W ostatnich latach w leczeniu różnych infekcji coraz częściej stosuje się syntetyczne leki przeciwbakteryjne. Wynika to z faktu, że wiele drobnoustrojów rozwija oporność na antybiotyki pochodzenia naturalnego. Ponadto choroby zakaźne stają się coraz bardziej dotkliwe i nie zawsze możliwe jest natychmiastowe określenie patogenu. W związku z tym rośnie zapotrzebowanie na leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, na które większość mikroorganizmów byłaby wrażliwa. Jedną z grup najskuteczniejszych leków o takich właściwościach są fluorochinolony. Preparaty te otrzymywane są syntetycznie i są szeroko znane od lat 80-tych XX wieku. Wyniki kliniczne tych środków okazały się bardziej skuteczne niż większość znanych antybiotyków.
Jaka jest grupa fluorochinolonów
Antybiotyki to leki, które mają działanie przeciwdrobnoustrojowe i najczęściej mają naturalnypoczątek. Formalnie fluorochinolony nie są antybiotykami. Są to leki pochodzenia syntetycznego otrzymywane z chinolonów poprzez dodanie atomów fluoru. W zależności od ich liczby mają różną skuteczność i okres karencji.
Po dostaniu się do organizmu leki z grupy fluorochinolonów są rozprowadzane do wszystkich tkanek, dostają się do płynów, kości, penetrują łożysko i barierę krew-mózg, a także do komórek bakteryjnych. Mają zdolność tłumienia pracy głównego enzymu drobnoustrojów, bez którego synteza DNA zostaje zatrzymana. To wyjątkowe działanie prowadzi do śmierci bakterii.
Ponieważ te leki są szybko rozprowadzane po całym organizmie, są bardziej skuteczne niż większość innych antybiotyków.
Na jakie mikroorganizmy działają fluorochinolony
Są to leki o szerokim spektrum działania. Uważa się, że są one skuteczne wobec większości bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, mykoplazm, chlamydii, prątków gruźlicy i niektórych pierwotniaków. Niszczą jelitowe, Pseudomonas aeruginosa i Haemophilus influenzae, pneumokoki, salmonellę, shigella, listerię, meningokoki i inne. Wrażliwe na nie są również mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe, z którymi trudno sobie poradzić z innymi lekami.
Tylko różne grzyby i wirusy, a także czynniki wywołujące kiłę, są niewrażliwe na te leki.
Korzyści z używania tych leków
Wiele ciężkich i mieszanych infekcji można leczyć wyłącznie fluorochinolonami. leki,wykorzystywane do tego w przeszłości, obecnie stają się coraz bardziej nieskuteczne. A fluorochinolony w porównaniu z nimi są łatwiej tolerowane przez pacjentów, szybko się wchłaniają, a mikroorganizmy nie mogą jeszcze rozwinąć na nie oporności. Ponadto leki z tej grupy mają inne zalety:
- niszcz bakterie, nie osłabiaj ich;
- mają szerokie spektrum działania;
- wnikają we wszystkie narządy i tkanki;
- zapobieganie wstrząsowi septycznemu;
- może być łączony z innymi lekami przeciwbakteryjnymi;
- mają długi okres karencji, co zwiększa ich skuteczność;
- rzadko powodują skutki uboczne.
Jak działają fluorochinolony
Antybiotyki to leki, które powodują wiele skutków ubocznych. A teraz o wiele więcej mikroorganizmów stało się niewrażliwych na takie czynniki. Dlatego fluorochinolony stały się doskonałą alternatywą dla antybiotyków w leczeniu chorób zakaźnych. Posiadają wyjątkową zdolność do powstrzymania reprodukcji komórek bakteryjnych, co prowadzi do ich ostatecznej śmierci. To może tłumaczyć wysoką skuteczność leków z grupy fluorochinolonów. Do cech ich działania należy również wysoka biodostępność. Wnikają do wszystkich tkanek, narządów i płynów ludzkiego ciała w ciągu 2-3 godzin. Leki te są wydalane głównie z moczem. I znacznie mniej prawdopodobne, że wywołają skutki uboczne niż antybiotyki.
Wskazania do stosowania
Leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów są szeroko rozpowszechnionesą stosowane w infekcjach szpitalnych, ciężkich chorobach zakaźnych dróg oddechowych i układu moczowo-płciowego. Nawet tak poważne infekcje jak wąglik, dur brzuszny, salmonelloza są łatwo uleczalne. Mogą zastąpić większość antybiotyków. Fluorochinolony są skuteczne w leczeniu następujących schorzeń:
- chlamydia;
- rzeżączka;
- zakaźne zapalenie gruczołu krokowego;
- zapalenie pęcherza;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- dur;
- dyzenteria;
- salmonelloza;
- zapalenie płuc lub przewlekłe zapalenie oskrzeli;
- TB.
Instrukcje używania tych leków
Fluorochinolony są najczęściej dostępne w postaci tabletek doustnych. Ale jest rozwiązanie do wstrzyknięć domięśniowych, a także krople do oczu i uszu. Aby uzyskać pożądany efekt terapeutyczny, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących dawkowania i cech przyjmowania leków. Tabletki należy popić wodą. Ważne jest, aby zachować wymagany odstęp między przyjęciem dwóch dawek. Jeśli zdarzy się, że pominięto jedną dawkę, należy przyjąć lek tak szybko, jak to możliwe, ale nie w tym samym czasie, co kolejną dawkę.
Podczas przyjmowania leków z grupy fluorochinolonów należy przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących ich kompatybilności z innymi lekami, ponieważ niektóre z nich mogą zarówno zmniejszać działanie przeciwbakteryjne, jak i zwiększać możliwość wystąpienia działań niepożądanych. Nie zaleca się przebywania w bezpośrednim świetle słonecznym przez długi czas podczas leczenia.
Specjalne instrukcje dotyczące przyjęcia
Fluorochinolony są obecnie uważane za najbezpieczniejsze środki bakteriobójcze. Leki te są przepisywane wielu kategoriom pacjentów, którym przeciwwskazane są inne antybiotyki. Istnieją jednak pewne ograniczenia w ich stosowaniu. Fluorochinolony są zabronione w takich przypadkach:
- dzieci poniżej 3 roku życia, a w przypadku niektórych leków nowej generacji - do 2 lat, ale w dzieciństwie i młodości stosuje się je tylko w skrajnych przypadkach;
- w czasie ciąży i karmienia piersią;
- z miażdżycą naczyń mózgowych;
- z indywidualną nietolerancją składników leków.
Przepisując fluorochinolony razem ze środkami przeciwkwasowymi, ich skuteczność jest zmniejszona, dlatego potrzebna jest kilkugodzinna przerwa między nimi. Jeśli stosujesz te leki razem z metyloksantynami lub preparatami żelaza, wówczas toksyczne działanie chinolonów wzrasta.
Możliwe skutki uboczne
Fluorochinolony są najłatwiej tolerowanymi ze wszystkich środków przeciwbakteryjnych. Leki te mogą czasami powodować tylko takie skutki uboczne:
- ból brzucha, zgaga, zaburzenia jelit;
- bóle głowy, zawroty głowy;
- zaburzenia snu;
- skurcze, drżenie mięśni;
- utrata wzroku lub słuchu;
- tachykardia;
- upośledzona czynność wątroby lub nerek;
- choroby grzybicze skóry i błon śluzowych;
- Zwiększona wrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe.
Klasyfikacja fluorochinolonów
Teraz w tej grupie są cztery generacje leków.
Zaczęto je syntetyzować w latach 60., ale sławę zyskały dopiero pod koniec wieku. Istnieją 4 grupy fluorochinolonów w zależności od czasu pojawienia się i skuteczności.
- Pierwsza generacja to produkty o niskiej skuteczności przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Te fluorochinolony obejmują preparaty zawierające kwas oksolinowy lub kwas nalidyksowy.
- Leki drugiej generacji działają przeciwko bakteriom niewrażliwym na penicyliny. Działają również na nietypowe mikroorganizmy. Te fluorochinolony są często stosowane w ciężkich infekcjach dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Do leków z tej grupy należą: Ciprofloksacyna, Ofloksacyna, Lomefloksacyna i inne.
- Fluorochinolony trzeciej generacji są również nazywane fluorochinolonami oddechowymi, ponieważ są szczególnie skuteczne w przypadku infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych. Są to sparfloksacyna i lewofloksacyna.
- 4 generacja leków w tej grupie pojawiła się niedawno. Działają przeciw infekcjom beztlenowym. Do tej pory dystrybuowano tylko jeden lek – Moxifloxacin.
Fuorochinolony pierwszej i drugiej generacji
Pierwsze wzmianki o lekach z tej grupy można znaleźć w latach 60. XX wieku. Początkowo takie fluorochinolony stosowano przeciwko infekcjom dróg rodnych i jelit. Leki, których listę znają teraz tylko lekarze, bo już sąprawie nigdy nie używany, miał niską wydajność. Są to leki na bazie kwasu nalidyksowego: Negram, Nevigramone. Te leki pierwszej generacji nazwano chinolonami. Wywoływały wiele skutków ubocznych, a wiele bakterii było na nie niewrażliwych.
Ale badania nad tymi lekami trwały i 20 lat później pojawiły się fluorochinolony drugiej generacji. Swoje nazwy otrzymali dzięki wprowadzeniu atomów fluoru do cząsteczki chinolonu. Zwiększyło to skuteczność leków i zmniejszyło liczbę skutków ubocznych. Do fluorochinolonów drugiej generacji należą:
- Ciprofloksacyna, znana również jako Ciprobay lub Cyprinol;
- "Norfloksacyna" lub "Nolicin".
- Ofloksacyna, którą można kupić pod nazwą Ofloxin lub Tarivid.
- "Pefloksacyna" lub "Abaktal".
- "Lomefloksacyna" lub "Maksakwin".
Leki trzeciej i czwartej generacji
Badania nad tymi lekami trwają. A teraz najskuteczniejsze są nowoczesne fluorochinolony. Lista leków trzeciej i czwartej generacji nie jest jeszcze bardzo duża, ponieważ nie wszystkie z nich przeszły jeszcze badania kliniczne i są dopuszczone do stosowania. Charakteryzują się wysoką wydajnością i zdolnością do szybkiego przenikania do wszystkich narządów i tkanek. Dlatego leki te stosuje się w ciężkich infekcjach dróg oddechowych, układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego, skóry i stawów. Należą do nich lewofloksacyna, znana również jako Tavanic. Jest skuteczny nawet w leczeniu wąglika. Dla leków czwartej generacjifluorochinolony obejmują „moksyfloksacynę” (lub „Avelox”), która jest aktywna przeciwko bakteriom beztlenowym. Te nowe leki eliminują większość niedociągnięć innych leków, są łatwiej tolerowane przez pacjentów i są bardziej skuteczne.
Fluorochinolony to jedna z najskuteczniejszych metod leczenia ciężkich chorób zakaźnych. Ale można ich używać tylko na receptę lekarza.
