Paranoidalne zaburzenie osobowości to stosunkowo rzadka patologia psychopatyczna, która objawia się bolesnym podejrzeniem znanych i nieznanych osób o rolę zdarzeń i przedmiotów w życiu pacjenta. Ta patologia charakteryzuje się rozwojem przewartościowanych pomysłów, do których złudzenia pacjent nie chce się przyznać. Tymczasem fałsz i absurd jego przekonań są całkowicie oczywiste dla wszystkich wokół niego. Jeśli objawy paranoidalnego zaburzenia osobowości idą za daleko, osoba potrzebuje wykwalifikowanego leczenia. W przeciwnym razie stanowi zagrożenie dla siebie i innych.
Objawy zaburzeń: na co zwracać uwagę na początku
Choroba z reguły rozwija się bardzo powoli, przez kilka lat, a czasem nawet dziesięcioleci. Manifestacja jest oczywista dla innych, podczas gdy przebieg przewlekły jest prawie zawszepozostaje niezauważony. Najwięcej, co koledzy i znajomi mogą powiedzieć o swoim przyjacielu z paranoidalnym zaburzeniem osobowości w przewlekłym przebiegu, to to, że „jest trochę dziwny, lubi nietypowe pomysły”. W rzeczywistości to w czasie przewlekłego przebiegu należy zażywać specjalne leki, dzięki czemu można uratować osobę przed bolesnymi, obsesyjnymi myślami i uniknąć zaostrzenia choroby.
W początkowych stadiach rozwoju charakterystyczne są następujące objawy paranoidalnego zaburzenia osobowości:
- Niezwykłe pomysły, które wiążą się z pragnieniem kogoś, aby wpłynąć na życie samego pacjenta, jego bliskich lub nawet całego kraju (typowym przykładem są wyobrażenia o spisku masońskim, gadach, wpływach obcych i podobnych urojeniowych myślach).
- Uczucie, że dana osoba jest stale obserwowana i próba jakoś pozbyć się tej obserwacji. Są to te same działania, które wyśmiewa społeczeństwo: przyklejanie papieru do kamery internetowej, wybór telefonu bez aparatu, strach przed reklamą kontekstową i tym podobne. Na pozór takie zachowanie może wydawać się zabawne, ale najczęściej wskazuje na łagodny stopień choroby psychicznej.
- Skłonność do konfliktów z bliskimi, współpracownikami. Pacjent jest gotów bronić swoich poglądów za wszystkie ich oczywiste nieprawidłowości. Im dalej choroba postępuje, tym bardziej intensywne mogą być sytuacje konfliktowe.
- Wewnątrz pacjenta z reguły stale śpi i od czasu do czasu pojawia się uczucie złości, zazdrości. Z zewnątrz wydaje się, że agresja nie jest motywowana. Tylko on to wieskłonił go do rozpoczęcia manifestowania własnego gniewu na poziomie fizycznym. Zwykłym ludziom takie powody do wściekłości wydają się zupełnie bez znaczenia.
Na późniejszych etapach objawy nasilają się. W niektórych przypadkach nawet do tego stopnia, że pacjent „wypada” z rzeczywistości. Jest to tak zwana schizofrenia paranoidalna. Charakterystyczne już w późniejszych etapach. Przy takich atakach pacjent staje się całkowicie nieadekwatny, nie można z nim nic uzgodnić, przekonać go do czegokolwiek. Im dalej choroba się rozwija, tym bardziej pacjent zanurzony jest w swoim świecie iluzji, halucynacji. Z zaburzeniem paranoidalnym ten świat jest straszny: ciągła obawa, że prześladowcy w końcu dotrą do chorego i zaczną go torturować, torturować. Chęć zabicia wyimaginowanych prześladowców lub siebie. Ostre ataki (psychopatia paranoidalna) można powstrzymać tylko za pomocą poważnych leków. Mogą to być leki przeciwpsychotyczne zarówno starego, jak i nowego pokolenia.
Bliskie osoby chorego przy pierwszych objawach ostrego stanu psychotycznego i halucynozy powinny natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Po opisaniu objawów połączenie zostanie przekierowane do MHP, a stamtąd wysłany zostanie orszak medyczny.
Przypuszczalne przyczyny paranoidalnego zaburzenia psychicznego
Co powoduje rozwój paranoidalnego zaburzenia osobowości? Kod ICD-10 dla tej choroby to F20.0. Po zdiagnozowaniu tej choroby osoba jest zarejestrowana, musi być regularnie obserwowana przez lekarza prowadzącego i braćleki na receptę.
Dlaczego rozwija się choroba, medycyna nie jest dokładnie znana. Mózg i układ nerwowy to najsłabiej poznane części naszego ciała. Zakłada się, że zaburzenie paranoidalne rozwija się z następujących powodów:
- Predyspozycje genetyczne, ale który gen lub zestaw komórek jest odpowiedzialny za paranoidalne zachowanie psychopatyczne, nie został dokładnie zidentyfikowany.
- Urazy natury psychologicznej otrzymane w dzieciństwie.
- Wrodzone cechy charakteru, takie jak podejrzliwość, niedowierzanie, wrogość do świata, umiarkowana schizoidyzm, które z czasem, pod wpływem okoliczności życiowych, przekształcają się w zaburzenie paranoidalne.
- Przewlekły alkoholizm na etapie objawów odstawienia prawie zawsze prowadzi do ostrych stanów psychotycznych. Z tego powodu osobom podatnym na rozwój psychozy paranoidalnej surowo zabrania się używania alkoholu, narkotyków i innych PAS (substancji psychoaktywnych).
Diagnozowanie choroby: gdzie się udać?
Jak wygląda diagnoza? Niektóre patologie psychiatryczne są do siebie bardzo podobne, paranoidalne zaburzenie osobowości bardzo łatwo pomylić ze zwykłą schizofrenią. Wiele objawów patologii zależy od etapu, dlatego do dokładnej diagnozy wymagana jest długotrwała obserwacja.
Jeśli istnieje podejrzenie zaostrzenia, konieczne jest pójście na chwilę do szpitala. Takie warunki są konieczne przede wszystkim, aby uchronić samego pacjenta przedschizofreniczne epizody paranoidalnego zaburzenia osobowości. ICD-10 klasyfikuje chorobę jako dość poważną. To jest wymówka, żeby na jakiś czas wziąć zwolnienie lekarskie.
Dokładna diagnoza podczas przymusowego zwolnienia lekarskiego nie mieści się w orzeczeniu o niepełnosprawności. Na dzień dzisiejszy psychiatra nie ma prawa w żaden sposób ujawniać diagnozy pacjentowi. Jeśli więc pacjent jest zmuszony do zwolnienia lekarskiego na jakiś czas, może nie obawiać się, że koledzy dowiedzą się o jego chorobie.
Aby rozpoznać paranoidalne zaburzenie osobowości na wczesnym etapie, konieczne jest zdanie specjalnych testów. Jest ich sporo i wszystkie są kompilowane na podstawie różnych metod. Pełne testowanie może potrwać kilka tygodni. Pacjent może przyjść do specjalisty w wyznaczonym czasie: ważny jest jego stan psychiczny (czy jest pełny, spokojny, czy w czasie badania w jego życiu są jakieś traumatyczne wydarzenia). Jeśli rozpoznasz chorobę na wczesnym etapie, współpracuj z doświadczonym psychoterapeutą, w razie potrzeby weź kurs leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków lub innych leków psychotropowych (tylko psychiatra może je przepisać), wtedy pacjent wraca do normalnego życia i zapomina o swoim szalone pomysły. Kiedy przypomina sobie swoje przekonanie z przeszłości o spiskach, mordercach i zagrożeniu życia, sam staje się śmieszny. To szczęśliwe zakończenie historii sprawy.
Ale coraz częściej w naszym kraju wszystko dzieje się inaczej: pacjent dostaje się do IPA na telefon od krewnych. W takim przypadku pacjent jest najczęściej w stanie szalonym, potrzebujewprowadzenie dużych dawek poważnych leków, aby zasnąć, a potem, być może, wyzdrowieć. Jeśli taki nawrót zdarzył się przynajmniej raz, jest prawdopodobne, że powtórzy się. W związku z tym pacjent jest umieszczany w stałej ewidencji w PND. Kod ICD dla paranoidalnego zaburzenia osobowości jest zapisany w karcie pacjenta. Od teraz aż do śmierci pacjenta informacje te nie zostaną usunięte z archiwum.
Jak wygląda leczenie w szpitalu
Istnieje wiele plotek na temat leczenia w PND, nakręcono wiele filmów. W rzeczywistości jest to najzwyklejszy szpital: pacjenci są pod opieką, lekarz codziennie robi obchody i interesuje się niuansami dobrego samopoczucia. W pokoju są zwykle trzy lub cztery osoby. W oknach oddziałów są kraty, jest to zasada bezpieczeństwa. Aby pacjenci się nie zranili, w jadalni nie otrzymują noży i widelców. Zabronione jest również wnoszenie ze sobą noży i ostrych, potencjalnie zagrażających życiu przedmiotów (nożyczek, igieł itp.).
Nikt nie zabrania pacjentom komunikowania się ze sobą. Aby zapobiec konfliktom lub możliwym uszkodzeniom ciała, pielęgniarki i sanitariusze od czasu do czasu odwiedzają oddział. Jeśli zajdzie taka potrzeba, należy udać się do szpitala PND - często jest to jedyny sposób, aby pacjent poczuł się lepiej, aby wejść w długotrwałą remisję.
Przydatność przyjmowania leków przeciwdepresyjnych na paranoję
Jak leczyć zaburzenia paranoidalne? Rozmowa z terapeutą i przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych pomoże we wczesnych etapach. Więcejpóźniejsze etapy wymagają poważniejszej, radykalnej terapii.
Leki przeciwdepresyjne przynoszą znaczną ulgę, gdy paranoidalne zaburzenie osobowości jest wywoływane przez depresyjne, depresyjne natrętne myśli. Dobór leków przeciwdepresyjnych to bardzo ważne przedsięwzięcie. Czasami psychiatra jest zmuszony obserwować pacjenta przez pewien czas, aby przepisać określone tabletki. Zwykle najpierw przepisuje się lek SSRI. Jeśli z jakiegoś powodu stan nie ulegnie poprawie (a czasami nawet się pogorszy), wówczas lekarz przepisuje inny lek o działaniu przeciwdepresyjnym.
Neuroleptyki na objawy paranoidalnego zaburzenia osobowości
Neuroleptyki to leki psychotropowe. Możesz krótko opisać ich działanie: przy regularnym stosowaniu człowiek staje się bardzo spokojny, nic mu nie przeszkadza. Dawne myśli o paranoidalnej naturze, że ktoś knuje, prześladuje go lub próbuje go zabić, wydają się nieistotne, a nawet śmieszne. Niepokój i zmartwienie znikają. Wskazane jest przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych, gdy choroba jest już wyraźnie widoczna i uniemożliwia osobie życie i pracę, komunikowanie się z bliskimi.
W związku z przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyki (jak również wszelkie inne środki psychotropowe), alkohol, narkotyki i inne substancje psychoaktywne są surowo zabronione. Psychoza, może rozwinąć się majaczenie (w zależności od ilości wypitego alkoholu).
Gdzie lepiej zastosować: do budżetowych urządzeń PND czy do ośrodków prywatnych
Jeżeli pacjent i jego bliscy obawiają się (swoją drogą, całkiem słusznie), że rejestracja w PND w przyszłości doprowadzi do trudności w zdobyciu prestiżowej pracy rządowej lub uzyskaniu prawa jazdy, wówczas warto skontaktować się z prywatna klinika.
Prywatne kliniki oferują hospitalizację, usługi diagnostyczne. Jeśli po nadużywaniu alkoholu nastąpi atak paranoi, osoba zostanie odurzona i pomoże wydostać się ze stanu pijaństwa. Koszt leczenia obejmuje niezbędne leki o działaniu psychotropowym, których nie można kupić w aptece bez recepty. Główną wadą jest to, że przebieg leczenia w takiej klinice będzie dość kosztowny.
Państwowa poradnia psychoneurologiczna jest zarejestrowana, a informacje te są przekazywane władzom na żądanie. Tak więc, po fakcie rejestracji, uzyskanie prawa jazdy lub pozwolenia na przechowywanie lub noszenie broni jest bardzo trudne, prawie niemożliwe.
Mity o paranoi wśród osób bez wykształcenia medycznego
Powszechne mity na temat paranoidalnego zaburzenia osobowości:
- Osoba staje się niebezpieczna i należy jej unikać.
- Ciągle powtarza głupie rzeczy i wydaje mu się, że chcą go zabić, że go polują.
- Nie ma lekarstwa na zaburzenia paranoidalne.
- Osoba może „zarażać” innych swoim stanem.
Niestety, w naszym społeczeństwie wciąż istnieje wiele mitów na temat chorób psychicznych. paranoidalni ludzie,z reguły są niebezpieczne tylko w rzadkich okresach zaostrzeń. Jeśli będziesz monitorować swój stan i zażywać tabletki, jeśli to konieczne, takie zaostrzenia w ogóle nie wystąpią.
Relacje pacjentów z przyjaciółmi i krewnymi
Nie można zaprzeczyć, że osoba z paranoidalnym zaburzeniem osobowości jest bardzo trudna do komunikowania się. Osoby cierpiące na psychopatię rzadko znajdują wspólny język z innymi, w każdym drobiazgu widzą obrazę własnej osobowości, upokorzenie własnej godności. Warto zauważyć, że nie ma sensu kłócić się z takimi osobami, ponieważ są przekonani, że mają rację i żadne argumenty nie dowodzą inaczej. Wręcz przeciwnie, wszelkie argumenty i argumenty będą uważane za kolejną zniewagę, która prowokuje konflikt.
W komunikacji z lekarzem jednym z kryteriów diagnostycznych jest relacja w rodzinie pacjenta. Czy jest kochany, jak często rozmawia z członkami swojej rodziny. Jeśli mieszka sam, czy ma stałego partnera seksualnego i jaki jest z nim związek. Im bardziej człowiek jest zanurzony w sobie, im rzadziej i trudniej komunikuje się z otaczającymi go ludźmi, tym dalej choroba może się posunąć.
Niebezpieczeństwo odchyleń psychiatrycznych polega na tym, że często ze sobą współistnieją, a diagnozując jedno, możesz przeoczyć drugie. Na przykład fobia społeczna często „kroczy” obok schizofrenii, depresji – obok alkoholizmu itp.
Porada lekarzy: jak zapobiegać nawrotom choroby
Jak zapobiegać zaostrzeniu zaburzeń paranoidalnych? Należy przestrzegać prostych zasad higienyzdrowie psychiczne:
- absolutnie powstrzymaj się od picia jakiejkolwiek ilości alkoholu (nawet bardzo małych dawek), narkotyków i innych substancji psychoaktywnych;
- unikaj środowisk, które eskalują stres psychiczny;
- spróbuj znaleźć dobrych znajomych, przyjaciół i po prostu ludzi, w których towarzystwie osoba jest wygodna i przyjemna;
- przy pierwszych oznakach pogorszenia samopoczucia weź kupon na konsultację z psychiatrą;
- nie myśl o swojej patologii, w przeciwnym razie te myśli mogą stać się obsesyjne;
- dobrze się odżywiaj, unikaj przepracowania fizycznego i stresu psycho-emocjonalnego.
