Wiele osób zastanawia się, gdzie znajduje się okrężnica odbytnicza. Jakie choroby są związane z tym obszarem? Rozwiążmy to w tym artykule.
Zapalenie odbytnicy i esicy to zapalenie dystalnych obszarów jelita grubego, czyli odbytnicy i esicy. Ta choroba może być ostra, a także może stać się przewlekła. Ostra postać choroby objawia się skurczami bólowymi, biegunką, nudnościami, parciem, osłabieniem, a dodatkowo dreszczami i hipertermią. Na tle przewlekłego zapalenia odbytnicy i odbytnicy bóle są bolesne lub ciągnące. Ponadto istnieją fałszywe popędy z biegunką, możliwym zespołem zatrucia.
Choroby odbytnicy odbytnicy są rozpoznawane na podstawie dolegliwości, na podstawie badania, odbytnicy i endoskopii. Ponadto pacjenci wykonują testy kału i wykonuje się biopsję. Leczenie obejmuje dietę, antybiotykoterapię, leczenie objawoweoraz stosowanie miejscowych środków przeciwzapalnych.
Więc gdzie jest okrężnica prostosigmoidalna?
Anatomia
Węzeł odbytniczo-igmoidalny to obszar odbytnicy, który znajduje się piętnaście centymetrów nad odbytem. Odbytnica człowieka rozciąga się od połączenia anorektalnego aż do esicy.
Odcinek prostosigmoidalny znajduje się w miednicy kostnej, obszar ten jest otoczony mięśniami, narządami układu moczowo-płciowego, a ponadto więzadłami i różnymi strukturami tkanki łącznej. Na tym oddziale kontrolowany jest naturalny mechanizm ruchu jelit. Odbytnica ludzka jest częściowo zlokalizowana pozaotrzewnowo. Jego proksymalną granicą jest połączenie prostownicowo-sigmoidalne.
Odcinek odbytniczo-igmoidalny składa się zwykle z błony śluzowej i dodatkowo warstwy podśluzówkowej. Jest również tworzony przez muskularną sierść. Na zewnątrz pokryta jest potężną powięzią.
Błona śluzowa odbytnicy odbytnicy jest pokryta nabłonkiem walcowatym, który ma dużą liczbę komórek kubkowych. Ta muszla zawiera między innymi wiele gruczołów Lieberkühna, które prawie w całości składają się z komórek śluzowych. Z tego powodu w obecności procesów patologicznych z odbytnicy uwalniana jest duża ilość różnego śluzu.
Dopływ krwi do odbytnicy odbywa się przez dolną i jednocześnie środkową i górną tętnicę hemoroidalną. Spośród nich tętnica górna jest niesparowana, a pozostałe dwie są sparowane,zbliżają się do odbytnicy z boków.
Podstawowe informacje o zapaleniu odbytnicy
Jakie patologie występują w okrężnicy odbytniczo-sigmoidalnej?
Zapalenie odbytnicy i esicy odnosi się do grupy ostrych i przewlekłych patologii zapalnych różnego pochodzenia, które dotyczą odbytnicy i esicy. Zapalenie odbytniczo-sigmoidalne jest najczęstszym rodzajem zapalenia jelita grubego. Zajmuje wiodącą pozycję pod względem częstotliwości wśród patologii proktologicznych. Często jest diagnozowana u dorosłych. W szczególności prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę wzrasta między dwudziestym a czterdziestym rokiem życia i po pięćdziesiątym piątym roku życia.
Zapalenie odbytnicy i jego przyczyny
Zapalenie okrężnicy odbytniczo-esicy występuje przy specyficznych i niektórych niespecyficznych infekcjach, a ponadto na tle nieswoistych chorób jelit, w obecności robaczycy, niedożywienia oraz w wyniku zastoju kału. Przyczyną zapalenia odbytniczo-sigmoidalnego może być między innymi zatrucie związkami toksycznymi wraz z miejscowymi zaburzeniami krążenia. Przyczynami tej choroby mogą być również:
- Rozprzestrzenianie się procesów zapalnych z sąsiednich narządów.
- Występowanie chorób przewlekłych w obszarach trawiennych.
- Choroby trzustki i wątroby.
- Wykonywanie radioterapii.
Zakaźne zapalenie odbytnicy może rozwinąć się pod wpływem patogenów. Zapalenie jest chorobą niespecyficznąjelita w obecności salmonellozy, czerwonki, cholery i innych podobnych infekcji z przenoszeniem drogą doustną. Na tle miejscowego zakażenia czynnikiem wywołującym kiłę, rzeżączkę i szereg innych chorób przenoszonych drogą płciową można zaobserwować specyficzny typ zapalenia odbytnicy i innych chorób przenoszonych drogą płciową.
Pasożytniczy charakter choroby esicy może wystąpić w obecności lambliozy, glistnicy, owsicy i innych robaczyc. Przyczynami zapalenia odbytnicy i odbytnicy przewodu pokarmowego są następujące czynniki:
- Nadużywanie alkoholu.
- Występowanie nadmiernego uzależnienia od ostrych, a jednocześnie słonych i tłustych potraw.
Zastoinowa postać choroby rozwija się wraz z zaparciami z powodu urazu ścian jelit przez nadmiernie gęsty kał. Toksyczny charakter zapalenia odbytniczo-siatkowego można zdiagnozować na tle przedawkowania niektórych leków, z powodu zatrucia grzybami i tak dalej.
Czasami choroba ta występuje w wyniku przeniesienia infekcji z pobliskich tkanek i narządów, na przykład na tle zapalenia przyzębia, zapalenia pochwy lub zapalenia cewki moczowej. Zapalenie odbytnicy często dotyka pacjentów z innymi przewlekłymi chorobami układu pokarmowego. Na przykład zapalenie odbytniczo-sigmoidalne może wystąpić w przypadku zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, chorób trzustki, pęcherzyka żółciowego lub wątroby. Między innymi przyczyną zapalenia odbytnicy i raka okolicy odbytniczo-sigmoidalnej może być radioterapia patologii onkologicznych miednicy małej.
Objawy zapalenia odbytniczo-sigmoidalnego
W ostrej postaci choroby, typowy nagły początek z początkiem osłabienia, dodatkowo pacjent może odczuwać osłabienie, wyraźne pogorszenie samopoczucia, hipertermię, dreszcze, nudności i wymioty. Pacjenci cierpiący na zapalenie odbytnicy i stwardnienia odbytniczego zwykle skarżą się na silne cięcie, skurczowe bóle po lewej stronie brzucha. Ponadto można zaobserwować biegunkę i częste parcie, któremu towarzyszy wydzielanie pewnej ilości kału, śluzu i krwi. Mogą wystąpić wzdęcia z uczuciem niepełnego opróżnienia jelit. W ramach początkowych etapów badania odbytniczego można wykryć skurcz, a następnie całkowite rozluźnienie zwieracza.
W przypadku przewlekłego zapalenia odbytniczo-sigmoidalnego obraz kliniczny jest zwykle mniej jasny, z kolei zaostrzenie może występować naprzemiennie z remisjami o różnym czasie trwania. Objawy są zwykle spowodowane niedożywieniem i nadużywaniem alkoholu. Na tle zaostrzenia pacjenci cierpiący na zapalenie odbytniczo-sigmoidalne mogą skarżyć się na ból lub ból ciągnący po lewej stronie brzucha. Ból często dotyczy dolnej części pleców i krocza. Na tle wypróżnień zespół bólowy może się nasilać. Bardzo często pojawia się swędzenie okolicy odbytu wraz z częstymi stolcami, parciem i wzdęciami. Skurcze i rozluźnienie zwieracza są mniej wyraźne niż w ostrym zapaleniu odbytnicy.
Diagnoza patologii
Diagnoza tej choroby narażaproktolog, biorąc pod uwagę dolegliwości, historię patologii oraz dane z badania okolicy odbytu. Dodatkowo wykonuje się badanie dotykowe brzucha, badanie per rectum, sigmoidoskopię oraz szereg badań laboratoryjnych.
Na tle badania palpacyjnego brzucha pacjenta cierpiącego na zapalenie odbytniczo-sigmoidalne zwykle określa się ból, jaki pacjent odczuwa w lewym biodrowym odcinku. Podczas badania strefy okołoodbytowej często wykrywane są obszary maceracji i podrażnienia. W wyniku badania odbytniczego można wykryć skurcze lub zwiotczenie zwieracza wraz z obrzękiem błony śluzowej jelita. Na rękawicy mogą pozostać ślady śluzu i krwi. Sigmoidoskopia z reguły potwierdza obecność stanu zapalnego u pacjenta, umożliwiając określenie rodzaju i nasilenia procesów zapalnych.
Na podstawie badań krwi wykrywa się leukocytozę wraz ze wzrostem ESR. Coprogram zwykle wskazuje na obecność krwi i elementów błony śluzowej jelit w kale. Na tle zapalenia odbytnicy i robaczycy, w kale można znaleźć owsiki z ascaris i innymi pasożytami. W zapaleniu odbytnicy, które rozwija się w wyniku infekcji, w kale mogą być obecne patogeny. W sytuacjach wątpliwych podczas sigmoidoskopii wykonuje się biopsję. Co do ostatecznej diagnozy, jest ona dokonywana z uwzględnieniem wyników badania histologicznego. Przyjrzyjmy się teraz, jak leczy się chorobę, taką jak zapalenie odbytnicy.
Metody terapiizapalenie odbytnicy: główne kierunki
Leczenie tej choroby jest często konserwatywne. Z reguły obejmuje wdrożenie terapii etiopatogenetycznej i objawowej.
Pacjenci otrzymują oszczędną dietę, aby zmniejszyć podrażnienie ścian jelit. Z diety wyłączone są błonnikowe, zbyt zimne i zbyt gorące, pikantne, wędzone, smażone i tłuste. Zaleca się spożywanie ciepłych zup, a dodatkowo dietetycznych dań głównych gotowanych na parze.
Na tle pasożytniczej postaci zapalenia odbytniczo-sidmoidalnego przepisywane są leki przeciwpasożytnicze. W obecności postaci promieniowania choroby, odpowiednia terapia zostaje zatrzymana, a jeśli wykryte zostaną bakterie chorobotwórcze, przeprowadza się leczenie przeciwbakteryjne.
Oczyszczające lewatywy są stosowane w przypadku każdego rodzaju zapalenia odbytniczo-sidmoidalnego. Lewatywy wykonuje się najczęściej wywarem na bazie rumianku, z dodatkiem oleju rybnego, roztworu collargolu lub oleju z rokitnika. Kąpiele sitz są również stosowane wraz ze świecami o działaniu przeciwzapalnym i regenerującym.
Można przepisać preparaty kryjące i ściągające. W przypadku silnego bólu pacjentom podaje się środki przeciwskurczowe, a na tle wzdęć wymagane są leki zmniejszające tworzenie się gazów. W przypadku wrzodziejącego zapalenia odbytnicy może być potrzebna terapia hormonalna, która jest zwykle przeprowadzana w postaci miejscowych środków - czopków lub mikrolewatywy.
Po wyeliminowaniu procesu zapalnego w okrężnicy odbytniczo-sigmoidalnej zaleca się przyjmowanie leków pomagającychprzywrócić mikroflorę jelitową. Z zastrzeżeniem terminowego i odpowiedniego leczenia zapalenia odbytnicy i esicy, rokowanie jest zwykle korzystne.
Leczenie zapalenia odbytniczo-sigmoidalnego
Od ustalonej przyczyny i postawionej diagnozy zależy, jakie leczenie czeka pacjenta. Dość często lekarze przepisują leczenie zachowawcze tradycyjnymi metodami. Na podstawie otrzymanych informacji leczenie odbywa się w szpitalu, aby lekarz mógł monitorować stan pacjenta i reagować na wszelkie zmiany w czasie. Pacjent otrzymuje terapię etiotropową i objawy są eliminowane. W ramach tego zabiegu wymagane są następujące zalecenia:
- W przypadku wystąpienia uszkodzenia popromiennego jelit konieczne jest przerwanie odpowiedniej terapii lub dostosowanie dawki promieniowania.
- Przepisywanie leku przeciwbakteryjnego w celu zmniejszenia wpływu organizmów negatywnych.
- Przepisywanie probiotyków stosowanych do normalizacji mikroflory jelitowej.
- Aby zwalczyć skurcze, pacjentowi przepisuje się leki przeciwskurczowe.
- Zastosowanie terapii infuzyjnej służy do przywrócenia równowagi wodnej w organizmie. Środek ten jest stosowany w celu zmniejszenia zatrucia, a dodatkowo pomaga przy biegunce.
- Zastosowanie specjalnych preparatów poprawiających mikroflorę jelitową i strukturę błony śluzowej.
Gruczolakorak i zapalenie odbytnicy i odbytnicy
Gruczolakorak to złośliwy nowotwór, który zwykle rozwija się z komórek gruczołowych. mieścić sięta złośliwa formacja może występować w różnych błonach śluzowych, narządach wewnętrznych lub na skórze. Ale często znajduje się guz w jelicie odbytniczo-sigmoidalnym, co jest jego najczęstszą lokalizacją. Obserwuje się to w dziewięćdziesięciu pięciu procentach przypadków. Guz jest często powikłaniem zapalenia odbytniczo-sigmoidalnego. Następnie przyjrzyjmy się bliżej, czym jest ten gruczolakorak.
Opis patologii
Więc, jak już wiemy, połączenie odbytnicy jest częścią odbytnicy, która znajduje się piętnaście centymetrów nad odbytem. Gruczolakorak zlokalizowany w tym obszarze nazywany jest również guzem esicy. Podczas diagnozy za pomocą rezonansu magnetycznego odbyt z reguły nie jest widoczny, w związku z tym obszar lokalizacji guza określa się poprzez pomiar szczeliny od połączenia anorektalnego do samego nowotworu.
Gruczolakorak odbytniczo-sigmoidalny rozwija się bardzo szybko, a ponadto jest jedną z najbardziej postępujących odmian raka. Gruczolakorak szybko tworzy przerzuty, którym towarzyszą najbardziej bolesne objawy dla pacjenta.
Objawy
Główne objawy guza okrężnicy odbytniczo-sigmoidalnej obejmują następujące objawy:
- Występowanie bólu w jelitach.
- Pojawienie się krwi w stolcu.
- Występowanie wzdęć z silnym wydzielaniem gazów, które mają ostrezgniły zapach.
- Całkowite odmówienie pacjentowi jedzenia wraz z zanikiem apetytu.
- Wygląd letargu, apatii, depresji i niechęci do życia w człowieku. Trzeba powiedzieć, że takie objawy można zaobserwować u pacjenta jeszcze zanim pozna swoją natychmiastową diagnozę.
- Pogorszenie cery, a dodatkowo skóry całego ciała.
- Występowanie wymiotów, nudności, wraz z odrzuceniem przez żołądek jakiegokolwiek pokarmu natychmiast po jedzeniu.
- Całkowity brak zainteresowania jedzeniem, wraz z niechęcią do różnych, wcześniej bardzo ulubionych zapachów.
- Błyskawiczna utrata wagi, a jednocześnie utrata kilkunastu kilogramów w mniej niż trzy miesiące.
- Występowanie nieświeżego oddechu wraz z buczeniem powietrza przed i po jedzeniu.
- Wygląd lepkiej skóry i zimnego potu.
- Zachmurzone źrenice i zażółcenie twarzy.
Niestety w początkowej fazie rozwoju guza okrężnicy odbytniczo-esicy objawy są niezauważalne lub całkowicie nieobecne. W związku z tym bez dokładnej wstępnej diagnozy i bez badań przesiewowych pacjentowi trudno jest samemu podejrzewać. Im wcześniej wykryty zostanie gruczolakorak, tym większe są szanse pacjenta na przeżycie i tym bardziej komfortowe będzie rokowanie. Warto również zauważyć, że w zależności od stanu zdrowia, wieku, rasy i płci pacjenta skłonność do raka odbytnicy może być większa lub mniejsza.
Główne przyczyny gruczolakoraka
Przyczyny gruczolakoraka odbytniczo-sigmoidalnego mogą być następujące:
- Dwóch lub więcej bliskich krewnych miało tego raka.
- Brak błonnika w żywności, a ponadto stosowanie surowych produktów roślinnych.
- Obecność słabej peryst altyki.
- Silne uzależnienie człowieka od jedzenia mięsnego, zwłaszcza wieprzowiny.
- Całkowity brak aktywności fizycznej u człowieka.
- Otyłość i nadwaga wraz z cukrzycą.
- Pasja do palenia i alkoholu w dużych ilościach. Warto zauważyć, że alkoholicy są kilkakrotnie bardziej narażeni na rozwój tego typu nowotworu niż osoby pijące umiarkowanie.
- Występowanie chorób zapalnych żołądka lub jelit.
- Obecność przewlekłej dysbakteriozy.
- Odpust w rozwiązłości.
Jak leczy się raka odbytniczo-sigmoidalnego okrężnicy?
Leczenie tej patologii
Głównym sposobem leczenia tego raka jest resekcja chirurgiczna. Może być całkowity lub częściowy. Oprócz obszaru dotkniętego rakiem usuwane są również regionalne węzły chłonne. Próbki tkanek z pobliskich węzłów chłonnych muszą zostać zbadane histologicznie pod kątem obecności komórek rakowych.
Ale sytuacja staje się bardziej skomplikowana, jeśli guz połączenia odbytniczo-sigmoidalnego jest nieoperacyjny. Gdy operacja nie jest możliwa, niewielki odcinek jelita zostaje całkowicie usunięty z utworzeniem kolostomii (jest to specjalna rurka do usuwania odpadów trawiennych).
Innym sposobem leczenia raka okrężnicy odbytniczo-sigmoidalnej jest radioterapia, która jest pooperacyjna i przedoperacyjna. Pierwsza może być wymagana, jeśli rak rozprzestrzenił się na ścianę brzucha i obszar za otrzewną. Termin radioterapii pooperacyjnej to dwa tygodnie po zabiegu.
Chemioterapia jest stosowana w przypadku gruczolakoraka odbytniczo-igmoidalnego w połączeniu z innymi opcjami leczenia. Leki do chemioterapii to fluorouracyl wraz z kapecytabiną, oksaliplatyną, tegafurem i innymi. Przebieg leczenia trwa zwykle około trzech miesięcy.
