„Azytromycyna” to silny antybiotyk z grupy makrolidów, który lekarze o różnych profilach stosują w leczeniu chorób wywołanych przez wrażliwe na nią bakterie. Często metoda stosowania „azytromycyny” jest doustna. Oznacza to, że przyjmuje się go w tabletkach, kapsułkach lub zawiesinach o różnych dawkach. Stosowanie formy do wstrzykiwań jest wskazane w szczególnie ciężkich przypadkach w warunkach szpitalnych.
Działanie farmakologiczne
„Azytromycyna” odnosi się do antybiotyków makrolidowych o szerokim spektrum działania. Ma głównie działanie bakteriostatyczne. Oznacza to, że lek wnikając w ścianę bakterii zatrzymuje w niej główne procesy syntetyczne, spowalniając i zatrzymując jej rozwój i rozmnażanie. Duże stężenie leku może natychmiast zabić drobnoustroje, a następniema działanie bakteriobójcze. Może to nastąpić zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz zaatakowanej komórki ludzkiego ciała.
Kolejność mianowania i sposób stosowania „azytromycyny” zależy od wrażliwości bakterii na ten lek. drobnoustroje Gram-dodatnie (staphylococcus aureus, paciorkowce pneumoniae i pyogenes) i Gram-ujemne (pałeczki hemofilne, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), beztlenowce (clostridia, fusobakterie, a także prevotella, mysi Borrelia mają na to wrażliwość. Enterococcus kałowy, oporny na metycylinę gronkowiec złocisty, a także bakterioidy łamliwe są odporne na ten lek.
Wchłanianie i wydalanie
Po użyciu tabletek azytromycyny lek jest wchłaniany do krwiobiegu i osiąga maksymalną ilość w ciągu dwóch i pół godziny. Z łatwością przenika przez bariery tkankowe, dzięki czemu szybko zaczyna działać w narządach wewnętrznych, a także jest w stanie aktywnie dostać się do wnętrza dotkniętych komórek. Ponieważ substancja lecznicza jest transportowana w organizmie za pomocą leukocytów, jej stężenie w miejscu infekcji jest o jedną trzecią wyższe niż w zdrowych narządach i komórkach.
Reakcje związane z przetwarzaniem leku zachodzą w wątrobie za pomocą enzymów. Okres półtrwania wynosi średnio 50 godzin. Połowa leku jest wydalana z kałem, 6% z moczem. Mając właściwości akumulacyjne, „azytromycyna” jest w stanie utrzymać swoje działanie przez tydzień po przyjęciuponad.
Wskazania
Stosowanie „azytromycyny” w kapsułkach 500 i 250 mg oraz tabletkach w podobnych dawkach zależy od choroby.
Wskazaniami do przepisywania leków są:
- Zmiany zakaźne nosogardła, górnych dróg oddechowych, uszu, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, szkarlatyna, zapalenie gardła (zapalenie tylnej ściany gardła), zapalenie krtani (patologia zapalna krtani), zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie stawów, zapalenie ksenofobii), zapalenie ucha środkowego.
- Patologia spowodowana przez bakterie wpływające na dolne drogi oddechowe (ostre zapalenie oskrzeli i przewlekłe zaostrzenie, zapalenie płuc).
- Procesy bakteryjne w skórze i tkance podskórnej (róża, liszajec (piodermia wywołana przez gronkowce), umiarkowany trądzik, wtórna infekcja spowodowana chorobami skóry).
- Borelioza z Lyme w początkowej fazie, objawiająca się rumieniem wędrującym (wysypka pierścieniowa).
- Uszkodzenie układu moczowego przez mikroorganizmy (odmiedniczkowe zapalenie nerek bez upośledzenia funkcji nerek, zapalenie pęcherza moczowego) i narządów płciowych (zapalenie szyjki macicy, zapalenie cewki moczowej) spowodowane zarówno infekcją bakteryjną, jak i chlamydią.
- Zakażenie Helicobacter pylori, które wywołało wrzód żołądka i dwunastnicy.
Przeciwwskazania
Instrukcje stosowania tabletek azytromycyny wyraźnie określają warunki, w których nie należy przyjmować tego leku:
- Karmienie dziecka piersią.
- Indywidualna nietolerancja leku wprzeszłość.
- Zwiększona wrażliwość na makrolidy.
- Wiek dziecka do sześciu miesięcy.
- W połączeniu z ergotaminą i dihydroergotaminą (leki na migrenę).
- Ciężka dysfunkcja nerek.
- Niewydolność wątroby.
Sposób stosowania i dawka „azytromycyny”
Lek w postaci tabletek, kapsułek lub zawiesin jest przyjmowany doustnie. Działanie leku jest długie, dlatego należy go przyjmować raz dziennie o tej samej porze. Aby uniknąć wpływu produktów na wchłanianie leku, należy odczekać dwie godziny lub godzinę przed jedzeniem.
Formularze tabletek nie muszą być żute, użyj niewielkiej ilości płynu. Do przygotowania zawiesiny używa się proszku, do którego dodaje się chłodną przegotowaną wodę do pożądanego znaku.
Metoda stosowania „azytromycyny” dla dorosłych i dzieci powyżej dwunastego roku życia i wadze powyżej 45 kilogramów zależy od patologii narządów i układów.
W chorobach zakaźnych nosogardzieli, uszu, płuc, oskrzeli, skóry i struktur leżących poniżej, przyjmuj 500 mg leku raz dziennie przez trzy dni z rzędu. Tylko 1,5 grama.
Stosowanie "azytromycyny" 500 mg dziennie przez trzy kolejne dni z dalszym stosowaniem leku w tej dawce raz w tygodniu przez dziewięć tygodni jest praktykowane przy trądziku pospolitym, występującym w umiarkowanej postaci. W rezultacie sześć gramów leku wychodzi na cykl leczenia.
Borelioza z Lyme w początkowej fazieobjawy objawów są leczone według schematu: pierwszy dzień - 1 gram (dwie tabletki po 500 mg), następnie od drugiego do piątego dnia dawkę zmniejsza się do jednej tabletki po 500 mg. Całkowita dawka wyniesie trzy gramy.
Metoda stosowania „azytromycyny” na chlamydię: dwie tabletki po 500 mg dziennie. Tylko jeden gram.
Lek do wstrzykiwań jest stosowany w ciężkim zapaleniu płuc, zastępując tabletki zastrzykami domięśniowymi lub dożylnymi wlewami kroplowymi. Lek do wstrzykiwań zawiera 500 mg substancji czynnej, która jest rozcieńczana wodą do wstrzykiwań i wstrzykiwana domięśniowo lub rozcieńczona chlorkiem sodu, dekstrozą lub roztworem Ringera w ilości 500 ml, powoli wkraplana przez trzy godziny. Po trzydniowym kursie, ze stabilizacją stanu, lek kontynuuje się w postaci kapsułek lub tabletek.
Metoda stosowania „azytromycyny” w zapaleniu nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) zależy od funkcji nerek. Należy go przepisywać w standardowej dawce 500 mg przez trzy dni tylko wtedy, gdy zachowana jest filtracja nerkowa, a także jeśli nie ma możliwości przepisania innego antybiotyku bardziej odpowiedniego w przypadku zapalenia nerek.
W celu zwalczenia infekcji Helicobacter pylori lek w połączeniu z innymi lekami przyjmuje się jeden gram dziennie przez trzy dni.
Metoda stosowania „azytromycyny” dla dzieci
Do 12 lat lepiej jest stosować sproszkowaną postać leku do przygotowania zawiesiny, aby dokładniej obliczyć dawkę w zależności od wagi dziecka. Zgodnie z instrukcją użycia „Azytromycyna” (250mg) ten lek jest przepisywany dzieciom, po obliczeniu go w proporcji 10 mg / kg.
Zawiesina 200 mg/5 ml, dawkowana w następujący sposób:
- Dzieci od 10 do 14 kilogramów - pół miarki (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 do 25 kg - jedna miarka (200 mg) - 5 ml.
- Od 26 do 35 kilogramów - półtorej łyżki (300 mg) - 7,5 ml.
- Od 35-45 kg - dwie łyżki (400 mg) - 10 ml.
Zawiesina 100 mg/5 ml dawkowana w następujący sposób:
- Dzieci o wadze 10-14 kilogramów - jedna miarka (100 mg) - 5 ml.
- 15 do 25 kg - dwie miarki (200 mg) - 10 ml.
- Dziecko od 26 do 35 kg - trzy łyżki (300 mg) - 15 ml.
- Dzieci 35-45 kg - cztery miarki (400 mg) - 20 ml.
Skutki uboczne
Nawet przy prawidłowej metodzie stosowania azytromycyny mogą wystąpić niepożądane efekty:
- Narządy trawienne mogą reagować objawami dyspeptycznymi i zaburzeniami wątroby: biegunka (10%), nudności, wymioty, ból brzucha (9,99-1%), zwiększone gazy, zaparcia, trudności w połykaniu, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zwiększone ślinienie, odbijanie, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie wątroby, anoreksja (0,99-0,1%), zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna (do 0,01%). W bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić niewydolność wątroby, martwiczy rozkład tkanki wątrobowej, aż do śmierci.
- Układ nerwowy i analizatory cierpią w postaci: bólu głowy (9,99-1%), zaburzeń smaku, zawrotów głowy, uczuć„Gęsia skórka” na ciele, zaburzenia snu, drażliwość, zaburzenia widzenia i słuchu, osłabienie (0,99-0,1%), pobudzenie (0,099-0,01%), omdlenia, drgawki, zmiany funkcji węchowych, halucynacje, objawy urojeniowe, głuchota i miastenia.
- Serce i narządy oddechowe reagują w postaci: tachykardii, duszności, bólu w klatce piersiowej, zaczerwienienia twarzy, krwawienia z nosa (0,99-0,1%), bardzo rzadko niedociśnienia, arytmii, wzrostu Q -przerwa może wystąpić T w elektrokardiogramie.
- Mogą cierpieć narządy moczowo-płciowe, objawia się to bólem w projekcji nerek, zaburzeniami oddawania moczu, obrzękami, wypływem krwi u kobiet, dysfunkcją jąder u mężczyzn (0,99-0,1%) w niezwykle rzadkich przypadkach ostra niewydolność nerek.
- Reakcje nadwrażliwości w postaci obrzęku Quinckego i wysypki skórnej, swędzenia, pokrzywki i gorączki (0,99-0,1%), wystąpiły przypadki nieznanej częstości występowania wstrząsu anafilaktycznego, zespołu Stevensa-Johnsona.
- Skóra, stawy i układ mięśniowo-szkieletowy mogą reagować z: suchą i zaognioną skórą, poceniem się, zapaleniem stawów, bólem mięśni (0,99-0,1%), zwiększoną wrażliwością na światło słoneczne (0,099- 0,01%.
- Występowanie zakaźnych procesów patologicznych: kandydoza, zapalenie płuc, tylna ściana gardła, nos, zapalenie żołądka i jelit (0,99-0,1%) oraz występowanie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego w nieznanym procencie.
- We krwi spadek liczby leukocytów spowodowanyskładnik limfocytarny, wzrost liczby eozynofili, komórek monocytowych i bazofilów (9,99-1%), wzrost enzymów wątrobowych w biochemii krwi, bilirubiny, mocznika, kreatyniny, chloru, glukozy, sodu, płytek krwi i hematokrytu (0,99-0,1%), zmniejszenie płytek krwi, niedokrwistość hemolityczna (0,099-0,01%).
Niektóre funkcje
Używanie „azytromycyny” (metoda patrz powyżej) powinno być wykonywane ostrożnie:
- W chorobach wątroby i nerek, powodujące poważną dysfunkcję tych narządów.
- Choroby serca (arytmie, zwiększony odstęp QT).
- Myasthenia gravis.
W łagodnych do umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek i wątroby, a także u pacjentów w podeszłym wieku, dawki antybiotyku nie trzeba zmniejszać.
W przypadku przedawkowania leków mogą wystąpić objawy dyspeptyczne, a także utrata słuchu, która z czasem ustępuje.
W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych bezwzględnie konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Leczenie i obserwacja w tym przypadku może zająć trochę czasu.
Ze względu na możliwość wystąpienia reakcji ze strony układu nerwowego należy zachować szczególną ostrożność podczas pracy na wysokości i prowadzenia samochodu.
Interakcje z narkotykami
Leki zobojętniające sok żołądkowy („Renny”, „Vikalin”) mogą zmniejszyć maksymalną zawartość „azytromycyny” we krwi o 30%, dlatego między zażyciem leków muszą upłynąć dwie godziny.
Wspólne przyjęcie z "Digoxin" zwiększa jego zawartość wkrew. Może być konieczne dostosowanie dawki digoksyny.
Podczas stosowania azytromycyny z cyklosporyną stężenie tej ostatniej może wzrosnąć, co wymaga zmniejszenia jej dawki.
Wysokie dawki azytromycyny i nelfinawiru mogą zwiększyć ilość pierwszego we krwi, ale bez zwiększania skutków ubocznych.
Połączenie z warfaryną wymaga częstszego monitorowania INR.
Leki na migrenę zawierające w składzie ergotaminę i dihydroergotaminę mogą być toksyczne dla organizmu podczas interakcji z „azytromycyną”.
Analogi
- Azitral, Shreya life sciences Pvt. Sp. z o.o. (kraj produkcji - Indie) jest dostępny w kapsułkach 250 mg pakowanych w blistry po 6, 12, 18 lub 24 sztuki, a także w kapsułkach 500 mg po 3, 6, 9 lub 12 sztuk w pudełku. Cena waha się od 210 do 343 rubli.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Chorwacja) jest produkowany w tabletkach po 125 mg (po sześć tabletek), 500 mg (trzy tabletki), jako proszek do wytwarzania zawiesiny dla dzieci 100 mg/5 ml w jednej fiolce wraz z łyżką i strzykawką dozującą. Koszt - od 330 do 1650 rubli.
- Hemomycyna, HEMOFARM A. D. (Serbia) jest dostępny w postaci kapsułkowanej 250 mg (6 sztuk), w postaci proszku do rozcieńczania zawiesiny przyjmowanej doustnie w dawce 200 mg/5 ml lub 100 mg/5 ml (dla różnych grup wiekowych dzieci), w tabletkach 500 mg (dla dorosłych) w ilości trzech sztuk, a także w postaci liofilizatu do sporządzania roztworu do infuzji w dawce 500 mg nabutelka. Cena waha się od 270 do 340 rubli.
- "Azytromycyna Ecomed", JSC "AVVA RUS" produkcji krajowej w tabletkach po sześć sztuk w dawce 250 mg i trzy sztuki w dawce 500 mg w cenie od 156 do 217 rubli.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Rosja) to sproszkowana substancja do wytwarzania zawiesiny przyjmowanej doustnie w dawce 100 mg / 5 ml i 200 mg / 5 ml. Butelka zawiera 15,9 grama proszku umieszczonego w pudełku z miarką. Jak również kapsułki 250 mg sześć sztuk i 500 mg trzy sztuki kosztujące od 263 do 358 rubli.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" jest produkowany w Rosji w kapsułkach po 250 (6 sztuk), w proszku do podawania jako zawiesina dla dzieci 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, a także w proszku do samodzielnego rozcieńczania zawiesiny w dawce 50 mg (trzy lub sześć sztuk), 100 mg i 200 mg. Kosztuje w sieci aptek od 210 do 559 rubli.
Zapoznałeś się więc z instrukcją użycia „azytromycyny” (250 i 500 mg).
