Etapem przygotowawczym przed montażem produktów ortopedycznych jest zabieg zwany modelowaniem zębów. Rozumie się przez to odtworzenie ubytku zęba, jego zewnętrznego kształtu lub części, na przykład korony woskowej. Jest to konieczne, aby wizualnie zrozumieć, jak protezy będą wyglądać i jak wygodne będą.
Funkcje
W stomatologii modelowanie zębów z wosku nazywa się technologią Wax-up. Dentyści stosują dwie metody takiego modelowania. Jednym z nich jest wykonanie próbki przyszłego zęba na kikutach (podkładach gipsowych), a drugim jest połączenie metody Wax-up i Mock-up, czyli stworzenie modelu kompozytowego bezpośrednio w jamie ustnej na bazie wosku.
Jest to obowiązkowa procedura podczas wykonywania korekcji ortopedycznej wad jamy ustnej. Modele muszą być wykonane do wielu celów. Przede wszystkim konieczne jest, aby lekarz sporządził plan nadchodzącej renowacji. Model woskowy służy jako materiał testowy, według którego ortopeda itechnik ustala sposób odbudowy uszkodzonego zęba, omawiając zakres dalszych prac oraz ewentualne trudności w protetyce.
Jeżeli jest model, pacjentowi łatwiej będzie wyjaśnić wszystkie cechy leczenia i uzgodnić ostateczny typ zębów. Wykonanie tej pracy pozwoli na początkowym etapie produkcji protezy wyeliminować wszystkie jej niezgodności i niedokładności.
Wosk to najbardziej odpowiedni materiał, który dobrze poddaje się obróbce, a po ostygnięciu szybko i łatwo przybiera pożądany kształt. Aby wykonać tę pracę, ma doskonałe właściwości, a mianowicie:
- dość plastikowy;
- ciasno;
- trwałe.
Technik dzięki tym właściwościom jest w stanie bardzo dokładnie odtworzyć niezbędne wymiary zęba tak, aby wykonana proteza była jak najbardziej zbliżona do jego własnej. Modelowanie zębów woskiem jest potrzebne, aby wypracować niuanse przyszłej pracy w celu przywrócenia funkcjonalności i estetyki uzębienia.
Zalety symulacji
Dzięki tej uniwersalnej procedurze ostateczny projekt jest doskonały. Ma wyraźne zalety, są to:
- niemożność uszkodzenia sąsiednich zębów podczas noszenia protezy;
- brak dyskomfortu, ponieważ rozmiar dokładnie odpowiada parametrom;
- możliwość, dzięki przystępnemu materiałowi, wyeliminowania wszystkich nieścisłości i błędów na początkowym etapie.
Właściwie przeprowadzona symulacja znacznie skraca czasprzyzwyczaić się do protezy, ponieważ konstrukcja wyróżnia się maksymalną wygodą.
Wady
Modelowanie i odbudowa zębów woskiem jest uważane za idealną technikę, która nie ma żadnych wad. Jest jednak minus, który dotyczy samego materiału. Wosk w porównaniu z innymi ma dość wysoki współczynnik rozszerzalności cieplnej. Wynika to z jego polimeryzacji. W efekcie dochodzi do rozbieżności w wymiarach odlewów i niewystarczającego zamocowania protezy odlewanej. Aby temu zapobiec, stosuje się metodę pomiarów wypełnień, polegającą na rozprężeniu materiału do formowania i nałożeniu lakieru kompensacyjnego.
Wskazania
Na podstawie stanu jamy ustnej ortodonta może zlecić artystyczne modelowanie zębów ze zwiększoną destrukcją okolicy nad dziąsłem, co objawia się zaawansowaną próchnicą. W takim przypadku konieczne jest odtworzenie ścian zęba za pomocą mikroprotezy lub korony. Również ze ścieraniem spowodowanym nieprawidłowymi cechami, na przykład wadą zgryzu. Możesz pozbyć się tej wady za pomocą licówek lub koron.
Kolor wyróżniający odnosi się do wskazania. Podczas zakładania implantu można wybrać żądany kolor, ale najpierw należy przeprowadzić procedurę modelowania. Przy zniszczeniu całego uzębienia, woskowy odlew jest obowiązkowym krokiem w ich odbudowie. Jeśli pozostanie tylko korzeń, modelowanie jest niezbędne. Całkowity brak zębów - adentia - jest jednym ze wskazań do tegoprocedury. To samo dotyczy obecności wielu wad patologicznych. Jeśli potrzebujesz zamontować kilka koron, konstrukcję mostu, to z pewnością powstaje odlew woskowy. Procedura Wax-up pozwala na uwzględnienie indywidualnych cech i życzeń klienta.
Przeciwwskazania
Modelowanie kształtu zębów woskiem uważane jest za całkowicie bezpieczny i bezbolesny zabieg dla pacjenta. Nie powoduje dyskomfortu i dyskomfortu, wykonywany jest bez użycia środków przeciwbólowych. Istnieją jednak pewne przeciwwskazania do jego realizacji. Należą do nich:
- choroby tkanek kości szczęki;
- okres rekonwalescencji po radioterapii;
- procesy zapalne o innym charakterze;
- zachcianki na narkotyki;
- ostra forma anomalii jamy ustnej.
Należy również wziąć pod uwagę fakt, że do budowy odlewów używa się naturalnych surowców, a mianowicie wosku pszczelego. Dlatego w stosunku do osób uczulonych na miód lub produkty pszczele ta technologia jest zabroniona. W przypadku reakcji na materiał pacjent musi powiadomić lekarza, aby mógł wybrać bezpieczną technikę protetyki i rekonwalescencji.
Modelowanie pośrednie
Pośrednie modelowanie i odbudowa zębów polega na wykonaniu wycisku przyszłej sztucznej protezy na bazie gipsu. Ta metoda nie zajmuje dużo czasu. Pacjent nie musi długo chodzić na wizytę u lekarza. Stomatolog musi wykonać wysokiej jakości odlewy jamy ustnej, a ostateczna produkcja odbywa się w laboratorium. Technika pośrednia jest wygodna w użyciu w przypadku zębów rosnących w trudno dostępnych miejscach.
Modelowanie bezpośrednie
Przy bezpośredniej metodzie wykonywania modelu z wosku, najpierw wypełnia się ubytek zęba płynnym woskiem lub jest w nim wciśnięty w stanie plastycznym. Następnie wykonuje się modelowanie i szpilkowanie, a następnie model woskowy jest usuwany z ubytku. Z modelu woskowego w ustach powstaje próbka kompozytowa.
Ta opcja natychmiastowo tworzy artystyczne modelowanie i odbudowę zębów, a także ich funkcjonalność. Po wykonaniu tej pracy przez technika ostateczna wersja próbki zostanie pokazana klientowi, a następnie przeniesiona do ust przy użyciu specjalnej techniki. W przypadku systemu tymczasowego osoba będzie musiała chodzić przez pewien czas, aby ocenić, czy próbka została wykonana prawidłowo i wygodnie. Jeśli potrzebujesz korekty, dentysta wykona wszystkie korekty bezpośrednio na modelach tymczasowych.
Metoda bezpośrednia jest najbardziej odpowiednia dla osób z dużą abrazją szkliwa, a także dla tych, którzy mają problemy ze stawem skroniowo-żuchwowym, w razie potrzeby zwiększają zgryz. W przypadku braku reklamacji produkt wysyłany jest do laboratorium w celu wykonania projektu trwałego.
Głównym celem odbudowy zębów do żucia jest rehabilitacja funkcjonalna, która uzależniona jest od poprawności anatomicznej i dokładności wykonywanej konstrukcji. Dlatego modelowanie zębów do żucia jest obowiązkoweprocedura.
Metoda bezpośrednia ma wiele zalet w porównaniu z metodą pośrednią:
- wzór wosku jest dokładniejszy;
- możesz wyeliminować zidentyfikowane nieścisłości i niedociągnięcia;
- możliwe jest dokładniejsze skorygowanie granic przyszłej protezy w rejonie krawędzi dziąseł.
Jednak dzięki niemu bardzo trudno jest skorygować niedokładności na bocznych partiach zębów. Również podczas dopasowywania modelu istnieje niebezpieczeństwo przypadkowego uszkodzenia błony śluzowej instrumentem.
Główne zadania modelowania
Wymodelowanie woskowego modelu z wosku po wypełnieniu nim ubytku sprowadza się do trzech głównych zadań. Pierwsza dotyczy dostosowania wycisku woskowego z uwzględnieniem zgryzu centralnego i wszystkich ruchów żuchwy. Jest to konieczne, aby przeciwne zęby nie napotykały przeszkód na wkładce. Dlatego lekarz prosi pacjenta o powolne zamykanie szczęk, po czym usuwa nadmiar materiału. Powtarza się to kilka razy, aż zęby zostaną całkowicie zamknięte. Następnie delikatnie poruszaj żuchwą we wszystkich kierunkach, a także zeskrob nadmiar wosku.
Następnym zadaniem jest upewnienie się, że powierzchnia języczka łączy się z powierzchnią zęba i jednocześnie utrzymuje tę samą płaszczyznę bez chropowatości i jakichkolwiek wgłębień. Jest to bardzo ważne, aby zapobiec rozwojowi próchnicy nawrotowej.
Kolejnym celem jest nadanie odlewowi wosku prawidłowego anatomicznego kształtu. Najczęściej wygląd zakładki psuje jej konfigurację, a nie kolor. Często brzydkie rzucają się w oczy:
- zęby;
- metalowe korony;
- tab.
A jeśli przyjrzysz się uważnie, zobaczysz, że powodem jest to, że kształt zęba nie odpowiada symetrycznemu. Jeśli metal ma prawidłową konfigurację anatomiczną, wkładka lub korona będą niewidoczne.
Wymagania materiałowe
Do modelowania zębów używa się wosków typu 1 i 2, pierwszy jest odpowiedni do metody bezpośredniej, drugi do metody pośredniej. Wynika to z ich cech jakościowych. Materiał drugiego rodzaju jest gorszej jakości, ale ta właściwość w ogóle nie wpływa na wynik modelu. Pierwszy rodzaj wosku jest idealny do robienia wycisku w ustach pacjenta.
Istnieje szereg zasad dotyczących wyboru, przechowywania i używania tego materiału. Jedna z nich dotyczy tego, że w celu uzyskania większego kontrastu zaleca się stosowanie wosków o różnej kolorystyce. Po schłodzeniu materiał nie powinien się kruszyć, musi być sztywny. Negatywny wpływ na jakość wycisku ma obecność okruchów w masie woskowej podczas procesu ogrzewania. Jeśli zawiera drobinki, płatki, to powierzchnia nie będzie gładka, ale wytłoczona. Należy również pamiętać, że materiał podczas skrobania nie powinien tworzyć odprysków ani odpadać w kawałkach. Przekroczenie dopuszczalnego okresu przydatności do spożycia negatywnie wpływa na jakość wosku.
Dokładne i wysokiej jakości anatomiczne modelowanie zębów zależy od prawidłowego doboru materiału do konkretnej metody.
Proces przygotowawczy
Przedaby wykonać woskowe modelowanie zębów konieczne jest odbycie kilku wizyt, jedną z pierwszych jest diagnostyka jamy ustnej. W razie potrzeby należy wykonać zdjęcie rentgenowskie i tomografię komputerową szczęki. Zwraca się również uwagę, że w przypadku chorób jamy ustnej konieczne jest poddanie się kuracji. Nie zapomnij o dezynfekcji i przestrzegaj zasad higieny.
Dopiero po przeprowadzeniu pełnego badania i przebiegu leczenia, lekarz przystępuje do tworzenia odlewów.
Technika wykonania
Technika modelowania zębów jest wykonywana w określonej kolejności. Najpierw odlewy pobierane są z miejsca, w którym stanie tymczasowy system, oraz z przeciwnej strony. Do zabiegu używa się specjalnego silikonu dentystycznego. Za pomocą zgryzowych rolek silikonowych ustala się zamknięcie szczęk. Za pomocą specjalnej płytki zamocowanej w pobliżu uszu próbki pobierane są ze szczęk w kierunku ich bezpośredniego ruchu. Taki talerz nazywa się łukiem twarzowym.
Na podstawie uzyskanych danych wykonuje się próbki, które następnie przenosi się na gips. Następnym krokiem jest utrwalenie wycisków na artykulatorze. To urządzenie, które kopiuje ruch szczęk. Dzięki temu urządzeniu technik debuguje ruchy artykulacyjne i żucia zębów i szczęk.
Jeśli próbka zostanie przekształcona w makiety, wynik zostanie przeniesiony do jamy ustnej. Odlew pobierany jest za pomocą silikonowych kluczy, osady są usuwane. Klej jest nakładany, aby naprawić system. W wyciskach umieszczany jest plastik lub kompozyt, ichstosowane do zębów. Na koniec usuwa się wyciski (klucze silikonowe), usuwa się nadmiar materiału, wykonuje się szlifowanie i polerowanie. Po zakończeniu fiksacji lekarz oceni wykonaną pracę z estetycznego i funkcjonalnego punktu widzenia.
Zadaniem modelowania kikuta zęba jest przywrócenie kształtu anatomicznego, zaburzonego zarówno procesem patologicznym w tkankach twardych, jak i przygotowaniem pod koronę. Zabieg wykonywany jest specjalnym woskiem poprzez stopniowe nakładanie warstw na kikut gipsowy. Konsekwentnie przywracają również kształt i odciążenie części zęba:
- przedsionkowy;
- językowa lub podniebienna;
- żucie;
- boczna.
Najważniejsze jest to, aby wosk nie sięgał linii szyi o 1-1,5 mm, w przeciwnym razie zwiększy się jego objętość, przez co korona nie będzie w stanie go ciasno zacisnąć. Symulowany ząb nie powinien być większy niż odbudowany. Pomiędzy bocznymi powierzchniami tego ostatniego a sąsiednimi zębami na poziomie środka należy pozostawić szczelinę w grubości metalu.
Należy pamiętać, że modelowanie zębów woskiem, które jest integralną procedurą przy zakładaniu niektórych typów struktur ortopedycznych w jamie ustnej, jest kosztowną usługą stomatologiczną. Wyjaśnienie znaczącej ceny:
- koszt jednego materiału eksploatacyjnego;
- proces wysokiej precyzji;
- przy użyciu specjalnego sprzętu.
Liczba i złożoność jednostek modelujących uzębienie wpływa na koszt, którymoże zmienić. Ostateczną cenę za modelowanie zębów woskiem specjalista ogłosi po postawieniu diagnozy. Procedura ta pozwala pacjentowi zidentyfikować dyskomfort, aw przyszłości szybko przyzwyczaić się do protezy. Ten dodatkowy krok w implantacji zębów jest uważany za nienaganną metodę protetyki przy użyciu różnych metod. Eksperci zauważają, że zabieg nie uszkadza sąsiednich zębów, a zastosowany wosk wyróżnia się wszechstronnością i jest absolutnie nietoksyczny.
