Ludzka piszczel jest częścią układu mięśniowo-szkieletowego, wykonującego szereg różnych zadań. Można więc wyróżnić takie funkcje kości piszczelowej jak podporowa, ruchowa.
Należy do grupy kości długich rurkowatych, więc jej struktura ma cechy tej grupy.
Gdzie jest piszczel? Odpowiedź na to pytanie można znaleźć w dziale biologia i anatomia, gdzie szczegółowo opisano jego lokalizację i strukturę. Tak więc należy do kości podudzia.
W anatomii nogi kość zajmuje pozycję środkową i jest połączona z kością udową przez staw kolanowy. Na odwrocie tworzy się również staw skokowy.
Struktura zewnętrzna
Piszczel ma drugą, łacińską nazwę - tibia.
W strukturze zewnętrznej wyróżnia się 3 części lub działy: dwa końce (nasady) - proksymalny i dystalny, a także korpus łączący 2 nasady.
Na proksymalnym końcu powstają dwa małe wyrostki - kłykcie przyśrodkowe i boczne. Aby utworzyć połączenie z kością udową, w nodze ludzkiej znajdują się obszary stawowe. Pomiędzy nimi znajduje się wzniesienie międzykłykciowe, na którym znajdują się guzki przyśrodkowe i boczne.
Na końcach wzniesienia z przodu iz tyłu znajdują się dwa doły lub pola. Służą do mocowania więzadeł piszczeli i stawu kolanowego. Na powierzchniach stawowych znajduje się kapsułka.
Na przedniej powierzchni kości znajduje się guzowatość (szorstkie wybrzuszenie) - guzowatość kości piszczelowej. Do niego przyczepione jest ścięgno mięśnia czworogłowego (w tym więzadło rzepki).
Krawędzie lub twarze - przednie, środkowe i boczne, skierowane do strzałki i służące jako punkt zaczepienia dla błony międzykostnej, nazywane są margo interossea. Pomiędzy tymi krawędziami powstają powierzchnie - środkowa, tylna i boczna. Niektóre z nich można samodzielnie wyczuć pod skórą - przednią twarz i przyśrodkową powierzchnię.
Najniższą częścią kości w anatomii nogi jest nasada dalsza - poniżej znajduje się kostka przyśrodkowa. Za nim znajduje się rowek na ścięgno. W dolnej części nasady znajdują się formacje. Są przystosowane do mocowania ze stopą.
Struktura wewnętrzna
Piszczel należy do grupy długich kości cylindrycznych. Posiada zatem cechy struktury wewnętrznej charakterystyczne dla całej klasy. Wyróżnia się następujące części:
- Górna część kości pokryta jest okostną. To jest najbardziej zewnętrzna warstwa. Posiada kanały, przez które kość żywi sięnaczynia i nerwy. Kanały te są również łącznikiem pomiędzy wszystkimi warstwami rury. Okostna to płytka tkanki łącznej utworzona z włókien włóknistych. Znajdują się one na zewnątrz, a strona wewnętrzna zbudowana jest z osteoblastów – tworzą luźniejszą warstwę.
- Oddzielne zwarte i gąbczaste substancje. Ten ostatni leży nieco głębiej i ma specjalną porowatą strukturę. Tworzą go beleczki kostne. Są zbudowane z płyt.
- Szpik kostny. Jedna z najważniejszych części ciała, w której występuje hematopoeza. Znajduje się w środku kości w postaci płynu i składa się z dwóch składników: żółtego i czerwonego. Żółty składa się z komórek tłuszczowych, a drugi z tkanki siatkowatej.
- Osteoblasty i osteoklasty rozpadają się, a także tworzą tkankę. Znajdują się w czerwonym składniku szpiku kostnego.
Funkcje kości
Są takie zadania kości: podtrzymujące lub podtrzymujące, ruchowe.
Wśród więzadeł piszczelowych wyróżnia się: krzyżowy przedni i tylny (przyczepiony do obszaru międzykłykciowego), więzadło rzepki (do guzowatości), piszczel poboczny.
Lokalizacja kości
Piszczel znajduje się z przodu i po wewnętrznej stronie podudzia. Jej kontury są widoczne przez skórę. Na górze jest grubszy. Tworzy dolną połowę stawu kolanowego. Poniżej (pod rzepką) znajduje się miejsce, w którym łączą się mięśnie. Dalej jest główna część, która ma strukturę rurową. Płynnie wtapia się w powierzchnię.staw skokowy, a także w kostce.
Możliwe przyczyny urazu kości nóg
Wyróżnia się następujące przyczyny obrażeń:
- wypadek;
- nieprzygotowany skok lub upadek;
- uraz rzepki (np. upadek podczas szybkiego biegu);
- chowanie kończyny w staw skokowy;
- uderzenie ciężkim, tępym przedmiotem.
Po kontuzji nogi osoba pilnie potrzebuje wykwalifikowanej pomocy.
Klasyfikacja uszkodzeń
Urazy części nogi, w której znajduje się kość piszczelowa, można podzielić na:
- złamania;
- epifizyliza;
- pęknięcia;
- siniaki.
Różnią się stopniem urazu.
Złamania z kolei dzielą się na:
- poprzeczny; przy takim uszkodzeniu nakłada się prostopadle do osi kości;
- ukośny; ujawniają naruszenie konstrukcji pod kątem innym niż 90 stopni;
- helikalne; w tym przypadku linia przerwania wygląda jak spirala;
- fragmentacja; kość pęka na kilka (zwykle więcej niż 3) kawałków;
- dostawowe; w tym przypadku uraz obejmuje kostkę przyśrodkową i kłykcie.
Oprócz wymienionych powyżej rozróżnia się złamania: otwarte, zamknięte. W pierwszym przypadku dochodzi do uszkodzenia tkanek miękkich. Rezultatem jest otwarta rana i obfite krwawienie. W drugim przypadku części zniszczonekości nie rozrywają skóry ani nie wystają.
Najbardziej złamanymi częściami są kostki, tylna i przednia piszczel oraz kłykcie.
Objawy i potwierdzenie diagnozy
Każde złamanie można scharakteryzować za pomocą następujących cech:
- ból w miejscu, w którym znajduje się kość piszczelowa, który ma charakter ostry i ostry, zarówno w spoczynku, jak iw dynamice; może to być również spowodowane naciskaniem na piętę lub stopę;
- deformacja goleni, łatwa do zauważenia podczas badania;
- Uczucie dorsza przy najmniejszej zmianie pozycji nóg;
- nie można zgiąć nogi z powodu silnego bólu;
- obrzęk tkanek miękkich, siniaki;
- w przypadku otwartego złamania widoczna jest obficie krwawiąca rana.
Aby ustalić i skorygować diagnozę, lekarz wysyła pacjenta na prześwietlenie kości piszczelowej i podudzia. Odbywa się to w dwóch rzutach obu kończyn. Za pomocą zdjęcia można określić stopień urazu, a na jego podstawie specjalista może wybrać metodę leczenia i niezbędne procedury.
W przypadku złamania wewnątrz stawu wykonuje się artroskopię. Zabieg wykonuje się z kontrolą więzadeł wewnątrz stawu. Jeśli włókna zakończeń nerwowych zostaną uszkodzone i uszkodzone podczas złamania, wykonuje się elektroneuromiografię. W celu głębszej analizy urazu można również zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.
Leczenie
W przypadku złamania kości podudziakonieczne jest bardzo szybkie udzielenie pierwszej pomocy.
- Unieruchomienie kończyny. Niezbędne jest założenie szyny, którą można wykonać niemal każdym improwizowanym sposobem.
- Zakładanie opaski uciskowej. Przeprowadza się go tylko przy silnym krwawieniu. Opaska uciskowa jest mocowana pod raną w przypadku uszkodzenia żyły. W przypadku tętnicy należy ją nakładać nad zranionym obszarem. Krew z żyły tętniczej ma ciemny kolor.
- Aby zapobiec przedostawaniu się szkodliwych mikrocząstek do organizmu i rozwojowi zatrucia krwi, konieczne jest usunięcie wszystkich ciał obcych w pobliżu uszkodzonego obszaru. Następnie nałóż sterylny opatrunek ze środkiem dezynfekującym.
- Przyjmuj leki przeciwbólowe, aby złagodzić ból.
Wtedy ofiara musi być szybko zabrana do szpitala. Tam specjaliści postawią dokładną diagnozę, a następnie przepiszą leczenie.
Jeśli kość nie jest przemieszczona, wystarczy bandaż, aby unieruchomić kończynę w jednej pozycji w miejscu, w którym znajduje się kość piszczelowa.
Częściej przemieszczenia wymagają rozciągania szkieletu. Igła medyczna jest wprowadzana przez kość pięty, a uszkodzona kończyna jest umieszczana i mocowana na szynie. Jest do niego przyczepiony ładunek. Jego waga obliczana jest indywidualnie dla każdej osoby. Może to zależeć od masy ciała, stanu mięśni, rodzaju kontuzji.
W przypadku złożonych złamań wymagana jest interwencja chirurgiczna, gdy prymitywne metody nie są wystarczająco skuteczne. Pacjent jest obserwowany w szpitalu przez około tydzień. W tym czasie kompleksowe badanie ciała i zniszczonegokości.
Różne konstrukcje metalowe są używane do interwencji chirurgicznych. Pozwalają na zabieg osteosyntezy. Zwykle wygojenie kości może zająć około miesiąca.
Specyfika w rehabilitacji
Aby przywrócić krążenie krwi i napięcie mięśni, zalecane są następujące rodzaje terapii:
- masaż uszkodzonych kończyn;
- kurs ćwiczeń wzmacniających więzadła i rozwijające mięśnie (ćwiczenia fizjoterapeutyczne, gimnastyka);
- fizjoterapia w klinikach.
