Każdy może znaleźć się w sytuacji awaryjnej. A w tym przypadku znajomość zasad udzielania pierwszej pomocy może uratować życie. Najważniejsze jest, aby zachować jasność umysłu i nie próbować wykonywać manipulacji, które wymagają specjalnego treningu.
Zasady PHC
Zadaniem osoby udzielającej pierwszej pomocy nie jest sprawienie, by ofiara była gorsza niż jest teraz. Powinien uśmierzać ból i zapewniać odpoczynek uszkodzonemu obszarowi. To jest główne zadanie pierwszej pomocy (PMP) w przypadku złamań.
Przede wszystkim należy ocenić stan poszkodowanego i znaleźć miejsce urazu. Następnie, jeśli to konieczne, zatrzymaj krwawienie. Do czasu przybycia wykwalifikowanej pomocy nie zaleca się przemieszczania osoby, zwłaszcza w przypadku złamania kręgosłupa lub uszkodzenia narządów wewnętrznych. W niektórych sytuacjach awaryjnych ewakuacja z miejsca zdarzenia jest niezbędna. W takim przypadku użyj sztywnych noszy lub osłon.
Izolowana trauma wymaga nieco innego podejścia. Konieczne jest unieruchomienie uszkodzonej kończyny oponą, nadając jej najbardziej fizjologiczną pozycję. Pamiętaj, aby naprawić staw przed i po złamaniu. Jeśli nie ma innych skarg, ofiara jest transportowana do placówki medycznej.
Złamanie otwarte czy zamknięte?
PMP w przypadku złamań zależy od formy, rodzaju i ciężkości urazu. Podczas badania ofiary konieczne jest określenie rodzaju złamania, ponieważ w zależności od tego pierwsza pomoc będzie nieco inna. Każda diagnoza opiera się na określonych kryteriach. W przypadku złamania istnieją względne i bezwzględne znaki wskazujące na obecność urazu.
Cechy względne:
- Ból. Podczas opukiwania, próbując zmienić pozycję kontuzjowanej kończyny, pojawia się dyskomfort.
- Obrzęk. Ukrywa obraz złamania, jest częścią odpowiedzi zapalnej na uraz, ściska tkanki miękkie i może przesuwać fragmenty kości.
- Krwiak. Wskazuje, że integralność układu naczyniowego została naruszona w miejscu urazu.
- Naruszenie funkcji. Przejawia się w ograniczonej mobilności lub niezdolności do wytrzymania zwykłego obciążenia.
Znaki absolutne:
- Dziwne, nienaturalne położenie kości, jej deformacja.
- Mobilność tam, gdzie jej nigdy nie było.
- Obecność trzeszczenia (pęcherzyków powietrza) pod skórą.
- Gdy otwarte złamanie jest widoczne gołym okiem, uszkodzenie skóry i fragmenty kości.
W ten sposób możesz określić obecność i rodzajzłamanie.
Złamanie kończyny górnej
PMP w przypadku złamań przedramienia polega na nadaniu kończyny właściwej pozycji i przymocowaniu jej do ciała. Aby to zrobić, musisz zgiąć rękę w łokciu, aby uzyskać odpowiedni kąt, i przycisnąć dłoń do klatki piersiowej ofiary. Do szynowania wybierz materiał dłuższy niż przedramię, w tym nadgarstek. Mocuje się ją na kończynie w prezentowanej pozycji, następnie ramię zawiesza się na bandażu, czyli kawałku materiału przewiązanym kółkiem i zarzuconym na szyję, aby wyeliminować ewentualne naprężenia.
Złamane ramię wymaga nieco innej taktyki. Pozycja kończyny jest również zamocowana pod kątem dziewięćdziesięciu stopni, ale stosowane są dwie opony:
- na zewnątrz barku, tak aby opadał poniżej łokcia;
- na wewnętrznej powierzchni ramienia od pachy do łokcia.
Opony są najpierw oddzielnie bandażowane, a następnie łączone razem. Ręka musi być również zawieszona na pasku, szaliku lub dowolnym kawałku materiału, który jest pod ręką. Konieczne jest przetransportowanie poszkodowanego do szpitala tylko w pozycji siedzącej.
Złamanie kości kończyn dolnych
Aby zapewnić PMP na złamania nóg, musisz zaopatrzyć się w dużą liczbę długich i szerokich opon (deski, pikiety itp.). Podczas unieruchamiania kończyny w przypadku złamania biodra, pierwsza szyna powinna wychodzić na zewnątrz, jej górną częścią opierać się o dolną pachę, a drugą do stopy. Druga opona przechodzi od kroku do stopy, wystając nieco poza nią. Każdy z nich jest związanyosobno, a potem razem.
Jeżeli materiały szynowe nie są dostępne, chorą kończynę można zabandażować na nieuszkodzonej nodze.
Złamanie piszczeli wymaga takiej samej stabilizacji jak złamanie szyjki kości udowej. Ofiara jest dostarczana do szpitala wyłącznie w pozycji leżącej.
Złamania żeber i szczęk
Ponieważ nie ma nic do naprawienia w przypadku złamania żeber, na klatkę piersiową zakłada się ciasny pas. Ofiarom zaleca się oddychanie wyłącznie za pomocą mięśni brzucha, bez obciążania klatki piersiowej. Jeśli nie ma wystarczającej ilości bandaży, możesz użyć kawałków materiału lub szalików. Ważne jest, aby w żadnym wypadku nie kłaść się, ponieważ ostre fragmenty żeber mogą uszkodzić płuca, serce, przebić przeponę.
Złamana szczęka jest najczęściej wynikiem walki lub upadku. Dlatego całkiem rozsądne jest założenie, że ofiara również ma wstrząśnienie mózgu. Pierwsza pomoc w tym przypadku polega na zakryciu ust osoby, podaniu środków przeciwbólowych i zamocowaniu żuchwy bandażem, zawiązując jej końce na ciemieniu. Najważniejsze jest monitorowanie pozycji języka, aby nie blokował dróg oddechowych. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, należy ją położyć na boku lub twarzą w dół. Unieruchomienie transportowe w przypadku złamań głowy powinno odbywać się w pozycji poziomej. Pomoże to uniknąć stresu na uszkodzonych kościach i zapobiegnie zamartwicy.
Pierwsza pomoc przy otwartym złamaniu
PMP w przypadku otwartego złamania należy wykonać tak szybko, jak to możliwe. W takiej sytuacji ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak:szok bólowy, zapaść, masywne krwawienie znacznie się nasila.
Dlatego algorytm działań to:
- Zbadaj ofiarę i oceń jej stan.
- Daj mu leki przeciwbólowe, aby zapobiec traumatycznemu szokowi.
- Potraktuj skórę wokół rany roztworem nadtlenku, jodem lub innym środkiem antyseptycznym.
- Użyj sterylnego gazika, aby delikatnie osuszyć dno i brzegi rany.
- Załóż sterylny bandaż złożony kilka razy na ranę, ale nie uciskaj go.
- Unieruchomienie improwizowanymi środkami.
- W żadnym wypadku nie ustawiaj fragmentów!
- Wezwij karetkę.
PMP w przypadku złamania zamkniętego ma podobne kroki, z wyjątkiem tych elementów, które mówią o opiece nad ranami.
Unieruchomienie
Unieruchomienie to unieruchomienie uszkodzonej części ciała. Jest to koniecznie wykonywane przy złamaniach kości i stawów, zerwaniu włókien nerwowych i mięśniowych, oparzeniach. Ból może powodować gwałtowne ruchy pacjenta, które mogą pogorszyć uraz.
Unieruchomienie transportowe polega na unieruchomieniu ofiary podczas transportu do szpitala. Ponieważ pewne drżenie jest nieuniknione podczas ruchu, dobre unieruchomienie pacjenta pozwala uniknąć pogorszenia sytuacji.
Istnieją zasady, zgodnie z którymi szynowanie będzie najmniej bolesne dla ofiary.
- Opona powinnabyć wystarczająco duże, aby naprawić staw powyżej i poniżej miejsca złamania. A jeśli biodro jest uszkodzone, cała noga jest unieruchomiona.
- Tworzą szynę na zdrowej kończynie ofiary lub na sobie, aby nie powodować dodatkowych niedogodności dla pacjenta.
- Układanie szyny odbywa się na ubraniu, aby uniknąć infekcji rany.
- Aby uniknąć odleżyn w miejscach, w których kość znajduje się blisko skóry, pod szyną umieszcza się miękki materiał.
- Szyna nie jest mocowana po stronie, z której wystaje złamana kość, ponieważ surowo zabrania się jej zakładania przed przybyciem do szpitala.
Rodzaje szyn medycznych
Szyna medyczna może mieć kilka modyfikacji, w zależności od celu jej użycia. Istnieją szyny protetyczne, które utrzymują dotknięty obszar w jednej pozycji i zastępują brakujący obszar kości.
Wyróżnia się następujące typy opon unieruchamiających:
- Szelka Kramera to cienka druciana siatka pokryta kilkoma warstwami bandaża lub miękkiej tkaniny. Ramie można nadać dowolny kształt, który jest niezbędny w konkretnym przypadku, co czyni ją uniwersalną.
- Diterichs opona - składa się z dwóch drewnianych desek z wywierconymi w nich otworami, przez które rozciągane są paski lub tkanina. Zestaw zawiera również małą płaską tuleję, którą wkłada się do otworu, mocując oponę na żądanym poziomie.
- Pneumatyczna szyna medyczna to szczelna komora, w której umieszczana jest uszkodzona kończyna. Następniepowietrze jest wtłaczane między jego ścianki, a część ciała jest bezpiecznie zamocowana.
- Opona Schanz to kołnierz mocujący stosowany w chorobach kręgosłupa, a także zapobiegający przemieszczeniu kręgów szyjnych podczas urazów kręgosłupa.
PMP na krwawienie
Krwawienie jest konsekwencją naruszenia integralności ściany naczynia. Może być zewnętrzny lub wewnętrzny, tętniczy, żylny lub kapilarny. Zdolność do zatrzymania krwawienia jest niezbędna dla przetrwania człowieka.
PMP w przypadku krwawienia wymaga przestrzegania pewnych zasad.
- Płukać krwawiącą ranę tylko wtedy, gdy dostały się do niej substancje żrące lub trujące. W przypadku innych zanieczyszczeń (piasek, metal, ziemia) nie można zmyć wodą uszkodzonego obszaru.
- Nigdy nie smaruj rany. Zapobiega to gojeniu.
- Skóra wokół rany jest oczyszczana mechanicznie i traktowana roztworem antyseptycznym.
- Nie dotykaj otwartej rany rękami ani nie usuwaj skrzepów krwi, ponieważ te skrzepy krwi powstrzymują krwawienie.
- Tylko lekarz może usunąć ciała obce z rany!
- Po założeniu opaski uciskowej należy natychmiast wezwać karetkę.
Bandowanie
Opatrunek nakłada się bezpośrednio na ranę. Aby to zrobić, użyj sterylnego bandaża lub czystej szmatki. Jeśli wątpisz w sterylność materiału, lepiej upuścić na niego jod, aby plama stała się większa niż rana. Na wierzchu tkaniny umieszcza się bandaż lub bawełnianą rolkę i ciasno bandażuje. Przy odpowiedniej aplikacjiustaje krwawienie z bandaża i nie jest mokra.
Uwaga: przy otwartym złamaniu i wystającej kości zabronione jest ciasne bandażowanie i ustawianie kości! Wystarczy nałożyć bandaż
Zakładanie opaski uciskowej lub skręcanie
Staza hemostatyczna może być zarówno pomocna w walce z krwawieniem, jak i pogorszyć stan ofiary. Ta manipulacja jest stosowana tylko w przypadku bardzo poważnego krwawienia, którego nie można zatrzymać innymi metodami.
Jeśli nie masz pod ręką gumowej opaski uciskowej, wystarczy zwykły cienki wąż. Aby nie uszczypnąć skóry, możesz przekręcić ubranie (rękaw lub nogawkę) lub założyć kawałek gęstej tkaniny. Kończyna jest kilkakrotnie owinięta opaską uciskową, aby zwoje nie zachodziły na siebie, ale też nie ma między nimi przerw. Ten pierwszy jest najsłabszy i przy każdym kolejnym trzeba go mocniej dokręcać. Opaskę uciskową można zawiązać, gdy krew przestaje płynąć. Pamiętaj, aby zanotować czas założenia opaski uciskowej i zamocować ją w widocznym miejscu. W ciepłym sezonie możesz go utrzymać do dwóch godzin, a na zimno - tylko godzinę.
