Do tej pory medycyna badała prawie każdy centymetr ludzkiego ciała. Określony jest cel i funkcje każdego narządu i komórki. Jednak przez długi czas jedną z tajemnic ludzkiego ciała był tzw. wyrostek jelita ślepego. Lekarze zmagali się z definicją jego funkcji przez ponad dekadę. Pomimo całej „tajemnicy” tego procesu, jest z nim związany jeden z najczęstszych procesów zapalnych w jamie otrzewnej człowieka.
Anatomia wyrostka robaczkowego i kątnicy
Kątnica to pierwsza część jelita grubego. Jest przedstawiany jako formacja podobna do worka, która znajduje się pod zastawką krętniczo-ceramiczną (miejsce, w którym oddziela się jelito cienkie i grube). W zależności od ludzkiego ciała jego długość może wynosić od 3-8 cm, a wyrostek robaczkowy wystaje z kątnicy. Nazywany jest również wyrostkiem kątnicy.
Pomimo tegodziwna nazwa, większość ludzi wie, jak nazywa się wyrostek robaczkowy. Nazywają to dodatkiem.
To jest nazwa podstawowego organu ludzkiego, który w toku ewolucji utracił funkcję trawienną. Znajduje się u zbiegu jelita krętego z jelitem grubym: po prawej stronie otrzewnej.
Średnio jego długość sięga 8-10 cm, chociaż zdarzają się przypadki, gdy wynosiła 50 cm.
Jaki jest wyrostek kątnicy używany do
Do połowy XX wieku lekarze nie mieli pojęcia, dlaczego człowiek potrzebuje wyrostka robaczkowego. Doszło do tego, że po urodzeniu dziecka zostało ono natychmiast usunięte, ponieważ wierzono, że od tego narządu nie można oczekiwać niczego poza szkodą. Jednak tak drastyczne środki przyniosły nieoczekiwane rezultaty: dzieci, którym wycinano wyrostek robaczkowy, były znacznie w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju. Ponadto osoba bez wyrostka robaczkowego częściej cierpiała na choroby przewodu pokarmowego.
Wraz z rozwojem medycyny kwestia wyrostka jelita ślepego u ludzi zniknęła, ponieważ wyjaśniono jego główną funkcję. Pomimo tego, że nie bierze bezpośredniego udziału w procesie trawienia, jego główną funkcją jest hodowanie potrzebnych człowiekowi bakterii.
Ponieważ w wyrostku robaczkowym znajdują się nagromadzenia limfoidalne, które są odpowiedzialne za dostarczanie do jelit komórek odpornościowych, bierze udział w eliminowaniu procesów zapalnych jelit i całego przewodu pokarmowego.
Zapalenie
Każdy zna nazwę zapaleniawyrostek jelita ślepego i co to jest. To zapalenie wyrostka robaczkowego.
Istnieją dwie kliniczne i anatomiczne postacie choroby: ostra i przewlekła.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego, które rozwija się na tle zmiany stosunku biologicznego między organizmem ludzkim a drobnoustrojami. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych chorób jamy brzusznej i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego występuje rzadko. Jest uważany za powikłanie wcześniej nieoperowanego zapalenia wyrostka robaczkowego. W ten sposób proces zapalenia jest opóźniony.
Zgodnie z klasyfikacją doktora nauk medycznych, profesora Wasilija Iwanowicza Kolesowa, zarówno ostre, jak i przewlekłe stany zapalne są z kolei podzielone na podgatunki.
Rodzaje ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:
- Nieżyt - tylko błona surowicza procesu ulega zapaleniu.
- Destrukcyjny - stan zapalny rozprzestrzenia się na grubość wyrostka robaczkowego, może mieć postać flegmy, zgorzeli lub perforacji.
- Powikłane - występuje posocznica, ropnie jamy otrzewnej, miejscowe lub rozległe zapalenie otrzewnej.
Rodzaje przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego:
- Pierwotna-przewlekła - rozwój stanu zapalnego zatrzymuje się na początkowym etapie i nie przechodzi w ostrą postać.
- Nawracające - ataki ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nawracają okresowo, ale ich forma jest bardziej rozmyta.
- Residual - występuje w wynikuatak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, który został zatrzymany bez interwencji medycznej.
Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego
Zagrożone zapaleniem wyrostka robaczkowego są osoby starsze, a także kobiety w wieku 20-40 lat. Rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego kątnicy może mieć wiele przyczyn. Należą do nich:
- Wrodzone załamanie procesu lub jego nadmierna ruchliwość.
- Zatkany wyrostek robaczkowy z niestrawionymi cząstkami jedzenia.
- Uraz brzucha.
- Różne choroby zakaźne (dur brzuszny, gruźlica itp.).
- Nadwrażliwość wyrostka robaczkowego spowodowana przebudową układu odpornościowego.
- Choroby wywoływane przez pasożyty (glistnica, przywr itp.).
- Choroby jelit związane z nowotworami.
- Procesy zapalne w ścianach naczyń krwionośnych.
Etapy rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego
Pierwszy etap zapalenia wyrostka ślepego to proste zapalenie wyrostka robaczkowego. Rezi na tym etapie może nie być silny, dlatego pacjenci często nie szukają pomocy u lekarzy. W rezultacie dalszy rozwój procesu zapalnego.
Proste zapalenie wyrostka robaczkowego przechodzi w postać flegmy. Towarzyszy mu wypełnienie wyrostka ropą, powstawanie wrzodów na jego ścianach oraz rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na tkanki otaczające wyrostek robaczkowy.
W ciężkich przypadkach następuje przejście od flegmicznego do zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego. Z procesu wypełnionego ropą zapalenie rozprzestrzenia się w jamie brzusznej. Na tym etapie ból ustępuje,ponieważ nastąpiła śmierć komórek nerwowych zapalenia wyrostka robaczkowego. Zamiast tego na tle odurzenia organizmu zaczyna się ogólne pogorszenie kondycji człowieka.
Jeśli pacjent nie otrzyma w tym czasie opieki medycznej, wyrostek robaczkowy może pęknąć i cała ropa rozleje się do jamy brzusznej, powodując ogólne zakażenie krwi. Nieudzielenie pomocy pacjentowi może skutkować śmiercią.
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego
Zapalenie wyrostka robaczkowego ma wiele objawów, ale najpierw ból pojawia się po prawej stronie. W zależności od umiejscowienia procesu ból może być odczuwany w różnych miejscach. Tak więc, jeśli znajduje się normalnie, ból jest odczuwany w prawym biodrowym obszarze, jeśli jest wysoki, to boli prawie pod żebrami, jeśli jest zgięty do tyłu - w okolicy lędźwiowej opada - ból występuje w okolicy miednicy. Bóle potęgują również śmiech i kaszel.
Oprócz bólu, objawy zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:
- Uczucie mdłości.
- Kneblowanie.
- Zaparcie lub biegunka.
- Wzrost temperatury ciała.
- Skoki ciśnienia krwi.
- Podwyższone tętno.
- Brak apetytu.
- Nadmuchanie brzucha.
- Napięcie brzucha.
- Obecność białego lub brązowawego nalotu na języku.
Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego
Po pierwsze, lekarz przeprowadza pełną historię medyczną. Cechą charakterystyczną zapalenia wyrostka robaczkowego jest wzrostból w okolicy wyrostka robaczkowego podczas badania palpacyjnego: lekarz nagle puszcza ręce po naciśnięciu otrzewnej w okolicy wyrostka robaczkowego.
Ponadto istnieje szereg działań mających na celu zdiagnozowanie zapalenia wyrostka robaczkowego:
- Przeprowadzanie klinicznego badania krwi. Sprawdza się poziom leukocytów, ponieważ wzrost ich liczby we krwi wskazuje na obecność procesów zakaźnych w organizmie.
- Przeprowadzanie analizy klinicznej moczu w celu wykrycia czerwonych krwinek, białych krwinek i bakterii w moczu, a następnie wyciąganie odpowiednich wniosków.
- Badania rentgenowskie narządów jamy brzusznej: chociaż rzadko, można wykryć kał, który może prowadzić do zapalenia wyrostka ślepego.
- Badanie jamy brzusznej USG daje możliwość zobaczenia pełnego obrazu tego, co się dzieje, jednak identyfikacja objawów zapalenia wyrostka robaczkowego jest możliwa tylko w 50% przypadków.
- Badania tomografii komputerowej to najbardziej niezawodny i bezbolesny sposób na zdiagnozowanie stanu zapalnego i wykluczenie innych możliwych chorób podobnych do niego pod względem objawów.
- Laparoskopia to interwencja chirurgiczna z użyciem mikrokamery, która daje trójwymiarowy obraz jamy brzusznej.
Do tej pory nie ma możliwości, aby zdiagnozować stan zapalny wyrostka robaczkowego ze 100% pewnością. Dlatego w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego lekarz stosuje całośćzakres dostępnych narzędzi diagnostycznych.
Leczenie
Kiedy pacjent zostanie przewieziony do placówki medycznej, najpierw będzie musiał przejść przez powyższe punkty, a mianowicie badanie krwi, badanie moczu i prześwietlenie jamy brzusznej. Jest to konieczne, ponieważ objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą ukrywać inną chorobę.
Jeżeli po wszystkich badaniach lekarz zdiagnozuje „ostre zapalenie wyrostka robaczkowego”, pacjent będzie miał operację usunięcia wyrostka robaczkowego.
Istnieją dwa sposoby usunięcia procesu: tradycyjny i endoskopowy.
Podczas tradycyjnej operacji chirurg wykonuje nacięcie o długości 8-10 cm i usuwa wyrostek, zszywając miejsce, w którym był przyczepiony do jelita.
Chirurgia endoskopowa jest wykonywana przy użyciu cienkiej rurki z kamerą. Wprowadza się go do jamy brzusznej przez mały otwór i daje obraz operacji na monitorze. Zaletą chirurgii endoskopowej jest krótki okres pooperacyjny.
Możliwości współczesnej medycyny umożliwiają wypisanie pacjenta z zapaleniem wyrostka robaczkowego następnego dnia po zabiegu. Jeśli wyrostek robaczkowy pęknie, pacjent będzie przebywał w szpitalu przez tydzień, podczas którego otrzymają antybiotyki, które pomogą zwalczyć infekcję.
Zapobieganie
Przestrzeganie poniższych zasad pomoże zapobiec rozwojowi zapalenia wyrostka ślepego:
- Zapobiegaj zaparciom, w wyniku których może dojść do śmierci mikroflory nie tylko jelita grubego, ale także wyrostka robaczkowego.
- Nie zaniedbuj podstawowych zasad higieny osobistej. Według lekarzy najczęstszą przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest infekcja, której można uniknąć, przestrzegając najprostszych zasad.
- Rób poranne ćwiczenia. Ćwiczenia pomogą uruchomić jelita i sam wyrostek robaczkowy.
- Nagłe wstawanie z łóżka nie jest zalecane.
- Okresowo masuj brzuch. Poprawi to ukrwienie procesu jelita ślepego i przyspieszy ruch pokarmu w jelitach.
Ponadto kolejnym elementem profilaktyki zapalenia wyrostka robaczkowego jest zdrowy i aktywny tryb życia. Świeże powietrze, jogging, pływanie, ćwiczenia i inne atrybuty aktywnego życia zapewniają prawidłowy dopływ krwi do przewodu pokarmowego, a zwłaszcza wyrostka robaczkowego.
