Panniculitis to postępujący proces zapalny tkanki podskórnej, który niszczy komórki tłuszczowe, są one zastępowane przez tkankę łączną, tworzą się węzły, nacieki i blaszki. W przypadku choroby trzewnej dochodzi do zajęcia komórek tłuszczowych nerek, wątroby, trzustki, tkanki tłuszczowej sieci lub obszaru za otrzewną. W około 50% przypadków patologia przybiera postać idiopatyczną, którą obserwuje się głównie u kobiet w wieku 20-50 lat. Pozostałe 50% to wtórne panniculitis, które rozwija się na tle chorób ogólnoustrojowych i skórnych, zaburzeń immunologicznych oraz wpływu różnych czynników prowokujących (przeziębienie, niektóre leki). Powstawanie zapalenia tkanki podskórnej opiera się na zaburzeniu peroksydacji lipidów.
Przyczyny pojawienia się
To zapalenie tkanki podskórnej może być spowodowane przez różne bakterie (głównie gronkowce i paciorkowce). W większości przypadków rozwija się wdolne kończyny. Choroba może pojawić się po infekcji grzybiczej, urazie, zapaleniu skóry, powstawaniu owrzodzeń. Najbardziej wrażliwe obszary skóry to te, w których występuje nadmiar płynu (na przykład z obrzękiem). Pooperacyjne zapalenie tkanki podskórnej może również pojawić się w okolicy blizn.
Na zdjęciu stan zapalny tkanki podskórnej jest trudny do zauważenia.
Objawy zapalenia tkanki podskórnej
Głównym objawem spontanicznego zapalenia tkanki podskórnej są guzki zlokalizowane na różnych głębokościach w tłuszczu podskórnym. Zwykle pojawiają się na nogach i ramionach, rzadko na brzuchu, klatce piersiowej i twarzy.
Po zniszczeniu guzowatym pozostają zanikowe ogniska tkanki tłuszczowej w postaci okrągłych obszarów cofania się skóry. Wariant guzkowaty wyróżnia się pojawieniem się typowych węzłów w tkance pod skórą o wielkości od trzech milimetrów do pięciu centymetrów.
Powłoki skóry nad węzłami mogą być zabarwione na zwykły kolor lub jaskraworóżowe. Przy zapaleniu blaszkowym podskórnej tkanki tłuszczowej pojawiają się oddzielne nagromadzenia guzowate, które zlewają się i tworzą bulwiaste konglomeraty.
Powyżej takich formacji skóra może być bordowo-niebieskawa, bordowa lub różowa. W niektórych przypadkach nagromadzenia guzkowe rozciągają się całkowicie na tkankę barku, podudzia lub uda, ściskając wiązki naczyniowe i nerwowe. Z tego powodu pojawia się wyraźna bolesność, rozwija się limfostaza, kończyny puchną.
Naciekowy typ choroby przebiega wraz z topnieniem węzłów i ich konglomeratów. W obszarze węzła lub płytki nazębnej skóra jest jasnoczerwona lub bordowa. Następnie następuje fluktuacja, któracharakterystyczne dla ropni i ropowicy, jednak po otwarciu węzłów uwalniana jest żółta oleista masa, a nie ropa. W miejscu otwartego węzła pozostanie długi nie gojący się owrzodzenie.
Przy mieszanym typie zapalenia tkanki podskórnej forma guzkowa zmienia się w płytkę nazębną, a następnie w naciek. Ta opcja jest odnotowywana w rzadkich przypadkach. Na początku choroby może wystąpić gorączka, bóle mięśni i stawów, nudności, bóle głowy i ogólne osłabienie. W przypadku trzewnego typu choroby, ogólnoustrojowe zapalenie tkanki tłuszczowej występuje w całym ciele ludzkim z tworzeniem określonych węzłów we włóknie za otrzewną i siecią, zapaleniem trzustki, zapaleniem wątroby i zapaleniem nerek. Panniculitis może trwać od dwóch do trzech tygodni do kilku lat.
Metody diagnostyczne
Zapalenie tkanki podskórnej lub zapalenie tkanki podskórnej jest diagnozowane podczas wspólnego badania przez dermatologa i nefrologa, reumatologa, gastroenterologa. Stosowane są badania moczu i krwi, badanie enzymów pankreatyny, test Reberga i testy wątrobowe. Definicja węzłów w zapaleniu tkanki trzewnej występuje w wyniku badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej i nerek. Posiew krwi w celu uzyskania bezpłodności pomaga wykluczyć septyczną orientację choroby. Dokładną diagnozę stawia się po wykonaniu biopsji formacji z analizą histologiczną.
Klasyfikacja
Istnieją pierwotne, spontaniczne i wtórne formy zapalenia tkanki podskórnej. Wtórne zapalenie tkanki podskórnej to:
- immunologiczne zapalenie tkanki podskórnej –występuje często w układowym zapaleniu naczyń;
- lupus-panniculitis (toczeń) - z głęboką zmianą tocznia rumieniowatego układowego;
- enzymatyczne zapalenie tkanki podskórnej - związane z wpływem enzymów trzustkowych;
- proliferacyjne zapalenie tkanki łącznej - z chłoniakiem, histiocytozą, białaczką itp.;
- zimne zapalenie tkanki podskórnej to lokalna forma, która rozwija się jako reakcja na przeziębienie;
- steroidowe zapalenie tkanki podskórnej - pojawia się u dzieci po zakończeniu leczenia kortykosteroidami;
- sztuczne zapalenie tkanki podskórnej - spowodowane podaniem leku;
- krystaliczne zapalenie tkanki podskórnej - pojawia się przy niewydolności nerek, dnie moczanowej z powodu odkładania się zwapnień, moczanów we włóknie;
- dziedziczne zapalenie tkanki podskórnej spowodowane brakiem α1-antytrypsyny.
Gruzkowe, płytkowe i naciekowe typy choroby wyróżnia się kształtem węzłów.
Działania pacjenta
Jeśli pojawią się pierwsze objawy zapalenia tkanki podskórnej, musisz udać się do lekarza. Między innymi powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią nowe objawy (utrzymująca się gorączka, senność, skrajne zmęczenie, pęcherze i zwiększone zaczerwienienie).
Cechy leczenia
Sposób leczenia zapalenia tkanki podskórnej determinowany jest jego przebiegiem i formą. W przewlekłym guzkowym zapaleniu tkanki podskórnej stosuje się przeciwzapalne środki niesteroidowe (ibuprofen, diklofenak sodowy), przeciwutleniacze (witaminy E i C); odłupać formacje węzłoweglukokortykoidy. Skuteczne są również zabiegi fizjoterapeutyczne: fonoforeza hydrokortyzonowa, ultradźwięki, UHF, laseroterapia, ozoceryt, magnetoterapia.
W typie blaszkowym i naciekowym podostry przebieg choroby charakteryzuje się stosowaniem glikokortykosteroidów (hydrokortyzon i prednizolon) oraz cytostatyków (metotreksat). Wtórne postacie choroby leczy się terapią na tle zapalenia naczyń, dny moczanowej, zapalenia trzustki i tocznia rumieniowatego układowego.
Od panniculitis środkiem zapobiegawczym jest szybka diagnoza i leczenie pierwotnych patologii - infekcji bakteryjnych i grzybiczych, braku witaminy E.
Jak manifestuje się stan zapalny tkanki podskórnej nóg?
Cellulit
Cellulit, czyli lipodystrofia gynoidalna, jest spowodowany zmianami strukturalnymi w tkance tłuszczowej, często prowadzącymi do poważnego pogorszenia mikrokrążenia krwi i zastoju limfy. Nie wszyscy eksperci uważają cellulit za chorobę, ale twierdzą, że można go nazwać defektem kosmetycznym.
Takie zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej jest pokazane na zdjęciu.
Przeważnie cellulit występuje u kobiet w wyniku zaburzeń hormonalnych, które występują okresowo: okres dojrzewania, ciąża. W niektórych przypadkach jego pojawienie się może wywołać stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Ogromne znaczenie ma czynnik dziedziczności oraz specyfika diety.
Jak się pozbyć?
Liodystrofia tkankowa pod skórą jest leczonakoniecznie złożone. Aby osiągnąć sukces, musisz dobrze się odżywiać, pić multiwitaminy, przeciwutleniacze. Bardzo ważną częścią leczenia są zajęcia sportowe i aktywne oddychanie.
Lekarze polecają szereg zabiegów poprawiających krążenie krwi i limfy - stymulację biorezonansu, masaż, ucisk i magnetoterapię. Komórki tłuszczowe stają się mniejsze po mezoterapii, ultradźwiękach, elektroliolizie i ultrafonoforezie. Używają specjalnych kremów antycellulitowych.
