Astma zajmuje pierwsze miejsce na świecie wśród chorób związanych z nadpobudliwością układu odpornościowego. Do jego leczenia powstaje ogromna liczba leków. Jednym z takich środków jest Budezonid. Analogi tego leku są również często stosowane w leczeniu zespołu obturacyjnego oskrzeli. Więc co to za lek?
Co to jest Budezonid?
Ten lek należy do grupy glikokortykoidów wziewnych. Ten środek jest syntetycznym analogiem hormonów syntetyzowanych w naszym ciele (w korze nadnerczy). Jaki efekt ma „budezonid”?
Instrukcja stosowania leku mówi, że to narzędzie pomaga zwiększyć liczbę aktywnych receptorów beta-adrenergicznych w drogach oddechowych.
Ponadto lek blokuje działanie zapalnych leukotrienów i prostaglandyn, zapobiegając w ten sposób rozwojowi procesu zapalnego w błonie śluzowej oskrzeli.
Działa po codziennym przyjmowaniu przez kilka dni (zwykle około 5-7 dni).
Jest to jeden z głównych leków stosowanych w leczeniu ciężkiej astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Na początkowych etapach rozwoju tych chorób nie ma zastosowania.
Jak budezonid wpływa na komórki docelowe?
Farmakodynamika
Lek dzięki inhalacji dobrze wchłania się z powierzchni płuc (z powierzchni błony śluzowej nosa praktycznie nie dostaje się do krążenia ogólnego).
Maksymalne stężenie leku w osoczu krwi obserwuje się po 45 minutach od jego inhalacji. 85 procent całkowitego przychodzącego leku wiąże się z albuminą krwi, podczas gdy reszta jest wydalana w postaci niezmienionej.
Wytwarzany w wątrobie. Jest wydalany z organizmu przez przewód pokarmowy (z żółcią) oraz z moczem.
U pacjentów z patologią tych narządów występuje dłuższe zatrzymywanie leku we krwi, co wiąże się z rozwojem większości powikłań i przedawkowaniem hormonów glukokortykoidowych.
Lek w postaci tabletek można stosować w leczeniu kolagenozy układowej (jednak tylko 10 procent całkowitej ilości leku, która dostanie się do przewodu pokarmowego, może mieć działanie terapeutyczne).
Jest również stosowany w leczeniu niezapalnych chorób błony śluzowej nosa ze względu na długotrwałe działanie miejscowe.
Wskazania do stosowania
W jakich przypadkach możesz wyznaczyć„Budezonid”? Instrukcja użytkowania zawiera listę głównych chorób, w których można stosować te leki:
- Astma oskrzelowa. Lek zyskał popularność dzięki swojemu działaniu przeciwzapalnemu i zdolności do hamowania aktywności mediatorów stanu zapalnego.
- Choroba Crohna. Do leczenia tej choroby stosuje się tabletkę leku. Lek jest przepisywany w celu wywołania remisji w łagodnych i umiarkowanych postaciach choroby.
- Leczenie nieżytu nosa. Pokazano wyznaczenie donosowej postaci budezonidu w celu złagodzenia objawów kataru siennego i alergicznego nieżytu nosa. Doskonałym lekarstwem na leczenie tej choroby jest "budesonid formoterol".
- Zapobieganie nawrotom polipowatości błony śluzowej nosa. Lek stosuje się we wczesnym okresie pooperacyjnym. W prawie 95 procentach przypadków zapobiega ponownemu rozwojowi polipowatości.
Wymienione choroby to główne procesy, w których przepisywany jest „budezonid”.
Czasami lek ten może być przepisywany w celu zapobiegania rozwojowi obturacyjnej choroby płuc. Takie przypadki obejmują pacjentów z chorobami zawodowymi lub pracujących w niebezpiecznych warunkach pracy. Należy jednak pamiętać, że nawet stosując leki profilaktyczne, nie należy zapominać o ostrożnym dawkowaniu leku, w przeciwnym razie istnieje duże ryzyko wystąpienia problemów z nadnerczami i zespołu odstawienia glikokortykosteroidów.
Bw jakich przypadkach jego stosowanie jest przeciwwskazane?
Przeciwwskazania
W jakich procesach i chorobach zabronione jest używanie „Budezonidu”? Instrukcja użycia leku wskazuje na następujące choroby:
- Zwiększona wrażliwość na lek lub jego składniki. Niebezpieczny rozwój obrzęku naczynioruchowego.
- Aktywna forma gruźlicy płuc.
- Choroby układu oddechowego o charakterze grzybiczym.
- Ostre procesy zakaźne w przewodzie pokarmowym.
- Ciężka niewydolność wątroby.
- Wiek dzieci.
We wszystkich tych chorobach stosowanie glikokortykoidów jest zabronione. Wynika to z faktu, że lek albo zaostrza proces, albo pogarsza jego przebieg. U dzieci lek ten nie powinien być stosowany ze względu na fakt, że fizjologiczna produkcja hormonów glukokortykoidowych może być zaburzona z powodu niewydolności kory nadnerczy.
Istnieją również pewne ograniczenia, zgodnie z którymi „Budesonide” należy przepisywać z najwyższą ostrożnością. Instrukcja użytkowania ostrzega, że osoby z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, guzem chromochłonnym, zrogowaciałym wrzodem żołądka i dwunastnicy powinny być stosowane bardzo ostrożnie.
Efekt uboczny
Obecnie nie ma leku, który nie wywołuje takiego lub innego efektu ubocznego. Niestety „Budesonide” to również lek o dość dużym zakresie skutków ubocznych swojego działania.
JeśliJeśli "budezonid" jest stosowany do inhalacji, głównymi skutkami ubocznymi jego stosowania będą zaburzenia mowy (dysfonia), chrypka, suchość w ustach, kaszel, rozwój paradoksalnego skurczu oskrzeli.
Przy przyjmowaniu doustnym może rozwinąć się depresja, zawroty głowy, drażliwość.
Układ sercowo-naczyniowy może zareagować na wprowadzenie „budezonidu” rozwojem zapalenia naczyń, podwyższonym ogólnoustrojowym ciśnieniem krwi, tachykardią.
Lek może również powodować zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego - wrzody, zapalenie trzustki. Dodatkowo stymuluje rozwój zaburzeń dyspeptycznych.
To również negatywnie wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy. Może rozwinąć się osteoporoza, miastenia, bóle stawów.
Najpoważniejszym skutkiem ubocznym jest zespół hiperkortyzolizmu. Rozwija się dzięki temu, że w okresie przyjmowania glikokortykosteroidów zmniejsza się synteza własnych hormonów. Jeśli kortykoidy są stosowane od dłuższego czasu, nadnercza mogą po prostu przestać syntetyzować substancje fizjologiczne, co nieuchronnie wpłynie na zdrowie pacjenta. Dlatego ważne jest, aby dokładnie kontrolować dawki przychodzących hormonów, a także prawidłowo zaprzestać ich przyjmowania.
Dozowanie leków
W jakich dawkach należy przepisywać budezonid?Instrukcje dotyczące przepisywania leku zawierają następujący schemat dawkowania.
Stosowanie wziewnego „budezonidu” zależy od ciężkości choroby. Optymalna dawka dla osoby dorosłejwynosi 200-800 mcg dziennie. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 1,5 mg. U dzieci lek jest przeciwwskazany do stosowania, a jego analogi są przepisywane w zależności od ciężkości przypadku klinicznego.
Doustna postać leku jest stosowana 30-60 minut przed posiłkiem. Stosować do 3 mg 3 razy dziennie. Przebieg leczenia lekiem doustnym trwa około 2 miesięcy. Odstawianie leku odbywa się stopniowo, aby zapobiec syndromowi odstawienia.
Budesonide Easyhaler jest zwykle podawany donosowo. Jego dawka dobierana jest dla każdej osoby indywidualnie, w zależności od stopnia zaawansowania procesu. Średnio 2-3 krople leku stosuje się do każdego nozdrza dwa razy dziennie. U dzieci ta forma leku jest przeciwwskazana. Przebieg leczenia przewidziany jest na 2 tygodnie.
Interakcje z innymi narkotykami
Niektóre leki stosowane razem z budesonidem mogą upośledzać jego wchłanianie. Leki te obejmują inhibitory cytochromu P450. Na przykład, jeśli użyjesz jednocześnie "Budezonidu" ("Pulmicort" - jako analogu) i leków takich jak "Ketokonazol", "Erytromycyna", możliwe jest spowolnienie usuwania glikokortykoidu z krwi, co jest obarczone rozwój zatrucia hormonalnego i pojawienie się niepożądanych efektów leku.
Równoległe przyjmowanie „budezonidu” i niektórych leków moczopędnych („Indap”) przyczynia się do rozwoju hipokaliemii w organizmie pacjenta, co niewątpliwie wpłynie na pracę serca.
Niektóre leki (na przykład środki zobojętniające sok żołądkowy – „Almagel”), stosowane jednocześnie z „Budesonidem”, działają na siebie antagonistycznie, tj. nie pozwalajcie sobie nawzajem na wywieranie efektu terapeutycznego. Z tego powodu zaleca się stosowanie tych leków w odstępie co najmniej dwóch godzin (dotyczy tylko postaci doustnej).
Korzystanie z inhalatora
Ponieważ ten lek został stworzony głównie do leczenia chorób dróg oddechowych, warto zastanowić się, jak je przepisywać.
Istnieje sporo form tego narkotyku w postaci wziewnej, ale ich użycie jest zazwyczaj zbieżne na wiele sposobów.
Po pierwsze, leki te są zwykle podawane za pomocą nebulizatora. Urządzenie to pozwala na wprowadzenie ściśle dobranej dawki leku do dróg oddechowych. Jedna porcja proszku do inhalacji zwykle wystarcza, aby zatrzymać objawy astmy lub POChP.
W tym celu zwykle używa się określenia „budesonide-native”. Ten lek jest opatentowany przez rosyjską firmę. W swoim składzie lek zawiera zawiesinę (lub proszek) budezonidu. Kaseta z lekiem jest ładowana do nebulizatora, po czym podczas wdechu lek przedostaje się do oskrzeli i płuc.
Niektóre leki są dostępne w postaci aerozolu, który zawiera również budezonid. Ich nazwa handlowa może się od siebie różnić, ale substancją czynną nadal będzie ten sam glukokortykoid. Jeśli bierzesz taki lek, powinieneś o tym pamiętaćjedna dawka aerozolu zawiera 0,05 ml aktywnego budezonidu (jest to ważne, aby nie spowodować przedawkowania glikokortykoidów).
Koszt leku
Biorąc pod uwagę wielkość obecnego rynku leków, wybór „budezonidu” do inhalacji nie jest trudny. Cena tego i jego analogów może się różnić, ale należy pamiętać, że głównym składnikiem aktywnym w ich składzie będzie budezonid. Koszt leków będzie zależał tylko od tego, kto wytwarza lek i czy jest to lek opatentowany, czy generyczny.
Lek jest kupowany wyłącznie w aptekach. Ile będzie kosztować „Budesonide”? Cena za to i jego analogi wynosi średnio od 300 do 2000 rubli. Wszystko zależy od tego, kim jest producent i jaka forma uwalniania leku. Na przykład lek taki jak Benacort jest dostępny w postaci kapsułek z proszkiem do inhalacji. Średnio kosztuje 400 rubli. Leki angielskie są znacznie droższe. Na przykład brytyjski Budesonide Formoterol kosztuje około 2000 rubli, co nie jest dostępne dla wszystkich. Łatwiej jest kupić słoweńskie leki, które nie różnią się pod względem skuteczności, ale są znacznie tańsze.
Badania wykazały, że droższe leki są prawie tak dobre, jak ich budżetowe odpowiedniki. Dlatego też, który lek kupić jest indywidualnym wyborem dla każdego, w zależności od jego potrzeb i dostępności.
Recenzje leków
Leki glukokortykoidowe są używane przez wielu od dłuższego czasupacjenci z przewlekłym zespołem obturacyjnym lub astmą. Praktycznie wszystkim pacjentom z ciężką postacią jednej z wymienionych chorób przepisuje się budezonid. Jego analogi zajmują dość szeroką komórkę w rejestrze leków przeciwko tym chorobom, dlatego też często pozostają na rozprawie. Są to leki takie jak np. „Apulein”, „Benacap”, „Buderin”, wspomniane już wcześniej „Pulmicort” i „Benacort” itp.
W opinii wielu pacjentów leki te najlepiej sprawdzają się w leczeniu schorzeń dróg oddechowych. Jest sporo osób, którym nie pomogłaby wziewna postać glikokortykoidu lub jego połączenie z beta-agonistami.
Przy prawidłowym dawkowaniu leku udało się osiągnąć znaczną poprawę stanu takich pacjentów. Obecnie wielu po prostu nie wyobraża sobie życia i normalnego funkcjonowania bez stosowania tych leków.
Jednak pomimo wielu pozytywnych recenzji istnieje również ciemna strona takiego leku jak „Budesonide” – cena.
Od dłuższego czasu istnieje tendencja do bezpłatnego przepisywania leków przeciw astmie potrzebującym pacjentom. Wszyscy pacjenci mogli przyjść do apteki i po okazaniu odpowiedniego dokumentu otrzymać darmowy lek na własne potrzeby.
Obecnie jest to również praktykowane, jednak kontyngent, którym przysługują te leki za darmo, znacznie się zmniejszył. Leki te są teraz dostępne bezpłatnie.tylko dla osób niepełnosprawnych z grup 2 i 1 oraz dla dzieci; inni zmuszani są do kupowania leków za własne pieniądze. Biorąc pod uwagę, że lek wymaga dość dużo, nie każdy może sobie pozwolić na takie leczenie.
