Jeśli dziecko ma obolałe pięty, taki objaw powinien ostrzec rodziców. Może to świadczyć o chorobach zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego, które wymagają natychmiastowego leczenia. Po urazie często może wystąpić dyskomfort w stopach. Przy niewielkich urazach dzieci mogą nie odczuwać bólu we wczesnych dniach. Ale trauma może po pewnym czasie wpłynąć na samopoczucie dziecka. W artykule rozważymy najczęstsze przyczyny zespołu bólowego oraz metody leczenia patologii.
Przyczyny naturalne
Często pięty dziecka bolą z powodu zwiększonej aktywności fizycznej nóg. Zaostrzenie takich objawów najczęściej obserwuje się jesienią. W tym okresie dzieci wracają do sportu po lecie. Podczas długich okresów odpoczynku i wakacji nogi odzwyczajają się od regularnych ćwiczeń. A wznowienie treningu może prowadzić do pojawienia się bólu. Dyskomfort zwykle ustępujegdy ciało przystosowuje się do stresu.
Jeśli dziecko ma obolałe pięty po uprawianiu sportu, może to wskazywać na nadmierną aktywność fizyczną. W takim przypadku należy zmniejszyć intensywność treningu, zwrócić szczególną uwagę na dietę. Niedobór wapnia i witaminy D w organizmie może wywoływać ból w okolicy pięty. Ponadto dyskomfort w nogach po uprawianiu sportu jest częstszy u dzieci z nadwagą i płaskostopiem.
Niewygodne buty mogą być również przyczyną bólu. W takim przypadku musisz wybrać wkładkę z podparciem łuku. Pomoże to zmniejszyć obciążenie stopy podczas chodzenia i biegania.
Przyczyny patologiczne
Zdarzają się jednak chwile, kiedy dyskomfort w stopach nie znika nawet po zmniejszeniu aktywności fizycznej i wybraniu wygodnych butów. Rodzice powinni być zaniepokojeni, jeśli pięty dziecka bolą przez długi czas. Przyczyną tego mogą być różne patologie układu mięśniowo-szkieletowego. Takie choroby można podzielić na kilka grup:
- Patologie nieodłącznie związane z dzieciństwem. Należą do nich osteochondropatia (choroba Shinza), zapalenie przysadki, zapalenie nasady, zapalenie ścięgna Achillesa. Choroby te są często obserwowane u dzieci w wieku od 7 do 12 lat. W tym okresie układ mięśniowo-szkieletowy dziecka nadal się kształtuje. Jednocześnie dzieci zazwyczaj prowadzą bardzo aktywny tryb życia. Duże obciążenie delikatnego układu mięśniowo-szkieletowego może wywołać stan zapalnychoroby.
- Urazy. Często rodzice nagle zauważają, że pięta dziecka boli i boli go nadepnięcie. Może to być spowodowane różnymi uszkodzeniami. Kość pięty jest dość delikatna, a jej traumatyzacji nie zawsze towarzyszy wyraźny zespół bólowy. Dlatego dyskomfort w okolicy stóp czasami pojawia się nie natychmiast po upadku lub kontuzji.
- Choroby rzadkie w dzieciństwie. Należą do nich zapalenie kaletki i ostrogi piętowe. Te patologie są bardziej typowe dla dorosłych, ale mogą również wystąpić u dzieci z powodu przebytych infekcji, zaburzeń metabolicznych lub nadmiernego wysiłku fizycznego. Ta sama grupa chorób obejmuje brodawki podeszwowe (kłoski), które są rzadkie u małych dzieci.
Następnie rozważymy szczegółowo objawy i metody leczenia powyższych patologii.
Osteochondropatia
Ta patologia jest inaczej nazywana chorobą Schinza. Osteochondropatia kości piętowej występuje najczęściej u dziewcząt w wieku 7-9 lat i chłopców w wieku 10-12 lat. Przyczyną patologii jest zwiększona aktywność fizyczna i niedobór wapnia w organizmie.
Ta choroba upośledza wchłanianie składników odżywczych przez tkankę kostną. Z tego powodu w kości piętowej pojawiają się zmiany martwicze. Towarzyszą temu następujące objawy:
- ból w pięcie, który nasila się w ciągu dnia podczas chodzenia;
- obrzęk pięty;
- utykanie (dziecko unika nadepnięcia na zranioną nogę);
- złe samopoczucie, gorączka;
- trudności w zgięciu i wyprostowaniustopy.
W ostrej fazie osteochondropatii stopie należy zapewnić całkowity odpoczynek. Do mocowania używa się gipsu lub specjalnej szyny ze strzemionami.
Wizyty fizjoterapeutyczne:
- ultradźwięki;
- elektroforeza;
- zastosowania z ozocerytem.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci maści i tabletek są stosowane w uśmierzaniu bólu.
Zapalenie naskórka
Nierzadko rodzice zauważają, że pięty dziecka bolą po treningu. Może to świadczyć o mikrouszkodzeniu chrząstki piętowej - zapaleniu nasady. Choroba ta najczęściej dotyka nastoletnich chłopców, którzy intensywnie uprawiają sport. Niedobór witaminy D może wywoływać patologię. Stwierdzono, że dzieci żyjące w regionach o zimnym klimacie są szczególnie podatne na tę chorobę. Ze względu na brak ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe zmniejsza się produkcja witaminy D przez skórę, dlatego choroba ta nazywana jest również chorobą Północy.
Przy zapaleniu nasady przynasadowej dziecko boli pięta podczas biegania, skakania i szybkiego chodzenia. W stanie spoczynku nieprzyjemne odczucia słabną. Ból zlokalizowany z tyłu i z boku pięty, nasila się po naciśnięciu. Przy ciężkim uszkodzeniu chrząstki może wystąpić obrzęk i zaczerwienienie. W zaawansowanych przypadkach dziecko nie może zgiąć stopy, zaczyna kuleć.
Zaleca się choremu dziecku noszenie butów ortopedycznych z miękkimi wkładkami, poduszką pod piętą i podparciem łuku stopy. Przepisać kurs leczeniasuplementy witaminy D i środki przeciwbólowe. Pokazane zabiegi fizjoterapeutyczne:
- elektroforeza z nowokainą i wapniem;
- masaż;
- kąpiele z błotem leczniczym.
Zapalenie naskórka ma dobre rokowanie. Objawy tej choroby całkowicie zanikają w wieku dorosłym, ponieważ tkanki chrzęstne ulegają skostnieniu.
Zapalenie apofizyczne
Są przypadki, w których zespół bólowy nie jest obserwowany w spoczynku. Opuchlizna w okolicy stopy praktycznie nie występuje. Jednak dziecko odczuwa ból w pięcie podczas chodzenia. Przyczyną tego może być proces zapalny w chrząstce pięty - apophysiitis.
Ta choroba najczęściej występuje u dzieci poniżej 14 roku życia, które aktywnie uprawiają sport. Tkanka chrzęstna u dziecka jest raczej słaba i łatwo zapalna przy zwiększonym obciążeniu nóg. Najczęściej ta patologia pojawia się w okresie dojrzewania, kiedy nastolatek szybko rośnie.
Zapaleniu apofizycznemu towarzyszą następujące objawy:
- ból z tyłu i z boku pięty;
- dyskomfort podczas chodzenia;
- zanik bólu w spoczynku;
- brak opuchlizny (może występować tylko niewielki obrzęk).
W przypadku zapalenia chrząstki pięty zaleca się czasowe przerwanie aktywności sportowej. Małemu pacjentowi przepisuje się kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych i masażu. Zaleca się noszenie specjalnych butów z miękkimi wkładkami. Terapia lekowa polega na przepisaniu leków przeciwzapalnych (na przykład Ibuprofen) i kompleksów z witaminą D,kwas askorbinowy i wapń. Choroba praktycznie nie występuje u dorosłych, ponieważ chrząstka z wiekiem ulega kostnieniu.
Zapalenie ścięgna Achillesa (zapalenie pochewki ścięgna)
Ścięgno Achillesa biegnie wzdłuż tylnej części podudzia. To najsilniejsze więzadło ludzkiego ciała, które może wytrzymać duże obciążenia. Jednak w dzieciństwie, przy nadmiernej aktywności sportowej, często dochodzi do zapalenia ścięgna. W efekcie więzadło pogrubia się i uniemożliwia normalne wyprostowanie nóg. Choroba występuje częściej w okresie dojrzewania.
Przy zapaleniu ścięgien i pochwy dziecka boli pięta i boli go wejście na stopę. Nieprzyjemne odczucia mogą promieniować na stopę. Tył nogi wygląda na obrzęk. Mięśnie łydek są napięte. W zaawansowanych przypadkach podczas ruchów słychać skrzypienie.
Leczenie polega na mocowaniu chorej kończyny za pomocą ortezy lub bandaża elastycznego. Aby złagodzić ból, przepisywane są doustne i miejscowe leki przeciwzapalne (Nimesil, Ibuprofen). Pokazano również nakładanie kompresów z roztworami nowokainy lub analgin.
Po złagodzeniu ostrego bólu dziecku przepisuje się kurs fizjoterapii:
- terapia magnetyczna;
- obróbka laserowa;
- elektroforeza;
- kąpiele błotne i aplikacje;
- ultradźwięki.
Po zakończeniu zabiegu zaleca się zmniejszenie obciążenia nóg. Dziecku przepisano kurs rehabilitacyjnej terapii ruchowej.
Urazy
Jeżeli dziecko boli piętę i stąpanie na stopę boli, to takie objawymoże być oznaką kontuzji:
- złamania;
- pęknięcia kości;
- skręcenia.
Takie kontuzje są wynikiem nieudanych skoków i upadków z wysokości. Należy pamiętać, że ból złamania kości piętowej może być dość znośny. Urazy zawsze towarzyszą silnemu obrzękowi tkanek. W ciężkich przypadkach noga wygląda na zdeformowaną. Należy pilnie zabrać dziecko na izbę przyjęć i zrobić prześwietlenie.
W przypadku złamania kości piętowej na nogę zakładany jest opatrunek gipsowy. Jeśli urazowi towarzyszy przemieszczenie fragmentów, dziecko należy umieścić w szpitalu. W znieczuleniu kości są repozycjonowane, a dopiero potem kończynę mocuje się gipsem. Gojenie złamań może trwać do 6-7 tygodni. W okresie rehabilitacji dziecku przepisuje się kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych i fizjoterapii.
Inne choroby
Te patologie są bardziej typowe dla dorosłych. Jednak w rzadkich przypadkach mogą wystąpić u dzieci. Do chorób tych należą:
- ostroga piętowa;
- zapalenie kaletki Achillesa;
- brodawki podeszwowe (kłosy).
Ostrogi piętowe są również znane jako zapalenie rozcięgna podeszwowego. Chorobie towarzyszy stan zapalny i zwyrodnienie więzadła (powięzi) stopy. W zaawansowanych przypadkach na kości piętowej pojawiają się patologiczne wyrostki (osteofity), które wyglądają jak ostrogi. W początkowych stadiach pięta dziecka boli dopiero rano. Kiedy pojawiają się osteofity, zespół bólowy staje się trwały i trudno go zatrzymać.
Dzieci z płaskostopiem i nadwagą częściej cierpią na tę patologię. We wczesnym stadium ostroga piętowa jest podatna na leczenie zachowawcze. Dziecku przepisuje się maści przeciwzapalne i hormonalne, a także sesje fizjoterapeutyczne. Operacja jest pokazana w zaawansowanych przypadkach.
Zapalenie kaletki Achillesa najczęściej występuje po skręceniu kostki. Chorobie tej towarzyszy zapalenie torebki stawowej zlokalizowanej pomiędzy ścięgnem Achillesa a kością piętową. Występuje ból w pięcie i ograniczona ruchomość stawu. Patologia bardzo szybko staje się przewlekła. Pacjentom przepisuje się kurację antybiotykową, leki przeciwbólowe i terapię falą uderzeniową. W ciężkich przypadkach do torebki stawowej wstrzykuje się kortykosteroidy.
Dlaczego pięty dziecka bolą, a na stopie pojawiają się narośla? Przyczyną tego mogą być brodawki podeszwowe (kłoski). Ten typ brodawczaków jest częściej obserwowany w okresie dojrzewania, ale nie wyklucza się pojawienia się narośli w dzieciństwie.
Wzrost brodawek jest konsekwencją infekcji wirusem HPV i obniżenia odporności. Pięty dziecka bolą podczas chodzenia, ponieważ stale musi stąpać po naroślach. W przypadku brodawek podeszwowych pacjentowi przepisuje się leki przeciwwirusowe i immunomodulatory. Jeśli brodawczaki przeszkadzają w normalnym chodzeniu, wskazane jest usunięcie narośli.
Diagnoza
Odkryliśmy, że istnieje wiele powodów, dla których pięty dziecka bolą. Co zrobić, gdy pojawi się taki objaw? Musisz udać się do chirurga dziecięcego lubortopeda. Ból w kości piętowej może mieć inne pochodzenie. Tylko specjalista może określić ich etiologię.
W celu wyjaśnienia diagnozy zaleca się wykonanie następujących badań:
- prześwietlenie kości piętowej;
- MRI stopy i kostki;
- kliniczne badania krwi i moczu (w celu wykrycia stanu zapalnego);
- badanie mazi stawowej (w diagnostyce zapalenia kaletki).
Jeśli podejrzewasz brodawki podeszwowe, musisz skonsultować się z dermatologiem i wykonać badanie krwi na obecność wirusa brodawczaka.
Pierwsza pomoc
Jak pomóc dziecku z bólem pięty? Tylko lekarz może leczyć choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Wybór niezbędnej metody terapii będzie zależał całkowicie od rodzaju patologii.
Jednak na etapie przedmedycznym możesz spróbować powstrzymać dyskomfort. Jeśli dziecko ma ból pięty, konieczne jest przerwanie zajęć sportowych i wykluczenie stresu na nogach. Przed wizytą u lekarza możesz nałożyć zimny kompres na dotknięty obszar. Jeżeli ból był spowodowany nieudanym skokiem lub upadkiem z wysokości, konieczne jest założenie szyny na uszkodzoną kończynę.
Niepożądane jest podawanie dziecku leków przeciwbólowych przed wizytą u lekarza. Może to zamazać obraz kliniczny choroby i utrudnić specjaliście postawienie prawidłowej diagnozy.
Zapobieganie
Jak zapobiegać patologiom kości piętowej i ścięgna Achillesa? Aby zapobiec takim chorobom, konieczne jest przestrzeganienastępujące zalecenia:
- Zajęcia sportowe dziecka powinny być umiarkowane. Wyczerpujące treningi ze zwiększonym obciążeniem nóg są przeciwwskazane w dzieciństwie.
- Dzieci powinny regularnie spożywać pokarmy bogate w wapń i witaminę D. Substancje te są niezbędne do prawidłowego tworzenia i wzmacniania tkanki kostnej.
- Ważne jest, aby dziecko nosiło wygodne buty z miękkimi wkładkami i podporami łuku stopy.
- Gdy ból pojawia się po upadkach i stłuczeniach kości piętowej, konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z traumatologiem.
- Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na wagę dziecka. Dodatkowe kilogramy zwiększają obciążenie chrząstki.
- Musisz monitorować stan skóry pięt. Jeśli na naskórku pojawią się narośla, należy natychmiast udać się do dermatologa.
Wykonanie tych kroków pomoże zmniejszyć ryzyko bólu pięt i kulawizny.
