Krwawienia z nosa to bardzo powszechny problem medyczny. Zwykle zaczyna się w przypadku fizycznego uderzenia lub uszkodzenia naczyń krwionośnych jamy nosowej. Krwawienia z nosa występują zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Osoby starsze często wymagają intensywniejszego leczenia z powodu chorób współistniejących.
Ilość wypływającej krwi może wahać się od kilku kropli do silnego krwawienia. Duża utrata krwi bez pomocy zagraża życiu. Nie panikuj jednak. Wskazówki i sposoby na zatrzymanie krwawienia z nosa opisane w tym artykule pomogą wyeliminować problem w jak najkrótszym czasie.
Opis
Jama nosowa jest dość bogata w krew, a naczynia krwionośne znajdują się blisko powierzchni. W związku z tym przy niewielkich obrażeniach może rozpocząć się krwawienie. Kod krwawienia z nosa zgodnie z ICD 10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób): R04.0. Krwawienie z nosa.
Krew zwykle wypływa z jednego nozdrza. W ciężkich przypadkachspływa w dół gardła, do żołądka. W takim przypadku pacjent ma krwioplucie lub krwawe wymioty. Ponadto ciężkie krwawienia z nosa często powodują osłabienie i zawroty głowy.
Istnieją dwa rodzaje krwawienia z nosa: tylne i przednie. Ten pierwszy jest zwykle cięższy i trudniejszy do opanowania. Tylne krwawienie jest częściej związane z powikłaniami, takimi jak niedrożność dróg oddechowych, wdychanie krwi do płuc i kaszel oraz nienormalnie mała objętość osocza.
W większości przypadków krew przestaje płynąć bez pomocy medycznej. W rzadkich przypadkach krwawienia z nosa mogą zagrażać życiu. Na przykład u pacjentów w podeszłym wieku, a także u tych, którzy cierpią na różne choroby lub nieprawidłowości, w taki czy inny sposób związane z nosem.
Powody
Naczynia krwionośne wewnątrz błony śluzowej nosa znajdują się blisko powierzchni i dlatego nie są chronione. W większości przypadków z powodu ich uszkodzenia pojawia się krwawienie. Spontaniczne pęknięcie naczyń krwionośnych jest rzadkie, na przykład podczas sportów ekstremalnych lub ćwiczeń fizycznych.
Główne przyczyny krwawienia z nosa (ICD 10: R04.0) to:
Lokalny
- Idiopatyczny (nieokreślona przyczyna).
- Uraz. Obejmuje to dłubanie w nosie, uraz twarzy lub przedostanie się ciała obcego do jamy nosowej.
- Zapalenie. Na przykład infekcja, alergiczne zapalenie zatok przynosowych lub tworzenie się polipów wnos.
- Neoplazja. Wystąpienie zmian łagodnych (np. młodzieńczy angiofibroma) lub złośliwych (rak płaskonabłonkowy).
- Naczyniowe. Czynniki wrodzone (np. dziedziczna teleangiektazja krwotoczna) i nabyte (ziarniniakowatość Wegenera).
- Jatrogenne (powikłania). Obejmuje to konsekwencje interwencji chirurgicznej, w szczególności operacji szczękowo-twarzowych, okulistycznych, laryngologicznych. Jak również powikłania po użyciu sondy nosowo-żołądkowej.
- Strukturalne. Nieprawidłowy rozwój, skrzywiona lub perforowana przegroda nosowa.
- Narkotyki. Nadużywanie aerozoli do nosa, środków antykoncepcyjnych i różnych narkotyków, takich jak kokaina.
Ogólne
- Hematologiczne. Należą do nich koagulopatia (np. hemofilia), małopłytkowość (np. białaczka), dysfunkcja płytek krwi (choroba von Willebranda).
- Środowisko: podwyższona temperatura otoczenia, niska wilgotność, rozrzedzone powietrze.
- Narkotyki. Stosowanie leków przeciwzakrzepowych (np. heparyna, warfaryna) lub leków rozrzedzających krew (aspiryna, klopidogrel).
- Niewydolność narządów: mocznica (zespół ostrego lub przewlekłego samozatrucia), marskość wątroby.
- Inne powody. Na przykład miażdżyca, nadciśnienie lub nadużywanie alkoholu, beri-beri.
W zależności od przyczyny krwawienia z nosa istnieją różne sposoby na jego powstrzymanie. Ale przede wszystkim w każdej sytuacjiw celach profilaktycznych należy chronić się przed urazami, uderzeniami fizycznymi, a także unikać wysychania nosogardzieli.
Sposoby zatrzymania
Normalnie łagodne krwawienia z nosa ustają samoistnie bez żadnego wysiłku. Ale czasami krew nie może się zatrzymać. W takich przypadkach na ratunek przyjdą różne metody i techniki zatrzymywania krwotoków z nosa. Może to być wyciskanie, chłodzenie, zatykanie. Przy dużej utracie krwi konieczna jest pomoc specjalistów z placówek medycznych.
Pierwsza pomoc
Jak zatrzymać krwawienie z nosa? Technika pierwszej pomocy jest następująca:
- Głowa ofiary powinna być uniesiona i powyżej poziomu serca. Przechylanie głowy może spowodować przedostawanie się krwi do dróg oddechowych.
- Zaciśnij mocno nozdrza.
Używanie tamponów
W przypadkach, gdy zwykłe ściskanie palcami nie pomaga, możesz skorzystać z pomocy. Aby to zrobić, użyj wacików bawełnianych lub gazowych w nozdrzu. Można je zwilżać roztworem nadtlenku wodoru. Również bawełnę lub gazę można posypać kroplami do nosa lub aerozolami. Wystarczą wszelkie leki zwężające naczynia krwionośne, na przykład naftyzyna, ksylen, tizin i inne.
Zimny kompres
Jeśli technika wyciskania i wkładania tamponów nie pomaga, zaleca się korzystanie z lodówki. Nakładaj na grzbiet nosa na 5 minutzimny okład. W tym celu odpowiedni jest okład z lodem lub ręcznik zwilżony zimną wodą. Chłodzenie ma działanie zwężające naczynia krwionośne, co jest odpowiednie do zatrzymywania krwawienia z nosa.
Technika wykonania
Niektóre zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku krwawienia z nosa.
- Ofiara musi być w pozycji pionowej. Głowa musi być podniesiona lub lekko pochylona do przodu.
- Aktywność oddechowa powinna być wykonywana przez usta.
- Nie zaleca się mówienia, przełykania, kaszlu podczas krwawienia z nosa.
- Gdy krwawienie powraca po ustaniu, konieczne jest ponowne szczypanie nosa na 10 minut. W tym czasie powinny tworzyć się skrzepy, a uwalnianie płynu powinno ustać.
- Nałożenie zimnego kompresu można połączyć z ssaniem kawałka lodu.
- Następnie musisz chronić nos przed fizycznym uderzeniem. Nie możesz wydmuchać nosa przez około jeden dzień.
- Połknięcie krwi może powodować nudności, kaszel lub wymioty z krwią.
- Jeśli masz częste krwawienia z nosa, powinieneś skontaktować się z placówką medyczną w celu konsultacji i badania.
Jeśli będziesz postępować zgodnie z powyższymi instrukcjami, krwawienia z nosa zwykle ustają. W przypadku niekontrolowanych procesów konieczne jest wezwanie karetki.
Krwawienie u dzieci
Jak zatrzymać krwawienie z nosa u dziecka?
- Przede wszystkim nie panikuj,uspokoić się. Dziecko może się przestraszyć i zacząć płakać. Płacz może powodować więcej krwawienia.
- W takim razie musisz postawić dziecko prosto. Trzymaj głowę prosto lub lekko pochyl do przodu.
- Następnie musisz ścisnąć nozdrza palcami.
- Sprawdzaj co 10 minut, czy krwawienie ustało.
- Zastosowanie przeziębienia, takiego jak okład z lodu, również pomoże dziecku.
- Następnym ważnym krokiem jest kontrola. Należy zadbać, aby w ciągu dnia dziecko nie wydmuchiwało nosa, nie uszkadzało śluzówki nosa, nie próbowało samodzielnie usuwać zaschniętej krwi lub zakrzepów z jamy nosowej.
- Jeśli Twoje dziecko ma częste krwawienia z nosa, powinieneś odwiedzić pediatrę i otolaryngologa w celu zbadania i konsultacji.
Kiedy iść do lekarza?
Ważne jest zwrócenie uwagi na następujące objawy. Jeśli się pojawią, natychmiast wezwij pomoc medyczną:
- pomimo podjętych środków krwawienie nie ustaje w ciągu 20 minut;
- bladość skóry ofiary;
- pojawienie się niewyjaśnionych siniaków na ciele;
- ranne mniej niż dwa lata;
- częste nawroty;
- wymiotuje krwią.
Pomoc medyczna
W ciężkich przypadkach krwawienia z nosa pacjent powinien udać się do szpitala. Po ocenie stanu, otolaryngolog wykona przednią tamponadę, aby zatrzymać krwawienie z nosa. To całkiem skuteczny sposób.
Specjalista włoży do jamy nosowej wacik nasączony adrenaliną. Po zatrzymaniu krwawienia uszkodzone naczynie jest kauteryzowane. Dodatkowo pacjent może nałożyć zimny kompres na nos lub tył głowy.
Jeśli krew przesiąknie przez wkładki z gazy, należy wykonać tylną tamponadę. W takim przypadku tampony są wprowadzane do nosogardzieli za pomocą cewnika.
Aby zapobiec nawrotom, tampony należy pozostawić do 24 godzin. W przypadku każdej metody zatrzymania krwawienia z nosa zalecane są miejscowe antybiotyki.
Zapobieganie
Aby zmniejszyć ryzyko krwawienia z nosa, należy podjąć następujące środki ostrożności.
- Większość krwawień z nosa jest spowodowana suchością błon śluzowych. Sprzyjać temu może suchy klimat, mroźne zimy, suche pomieszczenia w sezonie grzewczym. W domu, zwłaszcza w sypialni, należy stosować nawilżacze, aby zapobiec krwawieniu. W przypadku braku nawilżacza można powiesić w mieszkaniu prześcieradła zwilżone wodą, zawiesić baterie, częściej wietrzyć pomieszczenie. Możesz również nasmarować przewody nosowe wazeliną.
- Podczas przeziębień i zatkanego nosa zaleca się używanie roztworów soli lub aerozoli do mycia i irygacji nosa.
- Unikaj fizycznego kontaktu z nosem. Na przykład kontuzje lub ciosy.
- Trzeba wyjaśnić dziecku, że dłubanie w nosie jest nie tylko niehigieniczne. Może to równieżpowodować krwawienia z nosa. Nie zapomnij o obcięciu paznokci dziecka, aby nie mogło porysować błony śluzowej nosa.
- Wpychanie ciał obcych (piłek, długopisów, patyczków do uszu i innych przedmiotów) do nozdrzy jest niedopuszczalne.
- Skonsultuj się ze specjalistą w celu oceny i leczenia wszelkich podstawowych schorzeń, które mogą przyczyniać się do krwawienia.
- Aby uniknąć nawrotów, nie zaleca się podnoszenia ciężarów, wysiłku i wydmuchiwania nosa po zatrzymaniu krwawienia z nosa.
- Ogranicz użycie aspiryny.
- Monitoruj ciśnienie krwi za pomocą ciśnieniomierza, jeśli już wcześniej zdarzały się przypadki jego wzrostu.
Terapia
Częste krwawienia z nosa zwykle wymagają odpowiedniego leczenia. W zależności od etiologii schorzenia mogą to być leki przeciwbólowe, witaminy, leki na ciśnienie krwi, antybiotyki i inne.
Wskazane jest przepisywanie dzieciom „Askorutin” na krwawienia z nosa. Preparat ten jest stosowany w celu uzupełnienia niedoboru witamin P i C, wzmocnienia naczyń krwionośnych i zapobiegania ich kruchości.
Chirurgia
Jedną z metod leczenia częstych nawrotów krwawienia z nosa jest podwiązanie tętnic. Ta procedura polega na podwiązaniu żył, które powodują krwawienia z nosa. Może to wymagać znieczulenia miejscowego lub ogólnego.
