Antyspołeczne zaburzenie osobowości to struktura osobowości, cecha charakteru, która objawia się całkowitym lekceważeniem praw i uczuć innych. Wszyscy pacjenci są pewni poprawności swoich działań, nie charakteryzują się poczuciem winy, wstydem. Diagnoza jest najbardziej wyraźna w okresie dojrzewania, a następnie utrwalana w wieku dorosłym. Wtedy, z reguły, to zaburzenie praktycznie nie podlega korekcie.
Manifestacje
Ludzie cierpiący na tę chorobę zachowują się destrukcyjnie i agresywnie, często prowadzi to do stałych kontaktów z organami ścigania. Ale nie we wszystkich przypadkach patologiczna struktura osobowości objawia się w ten sposób.
Niektórzy ludzie z antyspołecznym zaburzeniem osobowości, ze względu na te same cechy, osiągają wielki sukces w biznesie, w którym często trzeba iść do przodu, stawiając czoła opinii publicznej. Impulsywność w działaniu, umiejętność pokazania sięw tej dziedzinie ceniona jest obojętność i podejmowanie ryzyka. Aspołecznemu zaburzeniu osobowości towarzyszy „korporacyjny” egocentryzm, ambicja i megalomania, co łączy się z uroczym zachowaniem, co również zwiększa szanse na sukces danej osoby.
Zdiagnozowane przez 1% kobiet i 3% mężczyzn. Zaburzenie antyspołeczne objawia się niezdolnością do tworzenia ciepłych relacji z ludźmi. Najczęściej dotyka mieszkańców miast, osoby z rodzin o niskich dochodach.
Według niektórych badań 75% więźniów cierpi na antyspołeczne zaburzenie osobowości. Niemniej jednak wiele osób z tą patologią nie kojarzy się ze światem przestępczym, zadowalając się popełnianiem czynów potępionych przez społeczeństwo.
Powody
Opinie ekspertów na temat pochodzenia, przyczyn aspołecznego zaburzenia osobowości są różne. Zwolennicy pierwszego obozu zwracają uwagę, że dużą rolę odgrywają predyspozycje genetyczne. Tak więc u najbliższych krewnych pacjenta podobne objawy występują częściej niż przeciętnie u innych osób. Często członkowie rodziny osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości wykazują oznaki zaburzeń histerycznych. Dlatego diagnoza ta jest uważana za dziedziczną, w przebiegu mutacji może być przekazywana z pokolenia na pokolenie w postaci tych dwóch odchyleń.
Zwolennicy innego punktu widzenia zwracają uwagę, że nieporządek antyspołeczny powstaje pod wpływem środowiska. Zaniedbanie, nadopiekuńczość, brak miłości w dzieciństwie prowadzą do rozwoju psychopatii. Dodatkowy czynnikprzyczyniających się do kształtowania dewiacyjnego modelu zachowania to przykład dorosłych członków rodziny. Jeśli byli podatni na przestępczość, alkoholizm, narkomania, żyli w biedzie z powodu wszelkiego rodzaju wydarzeń, aż do wojen, to jest duża szansa, że dziecko ucierpi z powodu takiej diagnozy.
Najczęstszym podejściem do przyczyn rozwoju choroby jest pozycja pośrednia. Aspołeczne zaburzenie osobowości występuje w obecności zarówno czynników dziedzicznych, jak i zewnętrznych. Ważną rolę w powstawaniu choroby odgrywają urazy głowy i choroby psychiczne. Często wśród osób cierpiących na tę diagnozę są osoby z nieprawidłowościami neurologicznymi, które wskazują na uszkodzenie mózgu w dzieciństwie.
Objawy
Najczęściej pierwsze objawy aspołecznego zaburzenia osobowości pojawiają się u mężczyzn we wczesnym dzieciństwie. Dziewczęta wykazują pierwsze oznaki pojawiającej się choroby dopiero w okresie przedpokwitaniowym. Dzieci charakteryzują się impulsywnymi, gwałtownymi działaniami. Zazwyczaj tacy ludzie są wyjątkowo uparci i samolubni. Psychopata z antyspołecznym zaburzeniem osobowości opuszcza szkołę, niszczy własność publiczną, torturuje rówieśników i błąka się.
Cechą wyróżniającą pacjentów z tą diagnozą jest wczesna postawa opozycyjna wobec dorosłych. W komunikacji z innymi są albo otwarcie wrogo nastawieni, albo pośrednio, ale uparcie zaniedbują zainteresowania i uczucia ludzi.
Dzieci i młodzież z osobowością aspołecznązaburzenia, wyrzuty sumienia nie są charakterystyczne, nawet jeśli popełniają cyniczne czyny. Uważają, że postąpili słusznie, ponieważ zrobili to, co chcieli. A w oczach opinii publicznej obwinia się innych. Często w doborze partnerów seksualnych dochodzi do wczesnego zażywania narkotyków, alkoholu, rozwiązłości. Czasami pojawia się również uzależnienie od narkotyków.
Jednak dorastając, pacjenci zaczynają wyglądać na całkiem przystosowanych do życia w społeczeństwie jako ludzie. Osoba z antyspołecznym zaburzeniem osobowości może nie mieć trudności z interakcją z innymi.
Ponadto często osoby z tą diagnozą charakteryzują się swoistym urokiem i umiejętnością zjednania sobie rozmówcy, w procesie powierzchownej komunikacji potrafią zrobić przyjemne pierwsze wrażenie.
Wyróżnia ich jednak nieumiejętność budowania głębokiego uczucia, nie potrafią współczuć, ich zachowanie przepełnione jest manipulacją. Objawy aspołecznego zaburzenia osobowości pojawiają się później w toku komunikacji, kiedy pacjent łatwo kłamie, wykorzystując otaczających go ludzi jako kule do kręgli do osiągnięcia swoich celów. W jego arsenale są groźby samobójcze, opowieści o trudnym losie, naśladowanie poważnych chorób w celu wywołania u innych określonych emocji i osiągnięcia tego, czego chce.
Głównym celem pacjentów jest czerpanie radości z życia jak najwięcej, bez względu na wszystko. Objawy aspołecznego zaburzenia osobowości przejawiają się w tym, że pacjenci nigdy nie robią sobie wyrzutów, nie odczuwają wstydu i nie cierpiąz poczucia winy. Żadna groźba kary, żadne potępienie nie dotyka ich, pozbawieni są o to najmniejszego niepokoju. Kiedy ich występki stają się znane społeczeństwu, wykorzystują swoją zdolność do manipulowania ludźmi, aby łatwo uniknąć konsekwencji. Doświadczenie niczego ich nie uczy, ponieważ wszelka skierowana do nich krytyka jest dla nich najczęściej niesprawiedliwa. Należy zauważyć, że czasami również akceptują krytykę, ale tylko wtedy, gdy widzą w niej korzyść dla siebie.
Według klasyfikacji Erica Berna istnieje syndrom pasywny i aktywny. Socjopaci pierwszego typu nie mają wewnętrznych ograniczeń - sumienia, człowieczeństwa, ale jednocześnie przestrzegają norm władz zewnętrznych - religii, ustawodawstwa. Tym samym spełniając formalnie wymagania społeczeństwa, są chronieni przed otwartą konfrontacją z całym społeczeństwem.
Pacjenci drugiego typu nie mają obu ramek wewnętrznych i zewnętrznych. Łatwo demonstrują ludziom odpowiedzialność i w razie potrzeby przestrzegają zasad społecznych. Ale gdy tylko widzą okazję, łamią wszystkie zasady i znów zachowują się w niekontrolowany sposób. To aktywni socjopaci charakteryzują się otwartymi działaniami przestępczymi. Podczas bierności - ukryte formy dewiacyjnych zachowań, na przykład manipulacja i kłamstwa.
Bieżący
Zaburzenie postępuje przez całe życie człowieka. Często nosicieli tej choroby można znaleźć w stowarzyszeniach publicznych odizolowanych od społeczeństwa. Wiele przykładów aspołecznych zaburzeń osobowości można znaleźć u przywódców sekt lub gangów przestępczych. Po osiągnięciu 40 roku życia aktywne objawy choroby stają się mniej wyraźne. Pacjenci często rozwijają zaburzenia afektywne, uzależnienie od alkoholu i narkotyków.
Diagnoza
Diagnoza jest przeprowadzana z uwzględnieniem charakterystyki biografii pacjenta i wyników rozmowy z nim. Aby postawić diagnozę „aspołecznego zaburzenia osobowości” (zgodnie z kodem ICD-10 F60.2), należy zidentyfikować następujące czynniki:
- brak empatii, obojętność wobec ludzi;
- brak poczucia odpowiedzialności wobec innych, nieprzestrzeganie norm społecznych;
- brak trudności w komunikacji połączony z niemożnością stworzenia trwałego przywiązania;
- agresywne zachowanie;
- drażliwość;
- przerzucanie odpowiedzialności za swoje działania na innych.
Aby postawić diagnozę, wystarczy ustalić obecność 3 z wymienionych cech.
Ważne jest odróżnienie antyspołecznego zaburzenia osobowości ICD-10 od manii, schizofrenii i wtórnych zmian osobowości, które są zakorzenione w uzależnieniu od alkoholu i narkotyków. Ustalając stopień zaniedbania ustalonych norm, konieczne jest uwzględnienie specyfiki warunków społecznych i kulturowych charakterystycznych dla miejsca zamieszkania pacjenta.
Leczenie
Leczenie antyspołecznego zaburzenia osobowości jest trudne. Pacjenci prawie nigdy nie zwracają się do specjalistów o pomoc w rozwiązaniu tego problemu, ponieważ odrzucają swoje negatywne emocje.nie przynoś. Czując, że idą wbrew społeczeństwu, brakuje im czegoś ważnego, mogą zwrócić się do psychoterapeutów, ale praktycznie nie będzie szans na skuteczne pokonanie diagnozy. Dzieje się tak, ponieważ pacjenci nie mogą budować empatycznych relacji, które są potrzebne w psychoterapii.
Najczęściej terapię inicjują ludzie wokół nich spośród pracodawców, pracowników instytucji edukacyjnych, organów ścigania. Ale w takich przypadkach szanse na skuteczne leczenie są jeszcze mniejsze, ponieważ pacjent nie ma motywacji, nie będzie działał jednocześnie z lekarzem, wyrażając sprzeciw wobec tego, co się dzieje.
przyjazny.
Aby taka terapia przyniosła owoce, lider musi być doświadczony, nie podatny na manipulacje innych ludzi. Ważne jest również, aby nie było prowadzonych uczestników, na których pacjent mógłby mieć wpływ.
W niektórych przypadkach przejawom diagnozy „antyspołecznego zaburzenia osobowości” (zgodnie z kodem ICD-10 F60.2) towarzyszy depresja i zwiększony niepokój. Następnie stosuje się terapię lekową.
Jeśli pacjent jest agresywny, przepisuje się mu lit. W tych przypadkach rokowanie jest niekorzystne: najczęściej zaburzenie nie podlega korekcie.
Różnica między zaburzeniem aspołecznym a psychopatią
Psychopatia nie jest oficjalnie uznanym zaburzeniem psychiatrycznym, którego objawy odpowiadają ciężkim formom zaburzeń aspołecznych. Diagnozę psychopaty stawia się tym, którzy nie mają poczucia wstydu za własne zachowanie, demonstrując otwarte lekceważenie reguł społecznych. Tylko 15% wszystkich pacjentów cierpiących na zaburzenia antyspołeczne miało objawy psychopatii.
Psychopata jest bardziej podejrzliwą, paranoidalną osobowością w porównaniu z innymi pacjentami. Ten typ myślenia prowadzi do tego, że pacjenci interpretują wszystkie działania otaczających ich osób jako agresywne wobec nich. Mając przeszłość kryminalną, dostrzegą niesprawiedliwość w swoim oskarżeniu. Będą szczerze pewni, że jest to arbitralność sądu.
Metody walki
Ten stan jest wysoce odporny na terapię, jednak wielu badaczy znalazło skuteczne metody jego zwalczania. W ten sposób stosowane są metody leczenia nastolatków, które prowadzą do zmiany ich myślenia, prowadząc do popełniania czynów potępionych przez społeczeństwo. Po otrzymaniu tej terapii pacjenci wykazywali znacznie mniej przejawów zachowań antyspołecznych.
A jednak najczęściej próby dostosowania tego stanu nie kończą się sukcesem. Niektóre zabiegi tylko pogorszyły sytuację. Tak właśnie stało się z programami zorientowanymi do wewnątrz stosowanymi w leczeniu depresji, gdy próbowano pracować z pacjentami z zaburzeniami antyspołecznymi.
Najtwardszyprogramy, które uczą pacjentów nowych umiejętności, które mają zastosowanie w życiu bez względu na ograniczenia społeczne.
Leki mogą jedynie pomóc złagodzić stany towarzyszące zaburzeniu. Tak więc, w obecności objawów depresji, która towarzyszy zaburzeniu antyspołecznemu, przyjmuje się leki przeciwdepresyjne. Agresywnym pacjentom przepisuje się stabilizatory nastroju, aby powstrzymać gniew i impulsywność.
Co się stanie, jeśli nie będzie leczone?
Pacjenci cierpiący na tę chorobę pozostawiają negatywny wpływ na społeczeństwo w postaci cierpienia psychicznego ofiar, przeciwko którym popełnili przestępstwa. Ale czasami osoba z zaburzeniem aspołecznym może zajmować wysoką pozycję, być liderem grup społecznych. Wtedy konsekwencje jego destrukcyjnego wpływu nie są tak oczywiste, aż do momentu masowych samobójstw. Zdarzyło się to tyle razy w historii. Na przykład stało się to w Gujanie w 1978 roku wśród zwolenników Jima Jonesa.
Ludzie cierpiący na objawy choroby są podatne na alkohol, narkotyki i przestępczość. Najczęściej prędzej czy później trafiają do miejsc pozbawienia wolności. Są podatni na depresję, lęk, chorobę afektywną dwubiegunową i wiele innych diagnoz psychiatrycznych. Mają tendencję do samookaleczania siebie i innych, często umierają w wyniku morderstwa lub samobójstwa, często ulegają wypadkom.
Zachowanie osoby z zaburzeniami antyspołecznymi może przyczynić się do zmiany otaczającego ją środowiska na negatywne. Często tacy ludzie kończą swoje życie wszpitale psychiatryczne.
Ryzyko życia w ten sposób wzrasta, jeśli zaburzenie nie jest leczone. Niemniej jednak w wieku 50 lat u wielu pacjentów choroba przechodzi w remisję.
Rodzaje zaburzeń
Istnieje kilka odmian aspołecznego zaburzenia osobowości (F 60.2 – kod ICD-10). Tak więc pierwszy typ charakteryzuje się: brakiem emocji i agresji, zimną roztropnością, obecnością zaburzeń organicznych. Osoby z pierwszym typem diagnozy pójdą do władzy bez wyrzutów sumienia z powodu jakichkolwiek swoich działań.
W drugim typie ludzie nieustannie szukają niebezpiecznego zachowania dla siebie i otoczenia. Charakteryzują ich napady agresji i impulsywności, nie przejmują się konsekwencjami. Jednocześnie brakuje zmian organicznych, pacjenci wykazują emocje. Trudno je leczyć, ponieważ wykazują agresję w stosunku do lekarzy i nigdy nie przychodzą po pomoc.
Uderzającym przykładem nieporządku aspołecznego jest Alex, postać z filmu Mechaniczna pomarańcza.
Ważne, aby wiedzieć
Zachowania antyspołeczne nie zawsze są oznaką choroby psychicznej. Trzeba pamiętać, że niektórzy ludzie lubią żyć z ryzykiem, bez zmartwień i bez ciężaru odpowiedzialności.
Pacjenci nie odczuwają ochoty na leczenie, ponieważ nie wierzą, że dzieje się z nimi coś złego. Ponadto zaburzenie objawia się różnie w zależności od płci osoby. Tak więc przedstawiciele płci męskiej charakteryzują się przejawami lekkomyślności i agresji, w tymna drogach potrafią okrutnie traktować zwierzęta, wdawać się w bójki, używać broni, podpalać. Kobiety mają tendencję do hazardu i wykazują mniejszą agresję fizyczną na rzecz manipulacji.
Nieposłuszeństwo dziecka
U dzieci występuje zaburzenie opozycyjne. Przejawia się w nieposłuszeństwie wobec dorosłych, ale jednocześnie pozostaje poczucie odpowiedzialności za własne czyny. Można go wyleczyć, dopóki nie rozwinie się w zaburzenie aspołeczne. Dzieci często łamią wszelkiego rodzaju zasady, rzucając wszystkim dookoła liczne wyzwania.
Na początkowym etapie nieposłuszeństwo jest z powodzeniem leczone przez psychoterapeutów stosujących narkotyki. Udział w procesie korygowania zachowania rodziców jest konieczny.
Im więcej objawów zaburzeń zachowania objawia się w dzieciństwie, tym większa szansa, że dana osoba doświadczy zaburzeń aspołecznych w wieku dorosłym.
Zdrada
Najczęściej korzenie choroby leżą w psychologicznej traumie otrzymanej w dzieciństwie. Przyszli pacjenci dorastają w fałszywych związkach. Dzieje się tak, gdy rodzice oszukują dziecko, udając, że kochają siebie i siebie. Ich zachowanie świadczy o miłości, ale w rzeczywistości dziecko czuje się oszukane. W takich warunkach przyjmuje obserwowany wzorzec zachowań.
Dorastając, nie ma już niczego, co byłoby dla niego wartościowe, wszelkie wzorce zachowań są dla niego normalne.
Wszystko to prowadzi do tego, że ludzie niemogą być w długotrwałym związku, ponieważ absolutnie nie cenią niczego i nikogo w pobliżu.
Często wśród takich osób występuje zaburzenie paraegzystencjalne, przez które nie czują się i szukają siebie w swoich celach. Zwykle myślą: „Będę niczym, jeśli nie odniosę sukcesu w mojej karierze, jeśli nie odniosę sukcesu”.
W takim obrazie świata przyjaciele stają się środkami do celu, małżeństwo jest oceniane pod kątem korzyści, jakie przynosi. Wszyscy wokół są funkcjonalni. Z zewnątrz może się wydawać, że pacjent prowadzi sensowne życie. Odchodzi jednak tylko od sensu egzystencjalnego, dążąc do potrzeb.
Zaburzenie antyspołeczne jest podobne do paraegzystencjalnego. Różnią się tym, że w obecności drugiego zachowanie pacjenta jest bardziej akceptowalne przez społeczeństwo.
W każdym razie pacjenci z obydwoma dolegliwościami korzystają tylko z ludzi wokół nich.
Wniosek
Wszyscy ludzie czasami zachowują się w sposób nieakceptowalny dla społeczeństwa. Wszyscy przynajmniej raz zaparkowali w niewłaściwym miejscu, złamali przepisy ruchu drogowego, ominęli kolejkę, zachowywali się obojętnie, egoistycznie i cynicznie. Ale prawdziwe zaburzenie aspołeczne objawia się w nieco inny sposób. Pacjent jest w stanie wyrządzić komuś poważne obrażenia i nie odczuwać z tego powodu żadnej udręki.
Najczęściej ludzie przystosowują się do społeczeństwa i życia zgodnie z jego prawami. Ale pacjenci nie są w stanie tego zrobić. Są w opozycji do całego społeczeństwa, a nieidentyfikuj się z nim.
A ta choroba wyraża się nie tylko w aspołeczności. Pacjenci głęboko cierpią, trudno im znieść izolację i zaczynają podejmować działania, aby sobie z tym poradzić. Popełniając przestępstwa, pomagają sobie.
Są w stanie działać przeciwko sobie, łatwo irytują się najbardziej nieistotnymi wpływami. Posiadanie w pobliżu osoby cierpiącej na takie schorzenie jest poważnym testem dla członków rodziny. Trudno jest z nim wchodzić w stałą interakcję, ponieważ nie ma wewnętrznych struktur, aby dokładnie uświadomić sobie, co mają na myśli inni. Żaden z członków rodziny nie jest w stanie sobie z tym poradzić. Po znalezieniu podobnych objawów u kogoś bliskiego musisz skontaktować się ze specjalistami.
