Przewlekłe zmęczenie, nadwaga, wypadanie włosów i łamliwe paznokcie to objawy znane wielu osobom. Występują częściej u kobiet, ale czasami występują również u mężczyzn. W niektórych przypadkach znaki te są po prostu ignorowane. Zmęczenie wiąże się z ciągłą pracą, a przybieranie na wadze wiąże się z niedożywieniem. Jednak objawy te często wskazują na rozwój patologii, takiej jak wtórna niedoczynność tarczycy. U dorosłych taka choroba może wystąpić w postaci utajonej. Objawy tej patologii można pomylić z objawami innych dolegliwości. W końcu niedoczynność tarczycy dotyka prawie wszystkich układów organizmu. Leczenie tej choroby jest kontrolowane przez endokrynologa.
Niedoczynność tarczycy: opis patologii
Niedoczynność tarczycy charakteryzuje się zmianami hormonalnymi związanymi z zaburzeniami pracy tarczycy lub mózgu (przysadki mózgowej). Choroba ta charakteryzuje się różnymi objawami klinicznymi, które obejmują prawie wszystkie narządy i układy. Pomimo zmian poziomu hormonów tarczycaz wtórną niedoczynnością tarczycy jest uważana za zdrową. Faktem jest, że ta patologia ma centralną genezę. Rozwija się z naruszeniami przysadki mózgowej - narządu dokrewnego zlokalizowanego w mózgu. To z kolei prowadzi do wtórnego uszkodzenia tarczycy.
Wtórna niedoczynność tarczycy jest częściej diagnozowana u młodszych pacjentów. Częściej występuje wśród kobiet. Ta choroba jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci. Laboratoryjne oznaki patologii to wzrost poziomu TSH i kompensacyjny spadek ilości tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3). W związku ze zmianami w funkcjonowaniu przysadki mogą wystąpić zaburzenia w funkcjonowaniu innych struktur dokrewnych. W szczególności nadnercza, gonady itp.
Wtórna niedoczynność tarczycy: przyczyny choroby
Przyczyny patologii są związane ze zmianami strukturalnymi w tkance mózgowej. Centralna geneza ma pierwotną i wtórną niedoczynność tarczycy. Więc jaka jest między nimi różnica? Jak wiecie, układ podwzgórzowo-przysadkowy kontroluje wszystkie obwodowe gruczoły dokrewne obecne w ciele. Znajduje się w mózgu. Główną formacją hormonalną jest podwzgórze. Ten narząd znajduje się między prawą a lewą półkulą mózgu. Z naruszeniem wydzielania hormonów na tym oddziale rozwija się pierwotna niedoczynność tarczycy. Substancje biologicznie czynne wytwarzane są w podwzgórzu, które następnie przedostają się do przysadki mózgowej. Produkowany jest tam hormon stymulujący tarczycę (TSH). Przysadka komunikuje się z narządami dokrewnymiszczególnie z tarczycą. Dlatego wraz ze wzrostem wydzielania TSH zmniejsza się produkcja tyroksyny i trójjodotyroniny.
Przyczyny wtórnej niedoczynności tarczycy obejmują:
- Choroby zapalne przysadki mózgowej. Klęska tego narządu może być związana z wirusowym i bakteryjnym zapaleniem mózgu.
- Wrodzona hipoplazja lub brak przysadki mózgowej.
- Zrosty rakowe lub łagodne.
- Niedokrwienne uszkodzenie mózgu.
- Krew w okolicy przysadki.
- Ekspozycja na promieniowanie z napromieniowania guzów mózgu.
- Choroby zanikowe.
Z powodu uszkodzenia przysadki rozwija się wtórna niedoczynność tarczycy. Nie myl tego stanu z chorobą tarczycy. Kiedy ten narząd jest uszkodzony, pojawia się trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy. Niezależnie od etiologii i źródła zaburzeń hormonalnych endokrynolog zajmuje się leczeniem tej patologii.
Rozwój poporodowej niedoczynności tarczycy
W czasie ciąży w organizmie zachodzi wiele różnych zmian, w większym stopniu dotyczą one sfery hormonalnej. Wynika to z faktu, że część hormonów wydzielana jest przez łożysko. Ze względu na nadmiar niektórych substancji biologicznych w organizmie zmniejsza się ich wydzielanie w przysadce mózgowej. I odwrotnie, zmniejszenie produkcji hormonów służy jako sygnał do zwiększenia ich produkcji w mózgu. W wyniku tych zmian u niektórych kobiet po porodzie rozwija się wtórna niedoczynność tarczycy. Ryzyko jej wystąpienia jest znacznie większe wśród pacjentów,którzy mają przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy we krwi.
Autoimmunologiczne zapalenie tego narządu wydzielania wewnętrznego powoduje aktywację przysadki mózgowej. Hormon stymulujący tarczycę zaczyna być produkowany szybciej iw dużych ilościach. Podobny stan po porodzie jest uważany za tymczasowy, to znaczy przejściowy. Niedoczynność tarczycy występuje u kobiet 4-5 miesięcy po urodzeniu dziecka. Najczęściej nie ma wyraźnego obrazu klinicznego. Spadek hormonów tarczycy poprzedza proces odwrotny - tyreotoksykoza. Obserwuje się w pierwszych miesiącach połogu. W ciągu roku normalizuje się tło hormonalne. Jeśli tak się nie stanie, oznacza to, że choroba wystąpiła przed ciążą, ale nie została wykryta wcześniej.
Nabyta niedoczynność tarczycy: objawy i leczenie u kobiet
Niedoczynność tarczycy pochodzenia ośrodkowego występuje częściej u kobiet. Objawy choroby zależą od nasilenia niewydolności hormonalnej. Jak postępuje niedoczynność tarczycy? Objawy i leczenie u kobiet, podobnie jak w przypadku innych patologii, są ze sobą powiązane. Główne objawy wskazujące na obecność dolegliwości:
- Nieregularne miesiączki.
- Snuć.
- Przewlekłe zmęczenie.
- Łasze paznokcie i włosy.
- Przyrost masy ciała.
- Zespół obrzękowy.
- Skłonność do zaparć.
W niektórych przypadkach występuje tylko pewien przejaw patologii, podczas gdy inne są mniej wyraźne. Czasami niedoczynność tarczycy przebiega bezobjawowo. Najczęstszy powód wizyty w klinicestaje się nadwaga, łysienie (wypadanie włosów) i wyraźny zespół obrzęku.
Leczenie niedoczynności tarczycy rozpoczyna się od wyznaczenia leków hormonalnych. Jednocześnie zostaje odkryta przyczyna choroby. W niektórych przypadkach terapia substytucyjna nie jest leczeniem podstawowym.
Oznaki niedoczynności tarczycy u dzieci
Wtórna niedoczynność tarczycy u dzieci jest niebezpieczną chorobą, która może prowadzić do upośledzenia umysłowego i opóźnionego rozwoju fizycznego. Faktem jest, że hormony tarczycy są szczególnie potrzebne w młodym wieku. Wpływają na procesy wzrostu i kształtowania inteligencji. Przyczyną choroby mogą być nieprawidłowości przysadki, a także niedostateczne spożycie jodu w organizmie dziecka (przy niedoczynności trzeciorzędowej). Niezależnie od źródła zmian hormonalnych, terapię zastępczą należy rozpocząć natychmiast po stwierdzeniu wzrostu stężenia TSH.
Diagnoza wtórnej niedoczynności tarczycy
Jak wywołać wtórną niedoczynność tarczycy? Rozpoznanie patologii rozpoczyna się od zebrania skarg i zbadania pacjenta. Pacjenci często zgłaszają ciągłe zmęczenie i senność, przyrost masy ciała. Należy zwrócić uwagę na chilliness i występowanie obrzęków. W niektórych przypadkach niedoczynność tarczycy jest wykrywana przypadkowo, na przykład nieodebrana miesiączka, która nie jest związana z ciążą.
Podczas badania obserwuje się zmniejszenie częstości akcji serca i niedociśnienia. Obrzęk może znajdować się na dowolnej części ciała, częściej na twarzy. Palpacja ujawnia, że mająmiękka konsystencja śluzu (obrzęk śluzowaty).
Ostateczną diagnozę można postawić po badaniach laboratoryjnych. Pacjenci mają wzrost poziomu TSH i spadek ilości hormonów tarczycy. W celu zidentyfikowania źródła choroby wykonuje się radiografię siodła tureckiego, tomografię komputerową mózgu.
Metody leczenia niedoczynności tarczycy
Wtórna niedoczynność tarczycy jest wskazaniem do długoterminowej terapii hormonalnej. Leczenie powinno być nadzorowane przez endokrynologa. Co 3 miesiące przeprowadzana jest diagnostyka laboratoryjna w celu określenia poziomu TSH i tyroksyny. Stabilizacja tych wskaźników potwierdza poprawność leczenia. Przy wysokim poziomie TSH zwiększa się dawka hormonów. Jako terapię zastępczą stosuje się leki „Eutiroks” i „Levothyroxine”.
Ponadto należy zidentyfikować przyczynę patologii. W chorobach zapalnych prowadzona jest terapia przeciwbakteryjna i przeciwwirusowa. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie chirurgiczne (gruczolak i rak przysadki).
Przewidywanie i zapobieganie powikłaniom
Przy stałym stosowaniu leków hormonalnych rokowanie w niedoczynności tarczycy jest korzystne. Odpowiednio dobrana dawka leku pomaga całkowicie zahamować objawy choroby. Aby zapobiec powikłaniom, należy systematycznie przeprowadzać analizę w celu określenia poziomu TSH i być obserwowanym przez endokrynologa. Nie możesz samodzielnie zmienić dawkowania leków ani anulować leczenia.
