Refluks żołądkowo-przełykowy to choroba przełyku spowodowana niewłaściwą dietą. Istnieje wiele reakcji, które zachodzą w żołądku podczas trawienia pokarmu. A bez kwaśnego środowiska w jamie żołądka człowiek nie mógłby żyć. Ale jeśli kwas dostanie się do przełyku, ściany zaczynają się zapadać, tworzą się wrzody. I oczywiście nie jest to dobre dla organizmu, ponieważ bez odpowiedniego leczenia może się skończyć rakiem.
Refluks to uproszczona nazwa choroby. W medycynie ma pełną nazwę – choroba refluksowa przełyku lub GERD. Jest to jeden z najczęstszych problemów żołądkowo-jelitowych na świecie.
Objawy
Jakie są objawy refluksu żołądkowo-przełykowego u dorosłych? GERD najczęściej objawia się ciężką zgagą. Nasila się podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji leżącej lub gdy dana osoba jest zaangażowana w aktywność fizyczną.
Istnieją inne niespecyficzne objawy. To jest dysfagia (bolesne przełykanie),częste zapalenie krtani, skurcz oskrzeli, nudności i odbijanie po jedzeniu. Ze względu na to, że kwas przedostaje się do jamy ustnej i niszczy szkliwo, taki pacjent będzie miał częste problemy z zębami. Występują również objawy otolaryngologiczne. Częste zapalenie ucha środkowego może również wskazywać na tę chorobę.
Objawy towarzyszące refluksu żołądkowo-przełykowego - odbijanie z kwaśnym posmakiem w ustach, częste czkawka, ból podczas połykania pokarmu. Wraz z poważnymi powikłaniami rozwijają się wymioty przełykowe, czyli wymioty niestrawionej treści żołądkowej w stosunkowo krótkim czasie po jedzeniu.
Przyczyna refluksu
Główną przyczyną refluksu żołądkowo-przełykowego jest zła dieta, palenie i szybkie jedzenie. Kiedy osoba nabiera powietrza przez usta, ciśnienie w żołądku wzrasta.
Co jeszcze może być przyczyną?
- Zakłócenie zwieracza mięśnia.
- Nadwaga.
- Picie alkoholu.
- Niewłaściwa dieta.
- Przepuklina przeponowa.
Substancje komplikujące przebieg choroby to między innymi częste picie kawy i palenie. Według niektórych doniesień czekolada jest również szkodliwa. Problemy żołądkowe, takie jak refluks żołądkowo-przełykowy, często towarzyszą kobietom w ciąży.
Leki mogą uszkodzić przewód pokarmowy. Mówimy o azotanach, antycholinergicznych, beta-blokerach.
Dlaczego zwieracz jest uszkodzony?
Sam zwieracz lub wpust to muskularny pierścień,zamyka się natychmiast po otrzymaniu jedzenia. Zapewnia to jego jednokierunkowy ruch wzdłuż przewodu pokarmowego. Gdy ta zastawka żołądka nie zamyka się całkowicie, kwas solny natychmiast „dostaje się” do przełyku. Zawór przestaje działać z jednego lub więcej powodów:
- problemy z tarczycą, a co za tym idzie z hormonami;
- przejadanie się;
- stres psychologiczny;
- dostanie się do żołądka tak agresywnych substancji śluzowych jak alkohol, ostra papryka, kawa;
- niektóre leki wywołujące skutki uboczne;
- przedłużający się ciężki kaszel.
Najważniejszym czynnikiem jest przejadanie się i to jest używanie tłuszczu. Kiedy jama żołądka jest mocno rozciągnięta, zmienia się kąt między przełykiem a samym żołądkiem i pokarm może przypadkowo dostać się do błony śluzowej przełyku. Z biegiem czasu proces się pogarsza.
Jedną z najbardziej nieprzyjemnych konsekwencji rozciągania mięśnia sercowego jest achalazja. Taka osoba w ogóle nie może normalnie jeść. Dlatego musisz zrozumieć, że refluks żołądkowo-przełykowy to nie tylko nieprzyjemna choroba. Może to prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.
Rodzaje GERD
Jako choroba, refluks żołądkowo-przełykowy, którego stopnie podano poniżej, ma pewne cechy. Po pierwsze, pierwszy stopień - refluks nieerozyjne - występuje od czasu do czasu u niemal każdego mieszkańca Ziemi. A w nocy, ze względu na poziomą pozycję ciała, refluks żołądkowy jest zjawiskiem całkowicie normalnym. A po drugie, choroba bardzo dobrze się układaleczenie.
Zgodnie z klasyfikacją medyczną istnieją 3 rodzaje chorób:
- Refluks nieerozyjne. Najłagodniejszy typ, bez powikłań zapalenia przełyku. Najczęściej.
- Forma erozyjno-wrzodowa - refluks jest powikłany owrzodzeniami lub smugami.
- Przełyk Barretta.
Jeśli chodzi o etapy rozwoju, wszystko jest proste. Refluks bezrosowy jest najłagodniejszą chorobą. Postać wrzodziejąca ma umiarkowane nasilenie, a najcięższe końcowe stadium - stadium przedrakowe - jest trzecią pozycją na naszej liście.
Co to jest przełyk Barretta?
Długi przebieg choroby wraz ze wzrostem nasilenia kwaśnego refluksu poza żołądkiem niezmiennie prowadzi pacjenta do lekarza. Czasami wraz z kwasami do przełyku dostają się również enzymy trzustkowe i żółciowe. Substancje te dodatkowo uszkadzają błonę śluzową. W wyniku działania żółci na ściany przełyku aktywowana jest cyklooksygenaza-2. Obecność tej substancji jest już zwiastunem przełyku Barretta.
Kiedy dystalny przełyk pokryje się nowymi komórkami łącznymi po owrzodzeniu, oznacza to, że nadszedł 3 etap takiej choroby, jak refluks żołądkowo-przełykowy.
Podczas badania endoskopowego wykryto nabłonek walcowaty ze specjalnymi komórkami kubkowymi zamiast nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Jest to ostatni etap rozwoju GERD i jest w rzeczywistości stanem przedrakowym. Rozpoznanie potwierdza dopiero badanie histologiczne.
Zmiany komórkowe zachodzą w organizmie jako adaptacyjna odpowiedź na silnedrażniące, tj. kwasy i zasady. W końcu nabłonek cylindryczny jest znacznie „silniejszy”, trudniej go spalić. Ale kiedy komórki ochronne rozwijają się zbyt szybko, jest to już zwiastun raka.
Prawdopodobieństwo gruczolakoraka jest bardzo wysokie, nawet po leczeniu blokerami pompy protonowej, a ten lek jest bardzo silny.
Prognozy
Na pierwszym etapie choroba jest całkowicie nieszkodliwa. Nie pozwól jednak, aby refluks stał się częstszy i bolesny. Około 10-15% osób, które już mają refluks, rozwijają poważne komplikacje. Może to obejmować zwężenie przełyku, wrzody, krwawienie z przełyku i gruczolakorak.
Co jeszcze można zauważyć na temat niebezpieczeństw refluksu żołądkowo-przełykowego? Leczenie choroby jest skuteczne, jeśli zostanie rozpoczęte na czas.
Choroba u dzieci
Nie tylko dorośli, ale także dzieci są podatne na GERD. Istnieje kilka cech refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci. Leczenie jest zasadniczo takie samo jak w przypadku dorosłych.
Dlaczego dzieci chorują? Jeśli jeden z rodziców ma chroniczne problemy żołądkowe, a inni w jego rodzinie również cierpieli na refluks różnego pochodzenia, to prawdopodobnie dziecko też będzie miało problemy.
Mogą być również inne powody:
- dysfunkcja wegetatywna;
- robactwo;
- zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy;
- początkowa przepuklina przełyku;
- używanie leków zawierających barbiturany lub azotany;
- nadmierne spożycie chipsów, krakersów, napojów energetycznych.
NieMniej istotną przyczyną rozwoju choroby żołądkowo-przełykowej u dziecka jest styl życia matki w czasie ciąży. Jeśli w okresie noszenia płodu, a następnie podczas karmienia kobieta nie pozbyła się nawyku palenia, najprawdopodobniej dziecko będzie miało odchylenia. Na przykład deformacja żołądka, przepuklina przeponowa od urodzenia i nie tylko.
Prowokuj GERD od dzieciństwa takie choroby:
- astma, zapalenie oskrzeli;
- zaparcia;
- mukowiscydoza;
- duże obciążenie w sekcjach sportowych.
Według statystyk chłopcy częściej cierpią na GERD niż dziewczęta. Może dlatego, że więcej ćwiczą na boisku sportowym. A jeśli oboje rodzice cierpią na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, jest wysoce prawdopodobne, że chłopiec zacznie odczuwać pierwsze objawy refluksu jeszcze przed osiągnięciem wieku młodzieńczego.
Diagnoza GERD
W przypadku częstej zgagi nadal zaleca się znalezienie czasu i przejście przez kilka ważnych procedur. Do kompleksowej diagnostyki użyj:
- 24/7 monitorowanie kwasowości śródprzełykowej;
- egofagoskopia;
- Promieniowanie rentgenowskie z barem;
- pH-metria do zmiany kwasowości;
- CBC.
Zdjęcie rentgenowskie z kontrastem służy do sprawdzenia przepukliny przepukliny. Jeśli tak jest, leczenie obejmuje już operację, ponieważ konwencjonalne leki zobojętniające sok żołądkowy nie pomogą.
Refluks żołądkowo-przełykowy. Leczenie
Jeśli u osoby dorosłej zostanie zdiagnozowane którekolwiek z nichforma słaba nienadżerkowa, lub już wrzodziejąca, to sygnał do natychmiastowej zmiany diety i całego stylu życia. Podstawową zasadą jest jedzenie umiarkowanie i godzinami, aby nie nadwyrężyć żołądka obfitym posiłkiem. Niektóre leki łagodzą ból, odbijanie i zgagę. To na przykład „Phosfalugel”, „Almagel”, „Maalox”. To jest grupa leków zobojętniających. Jednak ich stosowanie przynosi jedynie chwilową ulgę.
W większości przypadków leczenie sprowadza się do prostej pigułki na całe życie, która pomaga w ostrym bólu. Obecnie istnieje taka seria leków, jak inhibitory pompy protonowej. Należą do nich „rabeprazol”. Lek ten jest dobrą alternatywą dla konwencjonalnych środków przeciwbólowych, ponieważ pomaga zapobiegać poważniejszym powikłaniom.
Jak działają te leki? Taki lek z tej serii, podobnie jak Omeprazol, po prostu zmniejsza produkcję kwasu żołądkowego, a choroba przestaje postępować. Nie oznacza to jednak, że możesz nadal palić. Dym z papierosów nie tylko dostaje się do płuc, ale także szkodzi całemu organizmowi.
Chirurgia
Jeśli problemy w organizmie są poważniejsze, prosta dieta nie jest ograniczona. Aby poprawić stan, może być konieczna operacja.
Podczas operacji lekarze zmniejszają przepuklinę rozworu przełykowego. Żadne lekarstwo nie może wyleczyć tej patologii. Operacja pomaga również przyspieszyć przejście pokarmu z żołądka do jelit dzięki zwiększeniu napięcia zwieraczy mięśni.
Zapobieganiechoroby
Więc wiemy, jak leczyć refluks żołądkowo-przełykowy. Ale jak zapobiegać rozwojowi GERD? Musisz jeść 4 razy dziennie trochę. Jeśli w żołądku występują objawy erozyjne, to 6 razy. Po jedzeniu nie możesz wykonywać żadnych ćwiczeń fizycznych. Kolacja powinna być na trzy godziny przed pójściem spać. Przestrzegając tych dobrze znanych podstawowych zasad, uchronisz się przed ryzykiem zachorowania na raka przełyku.
Jeszcze jedna zasada. Śpij na łóżku z lekko uniesionym wezgłowiem. Gdy głowa jest uniesiona o około 15-20°, przełyk jest mniej podatny na relaksację zwieraczy i refluks żołądkowy.
Jakich zasad należy przestrzegać, jeśli choroba refluksowa coraz częściej objawia się w postaci nieprzyjemnego odbijania, bólu i zgagi? Pierwszą rzeczą jest przestać jeść zbyt ostre, tłuste potrawy. Wyeliminuj z diety kawę i czekoladę. W trosce o zdrowie będziesz musiał jeść płatki zbożowe, warzywa i owoce.
Wniosek
Co możesz podsumować? Refluks żołądkowo-przełykowy, którego objawy i leczenie zbadaliśmy w tym materiale, nie jest niebezpieczny, dopóki nie zabije komórek nabłonka ściany przełyku i nie prowadzi do wyraźnego pogorszenia samopoczucia. Szybkie odżywianie o niskiej jakości i stres pod wieloma względami wywołują choroby, zwłaszcza gdy występuje dziedziczna predyspozycja. A to oznacza, że musisz jeszcze uważniej przestrzegać diety.
Zapalenie żołądka, wrzody i zapalenie dwunastnicy to najczęstsze przyczyny refluksu żołądkowo-przełykowego. Leczenie należy wybrać, biorąc pod uwagę rzeczywistą sytuację. Co znaczykonieczne jest zaliczenie wszystkich badań, koniecznie wykonanie egofagoskopii i pH-metrii.
