Test Reberga: jak zdać?

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:28

Nasze nerki codziennie wykonują niesamowitą pracę, filtrując litry krwi. Jednak niektóre procesy patologiczne mogą przeszkadzać narządom w wykonywaniu tak ważnego zadania. Test Rehberga to właśnie analiza, która pomaga specjaliście określić, jak dobrze nerki pacjenta wykonują swoją pracę. W artykule przedstawimy, jak prawidłowo pobrać próbkę moczu do badań w laboratorium, na co wskazują wyniki analizy.

Co to jest?

Tak więc test Rehberga jest kompleksowym testem, który pomaga określić stężenie pierwiastka kreatyny w moczu i surowicy krwi. Zgodnie z jego wynikami, specjalista może zdiagnozować fakt patologii nerek lub ogólnie naruszenie funkcjonowania układu moczowego.

Test Rehberga określi jakość wydalania kreatyny wraz z moczem. W tym celu analizowany jest zarówno skład dobowego moczu pacjenta, jak i szybkość oczyszczania masy krwi przez nerki w ciągu jednej minuty. Ta definicja tzwklirens (oczyszczanie) kreatyny. Pozwala ocenić stan nerkowego przepływu krwi, jakość reabsorpcji moczu pierwotnego w kanalikach, stopień filtracji krwi.

Tak więc test Rehberga jest wszechstronnym badaniem wydajności układu nerkowego, jego funkcji oczyszczającej.

Kiedy zaplanowano test?

Nefrolog kieruje pacjenta na podobne badanie. Powodem tego jest:

1. Skargi na ostre i bolące bóle brzucha, okolic nerek.
2. Obrzęk błon śluzowych, skóry.
3. Skargi na ciągłe bóle stawów.
4. Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie).
5. Uczucie, że pęcherz pacjenta nie opróżnia się całkowicie.
6. Zmniejszenie dziennego wydalania moczu.
7. Swędzenie, pieczenie, ból i inne dolegliwości podczas oddawania moczu.
8. Zmiana koloru moczu (mocz staje się brązowy, czerwony, pojawiają się inne ciemne odcienie, pojawiają się w nim zanieczyszczenia śluzu, ropy lub krwi).

Kiedy potrzebna jest analiza?

Test Reberga (z pewnością rozważymy, jak poprawnie wykonać analizę później) jest przepisany przez lekarza prowadzącego w następujących celach:

1. Oceń ogólny stan, sprawność układu nerkowego.
2. Zdiagnozować tę lub inną chorobę nerek, jej nasilenie, stopień zaawansowania, dynamikę rozwoju.
3. Dokonaj wstępnej prognozy sukcesu leczenia.
4. Zbadaj, jak działają nerki u pacjenta, który jest zmuszony do pobierania tych trujących narządów(nefrotoksyczne) leki.
5. Określ stopień odwodnienia organizmu.

Okresowo test Reberga (ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo przeprowadzić analizę u wszystkich, którym jest przepisany) jest przepisywany pacjentom cierpiącym na następujące choroby i zmiany chorobowe:

• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• nadciśnienie tętnicze;
• jade;
• niewydolność nerek;
• zatrucie lekami stymulującymi aktywność sercowo-naczyniową;
• amyloidoza;
• zespół wątrobowo-nerkowy;
• zespoły drgawkowe różnego rodzaju;
• Zespół Cushinga;
• Zespół Goodpasture'a;
• Zespół Alporta;
• Zespół Wilmsa;
• plamica małopłytkowa.

Przejdźmy do następnego tematu. Rozważ normalne wyniki testu.

Normalna wydajność

Naszym tematem jest test Rehberga. Normalne wartości dla mężczyzn są następujące (wartości podane w ml/min/1,7 m2):

1. Powyżej 70 lat - 55-113.
2. 60-70 - 61-120.
3. 50-60 - 68-126.
4. 40-50 - 75-133.
5. 30-40 - 82-140.
6. 1-30 - 88-146.
7. 0-1 - 65-100.

Teraz normalne wartości testu Rehberga dla kobiet:

1. Powyżej 70 lat - 52-105.
2. 60-70 - 58-110.
3. 50-60 - 64-116.
4. 40-50 - 69-122.
5. 30-40 - 75-128.
6. 1-30 - 81-134.
7. 0-1 - 65-100.

Zwróć uwagę na taki rozdział jak „całkowita reabsorpcja kanalików nerkowych”. Normalne wskaźniki są 95-99%.

Pamiętaj, że u osoby dorosłej, która nie cierpi na poważne choroby i patologie, klirens (to znaczy objętość krwi, która zostanie oczyszczona z kreatyny w określonym czasie) wynosi 125 ml na minutę.

Co oznaczają wysokie wartości?

Wyniki testu Reberga (mocz, krew to próbki do badań w laboratorium) może dokładnie odczytać tylko specjalista. Przedstawimy jednak czytelnikowi szereg chorób, których obecność można wykazać za pomocą wskaźników, jeśli są one powyżej normy u konkretnego pacjenta:

1. Zespół nerczycowy.
2. Nadciśnienie tętnicze.
3. Cukrzyca cukrzyca. Wysokie wskaźniki klirensu w tym przypadku wskazują na ryzyko rozwoju niewydolności nerek.
4. Pacjent opracował dietę z nadmierną ilością pokarmów białkowych.

Co oznaczają niskie odczyty?

Po raz kolejny przypominamy, że artykuł nie jest podstawą do samodzielnej diagnozy - trafny wniosek na podstawie wyników analizy przedstawi Państwu lekarz prowadzący (nefrolog, terapeuta, urolog, diagnosta czynnościowy, pediatra).

W różnych przypadkach obniżone wskaźniki klirensu będą wskazywać na obecność następujących patologii i chorób u pacjenta:

1. Ogólne zaburzenie czynności nerek.
2. Kłębuszkowe zapalenie nerek.
3. Odwodnienie.
4. Niewydolność nerek, która objawia się zarówno przewlekłą, jak i ostrąformularz.
5. Naruszenie odpływu moczu. Tutaj mówimy o różnych patologiach ujścia pęcherza pacjenta.
6. Wstrząs doświadczany przez ciało w wyniku urazu, operacji lub innego poważnego wstrząsu.
7. Przewlekła niewydolność serca.

Co wpływa na wynik analizy?

Jak wykonać test Rehberga? Warto o tym wiedzieć, ponieważ na wynik analizy będą miały wpływ następujące czynniki:

1. Ćwiczenia podczas pobierania próbki moczu zwiększają klirens.
2. Wiele leków nie docenia tej liczby. Leki te obejmują cefalosporyny, chinidynę, trimetoprim, cymetydynę i inne.
3. Wiek pacjenta po czterdziestu latach. Z reguły prześwit naturalnie się zmniejsza.
4. Naruszenie przez pacjenta zasad przygotowania do pobrania próbki materiału.
5. Naruszenie procedur pobierania próbek krwi i moczu przez personel medyczny i pacjenta.

Przygotowanie do testu

Test Rehberga to dwuczęściowe badanie. Laboratorium bada surowicę krwi pacjenta i próbkę jego moczu. Warto przygotować się do dostarczenia badania krwi i badania moczu. Nie ma sensu przeprowadzać testu Reberga po serii badań:

1. Badanie ginekologiczne.
2. Prześwietlenie.
3. Tomografia komputerowa.
4. Badanie per rectum.
5. Terapia rezonansem magnetycznym.
6. Ultradźwięki.

Pacjent przygotowuje się do pobrania moczu w następujący sposób:

1. 1-2 dni przed planowanym zabiegiem osoba chroni się przed wszelkimi stresami - zarówno fizycznymi, jak i emocjonalnymi.
2. Dzień przed degustacją, pewna liczba napojów jest wyłączona z diety - kofeina, tonik, energia, w tym dowolny procent alkoholu.
3. Na 2-3 dni tłuste i pikantne produkty, wędzone, mięsne produkty są usuwane ze zwykłej diety.
4. 2-3 dni przed badaniem należy zrezygnować z pokarmów roślinnych, które mogą zmieniać kolor moczu. Obejmuje to niektóre warzywa (marchew, buraki), jagody.
5. Na tydzień przed testem Rehberga pacjent przestaje przyjmować leki, które wpływają na zdolność nerek do filtrowania. Należą do nich leki moczopędne (diuretyki), leki hormonalne.

Aby pobrać próbkę krwi, przygotowanie będzie wyglądać następująco:

1. Analizę najlepiej zaplanować rano, ponieważ jest wykonywana wyłącznie na pusty żołądek. Od momentu ostatniego posiłku powinno minąć co najmniej 10-12 godzin.
2. Jeśli palisz, ostatni papieros powinien być wypalony co najmniej 3 godziny przed zabiegiem.
3. 30 minut przed pobraniem krwi pacjent musi być w całkowitym odpoczynku fizycznym i emocjonalnym.

Pobieranie próbek krwi włośniczkowej. Oznacza to, że specjalista pobiera próbkę z palca za pomocą skaryfikatora.

Test Rehberga: jak zbierać mocz?

Jeśli próbka krwi do badaniapobierany jest w gabinecie zabiegowym przez specjalistę, wówczas w większości przypadków pacjent sam pobiera próbkę moczu. Jak to zrobić dobrze?

Jak pobrać próbkę Rehberga:

1. Mocz z pierwszego porannego oddawania moczu nie nadaje się do analizy.
2. Pamiętaj o wzięciu higienicznego prysznica po pierwszym oddaniu moczu (łącznie z umyciem genitaliów). Do zabiegu używaj wyłącznie przegotowanej wody i neutralnego mydła lub żelu pod prysznic, ponieważ produkt nie powinien zawierać substancji zapachowych ani barwników.
3. Wszystkie kolejne oddawanie moczu powinno odbywać się w specjalnie przygotowanym pojemniku (objętość - 2-3 litry). Mocz jest przechowywany w temperaturze 4-8 °. Jeśli ten warunek nie zostanie spełniony, zmienią się właściwości fizyczne moczu, analiza zebranego moczu pokaże wyniki odbiegające od rzeczywistości.
4. Najnowsza próbka moczu jest pobierana dokładnie 24 godziny po pierwszej. Oznacza to, że około 6-8 rano następnego dnia.
5. Nie zabieraj całego zebranego płynu do laboratorium! Dobrze wymieszaj przygotowanym patyczkiem i wlej 50 ml moczu do pojemnika do analizy. Korek z korkiem, wieczko.
6. Przygotuj pojemnik do wysłania do laboratorium, czyli przymocuj na nim tabliczkę z niezbędnymi informacjami. Jest to nazwisko i imię pacjenta, jego wiek, data pobrania materiału, objętość całego moczu pobranego w ciągu poprzedniego dnia. Jeśli test Rehberga jest przypisany dziecku lub nastolatkowi, to dodatkowo konieczne jest wskazanie jego wagi i wzrostu.
7. Twój pojemnik na mocz zostanie wysłany do laboratorium w dniu ostatniej zbiórkipróbka moczu.

Test Reberga to kompleksowe badanie, które składa się z badania krwi i moczu pacjenta. Przygotowanie do niego powinno rozpocząć się już na tydzień przed planowanym terminem dostarczenia próbek do badań. Próbka moczu jest pobierana samodzielnie przez pacjenta przy użyciu standardowych procedur.