Diplopia to choroba układu wzrokowego, która charakteryzuje się upośledzeniem funkcjonowania mięśni okulomotorycznych, co prowadzi do rozwidlenia obrazu widzialnego. W takim przypadku przesunięcie obrazu może być pionowe, poziome, a nawet ukośne.
Niektóre informacje
Osoba z normalnym wzrokiem wyraźnie widzi obiekt obojgiem oczu. Ten mechanizm działa dobrze, tworząc wspólny obraz w mózgu. A podwójne widzenie to zjawisko, w którym pacjent widzi dwa obrazy jednej całości. Zwykle ta patologia nie istnieje niezależnie, ale towarzyszy każdej chorobie. Ponadto znane są przypadki wrodzonego podwójnego widzenia.
Rodzaje chorób
Istnieje kilka odmian tej patologii:
- Podwójne widzenie obuoczne charakteryzuje się brakiem wysokiej jakości obrazów na siatkówce. Wynika to z przesunięcia osi wzrokowej jednego z oczu. Odmiana ta jest podzielona na choroby sensoryczne, strabogenne, motoryczne, orbitalne, mieszane. W przypadku tego typu patologii, gdy jedno oko jest zamknięte, obraz zatrzymuje się podwójnie.
- Podwójne widzenie jednooczne, które charakteryzuje się wyświetlaniem obrazu widzianego jednym okiem jednocześnie w dwóch miejscach siatkówki. Zwykle zjawisko to występuje z powodu procesu zapalnego w tęczówce lub zamglenia soczewki. Jeśli zamkniesz drugie oko, podwójne widzenie z tego typu podwójnym widzeniem nie zniknie.
- Patologia paralityczna rozwija się z powodu paraliżu jednego lub więcej mięśni oka.
- Widok krzyżowy, w którym obraz jest wyświetlany w poprzek. Innymi słowy, obraz należący do prawego oka jest widoczny z lewej strony i odwrotnie. Taka patologia powoduje maksymalny dyskomfort u chorego.
Rodzaje najczęstszych chorób
Odmiany podwójnego widzenia obuocznego:
- patologia strabogenna rozwija się u pacjentów z różnymi postaciami zeza;
- orbital może pojawić się po operacji na narządach wzroku;
- restrykcyjne występuje na tle urazu oka wraz ze sztywnością mięśni ruchowych lub zmianą normalnego położenia jabłka.
Zdjęcie kliniczne
Po pierwsze podwójne widzenie jest konsekwencją miastenii. Powstaje z powodu różnych awarii głównych części układu wzrokowego oraz różnego rodzaju zaburzeń równowagi mięśniowej. Ten stan patologiczny prowadzi do zmniejszenia ruchomości narządu lub do bocznego ruchu oka. Ponadto podwójne widzenie może być spowodowane zmianami patologicznymi zachodzącymi w oczodole, przyczynami o charakterze neurogennym.
Choroba rozwija się wraz z miastenią lub paraliżem mięśni oka odpowiedzialnych za ruch narządu wzroku. W takim przypadku traci się konsystencję gałek ocznych. Ponadto w niektórych przypadkach podwójne widzenie jest oznaką uszkodzenia nerwów odpowiedzialnych za funkcjonowanie mięśni.
Grupy ryzyka
Między innymi rzeczami, istnieje kilka częstszych przyczyn podwójnego widzenia:
- różne krwiaki i guzy, które utrudniają ruchomość oczu lub prowadzą do całkowitego paraliżu;
- zapalenie rogówki – nieuleczalna choroba może prowadzić do powikłań, takich jak uszkodzenie mięśni i nerwów;
- neuropatia cukrzycowa jest jednym z powikłań cukrzycy, które mogą wystąpić u pacjentów długo chorych;
- zaburzenia tarczycy i całego układu hormonalnego;
- przemieszczenie orbity spowodowane destrukcyjnymi procesami wewnątrz;
- Zwiększenie dawki kosmetycznego Botoxu może prowadzić do przewodnictwa nerwowo-mięśniowego;
- uraz oczodołu, który często występuje po uszkodzeniu dolnej granicy oka lub uszczypnięciu mięśni;
- rozszerzenie tętnicy szyjnej, co w rezultacie uciska nerw;
- dystonia wegetatywno-naczyniowa może prowadzić do idiopatycznej postaci podwójnego widzenia, w którym to przypadku choroba leży w problemach psychologicznych;
- uraz czaszki, który niszczy nerw okoruchowy.
Zaburzenia współistniejące
Ponadto podwójne widzenie może być wynikiem innych poważnych patologii:
- Nowopy wewnątrz czaszki, gruźlicze zapalenie opon mózgowych, udar, stwardnienie rozsiane i inne choroby neurologiczne.
- Poważne zatrucie alkoholem lub lekami.
- Botulizm, który jest spowodowany uszkodzeniem układu nerwowego i powoduje objawy podobne do osłabienia mięśni oka.
- Błonica, różyczka, tężec, świnka to patologie, które uszkadzają pień mózgu i wpływają na centralny układ nerwowy.
- Tyreotoksykoza, w wyniku której mięśnie oka puchną, a ruch staje się utrudniony.
- Cukrzyca, w której choroba jest wtórna i ustępuje samoistnie z ryzykiem nawrotu.
- Zabieg chirurgiczny w mózgu, który został przeprowadzony w celu wyeliminowania zaćmy, zeza, odwarstwienia siatkówki.
- Nerwice psychiczne i napady złości.
Czasami nawet całkowicie zdrowi ludzie mają podwójne widzenie podczas patrzenia na przedmioty z powodu braku snu, zbyt ciężkiej pracy fizycznej lub intelektualnej, chwilowego zatrucia organizmu.
Objawy
Występowanie objawów choroby zależy od tego, gdzie dokładnie wystąpiła awaria. Na przykład, jeśli mięśnie skośne są uszkodzone, rozwidlenie występuje jako umieszczenie jednego obiektu na drugim.
W przypadku uszkodzenia mięśnia prostego podwójne widzenie nabiera charakteru równoległego. Ogólnie rzecz biorąc, ta patologia charakteryzuje się różnymi etapami odchylenia oczu wstronę przeciwną do uszkodzonej tkanki.
W rezultacie istnieje ograniczenie ruchu lub nawet jego całkowity brak. Często pacjenci są zmuszani do przechylania lub odwracania głowy, aby jakoś poradzić sobie z dyskomfortem.
Wśród najczęstszych objawów podwójnego widzenia są:
- rzeczywisty podzielony obraz;
- trudności w lokalizowaniu obiektów;
- regularne zawroty głowy.
Funkcje
Dwa identyczne zdjęcia mogą znacznie różnić się nasyceniem i kontrastem. Jeden obraz może poruszać się w pionie lub poziomie i być umieszczony pod pewnym kątem w stosunku do drugiego.
W przypadku zapalenia opon mózgowych, urazów czaszki, chorób zakaźnych, guzów, patologii układu naczyniowego objawy podwójnego widzenia będą połączone z objawami charakterystycznymi dla tych chorób. W przypadku błonicy w szczytowym momencie choroby może wystąpić bifurkacja. Jeśli mówimy o zatruciu jadem kiełbasianym, to podwójne widzenie będzie jednym z pierwszych objawów.
Diagnoza
Każdego pacjenta z podwójnym widzeniem można zdiagnozować tylko w specjalistycznym ośrodku okulistycznym. Diagnostyka jest niezbędna do określenia lokalizacji uszkodzenia, wykrycia przyczyn stanu patologicznego i dalszego rokowania. Ta choroba ma silny wpływ na:
- samo oko;
- nerw;
- pomocniczy aparat do oczu;
- mózg.
Diagnozapolega na wykonaniu klasycznych manipulacji w postaci wizjometrii i oftalmoskopii. Ponadto przeprowadza się dokładne badanie spojówki, postrzeganie kontrastu, analizę załamania promieni świetlnych i ostrości wzroku. Po tych wszystkich manipulacjach specjalista sam wysłuchuje skarg pacjenta.
Badania pomocnicze są wykonywane za pomocą MRI, CT i USG. W razie potrzeby lekarz może wystawić pacjentowi skierowanie na konsultację z innymi specjalistami: onkologiem, reumatologiem, dermatologiem wenerologiem, neurookulistą, psychiatrą, endokrynologiem, neurologiem.
Jeśli pacjent ma zeza, podwójne widzenie oka jest diagnozowane przez prowokację i koordynację. Techniki te obejmują testowanie ostrości i jakości widzenia. Pacjent musi przez jakiś czas patrzeć na ruchome źródło światła. Powstały obraz jest przenoszony na specjalną mapę współrzędnych. W ten sposób specjalista uzyskuje możliwość określenia uszkodzenia konkretnego mięśnia.
Jak i gdzie leczyć podwójne widzenie
Pacjent, u którego zdiagnozowano to, powinien zrozumieć, że takie objawy mogą natychmiast prowadzić do poważnych chorób i powikłań. Aby uniknąć ewentualnych problemów, należy pilnie zwrócić się o pomoc do specjalisty.
Terapia takiej choroby ma na celu wyeliminowanie przyczyny jej wystąpienia. Sam zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym, pod nadzorem wykwalifikowanego okulisty w specjalistycznym ośrodku okulistycznym. Istnieje kilka skutecznych terapii:
- Likwidacja patologii wolumetrycznych na orbicie - na przykład nakłucie krwiaka, a także usuwanie nowotworów.
- Leczenie udaru, a także wszelkiego rodzaju niepowodzeń neuropatycznych i neurologicznych.
- Leczenie stanów zapalnych i zakaźnych za pomocą leków moczopędnych, przeciwzapalnych i antybiotyków.
- Leczenie choroby podstawowej - korekcja przywracająca pełne funkcjonowanie nerwu wzrokowego.
- Jeśli przyczyną choroby jest zatrucie, pierwszym krokiem jest oczyszczenie całego organizmu.
- Technika okluzji jest stosowana, gdy kilka nerwów jest dotkniętych jednocześnie. Ta metoda wiąże się z uszkodzeniem jednego oka. Specjalista proponuje pacjentowi specjalne soczewki kontaktowe lub naklejenie specjalnej taśmy na okulary.
- Terapia pryzmatyczna w celu zmniejszenia przejawów patologii. W takim przypadku specjalista zaleca stosowanie specjalnych okularów wykonywanych na zamówienie, które mają soczewkę przesuniętą pośrodku. Ponadto często stosuje się 6 dioptrii pryzmatycznych na każde oko.
- Chirurgia. Taka operacja polega na przesunięciu uszkodzonego mięśnia nieco do tyłu, a skrzyżowane ścięgno przyszywa się do twardówki. W niektórych przypadkach tkanka jest nieco skrócona, aby zrekompensować funkcjonowanie innych narządów.
Gimnastyka terapeutyczna
Ćwiczenia dla oczu z podwójnym widzeniem. To jest specjalna gimnastykamające na celu zwiększenie pola widzenia i jego stabilizację. Skuteczne ćwiczenia można wykonywać w domu.
Aby to zrobić, musisz przymocować do ściany kawałek papieru, po narysowaniu na nim paska. Następnie wpatruj się w tę linię, jednocześnie obracając głowę w przeciwnych kierunkach.
Celem takiej gimnastyki jest utrzymanie obrazu w nienaruszonym stanie. To ćwiczenie jest skuteczne tylko przy niepełnej manifestacji patologii. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano „podwójne widzenie czuciowe”, musi on połączyć dwa paski w jeden obraz.
Medycyna tradycyjna
Leczenie podwójnego widzenia może obejmować więcej niż tradycyjne metody. Przepisy ludowe w walce z przejawami patologii okazały się nie mniej skuteczne:
- Nalewka na bazie białego wina, suszonego waleriany i liści lawendy. Te składniki należy mieszać i podawać przez co najmniej trzy dni. Naczynia z płynem należy okresowo wstrząsać. Gdy produkt jest gotowy, pozostaje tylko odcedzić. Nalewkę należy spożywać około pół godziny przed posiłkiem, jedną łyżkę dziennie.
- Pyłek kwiatowy słynie również ze swoich właściwości leczniczych. Przez miesiąc należy rano i wieczorem zażywać łyżeczkę tej substancji.
- Opłaty za witaminy. Takie lekarstwo należy zażywać stale. Nalewka może być wykonana na przykład z dzikiej róży i kaliny. Składniki w równych ilościach należy zalać wodą i gotować przez 15 minut na małym ogniu. Po schłodzeniu ciecz należy przefiltrować. Stosowanie produktu powinno być 100 ml dwa razy dziennie.
Zapobieganie podwójnemu widzeniu
Ta choroba ma nieprzewidywalne rokowanie, więc środki zapobiegawcze w tym przypadku mogą mieć jedynie ogólny charakter wzmacniający. Możesz zminimalizować ryzyko podwójnego widzenia, jeśli:
- pozbądź się wszelkiego rodzaju złych nawyków, takich jak palenie tytoniu czy picie alkoholu;
- prowadz aktywny tryb życia - chodź, ćwicz, ćwicz codziennie;
- przestrzegaj prawidłowego trybu - sen powinien trwać co najmniej osiem godzin;
- systematycznie przechodzić wszystkie niezbędne badania;
- stale monitoruj ciśnienie krwi;
Jeśli wystąpią najmniejsze objawy, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
