Każdego roku gwałtownie rośnie liczba osób, u których zdiagnozowano nadciśnienie. A to tylko oficjalne statystyki. A jedna trzecia z nich miała już kryzys nadciśnieniowy. Co to jest, trzeba wiedzieć nie tylko pacjentów, ale także osoby, które nie cierpią na nadciśnienie, aby pomóc swoim bliskim i przyjaciołom przezwyciężyć ten trudny okres.
Wszyscy wiedzą, że obraz kliniczny tej choroby charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi z powodu naruszenia mechanizmów regulacji tego procesu. A sam kryzys jest poważną manifestacją choroby, która może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
Przyczyny nadciśnienia
W większości przypadków stres neuropsychiczny i stresujące sytuacje, które trwają przez długi czas, stają się warunkiem wstępnym rozwoju nadciśnienia. W związku z tym, jeśli dana osoba działalność zawodowa jest wykonywana w:ciągły stres emocjonalny, ryzyko choroby jest bardzo wysokie.
Nadciśnienie jest często wynikiem wstrząśnienia mózgu. Co więcej, choroba może pojawić się nie od razu po urazie, ale po kilku tygodniach, a nawet miesiącach. Dlatego wielu pacjentów nawet nie kojarzy wstrząśnienia mózgu z wystąpieniem nadciśnienia.
Dziedziczna predyspozycja jest również jednym z pierwszych miejsc na liście przyczyn tej choroby. Jeśli więc ktoś w rodzinie miał nadciśnienie, choroba może objawiać się u spadkobierców, niezależnie od wieku i stylu życia. Dlatego osoby z tej grupy ryzyka powinny pomyśleć o zapobieganiu chorobie jeszcze przed wystąpieniem pierwszych objawów.
Kolejną przyczyną nadciśnienia tętniczego jest związana z wiekiem nieaktywność fizyczna, w której w organizmie ludzkim, w wyniku procesu starzenia, dochodzi do naruszenia funkcji życiowych organizmu, z których jedną jest krążenie krwi. Na tle tego naturalnego procesu może wystąpić miażdżyca, którą może nasilać nadciśnienie. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że przepływ krwi do ważnych narządów jest znacznie zmniejszony. A jeśli w naczyniach znajdują się złogi miażdżycowe, tzw. blaszki, możliwy jest udar, a nawet zawał mięśnia sercowego.
Dla płci pięknej niebezpiecznym okresem, w którym może wystąpić nadciśnienie, jest czas przebudowy kobiecego ciała w okresie menopauzy. Ponadto ryzyko wzrasta kilkakrotnie przy nadmiernym spożyciu soli ipalenie.
Objawy nadciśnienia
Jednym z pierwszych objawów, po których można rozpoznać chorobę, jest oczywiście nadciśnienie. U osoby zdrowej wskaźniki te nie powinny przekraczać normy granicznej w spoczynku 130/85. Przy stresie emocjonalnym lub wysiłku fizycznym wartości te mogą wzrosnąć o 10-15 jednostek, ale po kilku minutach odpoczynku powinny wrócić do normy. U pacjentów z nadciśnieniem ciśnienie krwi przekracza dopuszczalne wartości nawet w spokojnym stanie, aw sytuacjach stresowych wskaźniki znacznie wzrastają.
Oprócz nadciśnienia, choroba charakteryzuje się bólem głowy. Wynika to ze skurczu i zwężenia naczyń mózgowych. Często pacjenci skarżą się również na szumy uszne, ogólne osłabienie, niewyraźne widzenie, częste zawroty głowy i uczucie ciężkości w głowie. I wszystkie te objawy pojawiają się już w początkowej fazie nadciśnienia. Czując choćby jeden z tych objawów w połączeniu z wysokim ciśnieniem krwi, należy natychmiast zgłosić się do wykwalifikowanej pomocy medycznej, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby. Zaniedbanie leczenia na początkowym etapie rozwoju nadciśnienia może prowadzić do wystąpienia przełomu nadciśnieniowego. Co to jest i jakie mogą być konsekwencje, konieczne jest bardziej szczegółowe zrozumienie.
Więc co to jest?
Pod tą przerażającą koncepcją „kryzysu nadciśnieniowego”, którego przyczyny badaliśmy, lekarze mają na myśli nagłe pogorszenie stanu pacjenta z nadciśnieniem, w którym wskaźniki ciśnienia krwi są na poziomie220/120 i więcej. Jeśli osobie w takim stanie nie zapewni się pierwszej niezbędnej pomocy medycznej, choroba może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, takich jak udar, zawał serca itp. Jednak przy poziomie nowoczesnego sprzętu medycznego takie powikłania są bardzo rzadkie dzisiaj.
Nawet jeśli kryzys udało się zatrzymać w domu, konieczna jest konsultacja z lekarzem tego samego lub następnego dnia. Specjalista podejmie wszelkie niezbędne środki, aby zbadać stan i przepisać systematyczną terapię, która pozwoli uniknąć wystąpienia takich sytuacji.
Mechanizm powstawania przełomu nadciśnieniowego
Podobnie jak nadciśnienie, kryzys nadciśnieniowy występuje, ponieważ zaburzona zostaje równowaga między napięciem naczyń a minimalną objętością krwi, która jest wpychana do łożyska naczyniowego przez serce. W stanie kryzysu u pacjenta z wystarczająco silnymi skurczami serca dochodzi do skurczu małych tętniczek (naczyń). Konsekwencją jest wzrost ciśnienia krwi do bardzo wysokiego poziomu i naruszenie dostarczania wymaganej ilości tlenu do tkanek i narządów. To właśnie ten ostatni czynnik wyjaśnia częsty rozwój powikłań niedokrwiennych, takich jak udary i zawały serca.
Zewnętrzne przyczyny kryzysów nadciśnieniowych
Nawet niewielki wzrost ciśnienia krwi może wskazywać, że nadciśnienie zaczyna się rozwijać. Ryzyko w tej chorobie wiąże się głównie nie z występowaniem kryzysów, ale z ich konsekwencjami. Dlatego, abyaby zapobiec pogorszeniu się stanu pacjenta, warto w miarę możliwości wykluczyć jego główne przyczyny egzogenne.
Bodźcem do rozwoju kryzysu nadciśnieniowego jest często stres psycho-emocjonalny i duże przepracowanie fizyczne. Dlatego pacjenci z nadciśnieniem powinni zwracać większą uwagę na rytm swojego życia, a czasem nawet zrezygnować z ulubionego sportu czy odpowiedzialnej pracy.
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kryzysu nadciśnieniowego, konieczne jest przemyślenie nie tylko priorytetów życiowych, ale także własnej diety. Sól zaufaną należy z niej wykluczyć lub ograniczyć jej spożycie do minimum. W końcu to właśnie ten składnik wszystkich naczyń uniemożliwia wydalanie płynów z organizmu, których ilość również należy zmniejszyć. Nawet w początkowej fazie nadciśnienia należy zmniejszyć ilość napojów i wody, zwłaszcza kawy.
Niezbyt często kryzys nadciśnieniowy może być również wynikiem nieracjonalnej terapii. Najczęściej zakładnikami tej sytuacji stają się pacjenci, którzy zaniedbują zalecenia lekarzy i samodzielnie anulują przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych. Kryzys może również wystąpić, gdy leki adrenergiczne są podawane na tle długotrwałego stosowania leków sympatykolitycznych. Dlatego ważne jest, aby kontaktując się ze specjalistą, zgłosić te leki, które były używane w poprzednim okresie.
Czynniki endogenne w występowaniu kryzysów w nadciśnieniu
Jeśli wykluczymy przyczyny kryzysu nadciśnieniowego, które zależą od czynników zewnętrznych, możliwe jest, że nie można zapobiec skutkom endogennym. Więc,na przykład pacjenci z chorobą wieńcową są zagrożeni, zwłaszcza w okresach jej zaostrzenia. Tę listę uzupełniają osoby cierpiące na zaburzenia naczyniowo-mózgowe, zespoły bólowe różnego pochodzenia itp.
Jeśli weźmiemy pod uwagę kryterium wiekowe grupy ryzyka, to obejmuje ona osoby w drugiej połowie życia, od około 35 roku życia. Zaostrzenia infekcji ogniskowych mogą również wywołać kryzys nadciśnieniowy, co jest zrozumiałe. Rzeczywiście, w momencie rozwoju procesu zapalnego, wszystkie siły ciała mają na celu zatrzymanie skupienia, co sprawia, że aktywność innych ważnych narządów i układów nie jest chroniona.
Ta choroba jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet. Nadciśnienie może powoli postępować przez wiele lat i objawiać się podczas zmian hormonalnych związanych z wiekiem.
Klasyfikacja kryzysów nadciśnieniowych
Dziś w praktyce medycznej stosuje się podział kryzysów w nadciśnieniu na dwa główne typy. Pierwszy z nich wynika z nadmiernego uwalniania adrenaliny i objawia się, gdy dopiero zaczyna rozwijać się nadciśnienie tętnicze. Ten rodzaj kryzysu charakteryzuje się wzrostem skurczowego ciśnienia krwi. Czas trwania tego stanu można obliczyć zarówno w minutach, jak i godzinach. Charakteryzuje się takimi objawami klinicznymi jak ból głowy, drżenie ciała, przekrwienie i miejscowa nadmierna potliwość skóry, szybki puls i wysokie ciśnienie skurczowe. Kryzys zostaje zatrzymany wystarczająco szybko i nie prowadzi do szczególnie poważnych konsekwencji.
Drugi typ najczęściej rozwija się u osób cierpiących na zaawansowane stadia nadciśnienia tętniczego,i jest to spowodowane dużą ilością noradrenaliny we krwi. Obraz kliniczny tego stanu charakteryzuje się gwałtownym wzrostem ciśnienia rozkurczowego, w rzadkich przypadkach również skurczowego. Pacjenci skarżą się na silne bóle głowy, niewyraźne widzenie, letarg, wymioty i nudności. Ten stan może trwać nawet kilka dni. A jeśli nie zostaną podjęte kroki w celu powstrzymania kryzysu, po prostu nie da się przewidzieć, jak trudne będą konsekwencje. Rzeczywiście, w tym czasie, gdy nadciśnienie tętnicze jest w ostrej fazie, mogą rozwinąć się nie tylko zaburzenia krążenia w mózgu z charakterystycznymi objawami lub prawdziwym udarem, ale także uszkodzenie nerek, niewydolność lewej komory, zawał mięśnia sercowego.
Zdjęcie kliniczne
Charakterystyczne objawy tego niebezpiecznego stanu to ostry ból w okolicy potylicznej głowy. Stan pogarsza uczucie silnej pulsacji w okolicy skroni, a także nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi. Większość pacjentów ma nieuzasadnione uczucie strachu i niepokoju nawet z najdrobniejszego powodu, może również pojawić się przekrwienie i obrzęk twarzy, a wzrok może ulec pogorszeniu. Ponadto w czasie kryzysu nadciśnieniowego dochodzi do różnych zaburzeń neurologicznych, którym towarzyszy dysocjacja odruchów.
W zależności od naruszenia rodzaju hemodynamiki, wariantu wzrostu ciśnienia krwi i patofizjologicznego mechanizmu rozwoju ostrej manifestacji nadciśnienia, objawy mogą być bardziej rozległe. Dlatego tak ważne jest, kiedypierwszy z powyższych objawów poszukaj wykwalifikowanej pomocy i zapobiegnij wszystkim możliwym konsekwencjom.
Komplikacje
W przypadku rozpoznania nadciśnienia należy natychmiast rozpocząć leczenie, ponieważ choroba ta może powodować wiele poważnych dolegliwości. Z powodu przełomu nadciśnieniowego u pacjenta może rozwinąć się ostra niewydolność lewej komory, ostry udar niedokrwienny, zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna hemodynamiczna, niewydolność nerek i wiele innych poważnych chorób. Wszystkie te powikłania mogą nie tylko poważnie nadszarpnąć ludzkie zdrowie, ale także spowodować śmierć.
Leczenie kryzysów nadciśnieniowych
Często, gdy osoba ma kryzys nadciśnieniowy, co to jest i jakie środki należy podjąć, po prostu nie wie. I postrzega swój stan jako naturalną manifestację nadciśnienia. A potem żałuje swojej nieostrożności. Aby nie znaleźć się w takiej sytuacji, pacjent i jego rodzina powinni dowiedzieć się, jaka opieka powinna być zapewniona w przypadku kryzysu nadciśnieniowego i jakie leki zawsze powinny znajdować się w domowej apteczce. Takie przewidywanie może nie tylko złagodzić stan i zapobiec powikłaniom, ale czasami nawet uratować życie.
Oczywiście, kryzys nadciśnieniowy o dowolnym nasileniu, rodzaju i genezie wymaga zróżnicowanego algorytmu leczenia, dlatego należy natychmiast zasięgnąć wykwalifikowanej pomocy medycznej. I chociaż zespół pogotowia nie przyjechał, konieczne jest maksymalne złagodzenie stanupacjenta, zapewniając mu odpoczynek w łóżku i całkowity odpoczynek. Jeśli wskaźniki ciśnienia krwi znajdują się w strefie krytycznej, należy spróbować ustabilizować układ naczyniowy za pomocą leków. Warto jednak pamiętać, że obniżanie ciśnienia krwi powinno następować stopniowo, aby uniknąć ostrych incydentów naczyniowych. W ciągu pierwszych 60 minut wskaźniki należy obniżyć o 15-20%, a w ciągu kolejnych 2-6 godzin sprowadzić wartość ciśnienia krwi do 160/100 mm Hg. Sztuka. Tylko taki algorytm w kryzysie nadciśnieniowym pozwoli ustabilizować stan pacjenta bez szkody dla jego zdrowia.
W nieskomplikowanym kryzysie stosuje się lek „Nifedypina”, który blokuje kanały wapniowe, łagodzi skurcze i rozszerza naczynia krwionośne. Stosowane są również środki rozszerzające naczynia krwionośne, które zmniejszają obciążenie serca, takie jak diazoksyd i nitroprusydek sodu. Jako inhibitory ACE stosuje się leki Captopril i Enalapril. Oczywiście do powstrzymania kryzysu można zastosować inne grupy leków, ale one, podobnie jak leczenie nadciśnienia, powinny być przepisywane bezpośrednio przez lekarza.
Jeśli chodzi o leczenie objawowe kryzysów nadciśnieniowych, obejmuje wprowadzenie leków przeciwarytmicznych, przeciwbólowych, przeciwdławicowych, uspokajających, przeciwwymiotnych, a także diuretyków i glikozydów nasercowych. Lekarze zalecają stosowanie tlenoterapii i zabiegów odwracania uwagi, takich jak plastry musztardowe i gorące kąpiele stóp.
Leczenie nadciśnienia
Ponieważ kryzys nadciśnieniowy to nic innego jak zaostrzenie nadciśnienia, warto wiedzieć, jak go leczyćdo każdego. A pierwszą rzeczą, od której należy zacząć, jest apel do kardiologa, bo to właśnie ten specjalista będzie w stanie powiedzieć, na jakim etapie rozwoju jest obecnie choroba. Nadciśnienie leczy się nie tylko lekami, proces ten składa się z zestawu środków mających na celu stabilizację ciśnienia krwi i zapobieganie kryzysom.
Po otrzymaniu wyników badania lekarz przepisze kurację, która pozwoli utrzymać prawidłowe ciśnienie krwi. W tym celu można zastosować b-blokery, które zmniejszają częstość akcji serca i opór naczyniowy, takie jak Metoprodol, Visken, Atenolol i inne. Kolejną grupą leków obniżających ciśnienie krwi są inhibitory ACE – inhibitory, które blokują produkcję reniny. Obejmuje Metiopril, Moex, Spirapril, Kapoten. Często pacjentowi z nadciśnieniem przepisuje się leki moczopędne, które usuwają nadmiar płynu z organizmu. Jednak z tymi lekami należy obchodzić się bardzo ostrożnie, ponieważ wiele z nich może wypłukać korzystny potas.
Pozbycie się nadciśnienia jest całkowicie niemożliwe, ponieważ ściany naczyń krwionośnych od dawna przystosowują się do wysokiego ciśnienia i dlatego nie będzie możliwe przywrócenie ich do poprzedniego kształtu. Dlatego oprócz systematycznej terapii konieczne jest ciągłe monitorowanie wskaźników ciśnienia krwi i we właściwym czasie szybkie reagowanie na ostre objawy choroby.
Zapobieganie nadciśnieniu i kryzysom nadciśnieniowym
Jeśli weźmiemy pod uwagę, że kryzys nadciśnieniowy jest „pomysłem” nadciśnienia, to ich środki zapobiegawczeniemal identyczny. A pierwsze miejsce na tej liście zajmuje oczywiście racjonalny reżim odpoczynku i pracy. Jeśli to możliwe, należy unikać wyczerpującego wysiłku fizycznego, a nadwyrężoną siłę należy zrekompensować pełnoprawnym zdrowym snem. Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy już cierpią na nadciśnienie i chcą zapobiec możliwemu kryzysowi nadciśnieniowemu. Co to jest, możesz nauczyć się z własnego doświadczenia, jeśli nadużywasz alkoholu i nikotyny, więc te złe nawyki należy natychmiast porzucić. Warto również przejrzeć codzienną dietę, wyłączając z niej sól kuchenną, a także tłuste i pikantne potrawy.
Dodatkowo, jeśli już pojawiło się nadciśnienie, leczenie należy prowadzić ściśle według zaleceń lekarza i nie przerywać samodzielnego przyjmowania leków hipotensyjnych. To ostatnie działanie może sprowokować organizm do reakcji na odstawienie leku kryzysem nadciśnieniowym.
