W leczeniu astmy oskrzelowej, wraz z agonistami receptorów beta-adrenergicznych, glikokortykosteroidy wziewne są szeroko stosowane w celu zmniejszenia częstości i nasilenia ataków skurczu oskrzeli. Wśród tej grupy leków warto wyróżnić „Budenit” do inhalacji. Instrukcja użycia „Budenit” zawiera wyczerpujące informacje na temat stosowania leku, dlatego zwrócimy uwagę na uwzględnienie jego kluczowych cech i technicznych niuansów stosowania podczas terapii nebulizatorem.
Skład „Budenit Steri-Neb” (zawieszenie)
Instrukcja mówi, że lek jest zawiesiną do inhalacji, pozbawioną koloru i zapachu, zapakowaną w 2 ml ampułki polietylenowe zawierające 1 mg (0,5 mg/ml) lub 0,5 mg (0,25 mg/ml) substancja czynna budezonid. Ta substancjanależy do farmakologicznej grupy hormonów glukokortykoidowych do stosowania miejscowego.
Farmakodynamika
Jak pokazuje lek „Budenit” do inhalacji, budezonid (główny składnik aktywny) ma działanie przeciwalergiczne, przeciwzapalne i przeciwobrzękowe. Stymulując produkcję białka lipokortyny, budezonid działa hamująco na syntezę fosfolipazy, co z kolei prowadzi do zmniejszenia syntezy kwasu arachidonowego, zmniejszenia produkcji prostaglandyn i leukotrienów. Procesy te na poziomie komórkowym prowadzą do zmniejszenia produkcji cytokin, ograniczają migrację makrofagów i prowadzą do zmniejszenia nacieku komórkowego. Ostatecznie prowadzi to do obniżenia poziomu mediatorów stanu zapalnego, co pozytywnie wpływa na łagodzenie napadów astmy i stabilizację jej przebiegu klinicznego.
Jak wynika z instrukcji stosowania leku „Budenit Steri-Neb”, jego regularne stosowanie prowadzi do przywrócenia wrażliwości drzewa oskrzelowego na leki rozszerzające oskrzela. To z kolei zmniejsza częstość stosowania tych ostatnich, zmniejsza ilość powstającej wydzieliny plwociny oskrzelowej, zmniejsza wrażliwość na alergeny, co również ma pozytywny wpływ na przebieg kliniczny choroby.
Lek nie wykazuje działania mineralokortykoidowego, a także nie działa ogólnoustrojowo naze względu na działanie miejscowe, które zmniejsza częstotliwość i nasilenie skutków ubocznych, jest dobrze tolerowany przy długotrwałym stosowaniu.
Jak wynika z instrukcji użycia leku „Budenit Steri-Neb”, analogi tego leku są również dobrze tolerowane i nie powodują skutków ubocznych związanych ze stosowaniem ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów.
Po jednorazowym zastosowaniu efekt terapeutyczny rozwija się po kilku godzinach, osiągając maksimum po 1-2 tygodniach od rozpoczęcia stosowania. Lek może być skutecznie stosowany w zapobieganiu występowaniu astmy oskrzelowej wysiłkowej, jednak ze względu na długi utajony okres początku działania terapeutycznego praktycznie nie nadaje się do łagodzenia ostrych stanów, którym towarzyszy skurcz oskrzeli.
Farmakokinetyka
Lek jest podawany za pomocą nebulizatora. Po inhalacji drobnego aerozolu budezonid osiada na powierzchni drzewa oskrzelowego. Około 15% leku, dzięki wchłanianiu w świetle drzewa oskrzelowego, przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego i jest dalej metabolizowany w układzie cytochromowym do praktycznie nieaktywnych metabolitów (ich aktywność jest 100 razy mniejsza niż aktywność substancji macierzystej). Około 70% leku jest wydalane przez nerki, kolejne 10% jest wydalane przez jelita.
Wskazania do stosowania
Jako podstawowy lek budezonid i jego analogisą wskazane w leczeniu i profilaktyce napadów astmy, przy nieskuteczności stosowania selektywnych beta-agonistów w zapobieganiu wystąpieniu choroby i stabilizacji obrazu klinicznego, a także w zmniejszaniu dawki terapeutycznej doustnych środków glikokortykosteroidowych. Lek jest z powodzeniem stosowany w leczeniu zwężającego zapalenia krtani i tchawicy oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Przeciwwskazania
"Budenit Steri-Neb" (zawiesina do inhalacji) jest przeciwwskazany w przypadku wystąpienia reakcji alergicznych na jeden lub więcej składników wchodzących w skład leku, a także dzieci poniżej 6 roku życia. Z wielką ostrożnością lek jest przepisywany na gruźlicę płuc, uszkodzenie układu oddechowego przez mikroflorę wirusową, bakteryjną, grzybiczą, zaburzenia czynności wątroby. Zakaz stosowania leku w przypadku chorób zakaźnych wynika z miejscowego działania immunosupresyjnego na błonę śluzową, co może prowadzić do osłabienia odpowiedzi immunologicznej i progresji choroby.
Skutki uboczne
Z uwagi na to, że lek podawany jest wziewnie za pomocą nebulizatora, istnieje duże prawdopodobieństwo wysuszenia błony śluzowej jamy ustnej i górnych dróg oddechowych, odczucia bólu gardła i podrażnienia, nietypowego i nieprzyjemne odczucia smakowe, chrypka lub chrypka, kaszel. Wynika to z osadzania się mikrocząsteczek leku na powierzchni błony śluzowej.
Dość rzadko zdarzają się naruszenia działalnościukład nerwowy, który objawia się nerwowością i zwiększoną pobudliwością neuropsychiczną, zaburzeniami zachowania, bólami głowy. Ponadto pacjenci stosujący Budenit czasami odnotowują występowanie reakcji alergicznych w postaci pokrzywki, swędzenia lub zaczerwienienia skóry, skurczu mięśni gładkich drzewa oskrzelowego, a także rozwoju kandydozy jamy ustnej i przełyku.
Wystąpienie paradoksalnego skurczu oskrzeli i postępującej duszności po rozpoczęciu inhalacji pierwszej dawki jest spowodowane drażniącym działaniem leku na błonę śluzową dróg oddechowych. Wraz z rozwojem tego efektu ubocznego zaleca się zaprzestanie inhalacji i przepisanie alternatywnej terapii.
Pomimo niskiej biodostępności leku i jego głównie miejscowego działania, przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się ogólnoustrojowe działanie glikokortykosteroidów. Objawia się to zahamowaniem czynności kory nadnerczy, spowolnieniem wzrostu u dzieci, zmniejszeniem gęstości mineralnej kości oraz rozwojem wad wzroku.
W niektórych przypadkach (bardzo rzadko) podczas używania maski nebulizatora może wystąpić podrażnienie skóry twarzy. Aby zapobiec temu powikłaniu należy stosować do maski roztwory dezynfekujące, a po inhalacji spłukać skórę twarzy pod bieżącą ciepłą wodą. Możesz również poluzować gumkę, która utrzymuje maskę na twarzy. Dobrą alternatywą jest użycie ustnika lub ustnika do inhalacji.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Instrukcja „Budenit” zaleca ostrożne przepisywanie leku kobietom w ciąży, a także w okresie karmienia piersią (choć nie ma danych na temat przedostawania się leku do mleka matki). Lek zaleca się stosować tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają możliwe negatywne konsekwencje i powikłania dla płodu. W takim przypadku budezonid należy stosować w minimalnej skutecznej dawce, która pozwala w pełni kontrolować przebieg choroby.
Interakcje z narkotykami
Na poziomie interakcji farmaceutycznej lek jest w pełni kompatybilny z izotonicznym roztworem chlorku sodu, a także z innymi wziewnymi beta-agonistami, lekami mukolitycznymi i wykrztuśnymi. W celu zwiększenia skuteczności leczenia i efektu terapeutycznego w łagodzeniu skurczu oskrzeli, leki z tych grup mogą być umieszczane razem w komorze nebulizatora. Połączone stosowanie leków rozszerzających oskrzela nie tylko poprawia przepływ „budezonidu” do drzewa oskrzelowo-pęcherzykowego, ale także przyczynia się do jego głębszej penetracji przez światło.
Ze względu na udział enzymów z grupy cytochromu P450 w metabolizmie budezonidu, w przypadku stosowania leków hamujących lub stymulujących aktywność tego enzymu należy zmienić dawkę leku. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku z lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak Ketokonazol i Intrakonazol, ponieważ może to prowadzić do wzrostu stężenia„Budezonid” w osoczu.
Leki zwiększające aktywność enzymów mikrosomalnych (fenobarbital, fenytoina, ryfampicyna) zmniejszają aktywność budezonidu.
Jak używać
Użycie „Budenitu” do inhalacji jest całkiem łatwe. Instrukcja użytkowania wskazuje na potrzebę użycia nebulizatora do terapii. Lek umieszcza się w komorze nebulizatora urządzenia i przeprowadza się inhalację. Czas trwania inhalacji i dawkowanie należy wybrać w każdym przypadku, biorąc pod uwagę stan kliniczny i ciężkość choroby pacjenta podczas stosowania preparatu Budenit do inhalacji. Instrukcja dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat wskazuje na wyznaczenie budezonidu w połowie dawki. U pacjentów w wieku powyżej 12 lat dawkę podtrzymującą należy dostosować indywidualnie.
Jeżeli konieczne jest połączenie „Budenitu” z doustnymi glikokortykosteroidami, zaleca się zwiększenie dawki „Budenitu” w celu zapobieżenia występowaniu i zmniejszenia nasilenia skutków ubocznych.
Recenzje
Szkoleni lekarze i pacjenci są zadowoleni ze skuteczności leku. Świadczy o tym każda recenzja leku (zawiesina do inhalacji Teva „Budenit” jest dość popularnym lekiem). Pozytywne nastawienie do niej kształtuje niska częstość występowania skutków ubocznych oraz wysoka skuteczność leczenia. Opinie o leku „Budenit” do inhalacji dla dzieci (instrukcja, dawkowanie podano w artykule) u matek są pozytywne, co również wynika z niskiej częstości występowaniaskutki uboczne. Bezbolesna inhalacja za pomocą nebulizatorów (które można wykonać w postaci różnych zabawek) u małych dzieci również wspomaga stosowanie tego leku lub jego analogów.
Przedawkowanie
W przypadku ostrego przedawkowania leku nie obserwuje się wyraźnych objawów klinicznych. Leczenie jest objawowe, z odstawieniem leku i krótko działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela.
Należy pamiętać, że przy długotrwałym stosowaniu „Budenitu” w dawkach przekraczających średnią terapeutyczną, mogą wystąpić skutki uboczne na poziomie systemowym (hiperkortyka, zahamowanie czynności nadnerczy). Świadczy o tym lek „Budenit” do instrukcji inhalacji. Jego cena jest przystępna dla długotrwałego stosowania tego leku jako głównego leczenia astmy oskrzelowej.
Specjalne instrukcje i zalecenia
Instrukcja stosowania leku „Budenit” mówi, że nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrego ataku skurczu oskrzeli. Średni czas rozwoju efektu terapeutycznego wynosi około 10 dni, ale można go wydłużyć, jeśli w świetle drzewa oskrzelowego występuje duża ilość śluzu lub lepkiej wydzieliny. W takim przypadku możliwe jest przeprowadzenie leczenia w połączeniu z doustnymi glikokortykosteroidami, a następnie przejście tylko na „Budenit Steri-Neb” do inhalacji.
Instrukcje dotyczące leku mówią, że chociażprawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych na poziomie ogólnoustrojowym jest znacznie niższe, konieczne jest dostosowanie minimalnej skutecznej dawki terapeutycznej w celu uzyskania maksymalnego efektu. Podczas stosowania leku u dzieci, aby w porę wykryć rozwój działań niepożądanych, wzrost dziecka powinien być stale monitorowany przez długi czas. Wraz z rozwojem skutków ubocznych należy zmniejszyć dawkę do najmniej skutecznej, co pozwala na kontrolowanie ataków astmy.
Aby zapobiec wystąpieniu infekcji grzybiczej w jamie ustnej, należy po każdej inhalacji poinformować pacjenta o konieczności płukania jamy ustnej i usuwania resztek leku. Pomaga to przywrócić miejscową odporność jamy ustnej i błon śluzowych.
Techniczne cechy użytkowania
Inhalacja „Budenit” za pomocą nebulizatorów ultradźwiękowych jest przeciwwskazana. Skuteczną dawkę leku należy obliczyć biorąc pod uwagę cechy techniczne konkretnego nebulizatora (z uwzględnieniem natężenia przepływu powietrza, objętości komory nebulizatora itp.) oraz stanu pacjenta.
Przed użyciem leku „Budenit” do inhalacji w nebulizatorze należy bezwzględnie zapoznać się z instrukcją nebulizatora. Pozwoli to uniknąć nieprawidłowego podłączenia urządzenia i nieskutecznego stosowania leku. Jeśli nebulizator jest używany po raz pierwszy, zaleca się przetestowanie go roztworem soli fizjologicznej chlorku sodu, aby upewnić się, żezdrowie, a następnie zażywaj narkotyki.
Przed inhalacją z pudełka wyjmuje się plastikową ampułkę, otwiera się przez oderwanie wieczka, lek umieszcza się w komorze nebulizatora urządzenia, na twarz nakłada się maskę (lub zaciska się ustnik) i przepływ powietrza jest dostarczany. Przy wykonywaniu inhalacji ustnikiem należy oddychać wyłącznie przez usta (na nos zakładany jest specjalny klips). Podczas korzystania z maski oddechowej użycie zacisku na nos jest opcjonalne.
Do inhalacji zaleca się użycie komory nebulizatora z zaworem, który wstrzykuje drobny aerozol leku bezpośrednio w momencie inhalacji i zamyka wylot leku w momencie wydechu. Pomaga to zwiększyć dostarczanie leku do drzewa oskrzelowo-pęcherzykowego i zmniejsza utratę leku podczas wydechu.
"Budenitis Steri-Neb": analogi, cena
Analogi leku „Budenit Steri-Neb” to leki takie jak „Pulmicort” i „Pulmicort Turbuhaler”, „Cortimen”, „Tafen”, „Budoster”, „Budenofalk” i wiele innych. W przypadku tych leków, a także leku „Budenit” do inhalacji, instrukcje są identyczne ze względu na obecność tej samej substancji czynnej. Koszt tych leków zależy od sieci aptek i regionu, a także od dawki. Średnio cena waha się od 650 do 2550 rubli.
Wniosek
Wysoce skuteczny lek do leczenia i zapobiegania atakom oskrzeliastma to "Budenitis" do inhalacji. Instrukcja do leku zawiera wyczerpujące informacje na temat dawkowania i warunków stosowania tego leku. Pod warunkiem, że budezonid jest stosowany zgodnie z instrukcjami i zalecanymi dawkami, lek zapewnia skuteczne leczenie. Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz kupić oryginału, istnieją analogi. „Budenit Steri-Neb” (cena, instrukcje, które teraz znasz) uchroni Cię przed wieloma chorobami układu oddechowego.
