęknięciami tkanek, złamaniami, zwichnięciami i zaburzeniami wewnętrznych procesów bioelektrycznych.
Takie obrażenia są często śmiertelne.
Klasyfikacja urazów elektrycznych
Na podstawie rodzaju zmiany można rozróżnić następujące rodzaje urazów elektrycznych.
- Urazy miejscowe objawiają się oparzeniami skóry, tkanek miękkich, więzadeł, elektroftalmii (uszkodzenie zewnętrznych błon oka), metalizacją skóry. Miejscowe obrażenia elektryczne charakteryzują się pojawieniem się na ciele znaków elektrycznych - ostro zarysowanychplamy szare lub bladożółte, które pojawiają się w punktach styku z prądem.
- Ogólnym urazom towarzyszy porażenie prądem grup mięśni, objawiające się drgawkami, paraliżem serca, oddychaniem.
W zależności od ciężkości wszystkich rodzajów urazów elektrycznych są podzielone na cztery stopnie.
- Urazy I stopnia objawiają się drgawkami bez utraty przytomności. Występuje również blednięcie skóry, ogólne pobudzenie, duszność, ból głowy i wzrost ciśnienia krwi. Już po zakończeniu traumatycznego szoku ofiara zaczyna odczuwać ból.
- Obrażeniom II stopnia towarzyszą drgawki toniczne i utrata przytomności. W drugim stopniu urazu elektrycznego ofiary mają spadek ciśnienia krwi, drobne zaburzenia w układzie oddechowym. Często występuje arytmia serca, wstrząs.
- III stopień nasilenia charakteryzuje się ciężkimi zaburzeniami oddychania, drgawkami, pęknięciem naczyń płucnych, zaburzeniem serca i całego krążenia, gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, zaburzeniami rytmu serca, odwarstwieniem siatkówki, obrzęk mózgu, płuc. Ogniska martwicze mogą pojawić się w płucach, wątrobie, śledzionie, tarczycy i trzustce. Uraz trzeciego stopnia może spowodować śpiączkę.
- IV stopień charakteryzuje się zatrzymaniem oddechu w wyniku porażenia ośrodka oddechowego i migotania komór serca. Często występuje, gdy prąd elektryczny przepływa przez głowę osoby.
Ze względu na charakter oddziaływania prądu elektrycznego można wyróżnić następujące rodzaje urazów elektrycznych:
- natychmiastowy, otrzymany w kilka sekund;
- przewlekły, wynikający z ciągłego i długotrwałego kontaktu ze źródłem silnego prądu.
Przyczyny obrażeń elektrycznych
Możesz doznać obrażeń spowodowanych prądem elektrycznym podczas interakcji ze źródłem w domu, w pracy lub po uderzeniu pioruna. Bezpośrednie uderzenie pioruna jest naturalnym czynnikiem siły wyższej, od którego dana osoba nie jest w stanie się ubezpieczyć.
W przeciwnym razie przyczyny są następujące.
- Charakter psychofizjologiczny. Oznacza to, że uraz może być wynikiem osłabienia uwagi, stresującej sytuacji, nadmiernego zmęczenia, stanu zdrowia, osoby będącej pod wpływem narkotyków, napojów alkoholowych.
- Techniczne. Przyczyny takie obejmują awarię sprzętu elektrycznego, w wyniku której w metalowych częściach urządzenia może pojawić się napięcie; używanie urządzeń elektrycznych niezgodnie z ich przeznaczeniem; przerwy w zasilaniu; naruszenia zasad eksploatacji urządzeń.
- Charakter organizacyjny. Przyczyną urazów elektrycznych o charakterze organizacyjnym mogą być zaniedbania podczas pracy z urządzeniami podłączonymi do sieci elektrycznej, lekceważenie elementarnych zasad bezpieczeństwa w pracy i w domu.
Urazy elektryczne stanowią tylko 2-2,5% wszystkich urazów i większośćodbierają je osoby, których zawód jest bezpośrednio związany z elektryką, czyli elektrycy, monterzy konstrukcji wysokonapięciowych, budowniczowie.
Obrażenia elektryczne mogą wystąpić w obecności niebezpiecznego napięcia lub prądu elektrycznego dla osoby, ze względu na cechy ciała i stan zdrowia ludzkiego, warunki środowiskowe.
Objawy porażenia prądem
Natychmiast w momencie porażenia prądem osoba może poczuć wstrząs, skurcz, mięśnie, palący cios. Gdy prąd przestaje działać, główne objawy obserwuje się z ośrodkowego układu nerwowego. Oznaki urazów porażenia prądem mają wiele wspólnego z obrazem klinicznym wstrząsu mózgu. Występuje letarg, letarg, obojętność na otoczenie, nudności, bóle i zawroty głowy.
Układ sercowo-naczyniowy reaguje na urazy elektryczne w ten sposób:
- początkowy wzrost, a następnie gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
- zwiększone tętno;
- arytmia;
- poszerzanie granic serca.
W płucach mogą pojawić się wilgotne rzęski, na zdjęciach rentgenowskich widoczne są ogniska rozedmy i pojawia się kaszel. W niektórych przypadkach wykryto ostrą niewydolność oddechową. Niektóre ofiary cierpią na wymioty, biegunkę, nudności.
Urazy elektryczne oparzenia
Opalenie elektryczne występuje w punkcie wejścia i wyjścia prądu elektrycznego.
Ale bez tagówprąd nie powinien być traktowany jako powód, aby wykluczyć obrażenia elektryczne. Wiele ofiar (ponad 30%) nie ma znaków.
Opalenie elektryczne ma również kilka stopni dotkliwości.
Pierwszy stopień pojawia się jako małe ogniska koagulacji naskórka bez pęcherzy.
Oparzenia drugiego stopnia powodują całkowite uszkodzenie skóry z tworzeniem się pęcherzy.
Trzeciemu stopniowi towarzyszą zmiany na całej grubości skóry i skóry właściwej. Występuje powierzchowna martwica.
W czwartym stopniu zaawansowania dochodzi nie tylko do skóry, ale także do leżących pod nią tkanek, rozwija się głęboka martwica.
Powierzchowne oparzenia elektryczne są mniej powszechne niż głębokie oparzenia. W niektórych przypadkach urazom elektrycznym może towarzyszyć uszkodzenie dużych obszarów tkanki lub nawet zwęglenie kończyn.
Diagnostyka obrażeń od piorunów
W przypadku obrażeń od uderzenia pioruna istnieje:
- tymczasowa ślepota;
- chwilowe otępienie i głuchota;
- patologiczne uczucie strachu;
- strach przed światłem;
- porażenie układu oddechowego i sercowego;
- ból głowy.
Dotkliwość tych specyficznych objawów zależy od ciężkości urazu.
Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem
Aby móc pomóc osobie poszkodowanej, musisz najpierw zabezpieczyć się. Konieczne jest odłączenie źródła napięcia, wyciągnięcie przewodu z rąk ofiary. Jeśli nie jest to możliwe, tokonieczne jest odizolowanie ofiary od źródła zasilania. Aby to zrobić, musisz użyć sprzętu ochronnego, takiego jak deska, drewniany kij, izolowane narzędzia, gumowane rękawice, stojaki izolacyjne, gumowane buty. Jeśli w pobliżu nie ma takich zabezpieczeń, możesz się zabezpieczyć, zbliżając się do ofiary małymi „kaczymi krokami”. Stopy nie powinny odchodzić od ziemi. Palce jednej stopy powinny zawsze znajdować się na wysokości pięty drugiej stopy.
Konieczne jest odciągnięcie poszkodowanego od miejsca urazu na odległość 10-15 metrów. Jednocześnie konieczne jest trzymanie go za brzegi ubrania, nie dotykając gołych obszarów ciała. Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem powinna rozpocząć się, gdy ofiara znajduje się w bezpiecznym miejscu. Sprawdza się oddech i puls. Jeśli nie są wyczuwalne, warto rozpocząć sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej. Jeśli osoba nie straciła przytomności, należy podać jej jakikolwiek środek uspokajający, podać jak najwięcej do picia w oczekiwaniu na przyjazd karetki.
Jeśli oparzenia są wyraźnie widoczne na skórze, należy je zabandażować czystymi bandażami lub szmatką. W przypadku podejrzenia złamania kończynę należy unieruchomić.
Kontynuacja leczenia oparzeń
Kontynuacja opieki po urazie elektrycznym pierwszego stopnia nie zawsze jest konieczna. Osoba z urazami II, III i IV stopnia po udzieleniu pierwszej niezbędnej pomocy powinna zostać przewieziona do ośrodka traumatologicznego lub chirurgicznego, gdzie otrzyma wykwalifikowanąpomoc medyczna.
Pierwszą rzeczą jest zastrzyk przeciw tężcowi. Następnie rozpoczyna się miejscowe leczenie oparzeń oraz leczenie ogólne, mające na celu przywrócenie zaburzonych układów i funkcji organizmu.
Jako środek zapobiegający oparzeniom, na ślady nakładane są sterylne opatrunki ze środkiem dezynfekującym. Oparzenia skóry mogą być narażone na promieniowanie ultrafioletowe, co ułatwia proces obumierania komórek oraz przyspiesza tworzenie i odbudowę zdrowego nabłonka.
Równolegle z miejscowym leczeniem uszkodzonych obszarów ciała konieczne jest przeprowadzenie intensywnej terapii infuzyjnej, która przywraca czynność serca oraz funkcjonowanie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
Główne rodzaje powikłań po urazie elektrycznym
Urazy spowodowane prądem elektrycznym są niebezpieczne zarówno same w sobie, jak i konsekwencje, które mogą pojawić się natychmiast po przejściu rehabilitacji i pełnego wyzdrowienia z urazu. Mogą wystąpić komplikacje:
- naruszenia aparatu przedsionkowego;
- ubytek słuchu;
- amnezja wsteczna;
- niedowład kończyn;
- uszkodzenie nerek, wątroby, tworzenie się kamieni w narządach;
- uszkodzenie naczyń krwionośnych, rdzenia kręgowego, mózgu;
- psychoza i zaburzenia współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego;
- śpiączka;
- masywne krwawienie.
Jeśli przez głowę przepływa prąd,nieuniknione są również urazy narządów wzroku z odwarstwieniem siatkówki, zmętnienie soczewki, zmiany patologiczne w środowisku wewnątrzgałkowym oraz rozwój jaskry.
Zapobieganie urazom elektrycznym
Głównym zapobieganiem obrażeniom spowodowanym prądem elektrycznym jest przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa podczas obsługi, instalacji i naprawy sprzętu elektrycznego. Osoby pracujące z prądem elektrycznym muszą być dobrze przeszkolone i muszą posiadać środki ochrony osobistej. Osoby obsługujące istniejące instalacje elektryczne muszą okresowo, dwa razy w roku, poddać się badaniom lekarskim. W takim przypadku należy koniecznie przejść przez terapeutę, chirurga, neuropatologa, okulistę, otolaryngologa zgodnie ze wskazaniami.
Dzięki podstawowym środkom ostrożności można uniknąć wielu obrażeń elektrycznych.
