Wkładka domaciczna jest najbardziej powszechną i niezawodną metodą antykoncepcji. Dlatego kobiety często chodzą do lekarza w sprawie instalacji tego urządzenia. Spirala, jak każda inna metoda antykoncepcji, ma swoje przeciwwskazania i cechy, więc pytań w tej dziedzinie jest wiele. Ten artykuł dostarczy informacji, które zaleca się przeczytać każdej kobiecie.
Co to jest wkładka domaciczna
Wkładka domaciczna to urządzenie wykonane z medycznego plastiku (materiału syntetycznego). Wprowadzenie tego środka antykoncepcyjnego do jamy macicy zapobiega rozwojowi niechcianej ciąży. Obecnie spirale mają niewielkie rozmiary, które wahają się od 24 do 35 mm, oprócz plastiku urządzenie zawiera metale (złoto, srebro, miedź), niewywoływanie reakcji zapalnych. Może również zawierać hormon lewonorgestrel.
Rozwój spirali rozpoczął się na początku ubiegłego wieku, wtedy Richter zasugerował użycie nici z jedwabiu i brązu jako środka antykoncepcyjnego. Jednak jego adaptacja nie spodobała się kobietom i nie cieszyła się popularnością. Nieco później Grafenburg kontynuował modernizację wkładki wewnątrzmacicznej i zaproponował pierścionek z jedwabnych nici i srebrnego drutu. Jednak w tym przypadku wynalazek był skazany na niepowodzenie. Miała poważną wadę - wypadanie.
W połowie ubiegłego wieku Lippes stworzył wężową spiralę, która stała się znana jako pętla Lippesa. Pomimo tego, że wynalazek ma bardziej zygzakowaty kształt, jest prototypem nowoczesnej wkładki wewnątrzmacicznej.
Mechanizm działania
Wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej nie hamuje owulacji i nie wpływa na syntezę hormonów płciowych. Efekt antykoncepcji osiąga się w następujący sposób:
- Zmniejszona aktywność i żywotność plemników.
- Śluz szyjki macicy gęstnieje, co utrudnia plemnikom dostanie się do jamy macicy.
- W wyniku wywołania skurczów warstwy mięśniowej spirala zwiększa intensywność peryst altyki jajowodów. Prowadzi to do tego, że komórka jajowa znajduje się w jamie macicy przed implantacją.
- Wprowadzenie wkładki domacicznej powoduje zmiany w wyściółce macicy. Rozpoczyna się tzw. aseptyczne zapalenie, które lekko uszkadza ściany narządu płciowego, co oznacza stanyw przypadku pogorszenia przyczepności jaj.
Ten mechanizm działania jest obserwowany przy wprowadzaniu wszelkiego rodzaju wkładek wewnątrzmacicznych, skład i forma nie mają znaczenia.
Rodzaje spiral
Nie ma uniwersalnej spirali, która pasowałaby do każdej kobiety, więc lekarz wybiera rodzaj środka antykoncepcyjnego, zaczynając od fizjologii pacjentki i cech strukturalnych narządu rodnego.
Teraz istnieje ponad 50 rodzajów spiral, które są podzielone na kilka generacji:
- Inert. To pierwsza generacja cewek uważana za przestarzałą. Ich skuteczność jest niska, mogą wypaść i ruszyć.
- Miedź. To druga generacja spiral. Ten rodzaj antykoncepcji to urządzenie w kształcie litery T, które jest owinięte miedzianym drutem. Miedź tworzy kwaśne środowisko w jamie macicy, dzięki czemu zmniejsza się aktywność plemników. Okres użytkowania spirali wynosi 3-5 lat.
- Srebrny. Wszystkie metale mają zdolność utleniania się i rozpadu, więc eksperci zaczęli wkładać do spirali srebro. W rezultacie aktywność plemników jest jeszcze bardziej zmniejszona, a jony srebra działają antybakteryjnie i dezynfekująco. Ta spirala może być używana do 7 lat.
- Złoto. Zaletą takiej spirali jest jej pełna biokompatybilność z kobiecym ciałem. Metal nie podlega korozji i nie powoduje reakcji alergicznych. Dodatkowo złoto działa przeciwzapalnie, co oznacza, że taka spirala zachowuje swoją skuteczność nawet do 10 lat.
- Hormonalne. To najnowsza generacja spiral, które są najbardziejskuteczny środek antykoncepcji. Lek hormonalny jest równomiernie uwalniany do jamy macicy w małych dawkach, ale nie dostaje się do krwioobiegu, wywierając jedynie działanie miejscowe. Możesz używać takiej spirali nawet do 7 lat.
Jeśli chodzi o kształt spiral, mogą one wyglądać następująco:
- Kształt litery T. Jest to najpopularniejszy typ i jest łatwy do zainstalowania i usunięcia.
- Pierścieniowy. Cewki te są zalecane dla kobiet po aborcji.
- Kształt pętli. Są instalowane dla kobiet o niestandardowej budowie macicy.
Przegląd najpopularniejszych gatunków
Kiedy kobieta decyduje się na założenie spirali, ma pytanie, która z nich jest najlepsza. Jak już wspomniano, do tej kwestii należy podejść indywidualnie i tylko kompetentny specjalista może dokonać właściwego wyboru. Najczęściej lekarze instalują następujące rodzaje spiral:
- „Multiload” - cewka miedziana w kształcie litery T, niehormonalna. Okres trwałości - 4 lata. Długość standardowa 35 mm.
- „Miedź” jest również miedzianą spiralą, ale jej osobliwością jest to, że uwalnia więcej miedzi do jamy macicy, przez co miejscowa reakcja będzie silniejsza.
- "Goldlily" - ta spirala ma w swoim składzie złoto, dodatkowo jest reprezentowana przez linijkę rozmiarów, dzięki czemu każda kobieta może wybrać tę, której potrzebuje. Okres użytkowania wynosi 7 lat.
- "Junona Bio-T" - spirala ze srebrem. Okres użytkowania 7 lat.
- "Nova-spirala", która zawiera zarówno miedź, jak i srebro. Jąnależy wymieniać co 5 lat.
- Mirena to cewka hormonalna. Dozwolone jest używanie przez 5 lat, wtedy zapasy lewonorgestrelu są wyczerpane i istnieje ryzyko zachorowania na choroby zakaźne.
Zestaw narzędzi wprowadzający
Świadectwo rejestracji zestawu do wkładania wkładki wewnątrzmacicznej jest dokumentem, zgodnie z którym produkt może zostać wprowadzony do obrotu. Jego obecność sprawia, że produkt jest wysokiej jakości i bezpieczny.
Zestaw do wkładania wkładki wewnątrzmacicznej musi być sterylny. Wszystkie urządzenia są sterylizowane w suchym piekarniku lub gotowane, zgodnie z obowiązującymi zasadami.
Wkład domaciczny należy umyć w wodzie z mydłem, a następnie zanurzyć na 3 dni w 2% roztworze chloraminy. Tuż przed włożeniem cewki zanurza się ją w 96% alkoholu etylowym na 2 godziny.
Każda kobieta powinna zrozumieć, że ważne jest nie tylko prawidłowe założenie wkładki, ale także używanie wysokiej jakości i bezpiecznego zestawu do wkładki. Zaświadczenie o rejestracji, na żądanie kobiety, musi jej dostarczyć pracownik służby zdrowia.
Przygotowanie do wprowadzenia spirali
Nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Dopiero przed zabiegiem wprowadzenia wkładki domacicznej kobieta wykonuje rozmaz na obecność chorób zakaźnych i zapalnych. Jeśli zostaną znalezione, konieczne jest poddanie się kuracji.
Ustawianie spiraliPrzeprowadza się go podczas menstruacji, 3-4 dni są uważane za optymalne. Na tydzień przed instalacją spirali zaleca się powstrzymanie się od współżycia seksualnego. Bezpośrednio przed zabiegiem kobieta musi opróżnić pęcherz.
Wprowadzenie spirali
Pacjent jest umieszczany na fotelu ginekologicznym, a lekarz dezynfekuje pochwę i szyjkę macicy. Następnie wykonuje się znieczulenie miejscowe. Następnie specjalista bierze zestaw do wprowadzenia wkładki wewnątrzmacicznej, otwiera szyjkę macicy i instaluje urządzenie w jamie macicy. Lekarz przenosi wąsy spirali na zewnętrzną stronę narządu rodnego, aby następnie wyjąć urządzenie.
Cała procedura trwa 10 minut. Czy włożenie spirali boli? W niektórych przypadkach pacjent może odczuwać dyskomfort, który bardzo szybko znika, ale w zasadzie założenie spirali jest zabiegiem bezbolesnym.
Uczucia po zabiegu
Po zainstalowaniu spirali niehormonalnej możliwe są obfitsze i dłuższe okresy, a także plamienia przed miesiączką lub pomiędzy cyklami.
Aby ograniczyć możliwe komplikacje, kobieta powinna w ciągu tygodnia przestrzegać następujących zasad:
- unikaj kontaktów seksualnych;
- unikaj forsownych ćwiczeń;
- przestań używać tamponów.
Zaplanowana kontrola jest zaplanowana po 10 dniach, podczas której można użyć USG do sprawdzenia lokalizacjiantykoncepcja.
Kiedy mogę zainstalować cewkę po porodzie lub aborcji?
Po nieskomplikowanym porodzie wkładkę wewnątrzmaciczną można założyć trzeciego dnia. Ale najczęściej ginekolodzy radzą to zrobić po miesiącu lub dwóch, aby zapobiec niepożądanym skutkom ubocznym i odrzuceniu spirali.
Po cięciu cesarskim spiralę można zainstalować nie wcześniej niż 3-6 miesięcy później. Konieczne jest, aby blizna pooperacyjna była w pełni uformowana.
Po aborcji cewka jest instalowana w ciągu tygodnia, jednak w niektórych przypadkach lekarz może zalecić jej instalację natychmiast po aborcji.
Po poronieniu tylko lekarz może powiedzieć o możliwym czasie założenia spirali. Ponieważ należy ocenić sytuację w tym przypadku indywidualnie.
Wady i zalety
Zalety wkładki wewnątrzmacicznej:
- Skuteczna antykoncepcja, ale muszę powiedzieć, że spirala nie zapewnia absolutnej ochrony przed niechcianą ciążą. Jego sprawność wynosi 99%.
- Możliwość stosowania przez kobiety, którym hormonalne środki antykoncepcyjne są przeciwwskazane.
- Łatwa obsługa - nie ma potrzeby ciągłego monitorowania. Wystarczy dwa razy w roku odwiedzić ginekologa.
- Długa żywotność.
Jeśli chodzi o wady, możemy powiedzieć o skutkach ubocznych, zmianach charakteru cyklu miesiączkowego, chorobach zapalnych, urazach pochwy i narządu rodnego.
Przeciwwskazania i powikłania
Przeciwwskazania do instalacji spirali mogą być bezwzględne i względne.
Absolut:
- ciąża;
- choroba zapalna miednicy;
- onkologia macicy lub jej szyjki macicy;
- obecność ciąży pozamacicznej u pacjentki.
Względny:
- krwawienie;
- rozrost endometrium;
- deformacja macicy;
- choroby krwi;
- mięśniaki podśluzówkowe;
- nietolerancja składników spirali;
- brak porodu.
Jeśli chodzi o skutki uboczne i powikłania, po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej mogą wystąpić:
- Ból w podbrzuszu. Obserwuje się je w 4-10% przypadków. Przydziały po wprowadzeniu wkładki domacicznej są oznaką wyrzucenia wkładki z jamy macicy. Uporczywy ból może być objawem perforacji macicy, co wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza.
- Infekcje. Występują w 5%, są trudne dla pacjenta, często powikłane zniszczeniem tkanek narządu rodnego i przydatków. W profilaktyce przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.
- Krwawienie. W 24% obserwuje się obfite miesiączki, mniej prawdopodobna jest międzymiesiączkowa utrata krwi. Aby zapobiec temu powikłaniu, kobiecie przepisuje się dwumiesięczne przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych po zainstalowaniu spirali.
Co zrobić w przypadku wydzieliny i bólu
Jeśli ból po zainstalowaniu spiralisilne i pojawiły się nagle, możemy założyć perforację macicy. W takim przypadku konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Jeżeli ból pojawia się już po kilku latach po zamontowaniu spirali lub pojawia się okresowo po stosunku płciowym, należy wykluczyć przemieszczenie urządzenia. Kobieta może sama sprawdzić długość anten. Jeśli staną się dłuższe lub znikną, należy udać się do lekarza.
Co do wypisu, to w pierwszych dniach po zabiegu są one dozwolone i nie wymagają interwencji lekarza. Ale przy obfitych wyładowaniach lub nieustannych okresach wymagana jest konsultacja z lekarzem.
Wizyta u lekarza jest nieunikniona, jeśli pojawi się ropna wydzielina, zwłaszcza jeśli towarzyszy jej ból - są to oznaki procesu zapalnego.
Usuń urządzenie
Usunięcie spirali odbywa się w następujących przypadkach:
- wygasł;
- pragnienie kobiety;
- przemieszczenie lub utrata spirali;
- ciąża;
- menopauza;
- wskazania medyczne.
Jeśli kobieta nie miała żadnych komplikacji podczas noszenia spirali, lekarz usuwa spiralę szybko i bezboleśnie. Ale w momencie wyjmowania nitki mogą się zerwać, wtedy spirala zostanie usunięta za pomocą specjalnego haczyka.
Kiedy spirala wrasta w ściany macicy, jej usunięcie jest po prostu niemożliwe, konieczne będzie łyżeczkowanie diagnostyczne lub pomoc histeroskopu. Spirala może wrosnąć w ściany narządu rodnego, jeśli pominięte zostaną warunki operacji, a kobieta nie przyjdzie usunąć spirali.
