Zwierzęta domowe dla wielu osób są pełnoprawnymi członkami rodziny. Psy i koty mają na co dzień kontakt zarówno z dorosłymi, jak i dziećmi. Na wsiach prawie każda rodzina może spotkać bydło, owce czy świnie. Jednak każde ze zwierząt może wywołać niebezpieczną chorobę zakaźną - pryszczycę. U ludzi choroba jest ciężka. W dzisiejszym artykule przyjrzymy się bardziej szczegółowo głównym przejawom i sposobom jego leczenia.
Zaświadczenie lekarskie
FMD to ostra patologia zakaźna, która pojawia się w wyniku wniknięcia określonego wirusa do organizmu. Jest znany nauce od ponad 400 lat, ale patogen został zidentyfikowany dopiero w 1897 roku przez Frotema i Lefleura. Naukowcy zauważyli podobny obraz kliniczny u ludzi i zwierząt, więc zainteresowali się przejawami choroby. W obu przypadkach oznaczono:
- owrzodzenia jamy ustnej;
- obfite ślinienie;
- uszkodzenie mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego;
- yzwierzęta były również dotknięte obszarami ciała pozbawionymi wełny.
Czynnik zakaźny
Czynnikiem wywołującym pryszczycę u ludzi jest wirus należący do rodzaju Aphtoviruses. Można go śmiało zaliczyć do grupy drobnoustrojów, które są wyjątkowo odporne na czynniki zewnętrzne. Wirusa nie można wyeliminować środkami dezynfekcyjnymi, suszeniem lub zamrażaniem. Pozostaje aktywny w glebie i wodzie. Zniszczenie następuje tylko w przypadku długotrwałej ekspozycji na promienie ultrafioletowe lub po podgrzaniu z jednoczesnym traktowaniem roztworami alkalicznymi.
Drogi infekcji
FMD wybiera jako cel głównie zwierzęta domowe z rodziny parzystokopytnych (kozy, świnie, konie, owce). Odnotowano również przypadki przeniesienia zakażenia przez kontakt człowieka z kotami, psami, królikami i szczurami. Wybuchy choroby występują w formie epidemii. Osoby, które już wyzdrowiały, mogą ponownie stać się nosicielami wirusa i przenosić go na inne osoby.
FMD u ludzi można nazwać chorobą zawodową. Szanse na jej zachorowanie są szczególnie wysokie wśród pracowników zatrudnionych w rolnictwie i przy hodowli bydła. Mówimy o weterynarzach, dojarkach, sprzątaniu ludzi w kojcach.
Istnieje kilka sposobów przenoszenia wirusa ze zwierzęcia na człowieka:
- powietrzne;
- bezpośrednio (podczas opieki nad chorym zwierzęciem oraz poprzez otarcia lub skaleczenia na skórze);
- przez przedmioty zanieczyszczone kałem lub śliną chorych osób.
Zakażenie może nastąpić poprzez konsumpcjęsurowe mleko lub mięso z niezdrowych owiec lub świń. Ten rodzaj infekcji jest uznawany za najczęstszy i stanowi do 65% wszystkich przypadków.
Cechy patogenezy
Wirus FMD przedostaje się do organizmu człowieka przez błony śluzowe lub mikrourazy na skórze. W rejonie bramy wjazdowej tworzy się afta - niewielka rana. Okres wylęgania pryszczycy u ludzi trwa od 2 do 6 dni (w rzadkich przypadkach okres ten wydłuża się do 10 dni). Pod koniec wirus dostaje się do krwiobiegu i zaczyna rozprzestrzeniać się po całym ciele.
Po pewnym czasie ponownie dostaje się na błonę śluzową jamy ustnej, w wyniku czego pojawiają się na niej afty i pęcherzyki. Formacje jamy mają średnicę co najmniej 5 cm i są wypełnione surowiczymi wydzielinami. Pęcherzyki można znaleźć nie tylko w jamie ustnej, ale także na skórze wokół paznokcia, między palcami rąk i nóg.
Zdjęcie kliniczne
Początek choroby jest zwykle ostry. Pacjenci skarżą się na dreszcze. Po około 3-4 godzinach następuje gwałtowny wzrost temperatury do 39 stopni. Objawy FMD u ludzi na tym etapie objawiają się również bólem głowy, zmniejszonym apetytem i dyskomfortem mięśni.
Nieco później obraz kliniczny zmienia się i jest uzupełniany przez następujące zaburzenia:
- uczucie pieczenia w ustach;
- silny ból podczas żucia jedzenia;
- aftowe wysypki na błonach śluzowych;
- objawy stanu zapalnego w jamie ustnej;
- obfite ślinienie.
Wysoka temperaturazwykle utrzymuje się przez 5-6 dni. Kiedy początkowe objawy gorączki ustępują, badanie krwi wykazuje wzrost liczby eozynofili.
Choroba FMD u osoby dorosłej jest dość łatwo tolerowana. Jednak organizmowi dziecka bardzo trudno jest sobie z tym poradzić. Wysypki na błonach śluzowych są znacznie bardziej obfite, a bolesne odczucia silniejsze. Przy osłabionym układzie odpornościowym przewód pokarmowy bierze udział w patologicznym procesie, któremu towarzyszy niestrawność.
Metody diagnostyczne
U ludzi objawy pryszczycy trudno pomylić z objawami innych patologii. Choroba ma wyraźny obraz kliniczny. Z drugiej strony obecność wymazanych postaci choroby i podobieństwo jej objawów do innych zaburzeń nieco komplikuje diagnozę. Na przykład pryszczycę można pomylić z ospą wietrzną, rumieniem i opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej. W każdym razie, jeśli źle się poczujesz, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarza.
Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od zbadania pacjenta i zbadania jego anamnezy. Specjalista może zadać szereg pytań wyjaśniających, aby uzyskać pełny obraz. Np. czy w niedalekiej przeszłości miał kontakt z chorymi zwierzętami, czy pacjent spożywał surowe mleko, w jakim rejonie mieszka itp. Dodatkowo przypisywane są badania laboratoryjne:
- badania krwi i stolca;
- testy serologiczne wykrywające przeciwciała przeciwko patogenowi we krwi.
W przypadku potwierdzenia wstępnej diagnozy pacjent podlega obowiązkowej hospitalizacji. W specjalistycznym dzialemusi spędzić co najmniej 2 tygodnie w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Nie przewiduje się specyficznego leczenia patologii. Standardowa terapia ma na celu powstrzymanie pierwszych objawów pryszczycy u ludzi, zapobiegając rozwojowi powikłań.
Lekoterapia
W celu normalizacji stanu pacjenta i złagodzenia nieprzyjemnych objawów stosuje się następujące grupy leków:
- Środki przeciwwirusowe do stosowania miejscowego (Bonafton, Vivorax).
- Spraye antyseptyczne ("Miramistin", "Oracept"). Zapobiegają dodaniu wtórnej infekcji.
- Leki przeciwwirusowe do użytku wewnętrznego („Acyklowir”, „Kagocel”, „Ingawiryna”). Takie leki są stosowane w ramach kompleksowej terapii.
- Leki przeciwhistaminowe ("Suprastin", "Tavegil"). Leki te są przepisywane w celu zapobiegania reakcjom alergicznym.
Dodatkowo można przepisać leczenie objawowe, które obejmuje przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych (Panadol, Nurofen). W przypadku infekcji bakteryjnej przepisywane są antybiotyki. Do ogólnych celów wzmacniających stosuje się kompleksy witaminowe.
Fizjoterapia
Różne procedury fizjoterapeutyczne pomagają łagodzić stany zapalne i znacznie przyspieszają gojenie dotkniętych obszarów. Na przykład laser daje doskonałe wyniki. Leczenie pryszczycy u ludzi za jego pomocą odbywa się tylko w szpitalu. Najpierw na chorychobszary, lekarz nakłada roztwór błękitu metylenowego, a następnie działa wiązką lasera przez 5 minut. Standardowy cykl leczenia obejmuje do 10 zabiegów.
U ludzi pryszczycy zawsze towarzyszą uszkodzenia błony śluzowej. Aby wyeliminować to zaburzenie, stosuje się terapię aerozolową. Ze względu na wczesną elektryfikację leki znacznie dłużej pozostają w tkankach. Same leki dostają się do organizmu w postaci aerozoli.
Prognoza powrotu do zdrowia
U ludzi pryszczyca ma korzystną prognozę powrotu do zdrowia. Przy odpowiedniej pielęgnacji i leczeniu rany nie pozostawiają na skórze śladów. W praktyce medycznej znane są również przypadki ciężkich procesów patologicznych. Zwykle występują u małych dzieci. Późne rozpoznanie choroby u pacjentów tej kategorii może prowadzić do powikłań, a nawet śmierci.
Brak hospitalizacji na czas i zaniedbanie przepisanej terapii niesie ze sobą negatywne konsekwencje. Pryszczyca u ludzi może wywołać zapalenie mięśnia sercowego, płuc. W niektórych przypadkach rozwija się sepsa.
Po infekcji u pacjenta powstaje tak zwana odporność swoista dla typu. To jest naturalna odporność na wirusa. Czas jego trwania zależy od wielu czynników, w tym od obecności przeciwciał w organizmie. Zazwyczaj okres ten wynosi do 1,5 roku.
Metody zapobiegania
Profilaktyka pryszczycy ogranicza się do profilaktyki epidemiologicznejsytuacji w rolnictwie. Jeżeli objawy choroby pojawią się u przynajmniej jednego zwierzęcia, wprowadza się ścisłą kwarantannę. Ta osoba musi być odizolowana i całkowicie zdezynfekowana. Przetwarzaniu podlegają również środki pielęgnacyjne, kombinezony dla personelu oraz cały sprzęt roboczy. Problemem tym zajmuje się specjalna służba sanitarna.
Aby zapobiec pryszczycy u ludzi, konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji bezpieczeństwa podczas pracy w gospodarstwie. Myj ręce na koniec dnia i noś odzież ochronną w godzinach pracy.
Ponieważ zanieczyszczenie zwykle występuje poprzez produkty mleczne, lekarze zdecydowanie zalecają, aby spożywać je tylko po odpowiedniej obróbce cieplnej. Mięso należy gotować ostrożnie. Musi być dobrze usmażona. Po ugotowaniu ważne jest, aby dokładnie umyć naczynia, w których potrawa była gotowana, i dokładnie umyć ręce.
