Naruszenie funkcji układu pokarmowego przynajmniej raz, ale występuje u każdej osoby. Ale są takie patologie przewodu pokarmowego, które nie tylko powodują poważny dyskomfort, ale mogą być również szkodliwe dla zdrowia. Choroba żołądkowo-przełykowa występuje u prawie połowy światowej populacji. Trzeba go leczyć kompleksowo, zmieniając styl życia.
Opis ogólny
Refluks to fizjologiczny lub patologiczny cofanie się soku żołądkowego do przełyku. W pierwszym przypadku występuje bezpośrednio po obfitym posiłku, ale nie towarzyszą mu objawy, a także nie ma charakteru ogólnoustrojowego. Patologiczne wymaga leczenia i zmian w diecie.
Choroba żołądkowo-przełykowa to przewlekła patologia, która charakteryzuje się systematycznym cofaniem się kwasu żołądkowego z powrotem do przełyku, niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Jednocześnie jej ściany są podrażnione, błona śluzowa uszkodzona, a osoba odczuwa poważny dyskomfort. Kwas jest wyrzucany przez dolne jedzeniezwieracz. Z taką patologią masz do czynienia prawie przez całe życie. Jednak prawidłowe odżywianie i aktywny tryb życia zapewniają długotrwałą remisję.
Choroba żołądkowo-przełykowa może być zarówno samodzielną patologią, jak i objawem. Najczęściej jej przyczyną jest zły tryb życia, błędy w żywieniu. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów, którzy ukończyli 50 lat.
Przyczyny wystąpienia
GERD nie jest łatwą chorobą. Przy pozornym samopoczuciu wpływ negatywnego czynnika przyczynia się do pogorszenia. Następujące przyczyny mogą wywołać chorobę refluksową żołądka:
- picie napojów zawierających kofeinę, ponieważ obniżają napięcie dolnego zwieracza przełyku;
- palenie;
- ciąża (w tym okresie wzrasta obciążenie i nacisk na narządy wewnętrzne);
- otyłość;
- nadużywanie alkoholu;
- przepuklina przeponowa;
- zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej;
- pospieszne jedzenie z połykaniem dużych ilości powietrza;
- wrzód żołądka i dwunastnicy;
- obecność dużej ilości tłuszczów zwierzęcych w diecie;
- upośledzone opróżnianie żołądka;
- noszenie ubrań mocno ściskających brzuch;
- guz żołądka;
- intensywne obciążenie prasy;
- zwiększona kwasowość soku żołądkowego.
Genetyczne predyspozycje do chorób przewodu pokarmowego mogą wywołać rozwój patologii. Częsty stres i niska aktywność fizyczna mogą pogorszyć stan osoby.
Objawy patologii
Objawy choroby refluksowej żołądka to:
- Uczucie pełności w klatce piersiowej i przełyku, któremu towarzyszy ból w nadbrzuszu i krtani.
- Kaszel poranny lub nocny.
- Częste problemy z gardłem.
- Uszkodzenie szkliwa zębów.
- Zgaga, która nasila się podczas pochylania się, po ćwiczeniach, podczas leżenia.
- Odbijanie o gorzkim lub kwaśnym smaku.
- Ckawka.
- Bóle połykania.
- Wzmożone wydzielanie śliny.
- Napady nudności i wymiotów.
- Nieświeży oddech.
- Naruszenie stolca.
Choroba żołądkowo-przełykowa u dzieci objawia się regurgitacją, upośledzeniem stolca, trudnościami w oddychaniu, słabym apetytem. Często podczas karmienia dzieci stają się bardzo nastrojowe.
Klasyfikacja chorób
Objawy choroby refluksowej żołądka w dużej mierze zależą od jej rodzaju. Istnieje taka klasyfikacja patologii:
- Nieerozyjne. W tym przypadku nie ma objawów zapalenia przełyku, chociaż występuje refluks żołądkowy.
- Erozja. Tutaj pacjent rozwija wrzody i nadżerki. Głębokość uszkodzenia tkanki może być różna.
- Przełyk Barretta. Ta forma patologii jest diagnozowana u 60% wszystkich pacjentów. To ostatni etap rozwoju choroby. Charakteryzuje się metaplazją nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Tutaj zapalenie przełyku prowokuje rozwój stanu przedrakowego.
Choroba refluksowa przełyku może prowadzić do poważnych powikłań, dlatego musi być leczona kompleksowo.
Etapy postępu choroby
Skład soku żołądkowego zawiera kwas solny, który jest niezbędny do trawienia białka. To bardzo agresywne środowisko, przed którym błona śluzowa żołądka jest dobrze chroniona. Normalnie sok nie dostaje się do przełyku, więc jego ściany nie potrzebują specjalnej bariery. W chorobie refluksowej przełyku dolny zwieracz nie jest w stanie utrzymać kwasu w żołądku. Cofa się do przełyku i uszkadza go.
Objawy choroby refluksowej żołądka u dorosłych i dzieci zależą również od jej nasilenia:
- Najpierw. Nie ma poważnych zmian patologicznych w ścianach przełyku. Błona śluzowa może stać się czerwona, mogą pojawić się na niej drobne nadżerki. Samo ciało jest w stanie poradzić sobie z uszkodzeniami, więc osoba nie odczuwa silnego dyskomfortu. Dzięki szybkiemu wykryciu choroby na tym etapie pacjent nie ma żadnych konsekwencji.
- Drugi. Uszkodzenie erozyjne obejmuje do 20% powierzchni błony śluzowej. Nie uszkadza to głębszych warstw.
- Trzeci. Powierzchnia rany rozszerza się. Nadżerki stają się głębsze, wpływają na warstwę mięśniową. Objawy są trwałe. Ten etap charakteryzuje się nocną zgagą, a podczas leżenia na prawym boku pojawia się silny ból.
- Czwarty. Tutaj wrzody są już diagnozowane na całym obwodzie przełyku. Dolny zwieracz również podlega procesowi erozji.
- Piąte. Na tym etapie przez cały czasna powierzchni błony śluzowej pojawiają się blizny, które mogą powodować zwężenie przełyku. Pacjent jest w stanie w pełni przyjmować wyłącznie płynny pokarm. W większości przypadków wymaga on operacji na tym etapie.
Na ostatnim etapie choroby żołądka i przełyku wzrasta ryzyko rozwoju onkologii, dlatego lepiej skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy.
Diagnoza patologii
Przed rozpoczęciem leczenia choroby refluksowej żołądka konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu. Specjalista musi poznać rodzaj i nasilenie patologii, obecność powikłań. Podczas diagnozowania choroby zapewniane są następujące metody badawcze:
- Laboratoryjne badania krwi, testy wątroby.
- Test Helicobacter. Ten patogen przyczynia się do rozwoju zapalenia żołądka i wrzodów żołądka.
- Gastroskopia. Diagnostyka małoinwazyjna, za pomocą której lekarz może zbadać stan ścian przełyku, ocenić stopień uszkodzenia.
- Pomiar kwasowości soku żołądkowego. Może być pojedynczy lub codziennie. W pierwszym przypadku stosuje się cienki cewnik i sondę, która wychwytuje cofanie się płynu do przełyku. Drugie wymaga specjalnej kapsuły, która wychodzi ze stołkiem.
- Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
- Rentgen lub scyntygrafia ze środkiem kontrastowym. Tutaj można określić przepuklinę przepony, wrzód żołądka. Te patologie często powodują przełykobjawy.
- Test inhibitora pompy protonowej.
- Manomeria dolnego zwieracza przełyku (określenie jego tonu).
- EKG.
- Elektrogastrografia. Umożliwia określenie aktywności elektrycznej żołądka. Elektrody są przymocowane do skóry pacjenta (jak w elektrokardiogramie). Diagnoza przeprowadzana jest codziennie. Czasami konieczne jest zażywanie środków pobudzających żołądek.
- Biopsja uszkodzonych tkanek. Jest niezbędny w przypadku podejrzenia przełyku Barretta lub raka.
Aby ustalić refluks żołądkowo-przełykowy z zapaleniem przełyku, będziesz musiał zwrócić się nie tylko do gastroenterologa, ale także do innych specjalistów: kardiologa, terapeuty.
Tradycyjna terapia
Nie ma specyficznego leczenia choroby refluksowej żołądka. Terapia ma na celu wyeliminowanie objawów, a także zapobieganie powikłaniom i nawrotom. Leki stanowią podstawę leczenia:
- Blokery receptora histaminowego H2: cymetydyna, famotodyna, nizatydyna. Leki te zmniejszają ilość wytwarzanego kwasu solnego, zmniejszając agresywność soku żołądkowego.
- Inhibitory pompy protonowej: Omeprozol, Lansoprozol. Takie leki zmniejszają ilość kwasu solnego w soku żołądkowym. Przepisując te leki, lekarz musi wziąć pod uwagę niektóre niuanse: na przykład „Omeprazol” jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży.
- Prokinetyka: „Domperidon” (środek przeciwwymiotny, którymoże prowadzić do zaburzeń przewodu pokarmowego), „Cyzapryd” (lek ten poprawia motorykę przewodu pokarmowego).
- Leki zobojętniające: Gaviscon, Phosphalugel. Takie fundusze zmniejszają kwasowość soku żołądkowego, chronią błonę śluzową przed jej negatywnymi skutkami. Mogą jednak również zmniejszać wchłanianie innych leków. Należy zachować ostrożność u osób z niestabilnym ciśnieniem krwi. Niektórzy eksperci uważają, że środki zobojętniające kwas nie są najbardziej niezawodnymi środkami ochronnymi.
Leki mogą jedynie złagodzić objawy refluksu żołądkowo-przełykowego. Aby naprawić efekt, musisz wykonać specjalne ćwiczenia. Wzmacniają mięśnie przepony i przełyku oraz zapobiegają patologicznemu refluksowi soku żołądkowego.
Jeżeli leczenie objawów choroby refluksowej żołądkowo-jelitowej lekami nie działa, pacjentowi przepisuje się operację. Inne wskazania dla niego to:
- szybki postęp choroby;
- obecność powikłań w innych narządach wewnętrznych (serce, płuca);
- wrzód;
- guz złośliwy.
Wyróżnia się następujące rodzaje interwencji chirurgicznych:
- Plikacja endoskopowa. Jest często używany do krwawienia. Ten sprzęt może również pobierać fragmenty tkanek do biopsji.
- Ablacja radiowa przełyku.
- Fundoplikacja przy użyciu sprzętu laparoskopowego. Tutaj żołądek jest przyszyty wokół przełyku do przepony.
- Usuwanie częściprzełyk, który przeszedł zwężenie. Następnie dotknięty obszar zostaje zastąpiony fragmentem jelita.
Interwencja chirurgiczna to ekstremalny środek, który nie zawsze daje pozytywny efekt. Ponadto często pojawiają się po nim komplikacje. Leczenie tej patologii powinno być kompleksowe i wymaga ostrożnego podejścia pacjenta do własnego zdrowia.
Leczenie ludowe
Leczenie choroby żołądkowo-refluksowej środkami ludowymi odbywa się nie tylko we wczesnych stadiach rozwoju patologii, ale także w celu zwalczania jej zaawansowanej postaci. Należy jednak pamiętać, że medycyna alternatywna jest tylko metodą pomocniczą. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Przydadzą się następujące przepisy:
- Surowe ziemniaki. Aby zniwelować objawy wystarczy przeżuć mały kawałek warzywa trzy razy dziennie. Możesz również użyć świeżo wyciśniętego soku z ziemniaków. Należy go spożywać trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Będziesz musiał długo pić sok.
- Mleko. Jest w stanie niwelować objawy zgagi i otacza błonę śluzową, zapobiegając jej uszkodzeniu przez sok żołądkowy.
- Seler. Do leczenia wymagany jest sok z korzenia rośliny. Konieczne jest użycie go na 1 łyżkę. l. trzy razy dziennie.
- Olej z rokitnika. Ma działanie gojące rany, regenerujące, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Musisz go wypić w 1 łyżeczce. na dzień. Olejek z dzikiej róży ma ten sam efekt.
- Korzeń prawoślazu. Z niegoprzygotowywany jest wywar. Wymaga to 6 g surowców i 200 ml przegotowanej wody. Mieszankę należy gotować w łaźni wodnej przez pół godziny. Następnie płyn jest filtrowany i spożywany po 100 ml trzy razy dziennie.
- Zbieranie ziół. Wymaga 2 łyżek. l. babka, 1 łyżka. l. ziele dziurawca i 0,5 litra wrzącej wody. Wlej zioła do emaliowanej miski. Herbata jest podawana przez 30 minut. Napar stosuje się rano, 0,5 szklanki przed posiłkami.
- Zbieranie ziół. Do czajnika wsypać 50 g kwiatów rumianku i ziela krwawnika, zalać 0,5 litra wrzącej wody. Zaparzanie zajmuje 10 minut. Pij tę herbatę trzy razy dziennie.
- Nasiona lnu. Wymaga 2 łyżek. l. suche surowce i ½ litra wrzącej wody. Lepiej jest zrobić lekarstwo w nocy, ponieważ powinno być podawane przez 8 godzin. Odcedzony płyn należy przyjmować 100 ml przed posiłkami. Czas trwania kursu terapeutycznego to 6 tygodni.
- Kora brzozy. Musi zostać zmiażdżony na proszek i pobrany w 0,5 łyżeczki. codzienny. Należy go popić dużą ilością wody lub słabej herbaty.
- Poważna zgaga pomaga przezwyciężyć pestki dyni. Musisz zjeść małą garść.
- Zbieranie ziół. Wymaga 1 litra wody, 1 łyżka. l. zmiażdżone liście aloesu, 2 łyżki. l. liście winogron, 1 łyżka. l. korzeń omanu, 4 łyżki. l. kwiaty dziurawca. Gotuj mieszaninę przez 15-20 minut na małym ogniu. Zaparzanie zajmuje 30 minut. Lek należy stosować trzy razy dziennie przed posiłkami (pół godziny). Do leczenia można używać czystego soku z aloesu. Jest przyjmowany w kilku kroplach rozcieńczonych w 1 łyżce. l. woda.
- Surowymigdałowy. Pomaga zmniejszyć nasilenie objawów i zgagi. Orzech ma działanie otulające i przeciwbólowe, likwiduje skurcze. Możesz zastąpić produkt olejkiem migdałowym.
- Cebula czerwona cebula. Głowę warzywa należy posiekać do stanu kleiku, wymieszać z 1 łyżką. l. cukier granulowany i pozwól mu parzyć przez 10 minut. Lekarstwo stosuje się przed i po posiłkach. Czas trwania kursu terapeutycznego to 2 miesiące.
- Ocet jabłkowy. Może to być 1-2 łyżeczki. dodaj do herbaty zamiast cytryny, a także rozcieńcz wodą.
- Nalewka z propolisu.
Podczas korzystania z ludowych przepisów nie zaleca się spożywania nalewek na bazie alkoholu. Mogą pogorszyć stan chorobowy osoby. Przed użyciem ziół warto również upewnić się, że pacjent nie jest na nie uczulony. Dotyczy to zwłaszcza produktów pszczelich. Czasami można łączyć kompozycje.
Zasady jedzenia
W przypadku choroby refluksowej żołądka główną rolę w zapobieganiu nawrotom odgrywa dieta. Opiera się na następujących zasadach:
- wykluczenie z diety tłustych, pikantnych i smażonych potraw, a także konserw, słodkich wypieków;
- rzucenie palenia i picie alkoholu, słodkiej sody;
- nie można pić kawy ani mocnej czarnej herbaty na pusty żołądek, ponieważ napoje te osłabiają funkcjonalność dolnego zwieracza przełyku, zmniejszając jego napięcie;
- soki owocowe, cebula i czosnek, pomidory, czekolada są wyłączone z menu;
- musi być obecny w dieciefermentowane produkty mleczne, płatki zbożowe, wczorajszy chleb, chude ryby, zupy warzywne.
Posiłki powinny być ułamkowe i regularne. Musisz przestrzegać diety nie tylko podczas terapii, ale także w okresie remisji.
Możliwe powikłania i zapobieganie chorobom
Jeśli patologia żołądkowo-refluksowa nie będzie leczona, z czasem spowoduje to powikłania:
- Zastąpienie nabłonka płaskiego przełyku na nabłonek cylindryczny. Wskazuje to na rozwój stanu przedrakowego. Jednocześnie zmniejsza się nasilenie objawów, ponieważ powierzchnia przełyku staje się mniej wrażliwa. Pacjent zaczyna myśleć o poprawie stanu, ponieważ objawy są wyraźne. To jest główne niebezpieczeństwo tej komplikacji.
- Częste krwawienie spowodowane głębokim uszkodzeniem tkanek.
- Zwężenie przełyku u dzieci lub dorosłych. W takim przypadku rozwija się częściowa lub całkowita niedrożność pokarmu. Ten stan wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
- Zwiększone ryzyko patologii układu oddechowego i serca.
- Blizny na błonie śluzowej. Nie tylko powodują dyskomfort, ale także uniemożliwiają swobodny przepływ pokarmu.
Nie wszystkie z tych komplikacji można szybko wyeliminować. Niektóre z nich mogą być śmiertelne.
Ta choroba nie pozwala pacjentowi na normalne życie, więc lepiej w ogóle nie dopuścić do jej rozwoju lub nawrotów. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:
- Rzuć palenie i picie alkoholu. I niewarto palić i pić alkohol nawet po ustąpieniu objawów. Doprowadzi to do nawrotu.
- Przestrzegaj zasad prawidłowego i racjonalnego żywienia, eliminując z jadłospisu szkodliwe pokarmy.
- Spróbuj jeść tylko ciepłe potrawy. Zbyt gorące lub zimne potrawy mogą uszkodzić wyściółkę przełyku i spowodować zaostrzenie.
- Unikaj długotrwałej pracy na wpół zgiętej.
- Nie podnoś ciężarów (powyżej 10 kg), a także wyklucz intensywne obciążenie mięśni brzucha.
- Spaj tylko z podniesionymi zagłówkami.
- Znormalizuj masę ciała.
- Nie kładź się do łóżka zaraz po kolacji. Po posiłku powinny minąć 2-3 godziny.
- Nie zaleca się stosowania sody. Jeśli na początku pomaga, to jego stosowanie ma odwrotny skutek.
- Pij szklankę ciepłej wody z cytryną rano. Najlepiej zrobić to 15-20 minut przed śniadaniem.
Choroba żołądkowo-przełykowa żołądka może wystąpić u absolutnie każdego, bez względu na wiek i płeć. Można tego jednak uniknąć, jeśli zastosujesz się do zasad aktywnego życia i porad ekspertów.
