Niedokrwistość podczas ciąży charakteryzuje się niskim poziomem hemoglobiny we krwi i niewielką liczbą czerwonych krwinek, których forma może ulec nienormalnej zmianie. Niedokrwistość u kobiet w ciąży najczęściej diagnozowana jest pod koniec drugiego trymestru. Jej wykrycie w pierwszym trymestrze ciąży wskazuje, że patologia istniała przed poczęciem dziecka. Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje najczęściej u kobiet w ciąży. Stanowi 90% przypadków. Przede wszystkim kobiety w pozycji dostosowują dietę. W nim jednym z najważniejszych produktów powinno być mięso, które zawiera kompletne białka pochodzenia zwierzęcego. Warzywa i owoce również uzupełniają zapasy żelaza. Jednak nie można zrezygnować z leczenia tej choroby bez leków.
Co to jest anemia w ciąży?
Ten stan charakteryzuje się spadkiem liczby czerwonych krwinek – erytrocytów – i hemoglobiny. Główną funkcją hemoglobiny jest dostarczanie komórkom organizmu tlenu i uwalnianie ich z dwutlenku węgla. Na brak hemoglobiny powoduje głód tlenu, zwany niedotlenieniem. W tym przypadku brak tlenu odczuwa nie tylko przyszła mama, ale także płód. Jej brak może negatywnie wpłynąć na kształtowanie się narządów wewnętrznych dziecka. Dziecko, które miało niedotlenienie w okresie płodowym, często cierpi na choroby układu oddechowego po urodzeniu, staje się niespokojne, drażliwe i jęczące.
Niedokrwistość u kobiet w ciąży występuje, gdy występuje niedobór żelaza lub słabe wchłanianie. W okresie rodzenia dziecka wzrasta zapotrzebowanie kobiety na ten pierwiastek śladowy, ponieważ jest on zużywany na rozwój płodu i łożyska. Niedokrwistość może wystąpić z powodu dysfunkcji przewodu pokarmowego. Kobieta spożywa wystarczającą ilość żelaza, ale nie jest ono wchłaniane przez organizm. W takim przypadku należy szybko usunąć przyczynę choroby i przywrócić normalny poziom hemoglobiny. Aby kontrolować anemię, kobiety w ciąży wykonują badanie krwi raz w miesiącu. Gdy zawartość hemoglobiny jest mniejsza niż 110 jednostek, a erytrocyty mniej niż 3,9, rozpoznaje się niedokrwistość. Lekarz przepisuje specjalną terapię i odpowiednią dietę, aby wyeliminować niedobór żelaza.
Rodzaje anemii
Niedokrwistość w ciąży to stan patologiczny, który występuje z powodu spadku poziomu hemoglobiny. W rezultacie zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, do powstania których potrzebne jest żelazo. Aby zwiększyć akumulację czerwonych krwinek, najpierw identyfikuje się przyczynę tego objawu. Niedokrwistość w zależności od przyczyn dzieli się na następujące typy:
- Pokrwotoczny. Są podzielone na przewlekłe i ostre. Powstaje w wyniku utraty krwi.
- Megaloblastyczne, niedobory żelaza, syderoblastyczne, aplastyczne i anemie chorób przewlekłych. Występują, gdy dochodzi do naruszenia tworzenia czerwonych krwinek lub budowy hemoglobiny.
- Hemolityczne. Spowodowane przez zwiększone niszczenie hemoglobiny lub czerwonych krwinek.
W przypadku wszystkich rodzajów anemii głównymi objawami są kołatanie serca i ogólne osłabienie. W każdym przypadku lekarz określa rodzaj i przyczyny anemii w czasie ciąży w celu prawidłowego przeprowadzenia kuracji.
Objawy ogólne
Oznaki anemii w dużej mierze zależą od tempa rozwoju choroby. Przy szybkim przebiegu procesu ciało kobiety nie ma czasu na skompensowanie poziomu żelaza z jego rezerw, więc objawy kliniczne są wyraźne. Jeśli jest powolny, objawy są mniej wyraźne. W każdym razie z niedokrwistością u kobiet w ciąży pojawia się:
- Ogólne osłabienie i zmęczenie. To są pierwsze oznaki choroby. Są spowodowane brakiem tlenu w mięśniach, narządach i tkankach.
- Krótki oddech. Z powodu braku tlenu we krwi aktywowana jest praca ośrodka oddechowego. Prowadzi to do wzrostu częstotliwości i głębokości oddychania. Dzięki temu komórki są nasycone tlenem. Duszności sprzyja również wzrost płodu, który naciska na przeponę.
- Szybkie bicie serca. Powodem tego jest ta sama hipoksemia. Szybkie bicie serca zmusza krew do szybszego poruszania się, dzięki czemu wzbogacona w tlen dostarczajego tkanki, a dwutlenek węgla został usunięty z komórek.
- Blada skóra. Różowy kolor skóry i błon śluzowych zapewniają czerwone krwinki zawierające czerwoną hemoglobinę. Przy anemii ich ilość we krwi spada, przez co kolor skóry blednie. Ponadto przy chorobie możliwy jest skurcz naczyń krwionośnych, co również powoduje bladość skóry właściwej.
- Częste zawroty głowy. Brak tlenu słabo zaopatruje wrażliwą tkankę nerwową mózgu, więc zawroty głowy pojawiają się przy zmianie pozycji ciała, a następnie w stanie spokoju. Mogą również wystąpić szumy uszne, ciemniejsze oczy, utrata przytomności, bóle głowy.
Zapobieganie
Niedokrwistość w czasie ciąży potwierdza, że organizm kobiety zużywa zwiększoną ilość własnych zapasów żelaza i czerwonych krwinek do rozwoju i wzrostu płodu.
Niektórzy rodzice, planując ciążę, interesują się tym, jak niebezpieczna jest anemia dla nienarodzonego dziecka. To bardzo słuszne podejście, ponieważ o zdrowie dziecka trzeba zacząć dbać jeszcze przed jego narodzinami. W razie potrzeby przyszłe matki przechodzą terapię witaminami i zwiększają stężenie hemoglobiny we krwi. Konieczne jest zapobieganie anemii u kobiet w ciąży. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na odżywianie kobiety w ciąży. Jej dieta musi zawierać mięso.
To właśnie dostarcza żelazo ciału matki. Wegetariankom zaleca się zmianę w czasie ciąży i karmienia dzieckaTwoja dieta. Spożywanie dużej ilości warzyw, owoców i soku z granatów to również świetna profilaktyka anemii. Ponadto lekarze często przepisują suplementy żelaza. W celu skutecznego zapobiegania anemii dzienna dawka kwasu foliowego wynosi 250 mcg, a żelaza - 60 mg. Przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Przepisze badanie krwi i na podstawie wyników dobierze odpowiedni kompleks witamin i schemat.
Diagnostyka anemii u kobiet w ciąży
Obserwując jej stan, kobieta w ciąży może samodzielnie określić obecność anemii. W tym stanie istnieje:
- Ogólne osłabienie i zmęczenie.
- Zawroty głowy, omdlenia.
- Osłabienie mięśni, częste duszności podczas lub bez wysiłku.
Jeśli zauważysz te objawy, skonsultuj się z lekarzem. Na podstawie badania krwi lekarz dokładnie zdiagnozuje i określi rodzaj niedokrwistości w czasie ciąży, a także nasilenie, które będzie związane z odczytami poziomu hemoglobiny (g / l):
- 90–110 – łatwe.
- 70–90 – średnia.
- 70 lub mniej jest poważnym problemem.
Leczenie choroby w ciąży powinno być prowadzone kompleksowo. Aby to zrobić, będziesz musiał przejrzeć swoją dietę i regularnie przyjmować leki przepisane przez lekarza.
Dieta dla kobiet w ciąży z niskim poziomem hemoglobiny
Odżywianie na anemię powinno uzupełniać te elementy, których brak powoduje tę chorobę. W diecie kobiety w ciąży z niedoborem żelaza,prezentują białka i pokarmy, które pomagają zmniejszyć ilość tłuszczu w organizmie. Węglowodany należy spożywać dziennie nie więcej niż 0,5 kg. Należy upewnić się, że żywność zawiera przydatne pierwiastki śladowe (koniecznie żelazo) i witaminy. Oto najbardziej przydatne pokarmy w czasie ciąży:
- Wątroba (cielęcina i wieprzowina).
- Mięso (cielęcina, wołowina, indyk).
- Żółtko.
- Stęchły chleb.
- Szpinak.
- Morele.
- Soczewica (niezwykle bogata w żelazo).
- Migdały.
- Sok z granatów.
Przy słabym apetycie kobieta w ciąży, u której zdiagnozowano anemię, powinna jeść zupy (mięsne, rybne i warzywne), do dań głównych dodawać sosy, na które pozwala dieta. Przykładowe menu dla kobiety w ciąży z objawami anemii na jeden dzień może wyglądać tak:
Śniadanie:
- Gotowana ryba lub mięso.
- Warzywa lub przecier warzywny.
- Owsianka - kasza gryczana, płatki owsiane, ryż.
- Jajka na miękko.
- Budding warzywny.
- Kanapka z masłem i miodem.
Drugie śniadanie:
- Smażona ryba.
- Marchew lub buraki.
- Gulasz z kapusty.
- Pomidory.
- Warzywa łączone.
- Ser.
- Mleko.
- Dziadek róży (wywar).
Obiad:
- Różne zupy.
- Gotowane mięso.
- Wątroba lub serce.
- Czysty.
- Owsianka.
- Twaróg.
- Warzywa.
- Kompozyt.
- Żelazka.
- Owoce.
Przekąska:
- Jagody.
- Świeże owoce.
Obiad:
- Dania rybne.
- Mięso.
- Twaróg.
- Gulasz warzywny.
- Puddingi.
- Ser.
Przed snem:
Dowolny produkt mleczny
Dieta kobiet w ciąży z anemią nie ma szczególnych przeciwwskazań. Wyjątkiem są grzyby, kawior, owoce morza, owoce cytrusowe, czekolada, maliny, truskawki.
Doustne preparaty żelaza
Brak żelaza we krwi powoduje niedokrwistość z niedoboru żelaza. Przyszłe matki często cierpią na tę szczególną postać anemii. Wszystkie suplementy żelaza dla kobiet w ciąży są podzielone na:
- Ionowe – żelazo żelazawe z solami, szybko wchłaniane, stosowane w tabletkach, kapsułkach lub w postaci płynnej.
- Niejonowy - żelazo zawierające białka i cukier. Mniej strawne, wstrzykiwane.
Do terapii lepiej jest używać żelaza żelazawego. Doskonale się rozpuszcza i szybko wpada w potulność. Dawkowanie wyliczane jest indywidualnie dla każdego pacjenta, ale zgodnie z ogólnymi zaleceniami osoba dorosła powinna spożywać 2 mg żelaza na kilogram masy ciała. Dzięki właściwemu podejściu do leczenia niedokrwistości u kobiet w ciąży, po kilku dniach przyjmowania leków poprawia się stan zdrowia. W ciągu tygodnia laboratoryjne badania krwi wykazują pozytywne zmiany w wynikach analizy. Przy regularnym przyjmowaniu leków zawierających żelazo przez 2-3 miesiące wzrost hemoglobiny staje się stabilny. Mimo to lek należy kontynuowaćpodjąć, aby stworzyć dostawę pierwiastków śladowych. W takim przypadku lekarz prowadzący dostosuje dawkę leku zgodnie z wynikami badań.
Cechy przyjmowania leków zawierających żelazo
Podczas leczenia niedokrwistości u kobiet w ciąży suplementami żelaza mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Mdłości i wymioty niezależne od spożywanego pokarmu.
- Utrata apetytu, czasami objawiająca się całkowitą niechęcią do jedzenia.
- Metaliczny posmak w ustach.
- Zaburzenia jelit: biegunka lub zaparcia.
- Szara powłoka na szkliwie zębów. Lek w postaci płynnej należy wypić przez słomkę i wypłukać po zażyciu do ust.
Preparaty żelaza przyjmowane doustnie są przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Wcześniej miał raka krwi;
- Do anemii aplastycznej i hemolitycznej.
- W tym samym czasie co obowiązkowe przyjmowanie tetracyklin lub leków zobojętniających.
- W przewlekłych procesach zapalnych w nerkach i wątrobie.
- Z pokarmami bogatymi w wapń, kofeinę i błonnik.
Preparaty żelaza mogą być stosowane, ale pod nadzorem lekarza, jeśli u kobiety zdiagnozowano:
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
- Wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy.
- Zapalenie jelit.
Klasyfikacja międzynarodowa
W Rosji dokument dziesiątej rewizji ICD-10 został wprowadzony do praktyki systemu opieki zdrowotnej w 1999 roku i obowiązuje przez cały okresterytorium. Norma ta służy do usystematyzowania i analizy danych dotyczących śmiertelności i zachorowalności. Z pomocą MBC wszystkie diagnozy, choroby i problemy zdrowotne mają określony kod składający się z liter i cyfr. Takie informacje są wygodne do przechowywania i analizowania. Na przykład w przypadku anemii u kobiet w ciąży kod ICD-10 to 099.0. Ta choroba należy do klasy XV.
Cechy witamin, które zawierają żelazo
W profilaktyce anemii u kobiet w ciąży preparaty żelaza dzielą się na:
- Jeden składnik - zawiera tylko sole żelaza.
- Wieloskładnikowy - oprócz soli żelaza zawiera pierwiastki śladowe i kwasy ułatwiające wchłanianie.
Leki zawierające żelazo mogą działać szybko lub długo. Drugi typ jest bardziej preferowany, ponieważ w tym przypadku stężenie mikroelementu wzrasta stopniowo i utrzymuje się przez długi czas. Leki te są łagodniejsze dla kobiet w ciąży. Rzadko wywołują reakcje niepożądane (nudności, wymioty, niestrawność). W profilaktyce lekarze często zalecają następujące suplementy żelaza na anemię w ciąży:
- "Hemofer" to niedrogi lek w tabletkach, który nie ustępuje drogim lekom pod względem skuteczności.
- "Totem" - dostępny w postaci roztworu, zawiera żelazo, mangan, miedź, szybko się wchłania.
- "Sorbifer Durules" - zawiera siarczan żelaza i kwas askorbinowy, jest dostępny w tabletkach. Po zażyciu popija się wodą, używaną w drugim i trzecim trymestrze. Nie należy go przyjmować z innymi lekami ipokarmy bogate w wapń. Dawkowanie ustala lekarz po przejściu badań.
- "Ferlatum" - nie zawiera substancji toksycznych, nie powoduje zaparć, ma przyjemny smak jagód, w krótkim czasie zwiększa zawartość żelaza u kobiet w ciąży z anemią. Dostępne w rozwiązaniu.
- "M altofer Fall" - zawiera żelazo i witaminę B9, poprawia hematopoezę, syntetyzuje aminokwasy. Tabletki do żucia nie przebarwiają szkliwa zębów.
Przed użyciem leków należy skonsultować się z lekarzem.
Wniosek
Niedokrwistość kobiet w ciąży według ICD-10 ma kod 099.0 i jest niebezpieczną chorobą dla kobiet. W takim przypadku pogarsza się nie tylko samopoczucie rodzącej kobiety, ale może również wystąpić samoistne poronienie lub różne wady rozwojowe płodu. W wyniku choroby dochodzi do obniżenia stężenia hemoglobiny, obniżenia poziomu czerwonych krwinek i ich zmodyfikowanych form. Wszystko to prowadzi do głodu tlenu zarówno matki, jak i dziecka. Poród u kobiety przebiega z licznymi powikłaniami i dużą utratą krwi. Głód tlenu prowadzi do poważnych problemów związanych z opóźnieniem wzrostu płodu. Aby zapobiec takim problemom, konieczne jest terminowe i właściwe leczenie anemii.
