Różyczka jest znana wszystkim jako choroba wieku dziecięcego, ale możesz zachorować nawet w wieku dorosłym. U dorosłych patologia jest znacznie cięższa i często towarzyszą jej powikłania. Infekcja różyczką jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży. Okres inkubacji trwa około 3 tygodni. Wirusowi udaje się w tym czasie przeniknąć do organizmu i wywołać gwałtowne pogorszenie samopoczucia.
Informacje ogólne
Różyczka to choroba o etiologii wirusowej, którą w 1881 roku zidentyfikowano jako odrębną grupę nozologiczną. Uważa się, że jego czynnikiem sprawczym jest genomowy czynnik zakaźny RNA z rodziny togawirusów. Ma działanie teratogenne, czyli może zakłócić pełny proces rozwoju zarodka. Wirus dobrze toleruje zamrażanie i pozostaje agresywny w temperaturze pokojowej. Jednak ekspozycja na światło ultrafioletowe, ciepło lub użycie środków dezynfekujących zabije go.
Proces patologiczny objawia się wysypką i katarem. To może być zdiagnozowane tylko przez specyficzneoznaki. Jednak test na różyczkę ma ogromne znaczenie. Specyficzne przeciwciała zaczynają być aktywnie syntetyzowane w organizmie 4 tygodnie po zakażeniu. Wskazuje to na powstawanie trwałej odporności, która słabnie po 20 latach.
Trasy transmisji
Źródłem infekcji jest zwykle chora osoba. Czynnik zakaźny zaczyna być uwalniany do środowiska zewnętrznego na tydzień przed pojawieniem się wysypki na skórze i przez 5-6 dni od pojawienia się krost. Z epidemiologicznego punktu widzenia za najbardziej niebezpieczne uznaje się dzieci z wrodzoną różyczką. W takim przypadku patogen jest wydalany do środowiska wraz z kałem lub moczem.
Istnieje kilka dróg transmisji:
- powietrzne;
- transplacental;
- skontaktuj się z gospodarstwem domowym.
Kobiety w wieku rozrodczym są szczególnie podatne na wirusa różyczki. Przed rozpoczęciem masowych szczepień profilaktycznych prawie wszędzie odnotowywano przypadki choroby. Obecnie wśród wszystkich ognisk choroby około 83% odnotowuje się w krajach postsowieckich. Tendencja ta wynika z braku programu szczepień dla populacji.
Okres inkubacji różyczki
Inkubacja to okres od momentu wniknięcia wirusa do organizmu do pojawienia się pierwszych klinicznych objawów infekcji. W przypadku różyczki jest to 10-24 dni. W tym czasie czynnikowi zakaźnemu udaje się przeniknąć przez błonę śluzową gardła i dostać się do krwioobiegu, gdzie rozpoczyna się jego aktywna aktywność.reprodukcja.
To właśnie w okresie inkubacji różyczki u dzieci uczęszczających do przedszkoli zdrowe dziecko zaraża się od chorego dziecka. W tej chwili nadal nie ma konkretnych objawów choroby. Około tydzień przed pojawieniem się wysypki na skórze pacjent staje się zaraźliwy dla innych.
Objawy choroby u dzieci
W dzieciństwie różyczka jest dość łatwa. Zdjęcia dzieci dowodzą, że nawet z tą chorobą mogą się bawić i robić zwykłe rzeczy. W początkowej fazie rozwoju procesu patologicznego dziecko może odmówić jedzenia, być kapryśne i ciągle budzić się w nocy. Wynika to z faktu, że wirus uwalnia substancje, które są toksyczne dla ośrodkowego układu nerwowego.
W miarę postępu pojawiają się objawy przypominające przeziębienie: suchy kaszel, ból gardła, zatkany nos, lekka gorączka. Dosłownie za 2-3 dni sytuacja może się diametralnie zmienić. Na całym ciele dziecka pojawia się niewielka, plamista wysypka bez swędzenia. Różowe plamy nie wznoszą się ponad powierzchnię skóry. Ulubionym miejscem ich lokalizacji jest powierzchnia zgięcia nóg i ramion, pachwiny i pośladki. Obraz kliniczny jest często uzupełniany przez powiększenie węzłów chłonnych potylicznych.
W przypadku tej choroby zmienia się również obraz krwi. W ogólnej analizie obserwuje się stały wzrost liczby limfocytów na tle spadku liczby leukocytów. ESR jednocześnie pozostaje w normalnym zakresie. Czterokrotny wzrost swoistych przeciwciał przeciwko różyczce wskazuje na początkowy lub ostry okres kursu.
Cechy procesu patologicznego u dorosłych
W wieku dorosłym objawy choroby są bardziej wyraźne. Z reguły organizm bardzo gwałtownie reaguje na wnikanie wirusa. Jeśli dziecko spokojnie toleruje różyczkę „na nogach”, to dorosły potrzebuje tygodniowego odpoczynku w łóżku.
Wśród głównych dolegliwości, z którymi pacjenci zgłaszają się do lekarza, są gorączka do 39 stopni, bóle stawów i narastające osłabienie. Początkowemu stadium różyczki często towarzyszy powiększenie śledziony i wątroby, co wykrywa się przez badanie dotykowe. Osłuchiwanie serca często ujawnia przytłumione dźwięki serca.
Pojawiają się fotofobia i łzawienie. Charakterystyczne plamy różyczki łączą się ze sobą. Jednocześnie grudki nie mają wyraźnych granic. Zwykle pojawiają się na dużych powierzchniach – na plecach i pośladkach. Nieleczona choroba grozi uszkodzeniem stawów rąk, a nawet zapaleniem mózgu.
Wrodzona różyczka
Dla kobiet w ciąży ta choroba jest bardzo niebezpieczna. Wirus wyróżnia się zdolnością do przekraczania bariery łożyskowej i może powodować wady rozwojowe płodu. Sytuacja jest szczególnie niebezpieczna, jeśli chodzi o infekcje w pierwszym trymestrze.
OUN jest pierwszym celem. Drugie miejsce należy do narządów wzroku i słuchu, a trzecie - do serca. U dziecka z zespołem różyczki wrodzonej często diagnozuje się cukrzycę, dysfunkcję tarczycy, a nawet autyzm. Jest jednak nosicielem infekcji i może być potencjalnie zaraźliwy.przez 1-2 lata.
W późniejszych etapach ciąży (od około 13 tygodnia) prawdopodobieństwo wad wrodzonych jest znacznie mniejsze, ale nadal istnieje. Kolejną nieprzyjemną konsekwencją choroby jest urodzenie martwego dziecka. Na przykład co trzecia ciężarna kobieta w okresie inkubacji różyczki ma poronienie samoistne. Jedna kobieta na 10 ma martwe dziecko.
Metody diagnostyczne
Identyfikacji choroby u dzieci zwykle nie towarzyszą trudności. Wystarczy, aby doświadczony lekarz zbadał małego pacjenta, przestudiował obraz kliniczny i jego anamnezę. Następnie przepisywane jest odpowiednie leczenie.
Aby zdiagnozować chorobę u dorosłych, w tym kobiet w ciąży, wymagane będzie poważniejsze badanie. Obejmuje następujące działania:
- Analiza serologiczna. Test diagnostyczny na immunoglobuliny M i G może wiele powiedzieć. Na przykład wzrost tych mian wskazuje na rozwój procesu patologicznego. IgM sprawdza się około 10-12 dni po zakażeniu. Gdy miano wzrasta czterokrotnie lub więcej, diagnozuje się różyczkę. W celach profilaktycznych taka analiza jest zalecana kobietom w ciąży i osobom, które miały kontakt z chorymi. Gdy IgG zostanie natychmiast wykryte, w organizmie obecne są przeciwciała przeciwko wirusowi. IgG utrzymują się przez całe życie.
- Badania wirusologiczne. Pozwala wykryć obecność czynnika zakaźnego w ciele. Analiza ma charakter informacyjny tylko do pojawienia się początkowych wysypek. Odpowiedni materiał do badańnie tylko krew, ale także wydzielinę z nosa i płyn owodniowy.
- metoda PCR. Genom różyczki można zidentyfikować za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy.
Aby wykluczyć inne patologie o podobnym obrazie klinicznym, przeprowadza się diagnostykę porównawczą. Infekcja różni się od odry, szkarlatyny, mononukleozy i alergii.
Cechy terapii
Różyczka nie wymaga leczenia szpitalnego. Hospitalizacji podlegają pacjenci z ciężką postacią choroby, w obecności współistniejących patologii lub podejrzenia powikłań. Nie jest również dostępna żadna konkretna terapia.
Kompleks leczniczy obejmuje specjalną dietę z przewagą pokarmów białkowych w diecie. Lepiej wybierać chude mięsa. Jedzenie powinno być ułamkowe i małe porcje. Konieczne jest monitorowanie reżimu picia i spożywanie około 2 litrów zwykłej wody dziennie.
Terapia objawowa obejmuje przyjmowanie leków przeciwgorączkowych (Paracetamol, Nurofen) i przeciwhistaminowych (Suprastin, Tavegil). Wraz z rozwojem powikłań uciekaj się do pomocy leków przeciwbakteryjnych. Są przepisywane indywidualnie i zawsze z uwzględnieniem stanu pacjenta.
Konsekwencje dla ciała
Różyczka rzadko powoduje komplikacje, zwłaszcza u młodych pacjentów. Jeśli układ odpornościowy jest słaby, po infekcji dochodzi do procesów zapalnych w stawach kolanowo-łokciowych i paliczkowych. Objawy zwiastujące mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia płuc, zapalenia ucha lub migdałków.
OutW zależności od stadium zaawansowania różyczki i terminowości kontaktu z lekarzem powikłania prawie zawsze występują u kobiet w ciąży. Nie wpływają na samą przyszłą matkę, ale na dziecko w łonie matki. Mogą to być anomalie psychiczne i fizyczne, poronienie lub zanik ciąży.
Sposoby zapobiegania chorobom
Zapobieganie różyczce oznacza terminowe szczepienia. Ta choroba zakaźna jest łatwa do zapobiegania. W dzisiejszej praktyce medycznej stosuje się różne szczepionki, w tym importowane. Szczepionkę podaje się małym dzieciom w wieku od 15 do 18 miesięcy. Następnie powtarza się w okresie dojrzewania. Odporność po podaniu leku utrzymuje się przez 20 lat.
Szczepienie jest przeciwwskazane dla kobiet w ciąży. Nie zaleca się również planowania poczęcia w ciągu trzech miesięcy po szczepieniu. W tym czasie istnieje zwiększone ryzyko infekcji płodu.
Jeśli nie wiesz, jak wyglądają pacjenci z różyczką, zdjęcia z tego artykułu pomogą Ci to rozgryźć. Gdy pojawią się wysypki, pacjent powinien zostać natychmiast przedstawiony lekarzowi, a następnie odizolować go do całkowitego wyzdrowienia. W pomieszczeniu, w którym znajduje się osoba zarażona, konieczne jest ciągłe czyszczenie na mokro i wietrzenie pomieszczenia.
