Dzięki postępowi naukowemu i technologicznemu nastąpił szybki rozwój inżynierii mechanicznej, mechanizacji procesów produkcyjnych, rolnictwa, przyspieszyło tempo życia ludzkiego, a jakość życia wzrosła. Niestety wzrosła również możliwość odniesienia obrażeń, w tym śmiertelnych. Aby uratować życie człowieka, pracownicy służby zdrowia muszą jasno i płynnie postępować zgodnie z algorytmami pomocy w nagłych wypadkach w przypadku urazów. Co więcej, dla każdego uszkodzenia - własny algorytm. Życie osoby zależy od tego, jak szybko i kompetentnie zostanie udzielona pierwsza pomoc. Wiedza o pierwszej pomocy jest przekazywana w szkołach, przedsiębiorstwach i innych organizacjach. Dzięki temu obywatele mogą udzielić ofiarom właściwej pierwszej pomocy.
Osoba może doznać obrażeń w następujących sytuacjach:
- z powodu wypadków drogowych: wypadki drogowe, kolejowe, żeglugowe, wypadki lotnicze;
- w przypadku naruszenia przepisów bezpieczeństwa w domu i podczaspraca;
- podczas klęsk żywiołowych;
- w kontakcie ze zwierzętami;
- nieumyślnie podczas wydarzeń w grze;
- w walkach.
W zależności od ilości i głębokości uszkodzeń, urazy niosą ze sobą poważne ryzyko. Aby temu zapobiec, osoba musi zapewnić opiekę w nagłych wypadkach tak szybko, jak to możliwe i bardziej kompetentnie. W przypadku urazów, w zależności od lokalizacji, przychodni i stanu zdrowia poszkodowanego, podejmowane są działania terapeutyczne.
Rodzaje urazów urazowych
Urazy są klasyfikowane według typu:
- Mechaniczne - występuje, gdy otwarte lub zamknięte uszkodzenia są zadawane osobie z zewnątrz przez przedmioty mechaniczne (uderzenia, rany nożowe, obrażenia podczas upadku itp.).
- Fizyczne - gdy osoba otrzymuje obrażenia spowodowane temperaturą (oparzenia, odmrożenia), efektami elektrycznymi (błyskawica, prąd), promieniowaniem ultrafioletowym, podczerwonym i radioaktywnym.
- Chemiczne - urazy spowodowane kontaktem z chemikaliami (kwasy, zasady, rozpuszczalniki).
- Biologiczne - poważne szkody dla ludzkiego organizmu są powodowane przez toksyny patogenów.
- Psychologiczne - w wyniku lęków, załamań nerwowych dochodzi do odruchowego podrażnienia układu nerwowego człowieka. Pierwsza pomoc doraźna w tego typu urazach świadczona jest przez wyspecjalizowane służby psychologiczne. W brygadach Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych funkcjonują specjalne infolinie. Ale w krytycznym momencie życia człowieka w pobliżu,nie okazuj się doświadczonym psychologiem. W tym przypadku główną rolę odgrywają działania innych. Ważne jest, aby móc kontrolować się w takich sytuacjach i zapewniać wsparcie potrzebującym siłą umysłu.
Opieka w nagłych wypadkach w przypadku urazów zależy również od ciężkości urazu.
Wzór kontuzji
Charakter urazu odgrywa rolę w taktyce udzielania pierwszej pomocy. Dzieje się to w następujący sposób:
- izolowany - występuje, gdy jeden organ lub część ciała jest uszkodzony;
- wielokrotność - gdy dwa lub więcej narządów lub części ciała jest uszkodzonych;
- kombinowane - w przypadku narażenia organizmu na kilka rodzajów czynników (oparzenia i złamania);
- otwarte - w przypadku uszkodzenia skóry lub błon śluzowych;
- zamknięte - bez uszkodzeń skóry.
Poważność
Wszystkie rodzaje obrażeń są podzielone według stopnia ciężkości na trzy kategorie:
- światło;
- średni;
- ciężkie.
Tylko w klasyfikacji oparzeń rozróżnia się 4 stopnie ciężkości, w zależności od głębokości zmian.
Psychologia zachowania podczas udzielania pomocy
Jak wspomniano powyżej, w przypadku obrażeń ofiara oprócz opieki medycznej potrzebuje wsparcia psychologicznego. Biorąc pod uwagę, że obrażenia mogą prowadzić do śmierci, nie należy poddawać się panice, okazywać strachu. W takim przypadku konieczne jest uspokojenie pacjenta, wzbudzenie w nim zaufania. A jeśli są wątpliwości co do poprawności działań, lepiej poczekać na wyspecjalizowany serwis.
Urazy nerwowo-mózgowe
Urazy czaszki są uważane za poważneza dowolny stopień uszkodzenia. Naruszenia integralności mózgu prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji, aż do śmierci osoby. W zależności od rodzaju urazu opieka w nagłych wypadkach będzie się różnić.
Urazy czaszki to:
- Światło. W takim przypadku ofiara traci przytomność na maksymalnie 20 minut. Kiedy się budzi, skarży się na nudności, wymioty, zawroty głowy, senność. Następuje spowolnienie bicia serca, wzrost ciśnienia krwi. Mogą wystąpić łagodne objawy anizokorii (nierówny rozmiar źrenic: jedna zamarza, a druga reaguje na bodźce), niewydolność piramidowa (z powodu zaburzeń napięcia mięśniowego poszkodowany chodzi na palcach).
- Średnia. W którym ofiara traci przytomność na okres do kilku godzin. Po odzyskaniu przytomności osoba doświadcza powtarzających się napadów wymiotów, możliwe są zaburzenia pamięci i psychiki. U takich osób odnotowuje się uporczywe objawy bradykardii i podwyższonego ciśnienia krwi. Po stronie neurologicznej możliwe są objawy oponowe, asymetria napięcia mięśniowego, niedowład (obniżone napięcie) kończyn i zaburzenia mowy.
- Ciężkie. W którym ofiara jest nieprzytomna do miesiąca. W takich przypadkach dochodzi do poważnych naruszeń czynności życiowych, które bez pomocy w nagłych wypadkach prowadzą do śmierci. Aby określić stan pacjenta, przede wszystkim należy zwrócić uwagę na jego gałki oczne. W ciężkich postaciach TBI odnotowuje się pływające ruchy jabłek, ich rozbieżność, rozszerzenie źrenic (rozszerzenie źrenic). Występują naruszeniaoddychanie, hipertoniczność lub niedowład kończyn, drgawki. Ofiara jest w śpiączce.
Aby sklasyfikować uszkodzenia w nagłych wypadkach, urazy mózgu mogą być otwarte i zamknięte. Przy otwartych urazach widoczne są naruszenia integralności skóry głowy, czasami wpływając na czaszkę, mózg. Jeśli w badaniu widoczne są tylko uszkodzenia skóry, które nie dotyczą głęboko położonych tkanek, mówi się o zamkniętym TBI. Najczęstszym rodzajem urazu jest wstrząśnienie mózgu. Ich nasilenie ocenia się na podstawie obecności utraty pamięci, czasu trwania nieprzytomności pacjenta.
Objawy TBI
Zewnętrzne znaki mówią o otwartej kontuzji. Przy zamkniętych urazach prawidłowa diagnoza jest trudniejsza. Ale wszystkie urazy mają te same ogólne objawy:
- osoba doświadczająca senności;
- słabość;
- bóle i zawroty głowy;
- możliwa jest zarówno krótkotrwała, jak i długotrwała utrata przytomności;
- nudności, wymioty;
- amnezja;
- neurologiczne objawy TBI, z których najgroźniejszym jest paraliż.
Zarówno z otwartymi, jak i zamkniętymi urazami mogą tworzyć się krwiaki, uciskając mózg, co wymaga interwencji neurochirurga.
Pierwsza pomoc TBI
Opieka w nagłych wypadkach w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu obejmuje następujące działania:
- Połóż pacjenta na płaskiej, twardej powierzchni.
- Odwróć głowę na bok, aby zapobiec cofaniu się języka, aspiracji wymiocin z dróg oddechowych. Jest to szczególnie ważne, jeśli poszkodowany jest nieprzytomny.
- Jako pierwsza pomoc przedmedyczna w przypadku urazów mózgu, najważniejszym krokiem będzie wezwanie karetki pogotowia.
- Przed przybyciem lekarza obserwuj oddech i bicie serca ofiary. W przypadku braku tych parametrów życiowych pilnie należy przeprowadzić pośredni masaż serca i sztuczną wentylację płuc. Jeśli osoba, która znalazła się w pobliżu, nie zna techniki sztucznego oddychania, dozwolony jest tylko pośredni masaż serca. Prawo to dotyczy również przypadków, w których istnieje ryzyko infekcji. Zespoły pogotowia są wyposażone w specjalne urządzenie (torbę Ambu) do tych celów. Ilość uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić co najmniej 60 na minutę, przy sztucznej wentylacji płuc 30:2.
- W przypadku otwartego TBI konieczne jest założenie na ranę sterylnego opatrunku. Podczas udzielania pomocy doraźnej w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu konieczne jest wykonanie następujących czynności: skrócenie włosów wokół urazu; brzegi rany, aby nie pogorszyć stanu pacjenta, układa się bandażem; ciała obce nie powinny być usuwane z rany; nałóż bandaż.
- Przyłóż lód do uszkodzonego obszaru.
- Środki przeciwbólowe podawane po przyjeździe wyłącznie przez pracowników służby zdrowia.
Pierwsza pomoc przy urazach brzucha
Obrażenia ściany brzucha są powierzchowne,jak również przenikliwe. Tylko lekarz może odpowiedzieć na pytanie, jaki rodzaj uszkodzenia ma dana osoba podczas pierwotnego chirurgicznego leczenia rany i, jeśli to konieczne, diagnostyki laparoskopowej jamy brzusznej.
Wizualne oznaki uszkodzenia ściany brzucha
Należą do nich:
- Otarcia, obrzęki skóry w miejscach uszkodzeń, którym towarzyszą krwiaki, krwotoki w tkance tłuszczowej.
- W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych pojawiają się objawy zapalenia otrzewnej: napięcie mięśni przedniej ściany brzucha, ból, zatrzymanie gazów, zaparcia, nudności i wymioty.
- Kiedy pojawia się krwawienie z jamy brzusznej, często wynikające z uszkodzenia śledziony, wątroby, osoba skarży się na osłabienie. Ból brzucha. Bladość skóry, spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie tętna.
Co robić
W nagłych przypadkach urazów narządów jamy brzusznej należy:
- wezwać pogotowie;
- połóż ofiarę na płaskiej powierzchni z podniesionymi nogami, zgiętymi w kolanach;
- rozpinaj obcisłe ubrania w okolicy brzucha;
- połóż zimno na brzuchu;
- jeśli osoba ma otwartą kontuzję, załóż aseptyczny opatrunek.
Pod żadnym pozorem
Oto czego nie robić:
- podaj pacjentowi środki przeciwbólowe;
- ustawić narządy, które wpadły do otwartej rany (w tym przypadku konieczne jest nałożeniesą przykryte sterylnym bandażem posmarowanym aseptyczną wazeliną);
- zmień pozycję, przesuń pacjenta;
- daj pacjentowi coś do picia lub jedzenia.
Przy urazach klatki piersiowej
Rozróżnij obrażenia niepenetrujące i penetrujące, które tylko lekarz może dokładnie zdiagnozować.
Często towarzyszy im silne krwawienie, a także odma opłucnowa: powietrze gromadzi się w klatce piersiowej, ściskając płuca, z tego powodu osoba może umrzeć z powodu niewydolności oddechowej i serca.
50% tych obrażeń kończy się śmiercią. Mogą uszkodzić kręgosłup, mostek, żebra, serce, płuca i śródpiersie.
W przypadku takich obrażeń ofiary skarżą się na:
- duszność, duszność;
- silny ból w miejscu urazu;
- niższe ciśnienie krwi;
- bicie serca;
- uczucie strachu, niepokoju.
Urazy klatki piersiowej, takie jak urazy brzucha, mogą być zamknięte lub otwarte. Przy otwartych urazach objawy są uzupełniane:
- odkrztuszanie krwi;
- upośledzenie oddechu;
- rozwój rozedmy płuc.
Jak się zachować
Opieka doraźna w przypadku urazów klatki piersiowej będzie następująca:
- wezwij lekarza;
- w dniu przyjazdu pracownicy medyczni podają środki przeciwbólowe, aby uniknąć szoku bólowego;
- ustaw pacjenta w pozycji siedzącej lub półsiedzącej;
- zatrzymaj widoczne krwawienie;
- jeśli dostępneotwarta odma opłucnowa - zamień ją w zamkniętą: załóż ciasny, hermetyczny bandaż na ranę;
- w przypadku złamań żeber - podczas wdechu załóż bandaż uciskowy z bandażem, tymczasowo unieruchamiając klatkę piersiową;
- w pozycji siedzącej pilnie przewieź ofiarę do placówki medycznej.
Przy urazach oczu
Urazy oczu to uszkodzenia narządów wzroku pod wpływem różnych czynników, zarówno domowych, jak i przemysłowych, chemicznych, mechanicznych i termicznych. Natychmiastowa pierwsza pomoc może odegrać kluczową rolę w uratowaniu wzroku osoby.
W przypadku uszkodzeń mechanicznych
Doświadczenie pacjenta:
- silny ból;
- nadmierne łzawienie;
- mimowolne zamykanie i rumienienie powiek;
- ofiara skarży się na zaburzenia widzenia.
Jeśli rana penetrująca zostanie zadana oku przez jakikolwiek przedmiot, w żadnym wypadku nie należy jej wyciągać! Pilna potrzeba kontaktu z oddziałem okulistycznym.
Działania w przypadku uszkodzenia
Opieka ratunkowa w przypadku urazu oka polega na usunięciu ciała obcego, które się tam dostało. W tym samym czasie:
- nie można pocierać zranionego oka, aby nie zwiększyć obrażeń;
- zbadaj stan błony śluzowej powieki dolnej;
- delikatnie, za pomocą bawełnianego wacika, usuń ciało obce;
- jeżeli pod górną powieką wpadł obcy przedmiot, okazuje się, że: w tym celu należy palcami pociągnąć brzeg powieki i przycisnąć powiekę palcami drugiej ręki;
- upuść oko z 30% roztworemalbucida.
Jeśli w rogówce oka widoczne jest ciało obce, nie możesz go usunąć samodzielnie!
Pierwsza pomoc przy urazach termicznych i chemicznych
Takie obrażenia są powodowane przez parę, płomienie, stopiony metal i gorące płyny. Wymagane działanie:
- zatrzymaj szkodliwy czynnik;
- przepłucz oczy dużą ilością czystej wody;
- jeśli w oku znajdują się stałe chemikalia, usuń je bawełnianym wacikiem;
- bezzwłocznie udaj się do okulisty.
Przy ekspozycji na promieniowanie
Takie obrażenia zdarzają się często podczas spawania bez maski, podczas pracy bez gogli z włączonymi lampami kwarcowymi. Czasami jasne promieniowanie słoneczne ma negatywny wpływ na obszarach górskich, na pokrytych śniegiem równinach.
W przypadku takich obrażeń zastosuj:
- zimne płyny do obu oczu;
- specjalne okulary ochronne UV.
Jakie objawy powinny natychmiast skontaktować się z okulistą? O:
- niespodziewane zaburzenia widzenia;
- pojawienie się ciemnej plamy;
- ograniczone pole widzenia na peryferiach;
- ostry ból oka i głowy;
- pojawienie się opalizujących smug podczas badania ciał świecących;
- ból podczas poruszania oczami.
Pierwsza pomoc przy złamaniach
Złamania to naruszenia integralności tkanki kostnej, które występują pod wpływem zwiększonej siły mechanicznejwpływ.
Rodzaje złamań:
- zamknięty bez przemieszczania fragmentów kości;
- przesunięcie zamknięte;
- otwarte (przy takich urazach tkanki miękkie są uszkadzane przez fragmenty kości).
Objawy ogólne:
- ból w miejscu urazu;
- krwiak;
- odkształcenie wizualne;
- na złamania kończyn - skrócenie;
- uczucie chrupania w uszkodzonym obszarze;
- obrzęk;
- zmniejszenie funkcji motorycznych.
Pierwsza pomoc
Rzeczy do zrobienia:
- Natychmiast wezwij karetkę. Wskazane jest poinformowanie dyspozytora o charakterze uszkodzenia, występowaniu lub braku krwawienia.
- Pracownicy służb ratunkowych podają narkotyczne środki przeciwbólowe po przybyciu.
- Uszkodzona kończyna jest unieruchomiona w jednej pozycji. Dwa stawy powinny być pozbawione ruchu: jeden – położony nad uszkodzeniem, drugi – poniżej. Staraj się, aby szyna nie dotykała skóry i uszkodzonego obszaru.
- Nie możesz samodzielnie dopasować fragmentów.
- Jeśli jest krwawienie, zdecyduj, co to jest. Z wylewem ciemnej krwi z rany ograniczają się do bandaża. Jeśli z rany pulsuje szkarłatna krew, nad miejscem urazu należy założyć opaskę uciskową (można użyć paska lub innych improwizowanych środków; najważniejsze jest to, że po manipulacji pulsacja z naczynia ustaje). Używając opaski uciskowej, napisz notatkę wskazującą dokładny czas aplikacji i datę. Latem zakłada się opaskę uciskową na 2 godziny,zimą - 1,5 godziny. Najlepiej zdejmować opaskę uciskową na 5 minut co 30 minut.
- Opieka doraźna w przypadku ran zamkniętych różni się tym, że w tym przypadku nie ma potrzeby zatamowania krwawienia, należy założyć bandaż.
- Dalej - karetka transportuje ofiarę do placówki medycznej.
Podzieliliśmy opcje opieki w nagłych wypadkach dla różnych urazów.
