W ciągu ostatniej dekady liczba pacjentów, u których zdiagnozowano raka szyjki macicy, znacznie wzrosła. Wiele kobiet w obliczu tej choroby traktuje to jak zdanie, ale czy rzeczywiście tak jest? Czy da się poradzić sobie z chorobą i, co najważniejsze, zapobiec jej wystąpieniu?
Ogólna koncepcja choroby
Zanim zaczniesz mówić o objawach i leczeniu raka szyjki macicy, powinieneś zrozumieć cechy i cechy patologii.
Guz szyjki macicy to nowotwór, w którym złośliwe komórki infekują tkanki tego narządu.
Pod względem częstości występowania ten rodzaj onkologii zajmuje 4 miejsce wśród wszystkich nowotworów zdiagnozowanych u kobiet. Około 600 000 kobiet na całym świecie każdego roku otrzymuje tę diagnozę. Największa grupa pacjentów należy do kategorii wiekowej 35-60 lat.
Dziewczyny i młode kobiety poniżej 25 roku życia rzadko cierpią na tę chorobę. Jednocześnie lekarze twierdzą, że w ciągu ostatniej dekady rak szyjki macicy stał się zauważalnie „młodszy”. Innymi słowy, wśród pacjentów coraz częściej pojawiają się kobiety w wieku 25-35 lat. Trend ten wiąże się z degradacją środowiska i przyspieszonym tempem życia.
Struktura macicy
Macica to mały narząd mięśniowy, który znajduje się w dolnej części jamy brzusznej. Znajduje się między odbytnicą a pęcherzem. Liczne więzadła przyczepione do ścian otrzewnej pomagają jej utrzymać stałą pozycję.
Wielkość macicy jest niewielka - wysokość sięga 8 cm, szerokość 4 cm, a grubość około 2 cm Wewnątrz narządu znajduje się wnęka, w której zapłodniona komórka jajowa jest przyczepiona do wewnętrzna strona ściany. Jest to główna funkcja macicy - niezawodne przywiązanie płodu i zapewnienie najlepszych warunków do jego rozwoju.
Cała macica składa się z 3 części:
- dół - jest to najwyższa część ciała, która jest również uważana za najszerszą, tutaj macica jest połączona z jajowodami, przechodząc do jajników;
- ciało - środkowa część organu;
- szyjka macicy - najwęższa dolna część, płynnie przechodząca do pochwy.
Szyjka macicy składa się z mięśni gładkich, które zapewniają jej większą elastyczność w porównaniu z tkankami innych części narządu. Jest to szczególnie ważne, ponieważ szyjka macicy zapobiega przedostawaniu się zarazków do szyjki macicy i zapobiega przedwczesnemu narodzinom płodu.
Długość szyi może się różnić w zależności od indywidualnej budowy narządu, ale nie przekracza 3-4 cm. W środku znajduje się kanał, który nazywa sięszyjny. Jego zadaniem jest połączenie jamy macicy z jamą pochwy. Kolejną barierą ochronną jest gęsty śluz, który stale znajduje się w kanale szyjki macicy. Blokuje przedostawanie się drobnoustrojów i plemników do macicy, ale w połowie cyklu zmienia się jej konsystencja. W tym czasie śluz staje się cieńszy, umożliwiając plemnikom przedostanie się do macicy w celu zapłodnienia komórki jajowej.
Powód rozwoju
Przyczyny choroby wciąż nie są znane medycynie, jednak liczne badania i statystyki ujawniły szereg czynników, które przypuszczalnie wpływają na pojawienie się złośliwego guza szyjki macicy:
- różne obrażenia;
- zakażenie wirusem brodawczaka;
- erozja szyjki macicy, dysplazja (inne choroby wpływające na tkankę szyjki macicy);
- infekcje przenoszone drogą płciową (w tym opryszczka, chlamydia, HIV);
- wiele aborcji (zwłaszcza w młodym wieku);
- dramatyczny spadek odporności;
- stała zmiana partnerów seksualnych, seks bez zabezpieczenia;
- częsty stres, depresja, ciężka praca;
- narażenie na promieniowanie, wpływ toksyn chemicznych na kobiece ciało.
Ryzyko choroby wzrasta w przypadku wpływu złej ekologii, dziedziczności i braku niektórych witamin.
Odmiany raka
Ta choroba różni się w zależności od cech morfologicznych. W toku diagnostyki ta cecha na pewno się ujawnia, bo do pewnego stopnia jestStopień ma wpływ na charakter choroby i wymaga specjalnego podejścia w leczeniu raka szyjki macicy.
- gruczolakorak. Ta forma charakteryzuje się uszkodzeniem komórek gruczołowych znajdujących się w tkankach szyjki macicy.
- Rak płaskonabłonkowy. Ta forma występuje znacznie częściej niż poprzednia. Rak płaskonabłonkowy rozwija się z nabłonka płaskonabłonkowego, który pokrywa szyjkę macicy i wewnętrzne ściany pochwy.
Zdjęcie kliniczne
Rak szyjki macicy (podobnie jak wiele innych nowotworów) w początkowej fazie rozwoju praktycznie się nie objawia. Staje się to główną trudnością w diagnozie, ponieważ kobiety zaczynają narzekać dopiero w momencie, gdy choroba aktywnie postępuje. Późne leczenie znacznie komplikuje leczenie raka szyjki macicy, ponieważ maksymalną szansę na wyzdrowienie daje terapia na początkowym etapie.
Jakie objawy powinny zaalarmować?
- Ból. Na początku mogą pojawić się podczas lub po stosunku seksualnym, a wraz z rozwojem guza ból w podbrzuszu staje się częsty, niezależny od kontaktów seksualnych i stresu.
- Nieprzyjemny zapach z pochwy. Często towarzyszy mu obfita wydzielina (wodnista, śluzowa lub ropna).
- Krwawienie. Początkowo krwawienie może być bardzo małe. Pojawiają się po cyklu miesiączkowym, kontakcie seksualnym, badaniu ginekologicznym przez lekarza. Skargi na krwawienie mogą również wystąpić u kobiet w okresie menopauzy.
- Problemy zukład pokarmowy i stolec. Macica znajduje się w bliskim sąsiedztwie jelit, więc nowotwór wpływa również na pracę przewodu pokarmowego. W późniejszych stadiach rozwoju onkologii kobiety zauważają zaburzenia stolca (zaparcie zastępuje luźne stolce).
- Długi okres. Zwiększa się do 7 dni lub więcej.
- Utrata wagi. Brak leczenia raka szyjki macicy prowadzi do pogorszenia stanu. Nagła utrata wagi może być sygnałem ostrzegawczym.
- Ogólny stan. Kobiety skarżą się na zły stan zdrowia, zmęczenie. Występuje obniżona wydajność, utrata apetytu, apatia, ziemista cera. Wszystko to wskazuje na patologiczne procesy w ciele pacjenta.
Etapy i ich charakterystyka
Rozwój choroby jest zwykle podzielony na kilka etapów. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę, cechy przebiegu, objawy i podejście do leczenia.
0 etap. Najskuteczniejsze jest leczenie raka szyjki macicy. Ten etap jest początkowym etapem, w którym komórki rakowe dopiero zaczynają pojawiać się w tkankach. Dość często ten stan jest określany jako śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy. Ta manifestacja odnosi się do stanów przedrakowych.
I etap. Wielkość guza wynosi 0,5-4 cm, komórki rakowe rosną nie tylko na szerokość, ale także głęboko w tkankach. Sąsiednie narządy i tkanki nie są jeszcze zaangażowane w proces. W badaniu lekarskim nowotwór jest już widoczny gołym okiem, ale generalnie kobiety mogą go nie zauważyćoczywiste oznaki i objawy. Leczenie raka szyjki macicy na tym etapie daje dobre rezultaty.
II etap. Guz rozciąga się nie tylko na szyję, ale także na korpus narządu. Jednocześnie nie obserwuje się procesów patologicznych w pochwie, przestrzeni brzusznej i węzłach chłonnych. Dość często w tym czasie pojawiają się bóle, krwawe upławy, dyskomfort w podbrzuszu.
III etap. Ten etap obejmuje raka, w którym guz rozprzestrzenił się już na tkanki otrzewnej, pochwy lub węzłów chłonnych. W takim przypadku rozmiar nowotworu może być zarówno duży, jak i mały. Główną cechą charakterystyczną jest obecność przerzutów w pobliżu. W tym okresie pojawiają się liczne charakterystyczne objawy. Leczenie raka szyjki macicy w stadium 3 jest dość długie, ale daje dobre rezultaty.
IV etap. Ostatni etap rozwoju guza, który obejmuje nowotwory o imponujących rozmiarach i licznych przerzutach. Oprócz najbliższych narządów (pęcherza moczowego i jelit) w proces zaangażowany jest układ limfatyczny, wątroba i płuca. Dla pacjentów ten etap jest najtrudniejszy, ponieważ towarzyszy mu ciągły silny ból, krwawienie i inne objawy.
Diagnoza
Pacjentom przepisuje się jednocześnie kilka testów laboratoryjnych i sprzętowych. Z ich pomocą lekarz otrzymuje pełny obraz choroby i może przepisać najskuteczniejszy przebieg leczenia.
- Wstępny odbiór. Ten krok diagnostyczny jest niezwykle ważny. Podczas tego ginekolog zbiera dane na temat skarg pacjenta, obecności podobnych chorób u bliskich krewnychi cechy życia kobiety. Takie informacje pozwolą Ci ocenić grupę ryzyka i stan ogólny.
- Badanie pochwy. Takie badanie przeprowadza się za pomocą specjalnych lusterek, które pozwalają określić stan ścian pochwy i powierzchni szyjki macicy. Jest to dość skuteczna metoda diagnostyczna, pozwalająca w 95% przypadków na stwierdzenie obecności guza nowotworowego. Trudności w wykrywaniu patologii pojawiają się, gdy komórki nowotworowe znajdują się w głębokich warstwach tkanek.
- Badanie ginekologiczne oburęczne. Ta metoda diagnostyczna polega na badaniu macicy z dwóch stron. Jedną ręką lekarz wyczuwa macicę przez pochwę, a drugą jednocześnie przez ścianę brzucha. W obecności onkologii macica staje się bolesna, sztywniejsza i elastyczna, prawie nieruchoma (słabo porusza się na boki).
- Rozmaz szyjki macicy. Takie badanie przeprowadzane jest pod mikroskopem i ujawnia zmianę w strukturze komórek. Oczywiście nie wskazuje to na obecność nowotworu złośliwego, ale wskazuje na poważną patologię, w związku z którą lekarz zleca dalsze badanie.
- Kolposkopia - badanie stanu szyjki macicy za pomocą kolposkopu. Jest to elastyczna rurka z komorą. Wynikowy obraz jest powiększany i wyświetlany na monitorze komputera.
- Biopsja. Pod tą nazwą kryje się procedura pobierania próbek tkanek z szyjki macicy do dalszego badania histologicznego. Tak szczegółowa diagnoza pozwala nie tylko zidentyfikować obecność nowotworu, ale także scharakteryzować jego charakter (łagodny lubkomórki złośliwe).
- Palpacja węzłów chłonnych. Takie podejście jest skuteczne w identyfikowaniu pobliskich przerzutów.
- USG narządów zlokalizowanych w okolicy miednicy. Takie środki diagnostyczne są stosowane, gdy potrzebne są dane na temat rozprzestrzeniania się raka szyjki macicy - najbliższych przerzutów.
- Tomografia komputerowa. Badanie całego ciała kobiety pozwoli ocenić obecność lub całkowity brak przerzutów w wielu innych narządach.
Leczenie chirurgiczne
Pomimo pojawienia się nowych nowoczesnych metod leczenia raka szyjki macicy, operacja pozostaje najskuteczniejsza. Leczenie pacjenta na początkowym etapie pozwala na operację oszczędzającą (organ-sparing). Podczas tego usuwana jest tylko część szyjki macicy. Pozwala to uratować macicę i inne narządy rozrodcze, co umożliwia zajście w ciążę i urodzenie dziecka w przyszłości.
W przypadkach, gdy nowotwór złośliwy rozprzestrzenił się już na pochwę i inne części macicy, przeprowadza się operację Wertheima. W tym przypadku usuwaniu ulegają włókna parametryczne, macica, węzły chłonne, przydatki oraz górna część pochwy. Najczęściej po leczeniu raka szyjki macicy w ten sposób przepisywane są inne opcje leczenia.
Radioterapia
Innym skutecznym sposobem walki z chorobą jest radioterapia (lub, jak to się często nazywa, radioterapia). Najważniejsze jest to, że dotyczy to kobiecego ciałaPromienie rentgenowskie, które prowadzą do zniszczenia struktury komórek nowotworowych. W rezultacie komórki patologiczne tracą zdolność do wzrostu i podziału.
Radioterapia według metody narażenia dzieli się na:
- zewnętrzny;
- wewnątrzjamowe.
Przy napromienianiu zewnętrznym ekspozycja następuje zewnętrznie, to znaczy przez ścianę jamy brzusznej. Takie podejście ma istotną wadę – wpływ na duży obszar zdrowych tkanek, co prowadzi do poważnych skutków ubocznych.
W terapii wewnątrzjamowej do pochwy wprowadzane jest specjalne urządzenie, które działa bezpośrednio na nowotwór złośliwy. Pozwala to najdokładniej dostosować kierunek promieniowania, zwiększyć skuteczność zabiegu oraz zmniejszyć ilość skutków ubocznych.
Stosowanie chemioterapii
Chemioterapia to leczenie silnymi lekami, które są dostarczane do organizmu ludzkiego dożylnie (to znaczy poprzez kroplówki). Takie leczenie odbywa się na kursach.
Chemioterapia jest zalecana głównie w późnych stadiach procesów onkologicznych, kiedy guz dał już przerzuty bliskie i odległe. Przy takich objawach leczenie raka szyjki macicy daje dużą szansę na remisję. Pod wpływem leków złośliwe komórki tracą zdolność do wzrostu i ulegają zniszczeniu.
Ta opcja leczenia jest dość skuteczna, ale jest trudna do tolerowania przez pacjentów i ma liczne skutki uboczne.
Immunoterapia na rakachoroby
Immunoterapia jest często częścią kompleksowego leczenia raka szyjki macicy. W tym czasie kobietom przepisuje się najsilniejsze leki o działaniu przeciwwirusowym. Jest to niezbędne dla immunologicznego wsparcia organizmu, który całą swoją siłę poświęca walce z chorobą.
Uwaga lekarzy: największą skuteczność można osiągnąć we wczesnych stadiach choroby. Jednocześnie doboru leków i ich dawkowania dokonuje wyłącznie lekarz.
Leczenie raka szyjki macicy środkami ludowymi
Istnieje wiele receptur tradycyjnej medycyny nakierowanej na walkę z rakiem. Jednocześnie lekarze zdecydowanie nie zalecają samoleczenia.
Ważne! Ziołolecznictwo, produkty pszczele i inne tradycyjne leki nie mogą być stosowane jako główne leczenie jakiegokolwiek guza nowotworowego. Są stosowane w połączeniu z tradycyjnymi metodami medycyny i tylko pomagają zmniejszyć nasilenie objawów.
Innymi słowy, alternatywne leczenie raka szyjki macicy pomaga tylko zmniejszyć ból, stany zapalne w organizmie, zwiększyć odporność i zwiększyć apetyt. Przed zastosowaniem takiego lub innego podejścia w walce z onkologią zdecydowanie powinieneś uzyskać zalecenia od swojego lekarza.
Leczenie raka szyjki macicy: Prognozy
Prognoza w dużej mierze zależy od kilku czynników, w tym: stadium choroby, obecności lub braku przerzutów, wieku kobiety i jej ogólnego stanu.
Jeśli leczenie rozpocznie się o Istadium onkologii rokowanie jest dość korzystne. Przeżycie wynosi ponad 5 lat u 80% pacjentów.
II etap ma mniej korzystny wynik. Około 45-50% przeżyje w ciągu 5 lat.
III etap charakteryzuje się obecnością przerzutów i rozległym procesem nowotworowym. Wskaźnik przeżycia - 30%.
Na etapie IV onkologia jest niezwykle trudna do leczenia. Lekarze stosują opiekę podtrzymującą. Wskaźnik przeżycia na tym etapie wynosi mniej niż 10%.
Innymi słowy, skuteczność leczenia i rokowania lekarzy bezpośrednio zależą od czasu leczenia. Tak więc leczenie raka szyjki macicy w stadium 1 będzie wymagało mniej czasu i wysiłku, dając jednocześnie dobry wynik. Z tego powodu nie powinnaś przegapić kolejnego badania ginekologicznego – w ten sposób każda kobieta może zwiększyć swoje szanse na zdrowe i satysfakcjonujące życie.
