Wątroba tłuszczowa jest powszechnie rozumiana jako przewlekły, odwracalny proces, który rozwija się w wątrobie z powodu nadmiernej akumulacji lipidów w jej komórkach. Obecnie obserwuje się wzrost pacjentów z tą diagnozą. Chodzi o złe odżywianie i nieaktywny tryb życia. Możliwe jest zatrzymanie postępu choroby, jeśli wykluczone zostaną czynniki prowokujące. Zmiany na lepsze zaczynają się pojawiać w ciągu miesiąca po rozpoczęciu kuracji.
Co to jest stłuszczenie wątroby?
Pojęcie „hepatozy” łączy stany związane z zaburzeniami procesów metabolicznych w komórkach wątroby. W rezultacie obserwuje się ich dystrofię, odkładają się różne substancje (tłuszcze, elementy tkanki łącznej, porfiryny). W tym przypadku zmiany zapalne nie są naprawiane.
Stłuszczenie wątroby jest chorobą zwyrodnieniową. Charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu tłuszczów w hepatocytach z ich stopniową akumulacją w narządzie. Hepatozę można słusznie nazwać patologią współczesnego świata. Duża ilość wysokokalorycznych pokarmów i rafinowanych węglowodanów nieznalezione w naturze, ale sztucznie stworzone przez człowieka. Nadużywanie takich produktów prowadzi do naruszenia metabolizmu tłuszczów w organizmie i hepatocytów.
Choroba jest najczęściej diagnozowana u kobiet po 45 roku życia. Mężczyźni znacznie rzadziej cierpią z powodu jej przejawów. Wynika to ze zmian zachodzących w ciele kobiety po menopauzie. W tej chwili następuje zmiana metabolizmu wraz ze wzrostem zawartości tłuszczów we krwi. U co czwartego pacjenta hepatoza zamienia się w proces zapalno-martwiczy - stłuszczeniowe zapalenie wątroby, któremu towarzyszy śmierć komórek wątroby. Z biegiem czasu są one zastępowane przez tkankę łączną, co prowadzi do powstania marskości.
Mechanizm progresji choroby
Co to jest stłuszczenie wątroby, można lepiej zrozumieć, jeśli weźmiemy pod uwagę patogenezę choroby.
Wątroba jest organem pełniącym jednocześnie wiele funkcji. Jednym z nich jest przetwarzanie, rozkład i usuwanie przychodzących substancji. W organizmie każdy produkt jest poddawany ścisłej kontroli przez wątrobę, która dzieląc się, przekształca swoje składniki w proste tłuszcze. W przypadku stałego spożycia nadmiaru tłuszczu nieuchronnie zaczynają się one gromadzić w organizmie. W efekcie dochodzi do zmian w wątrobie - stłuszczenia wątroby.
Nagromadzenie prostych tłuszczów prędzej czy później uruchamia mechanizm dystroficznej degeneracji zdrowej tkanki w gęstszą. Staje się przeszkodą w pełnym funkcjonowaniu organizmu, co w efekcie prowadzi do jego dysfunkcji.
Następnym krokiem jest wymianagęsta tkanka tłuszczowa blizny wątrobowej. Najpierw rozwija się zwłóknienie, a następnie marskość. Ta ostatnia jest dość trudna w leczeniu, aw zaawansowanych przypadkach prowadzi do śmierci. Proliferacja tkanki łącznej stopniowo wychwytuje wszystkie zdrowe komórki i całkowicie je zastępuje. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, czym jest stłuszczenie wątroby, jakie są jego przyczyny i początkowe objawy.
Główne powody
Wątroba jest organem o niesamowitych zdolnościach regeneracyjnych i ogromnych rezerwach wewnętrznych. Aby utrzymać jego pracę wystarczy tylko 1/7 całkowitej masy. Wątroba może pracować pod zwiększonym obciążeniem przez długi czas, ponieważ hepatocyty są przywracane. Jednak wszystko ma swoje granice.
Kiedy dieta człowieka od wczesnego dzieciństwa zawiera dużą ilość tłuszczów i węglowodanów, wzmacniaczy smaku, konserwantów i dodatków do żywności, wątroba wcześnie traci zdolność do wytrzymywania toksycznego obciążenia. W rezultacie rozwijają się jej choroby.
Główną przyczyną stłuszczenia wątroby u mężczyzn jest alkohol, u młodzieży – nadużywanie napojów energetycznych, narkotyków. Ponadto 65% pacjentów z nadwagą jest podatnych na tę chorobę. Jednak występuje również u osób szczupłych. Inne przyczyny stłuszczenia wątroby to:
- brak pokarmów białkowych w diecie;
- pasja do diet;
- waga "huśtawka" (dramatyczna utrata i przyrost masy ciała);
- cukrzyca;
- przewlekłe zapalenie trzustki;
- niedotlenienie na tle serca iniewydolność oskrzelowo-płucna;
- zatrucie pokarmowe;
- niekontrolowane zażywanie narkotyków;
- zaburzenia hormonalne;
- narażenie na toksyny środowiskowe (emisje przemysłowe, zanieczyszczona woda, pestycydy itp.).
Zwykle proces patologiczny rozwija się na tle nadmiernego spożycia lipidów do krwi. Czasami dzieje się tak, gdy organizm nie jest w stanie usunąć nadmiaru tłuszczu. Naruszenie tej funkcji jest często spowodowane niedoborem substancji biologicznie czynnych biorących udział w metabolizmie lipidów (na przykład białek).
Zdjęcie kliniczne
Pomimo zmian zachodzących w organizmie oznaki stłuszczenia wątroby nie pojawiają się od razu. Stają się zauważalne dopiero w 2-3 stadiach choroby. Pacjenci zazwyczaj skarżą się na:
- ból po prawej stronie bolącej postaci;
- ciężkość w prawym podżebrzu;
- zmęczenie;
- wstręt do jedzenia;
- nadmierne wydzielanie śliny;
- wen na powiekach;
- krwawa wysypka;
- bóle ciała;
- częste przeziębienia;
- swędzenie skóry.
W miarę postępu choroby następuje wzrost wielkości płatów wątroby. Na tle wzrostu poziomu bilirubiny we krwi skóra nabiera żółtawego odcienia. W wyniku podrażnienia zakończeń nerwowych pojawia się swędzenie, które nasila się w nocy.
Zakłócenie pracy wątroby wpływa na układ odpornościowy. Z powodu osłabienia mechanizmów obronnych organizmu pojawiają się częste przeziębienia,nasilają się przewlekłe infekcje.
Stopnie ważności
Początkowy etap choroby definiuje się jako naruszenie typu tłuszczowej hepatozy o charakterze lokalnym. W ograniczonym obszarze narządu tworzą się oddzielne depozyty lipidów o małych kroplach. Wraz ze wzrostem ich liczby i objętości ognisk lekarz zwykle diagnozuje pierwszy stopień patologii. Klinicznie objawia się to wyłącznie dyskomfortem ze strony narządów trawiennych, pojawieniem się złogów tłuszczu głównie po bokach ud.
Jego postęp charakteryzuje się wzrostem otyłości pozakomórkowej, stężenia lipidów wewnątrz hepatocytów. W związku z tym pęcznieją elementy wątroby, co umożliwia zdiagnozowanie drugiego stopnia choroby. W tym przypadku złogi tłuszczu pojawiają się na różnych częściach ciała (uda, pośladki, brzuch, ramiona, twarz). Pacjentów nieustannie nawiedzają nudności i gorycz w ustach. Chorobie towarzyszą również problemy ze stolcem.
W trzecim stopniu widoczne jest wyraźne stłuszczenie wewnątrzkomórkowe, torbiele tłuszczowe i sznury z tkanki łącznej. Chorobie towarzyszą objawy przewlekłej niewydolności wątroby (wodobrzusze, żółtaczka, żylaki przełyku). W ciężkich przypadkach stwierdza się rozlaną postać choroby, gdy następuje całkowite zwyrodnienie tkanki obejmujące cały obszar narządu.
Ciąża i hepatoza wątroby
Wiele kobiet w ciąży wie, czym jest stłuszczenie wątroby. Choroba ta nie omija płci pięknej, która jest ciekawapozycja. Jego pojawienie się może być spowodowane zmianami w tle hormonalnym lub nadmiernym spożyciem wysokokalorycznych pokarmów.
Wątroba w ciąży jest niebezpieczna ze względu na jej powikłania. Mogą wystąpić zarówno w trakcie noszenia dziecka, jak i podczas porodu. W szczególnie poważnych przypadkach patologia prowadzi do śmierci matki. Najbardziej niebezpieczny jest okres od 29 do 38 tygodni. Jednak te warunki są bardzo arbitralne. Choroba może wystąpić wcześniej. Jego główne objawy podczas ciąży są następujące:
- zażółcenie skóry, twardówki i białek oczu;
- ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
- zmiana odcienia stołka na jaśniejszy;
- ciemnienie moczu;
- goryczka w ustach;
- ciągłe napady zgagi;
- wymiotuje żółcią;
- ból i dyskomfort w prawym podżebrzu;
- utrata apetytu.
Jeśli wystąpią objawy stłuszczenia wątroby, leczenie należy rozpocząć natychmiast i wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Możliwe komplikacje
Tłuszczowa hepatoza z czasem prowadzi do dysfunkcji wątroby, która jest śmiertelna. Stopniowe zatrucie negatywnie wpływa na pracę serca, nerek i płuc, wywołując nieodwracalne zaburzenia. Zazwyczaj hepatoza przekształca się w marskość, a choroba ta nie podlega terapii.
Wśród najczęstszych konsekwencji dystroficznej patologii wątroby lekarze wyróżniają:
- W woreczku żółciowym tworzy się stagnacja, któraprowadzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki i tworzenia się kamieni. W efekcie pokarm przestaje być całkowicie trawiony, przeciąża jelita i rozwija się dysbakterioza.
- Nieodpowiednia praca wątroby stopniowo prowadzi do niedoboru w organizmie ważnych pierwiastków śladowych. W efekcie pogarsza się praca układu sercowego i stan tętnic. Jest nadciśnienie, żylaki.
- Na tle hepatozy prawie zawsze występuje spadek odporności. Prowadzi to do częstych przeziębień, patologii zakaźnych i grzybiczych.
Aby zapobiec tym problemom zdrowotnym, gdy pojawią się pierwsze objawy stłuszczenia wątroby, leczenie należy rozpocząć natychmiast.
Metody diagnostyczne
Diagnozowanie choroby zawsze zaczyna się od badania fizykalnego pacjenta. Lekarz bada również jego anamnezę, dolegliwości i możliwe objawy kliniczne. Palpacja prawego podżebrza zwykle ujawnia powiększoną wątrobę. Samemu zabiegowi towarzyszy ból i dyskomfort.
Następnie przechodzą do instrumentalnych metod diagnostycznych. Obejmują one następujące działania:
- USG narządów jamy brzusznej;
- MRI i CT;
- biopsja wątroby.
Ostatni wariant badania jest bolesny, dlatego przeprowadza się je dopiero po wstępnym znieczuleniu. Wykrycie komórek tłuszczowych w badanym materiale jest absolutnym potwierdzeniem wstępnej diagnozy. Pomimo dużej zawartości informacyjnej biopsji nie jest ona wskazana dla wszystkich pacjentów. W przypadku złej procedury krzepnięcia krwiprzeciwwskazane.
Po zbadaniu pacjenta lekarz oferuje kilka opcji leczenia stłuszczenia wątroby. Podstawą terapii jest stosowanie leków i dieta. Ponadto pacjenci powinni zmienić styl życia i wykluczyć czynniki prowokujące (alkohol, palenie). W razie nagłej potrzeby będziesz musiał przerwać przyjmowanie niektórych leków w porozumieniu z lekarzem.
Lekoterapia
Leczenie stłuszczenia wątroby lekami ma dwa kierunki:
- normalizacja procesów metabolicznych;
- ochrona i odbudowa wątroby.
W pierwszym przypadku terapia opiera się na stosowaniu leków regulujących gospodarkę węglowodanowo-lipidową oraz środków wzmacniających. Wszelkie leki powodują dodatkowe obciążenie przewodu pokarmowego, dlatego lekarz powinien dobrać schemat leczenia. W tym przypadku jest to gastroenterolog. Na początkowych etapach rozwoju choroby wystarczy przestrzegać diety, aby uniknąć skutków toksycznych. Jeśli organizm nie radzi sobie sam z procesami metabolicznymi, zalecane jest wsparcie medyczne. Zwykle przepisywane leki z następujących grup:
- Leki uwrażliwiające na insulinę ("Metformina", "Troglizaton"). Zwiększają wrażliwość tkanek na insulinę. Dzięki temu glukoza we krwi zamieniana jest w energię, a nie magazynowana jako tkanka tłuszczowa. Ponadto takie leki hamują procesy zapalne i zwłóknieniowe w wątrobie.
- Leki obniżające poziom lipidów we krwi (Lopid, Gemfibrozil).
- Środki neutralizujące skutki hepatozy alkoholowej ("Actigall").
- Witaminy B, C, kwas foliowy.
- Anspasmodics („No-shpa”, „Papaweryna”). Pokazano silny ból w prawym podżebrzu.
Druga grupa leków to hepatoprotektory. Ich główną funkcją jest ochrona elementów wątroby, stymulacja procesu regeneracji. Według opinii medycznych tłuszczowa hepatoza zawsze wymaga indywidualnego leczenia. Dotyczy to również mianowania hepatoprotektorów. Mają różny skład i działanie. Najczęściej przepisuje się „Essentiale”, „Gepabene”, „Ursofalk”. Dzięki działaniu hepatoprotektorów komórki wątroby nie regenerują się całkowicie, ale wzmacniają i przywracają ich funkcje. Przy zdrowym stylu życia i prawidłowym odżywianiu terapia lekowa może zapobiec dalszemu postępowi hepatozy, rozwojowi powikłań.
Menu dla tłuszczowej hepatozy
Wszystkim bez wyjątku pacjentom, po potwierdzeniu diagnozy „wątroby”, zaleca się przestrzeganie diety. Ma kilka celów: normalizację parametrów krwi, utratę wagi, eliminację nadmiernego obciążenia z przewodu pokarmowego. Głodówki, stosowanie spalaczy tłuszczu i innych środków na odchudzanie są surowo zabronione. Należy przestrzegać zasad żywienia frakcyjnego w połączeniu z aktywnością fizyczną.
Czy jest to możliwe w przypadku tłustej wątroby, słonych i pikantnych potraw? Kategoryczniezabroniony. Będziesz także musiał zrezygnować ze smażonych potraw, konserwantów, różnych dodatków chemicznych i alkoholu. Będziesz musiał ograniczyć rośliny strączkowe, grzyby, tłuste produkty mleczne, przyprawy. Jedzenie powinno być jak najbardziej naturalne. Lepiej gotować w podwójnym bojlerze lub piekarniku i podawać ciepłe i pokruszone.
Dieta powinna składać się głównie ze świeżych warzyw, zup wegetariańskich, różnych płatków zbożowych, produktów mlecznych. Jeśli chodzi o pokarmy białkowe, lepiej wybrać chude mięso (kolka, indyk, cielęcina) i ryby. Przykładowe menu na stłuszczenie wątroby jest następujące:
- Pierwsze śniadanie. Owsianka z wodą lub beztłuszczowym twarogiem, czarna herbata.
- Drugie śniadanie. Owoce lub suszone owoce.
- Obiad. Zupa jarzynowa, kasza gryczana, kompot.
- Przekąska. Rosół z dzikiej róży, niesłodzone ciasteczka lub chleb.
- Obiad. Puree ziemniaczane z rybą, zielona sałata.
Postępując zgodnie z powyższymi zasadami i przykładami, możesz łatwo stworzyć menu na tydzień z tłuszczową hepatozą. W razie potrzeby skonsultuj się z lekarzem.
Pomoc tradycyjnej medycyny
Leczenie hepatozy tłuszczowej środkami ludowymi jest zalecane jako dodatek do kuracji lekowej. Poniżej znajdują się najskuteczniejsze przepisy stosowane w celu złagodzenia objawów choroby:
- Herbata z melisy i mięty pomaga złagodzić nudności i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu. Należy pić bezpośrednio w okresie zaostrzeniachoroby.
- Aby usunąć toksyny z organizmu, wzbogacić go o mikroelementy i witaminy, pomaga bulion z dzikiej róży. Aby go przygotować, potrzebujesz 50 g owoców, zalać 0,5 litra wrzącej wody, nalegać na 12 godzin. Wywar trzy razy dziennie po 150 ml.
- Napar z cytryny wspomaga rozkład tłuszczów i zmniejsza wielkość wątroby. Będziesz musiał zmielić 3 cytryny wraz ze skórką, zalać 0,5 litra wrzącej wody i pozostawić na noc. Rano wypij jedną trzecią płynu, a resztę w równych proporcjach dwa razy dziennie. Zabieg powtarza się przez trzy dni z rzędu, po czym należy zrobić przerwę na 4 dni.
- W celu pobudzenia odpływu żółci i normalizacji pracy wątroby stosuje się wywar z ostropestu plamistego. To narzędzie pomaga również w odbudowie hepatocytów, przyspiesza proces syntezy białek.
- W domu możesz przygotować specjalną kolekcję wątroby. Będziesz musiał wziąć 3 części dziurawca, babki lancetowatej, koniczyny i łopianu. Wymieszać z dwiema częściami liści nieśmiertelnika, eleutherococcus, dodać jedną część rumianku. Wszystkie składniki należy wymieszać. Jedną łyżkę stołową zalać 200 ml wrzącej wody, odstawić na pół godziny, przecedzić. Lek należy przyjmować trzy razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania takiej terapii to 2 miesiące.
Krajowe leczenie stłuszczeniowej wątroby nie może być jedyną opcją zwalczania choroby. Ponadto przed rozpoczęciem terapii należy skonsultować się z lekarzem.
Metody zapobiegania
Jakleczyć hepatozę tłuszczową, opisaną nieco wyżej w artykule. Czy tej chorobie można zapobiec? Zapobieganie nie jest trudne, wystarczy przestrzegać następujących zaleceń:
- Ogranicz do minimum ilość spożywanego tłuszczu zwierzęcego. Nie należy jednak całkowicie rezygnować z takich produktów.
- Utrzymuj codziennie minimalny poziom aktywności fizycznej. Hipodynamia niezwykle negatywnie wpływa na pracę wątroby. Nie trzeba chodzić na siłownię i wykańczać ciała dużymi obciążeniami. Wystarczy pływać w basenie, częściej chodzić lub uprawiać jogę / pilates.
- Jedz często, ale w małych porcjach. W takim przypadku wątroba nie będzie odczuwać stresu i będzie pracować w przyspieszonym tempie.
- Lepiej zrezygnować z alkoholu, napojów energetycznych.
- Ważne jest monitorowanie poziomu cukru we krwi.
- Nie powinniśmy zapominać o reżimie picia. Zalecane jest do dwóch litrów czystego płynu dziennie.
Według opinii pacjentów i ich opinii stłuszczenie wątroby jest poważną, ale odwracalną chorobą. Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. We wczesnych stadiach, aby wyeliminować chorobę, wystarczy zastosować prostą dietę. W zaawansowanych przypadkach konieczne będzie nie tylko dostosowanie diety i stylu życia, ale także przyjmowanie leków. Jeśli jednak będziesz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, rokowanie jest korzystne.
