Większości ludzi termin „migrena” kojarzy się z rozdzierający ból głowy. Jednak niewiele osób wie, że niektórym formom tej choroby mogą towarzyszyć zaburzenia widzenia. Ten rodzaj patologii nazywa się migreną oczną lub mroczkiem przedsionkowym. Neurolodzy nie rozróżniają tego jako osobnej choroby. To tylko forma zwykłej migreny, która pojawia się nie tylko z bólem głowy, ale także z zaburzeniami widzenia. Plamy (mroczki) pojawiają się przed oczami, zasłaniając pole widzenia, jasne błyski, świetliste postacie. Następnie przyjrzymy się bliżej przyczynom i leczeniu migreny ocznej.
Mechanizm progresji choroby
W tylnej części mózgu znajduje się analizator wizualny. Odpowiada za prawidłowe postrzeganie otaczającego świata przez oko. Pod wpływem różnych niekorzystnych czynników może minąć chwilowe zaburzenie krążenia w obszarze analizatora. toprowadzi do zniekształceń wizualnych. Takie naruszenia powodują atak migreny ocznej.
Najczęściej pacjenci kojarzą pojawienie się plam przed oczami z problemami ze wzrokiem. Ale w tym przypadku przyczyną patologii są wyłącznie problemy neurologiczne. W tym przypadku nie wykryto żadnych patologii okulistycznych.
Czynniki prowokujące
Co może powodować zaburzenia krążenia w wzrokowej części mózgu? Można wyróżnić następujące przyczyny migreny ocznej:
- zły sen;
- przepracowanie;
- niedobór tlenu;
- zaburzenia hormonalne;
- patologie naczyniowe mózgu;
- picie i palenie;
- nadmierne ćwiczenia;
- stres;
- częste zmiany klimatu;
- przyjmowanie niektórych leków;
- nadużywanie kawy i czekolady;
- migoczące oświetlenie i silne zapachy w pomieszczeniach.
Wśród lekarzy panuje opinia, że ta patologia wynika z dziedzicznej predyspozycji. Jednak oficjalna nauka tego nie potwierdza.
Grupa ryzyka
Migrena okulistyczna występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Patologię częściej obserwuje się w młodym wieku - od 20 do 40 lat. Osoby starsze rzadko cierpią na tę chorobę.
Ta forma migreny jest powszechna wśród nastoletnich dziewcząt. Wynika to z faktu, że w okresie dojrzewania w organizmie zachodzą zmiany hormonalne, które mogą wywołać zaburzenia neurologiczne.
Napady migreny ocznej często występują u kobiet w ciąży. Wiąże się to również ze zmianami hormonalnymi w organizmie.
Formularze choroby
Zastanówmy się, jak przebiega atak zwykłej klasycznej migreny, występującej głównie z bólem głowy. Jest kilka etapów jego rozwoju:
- Okres prodromalny. Istnieje specjalny warunek, który poprzedza atak.
- Ból głowy. To główny etap ataku, któremu towarzyszy rozdzierający ból.
- Okres rekonwalescencji. Bóle stopniowo znikają, a samopoczucie zostaje przywrócone.
U niektórych pacjentów zaburzenia widzenia pojawiają się przed bólem głowy. W przeciwnym razie nazywane są aurami. W tym przypadku lekarze mówią o migrenie ocznej.
Aura wizualna może płynąć z różnymi manifestacjami. W związku z tym istnieje kilka form migreny ocznej:
- siatkówka;
- oftalmoplegiczny;
- bazylar.
Następnie przyjrzymy się bliżej objawom i leczeniu migreny ocznej, w zależności od postaci choroby.
Objawy
Atak migreny oka rozwija się w kilku etapach. Każdy okres ma swoje własne szczególne przejawy.
Podczas ataku migreny ocznej z aurami odnotowuje się następujące objawy:
- Okres prodromalny. Osoba czuje się bardzo zmęczona i senna, często ziewa. Istnieje pragnienie i potrzeba słodkiego jedzenia. Występuje napięcie w mięśniach z tyłu głowy. Osoba jest zirytowana jasnymi światłami i dźwiękami. Ten okres trwa od 1 godziny do dnia.
- Wizualna aura. Migoczące jasne błyski i plamy pojawiają się przed oczami. Oddzielne obszary znikają z pola widzenia, aż do rozwoju chwilowej ślepoty. Osoba postrzega przedmioty w zniekształconej formie. Zaburzenia widzenia zawsze występują w obu oczach. W tym samym czasie ręce osoby drętwieją, a mowa staje się niewyraźna. Wizualna aura trwa od 5 minut do 1 godziny.
- Ból głowy. Okres ten może trwać do 24 godzin. Człowiek ma rozdzierający ból w połowie głowy. Przyjmowanie leków przeciwbólowych nie łagodzi dyskomfortu. Ból potęguje jasne światło, dźwięki, ostre zapachy, którym często towarzyszą nudności i wymioty. Występuje silne zmęczenie i senność, ale ból głowy nie pozwala Ci zasnąć.
- Ostatni etap. Ból głowy stopniowo ustępuje. Osoba czuje się wyczerpana i szybko zasypia. Nadchodzi ulga. Okres rekonwalescencji może trwać od kilku godzin do kilku dni.
Rozważmy cechy aury wzrokowej w różnych postaciach migreny ocznej.
Objawem migreny ocznej w postaci siatkówkowej jest pojawienie się migoczącej plamki (mroczka) w polu widzenia. Czasami na jego środku widoczne są zygzakowate linie. Może być kolorowy lub bezbarwny i ma różne kształty i rozmiary. Z tego powodu niektóre obszary wypadają z pola widzenia. Aura trwa około 15 - 20 minut. W tym przypadku dochodzi do naruszenia dopływu krwi do siatkówki, co oznaczaodwracalny.
Jeśli atak miał miejsce w ciemności, w polu widzenia pojawiają się świecące kropki i postacie. Nazywane są fosfenami. Ból głowy występuje głównie w czole i oczodołach. Po zakończeniu ataku wzrok i dopływ krwi do siatkówki zostają w pełni przywrócone.
Okulistyczny rodzaj migreny ocznej jest inaczej nazywany chorobą Mobiusa. Podczas aury odnotowuje się nie tylko pojawienie się plam w polu widzenia, ale także opadanie powieki górnej, podwójne widzenie i zez. Źrenice są bardzo rozszerzone, niezależnie od oświetlenia w pomieszczeniu. Występuje paraliż mięśni oka. Ta postać choroby występuje częściej u dzieci.
Formę podstawną obserwuje się głównie u dorastających dziewcząt. Podczas aury pojawiają się błyski przed oczami i poważne zniekształcenia wzroku. Duże przedmioty są postrzegane przez pacjentów jako małe. Możliwe są krótkotrwałe halucynacje wzrokowe. Pacjentom wydaje się, że otaczające przedmioty zmieniają kształt i kolor.
Kobiety w ciąży
Jak już wspomniano, kobiety w ciąży są bardzo podatne na ataki migreny ocznej. Mroczek przedsionkowy jest zwykle odnotowywany w pierwszym trymestrze. Wynika to z faktu, że we wczesnych stadiach ciąży następuje szybka restrukturyzacja organizmu.
W większości przypadków po trzecim miesiącu ciąży wszystkie objawy migreny ocznej ustępują samoistnie. W rzadkich przypadkach takie objawy utrzymują się w późniejszym terminie. Złożoność leczenia polega na tym, że w tym okresie kobiety są przeciwwskazanewiększość leków. Jeśli migrena oczna jest łagodna i praktycznie nie przeszkadza pacjentowi, leczenie nie jest zalecane. W ciężkich przypadkach lekarz wybiera najdelikatniejsze leki.
Komplikacje
Jak niebezpieczna jest migrena oczna? W zaawansowanej postaci choroba ta może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji:
- Napady mogą stać się przewlekłe i trwać kilka tygodni.
- Jakość widzenia peryferyjnego może ulec znacznemu pogorszeniu.
- Przedłużający się atak migreny ocznej może wywołać omdlenia lub epilepsję.
- Oczy mogą stać się nadmiernie wrażliwe na jasne światło.
- Najgroźniejszymi powikłaniami choroby są udar i tętniak naczyniowy. Takie konsekwencje występują w przypadku poważnych zaburzeń krążenia w mózgu.
Można wywnioskować, że ta choroba nie jest nieszkodliwa. Jeśli ataki powtarzają się wielokrotnie, powinieneś zwrócić się o pomoc medyczną. Lekarze diagnozują tę chorobę, jeśli dana osoba miała co najmniej pięć epizodów migreny.
Pomoc w zajęciu
Jak sobie pomóc podczas ataku migreny ocznej? Następujące środki pomogą złagodzić stan:
- Jeśli światło w pomieszczeniu jest włączone, należy je wyłączyć. Należy również wyeliminować bodźce dźwiękowe.
- Musisz się położyć, zrelaksować i przez chwilę milczeć. Jeśli to możliwe, spróbuj zasnąć.
- Przydatne jest masowanie okolicy głowy i kołnierza. Jednak tej procedurze powinien zaufać tylko specjalista. Nieudolny masaż może pogorszyć stan.
- Whisky można natrzeć olejkiem miętowym lub balsamem gwiezdnym.
- Dobrze jest pić czarną herbatę z cukrem.
W ciągu pierwszych 2 godzin ataku mogą pomóc następujące leki:
- „Walidol” lub „Nitrogliceryna”. Musisz umieścić jedną tabletkę pod językiem. Pomoże to rozszerzyć naczynia krwionośne i znormalizować krążenie krwi.
- "Azotyn amylu". 3-4 krople leku nakłada się na wacik i wącha przez około 20 minut. Ten środek ma również działanie rozszerzające naczynia krwionośne.
- „Rizatryptan” lub „Relpax”. Są to specjalne leki przeznaczone do łagodzenia ciężkich ataków migreny.
- „Ibuprofen” lub „Paracetamol”. Środki przeciwbólowe pomagają w łagodnych atakach migreny. Przy silnym zespole bólowym są nieskuteczne.
Po zakończeniu ataku warto wziąć kąpiel z preparatami z igieł sosnowych lub olejków eterycznych.
Diagnoza
Aby zdiagnozować migrenę oczną, musisz skontaktować się z neurologiem. Konieczna jest również konsultacja z okulistą, aby wykluczyć obecność patologii oka.
Migrenę należy odróżnić od chorób siatkówki. W tym celu zaleca się wykonanie następujących badań:
- badanie zewnętrzne oczu;
- oftalmoskopia;
- określanie pól widzenia;
- test ostrości wzroku;
- badanie dna;
- ocena reakcji źrenic na ekspozycję na światło.
Jeżeli pacjent nie ma patologii okulistycznych, neuropatolog zleca badanie MRI lub CT naczyń mózgowych. Pomaga to zidentyfikować zaburzenia krążenia mózgowego.
Metody leczenia
Leczenie migreny ocznej ma na celu zapobieganie atakom. Terapia ma charakter profilaktyczny.
Przepisywanie leków poprawiających krążenie mózgowe:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Nootropowy Phenibut jest szczególnie wskazany w przypadku migren związanych ze stresem. Nie tylko normalizuje krążenie mózgowe, ale także działa łagodnie uspokajająco.
Zalecane przyjmowanie i inne środki uspokajające. Przy łagodnej postaci choroby przepisywane są leki ziołowe na bazie waleriany, serdecznika, głogu. W cięższych przypadkach przepisywane są leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne.
Papazol i Eufillin są przepisywane w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych. Przy zmęczeniu oczu, w celach profilaktycznych, pokazane są krople z witaminami: "Tauryna", "Ryboflawina", "Taufon".
Obecnie szeroko stosowane metody fizjoterapeutyczne w leczeniu migreny ocznej:
- Prądy Bernarda na szyi i oczach;
- pod wpływem prądów sinusoidalnych;
- elektroforeza znowokaina i papaweryna;
- wanny sosnowe;
- nakładanie błota na okolice kołnierza.
Lekarze zalecają pacjentom przemyślenie swojego stylu życia. Ważne jest, aby zapobiegać brakowi snu i przepracowaniu, unikać nadmiernych ćwiczeń, rzucić palenie i alkohol.
Prognoza
Prognoza choroby jest korzystna. Choroba nie zagraża życiu i zdolności do pracy chorego. Migrena oczna występująca z ciężkimi zaburzeniami krążenia mózgowego może jednak prowadzić do poważnych powikłań naczyniowych. Dlatego pacjenci powinni być regularnie obserwowani przez neurologa i okulistę.
Zapobieganie
Aby uniknąć ataków migreny ocznej, pacjenci powinni przestrzegać następujących wytycznych:
- Unikaj przepracowania i śpij dobrze.
- Bądź aktywny, częściej wychodź na zewnątrz.
- Wyklucz z diety wino, sery, pomidory, czekoladę, mleko. Produkty te zawierają aminokwas tyraminę, który jest przeciwwskazany w przypadku migreny.
- Nie nadużywaj napojów i pokarmów zawierających kofeinę.
- Przydatne jest prowadzenie specjalnego dziennika, w którym można naprawiać ataki i okoliczności poprzedzające ich pojawienie się. Pomoże to zidentyfikować sprzyjające czynniki i uniknąć ich w przyszłości.
- Zaleca się okresowe poddanie się fizjoterapii: masaże, aromaterapia, balneoterapia.
- Unikaj nadmiernego napięcia emocjonalnego i fizycznego.
Pacjenci cierpiący na migrenę oczną powinni być pod opieką lekarzy – neurologa i okulisty. Konieczne jest również regularne poddawanie się badaniu naczyń mózgowych. Pomoże to uniknąć progresji choroby i powikłań.
