Sama terapia ma na celu tłumienie niepożądanych odpowiedzi immunologicznych na bodźce.
Często ta technologia jest wykorzystywana do pozbywania się chorób autoimmunologicznych - są to patologie, podczas których system odpornościowy bardzo cierpi, organizm jest atakowany, a jego własne narządy są niszczone. Przeczytaj więcej o definicji terapii przeciwzapalnej i immunosupresyjnej w chorobach reumatologicznych i chorobach nerek - dalej.
Co to jest?
Często można usłyszeć, że podczas przeszczepu stosuje się terapię immunosupresyjną, która jest konieczna, aby zapobiec ewentualnym atakom odrzucenia narządu przeszczepionego z innego organizmu. Jest również szeroko stosowany po przeszczepieniu szpiku kostnego. Takie leczenie jest niezwykle ważne, aby spełnić profilaktykę choroby, a także w jej ostrej fazie.
Komplikacje
Są iprzewlekłe reakcje przeszczepu na nowego gospodarza, inaczej zwane powikłaniami leczenia immunosupresyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek. Wynika to z faktu, że to system dawcy zaczyna negatywnie wpływać na organizm pacjenta. Niestety terapia immunosupresyjna pociąga za sobą negatywne konsekwencje, zwiększa ryzyko wystąpienia choroby zakaźnej, dlatego technikę tę należy łączyć z innymi środkami, które mają na celu zmniejszenie ryzyka infekcji.
Leczenie
Specjalna terapia immunosupresyjna ma do dyspozycji cytostatyki, glikokortykoidy. Leki te są drugorzędne, jak Sirolimus, Takrolimus i inne. Równolegle stosowane są inne środki, takie jak przeciwciała monoklonalne. Mają na celu pozbycie się negatywnych wpływów na pewnym poziomie komórkowym w układzie odpornościowym.
Konserwacyjna immunosupresja
Wskazań do leczenia immunosupresyjnego w kłębuszkowym zapaleniu nerek jest wiele. Ale najważniejsze jest to, że ta procedura powinna zapewnić jak najdłuższą oczekiwaną długość życia po przeszczepie, który został umieszczony w ludzkim ciele. A to z kolei jest stanowczym i jednocześnie odpowiednim tłumieniem odporności w momencie zagrożenia. W ten sposób skutki uboczne są zminimalizowane.
Jedna procedura może być podzielona na kilka okresów, 2 są dozwolone:
- Pierwszy jest do roku po zabiegurozważyć wczesne wsparcie. W tym czasie następuje stopniowe planowane zmniejszanie dawki leków immunosupresyjnych.
- Drugi okres jest dłuższy, przeprowadzany rok po kontynuowaniu funkcjonowania przeszczepionej nerki lub innego organu. A w momencie, gdy immunosupresja staje się bardziej stabilna i wystarcza suplement pośredni, ryzyko powikłań ustaje.
Wybór leków
Zgodnie ze wszystkimi nowoczesnymi protokołami, które są związane z terapią supresyjną, mykofenolan jest również używany do uzyskania pozytywnego wyniku. W porównaniu z innymi odpowiednimi azatioprynami nie ma przejawów ostrego odrzucenia, są one o rząd wielkości mniejsze. Na podstawie tych obserwacji staje się jasne, że przeżywalność po przeszczepie wzrasta.
W zależności od pacjenta i konkretnego ryzyka, identyfikowane są poszczególne leki immunosupresyjne. Ten rodzaj wyboru jest uważany za obowiązkowy, czego w żadnym wypadku nie można zignorować. Zamienniki są przepisywane na standardowe leki i jest to najlepsze rozwiązanie w przypadku nieskutecznego działania jednego lub drugiego doboru leków.
Często zdarza się, że po przeszczepieniu narządu pojawia się cukrzyca. Może to być spowodowane sterydami u pacjentów, u których dochodzi do zaburzeń przetwarzania glukozy, rozwoju cukrzycy pourazowej, w wyniku czego wskazane jest zmniejszenie dawki lub nawet całkowite zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek sterydów. Aleczasami zdarzają się sytuacje, w których ten środek nie pomaga, więc trzeba będzie rozważyć inne opcje leczenia.
Ostre odrzucenie przeszczepu
Ostre odbicie jest oznaką, że układ odpornościowy wykazał nawracającą odpowiedź, która jest przeznaczona dla antygenów dawcy. Jeśli taki stan się pojawi, oznacza to, że istnieje wysokie ryzyko wzrostu kreatyniny. W konsekwencji oddawanie moczu staje się o rząd wielkości mniejsze, a ból i stwardnienie pojawiają się w obszarze transportu.
Zaprezentowane objawy techniczne są bardzo wrażliwe, mają swoje własne specyficzne wskaźniki i cechy, które wpływają na terapię immunosupresyjną. Dlatego na pierwszym etapie leczenia konieczne jest wykluczenie wszelkich wtórnych przyczyn dysfunkcji. A w celu dokładnej weryfikacji ostrego odrzucenia przeszczepu konieczne jest wykonanie biopsji przeszczepionego narządu. Należy zauważyć, że generalnie biopsja jest idealnym badaniem po tak nietypowym leczeniu. Ma to na celu zapobieżenie nadmiernej diagnozie ostrego odrzucenia po krótkim czasie od przeszczepu.
Co robić po pierwszym odcinku porażki?
W momencie, gdy wystąpiło pierwsze zaostrzenie, które z kolei nosi cechy odrzucenia komórkowego i zwiększa wrażliwość, lekarze zalecająstosuj terapię pulsacyjną jako leczenie. Pozwala w zasadzie zapobiec odrzuceniu. Aby wykonać to wydarzenie, stosuje się „Metyloprednizolon”. Skuteczność tej procedury ocenia się 48 lub 72 godziny po zabiegu. Uwzględnia się dynamikę poziomu kreatyniny. Eksperci zwracają uwagę na fakt, że już 5 dnia po rozpoczęciu kuracji poziom kreatyniny wraca do pierwotnej pozycji.
Są przypadki, w których pozostają przez cały okres ostrego odrzucenia. Ale jednocześnie z terapią należy upewnić się, że stężenie jest w dopuszczalnym zakresie. Jeśli chodzi o dawkę „mykofenolanów”, w żadnym wypadku nie powinna być ona niższa niż zalecana dawka. Jeśli rozwinie się ostre odrzucenie bez korzeni, niezależnie od tego, czy jest odpowiednio utrzymywane, czy nie, należy dokonać konwersji na takrolimus.
Jeśli chodzi o terapię pulsacyjną wielokrotną, działa ona tylko w przypadku ostrego odrzucenia, ale należy wziąć pod uwagę, że metoda ta jest stosowana nie więcej niż dwa razy. Niestety drugi okres odrzucenia wymaga dużej ekspozycji na sterydy. Konieczne jest przepisanie leku, który zwalczy przeciwciała.
Naukowcy, którzy badają ten problem, zalecają rozpoczęcie leczenia przeciwciałami natychmiast po rozpoczęciu terapii pulsacyjnej. Ale są inni zwolennicy tej teorii, sugerują, że trzeba poczekać kilka dni po przebiegu terapii i dopiero wtedy stosować sterydy. Alejeśli narząd, który został zainstalowany w ciele zaczyna pogarszać swoją pracę, oznacza to konieczność zmiany przebiegu leczenia.
Właściwe leczenie podczas przewlekłego urazu przeszczepu
Jeżeli przeszczep stopniowo przestaje spełniać swoje funkcje, oznacza to, że wystąpiły odchylenia od normy lub wystąpiło zwłóknienie, co daje o sobie znać chroniczne odrzucenie.
Aby uzyskać dobry wynik po przeszczepie, konieczne jest racjonalne wykorzystanie wszystkich współczesnych możliwości, zastosowanie terapii immunosupresyjnej oraz zastosowanie złożonej techniki medycznej. Przeprowadzaj na czas diagnozę, monitoruj i wykonuj leczenie zapobiegawcze. W przypadku niektórych rodzajów zabiegów zaleca się stosowanie kremów przeciwsłonecznych. A terapia immunosupresyjna w tym przypadku będzie znacznie skuteczniejsza.
Jak wszystko inne, leki immunosupresyjne mają skutki uboczne. Każdy doskonale zdaje sobie sprawę, że zażywanie absolutnie każdego leku może wywołać w organizmie nieprzyjemne objawy, o których najpierw trzeba się dowiedzieć i być gotowym do walki.
Podczas stosowania leków przeznaczonych do leczenia szczególną uwagę zwraca się na nadciśnienie tętnicze. Pragnę zwrócić uwagę na fakt, że w przypadku długotrwałego leczenia znacznie częściej wzrasta ciśnienie krwi, występuje to u prawie 50% pacjentów.
Nowo opracowane leki immunosupresyjne mają mniejszereg skutków ubocznych, ale niestety czasami ich wpływ na organizm prowadzi do tego, że pacjent ma zaburzenia psychiczne.
Azatiopryna
W terapii immunosupresyjnej kłębuszkowego zapalenia nerek lek ten jest stosowany od 20 lat, co należy wziąć pod uwagę. Hamuje syntezę DNA i RNA. W wyniku wykonanej pracy dochodzi do naruszenia podczas podziału dojrzałych limfocytów.
Cyklosporyna
Ten produkt leczniczy jest peptydem pochodzenia roślinnego. Pozyskiwany jest z grzybów. Ten lek jest zaangażowany w to, że zakłóca syntezę i blokuje niszczenie limfocytów i ich dystrybucję w organizmie.
Tacrolimus
Lek pochodzenia grzybowego. W rzeczywistości wykonuje ten sam mechanizm działania, co poprzednie środki, ale niestety w wyniku stosowania tego leku wzrasta ryzyko cukrzycy. Niestety lek ten jest mniej skuteczny w okresie rekonwalescencji po przeszczepie wątroby. Ale jednocześnie ten lek jest przepisywany, gdy następuje przeszczep nerki i znajduje się on na etapie odrzucenia.
Sirolimus
Ten lek, podobnie jak dwa poprzednie, jest pochodzenia grzybowego, ale ma inny mechanizm działania na organizm ludzki. To, co robi, to zniszczenie proliferacji.
Sądząc po recenzjach takich jakzarówno pacjentów, jak i lekarzy staje się wiadome, że terminowe stosowanie leków podczas przeszczepu jest gwarancją zwiększenia szansy przeżycia przeszczepionego narządu i zapobieżenia ewentualnym przyczynom jego odrzucenia.
Pierwszy okres pacjent jest pod ścisłą opieką specjalistów, stale monitorują stan zdrowia pacjenta, rejestrują różne reakcje na określone bodźce, wszystko jest konieczne, aby w razie wystąpienia pierwszych objawów odrzucenia przeszczepionego narządu, należy podjąć starania, aby temu zapobiec.
