Łojotokowe zapalenie skóry, znane tak samo jak wyprysk łojotokowy, to przewlekła choroba skóry. Jej główną przyczyną są zaburzenia pracy gruczołów łojowych. Patologia występuje z ciężkim stanem zapalnym w niektórych obszarach ciała. Bez odpowiedniego leczenia łojotokowe zapalenie skóry postępuje szybko. Jednocześnie nie można jej nazwać nieuleczalną, choroba z powodzeniem poddaje się korekcji lekowej.
Cechą charakterystyczną dolegliwości skórnych jest lokalizacja zmian skórnych: najczęściej wysypki pojawiają się na skórze twarzy, brwi i rzęs, skórze głowy, znacznie rzadziej w okolicy zausznej, na skórze klatka piersiowa, między łopatkami występują objawy łojotokowego zapalenia skóry. Fałdy skórne czasami wymagają leczenia.
Istnieje kilka rodzajów choroby, w zależności od lokalizacji wysypki. Rozróżnij łojotokowe zapalenie skóry:
- twarz;
- tors i skórafałdy;
- skóra głowy;
- typ ogólny.
Suchy i tłusty łupież
Najczęściej patologia zlokalizowana jest na głowie pod włosami. Charakterystycznym przejawem tej postaci choroby jest występowanie łupieżu na skutek intensywnej odnowy komórek skóry. W porównaniu z tempem naturalnego złuszczania się drobinek naskórka, przy łojotokowym zapaleniu skóry, proces ten ulega 3-4 krotnemu przyspieszeniu. Przyczyną tego zjawiska jest wysoka aktywność grzyba, która zapobiega przejściu komórek przez fazę odwodnienia. W efekcie skóra głowy i włosy pokryte są zauważalnymi białawymi łuskami - łupieżem.
Leczenie łojotokowego zapalenia skóry głowy zależy od rodzaju choroby - suchej lub tłustej. W pierwszym przypadku łupież pojawia się punktowo, zlokalizowany głównie w tylnej części głowy, ciemieniu, a znacznie rzadziej rozprzestrzenia się na całej powierzchni skóry. Przy suchym typie łojotokowego zapalenia skóry ogniska nie mają wyraźnych granic. Ponadto nadmierne wydzielanie gruczołów łojowych dla tego typu choroby nie jest charakterystyczne. Dlatego małe szarawo-białe łuski wysychają i rozluźniają się, obficie kruszą się na ramionach z lekkim przetarciem i są widoczne na ubraniach.
Tłuste zapalenie skóry wygląda trochę inaczej, co wiąże się ze zwiększoną produkcją sebum. Żółtawe łuski wydają się woskowate i lśniące, ze względu na obfite wydzielanie tłuszczu szybko sklejają się, ściśle przylegając do naskórka. W porównaniu z suchym typem zapalenia skóry łupież dzieli nie mały, ale dużyciężkie cząstki przypominające płatki odśnieżonego śniegu. Właściciele włosów przetłuszczających się wiedzą, że świeżość fryzury po każdym myciu głowy i objętość znikają dosłownie następnego dnia, loki stają się tłuste, tłuste, zaniedbane - przy łojotokowym zapaleniu skóry dzieje się to jeszcze szybciej. Na powierzchni naskórka pojawiają się ogniska zaczerwienienia, które bardzo swędzą. Otarcie następuje w wyniku drapania.
Zapalne zapalenie skóry pod włosami
Ten rodzaj choroby charakteryzuje się łuszczącym się rumieniem z jasnymi krawędziami. Krawędzie blaszek łojotokowych mogą się łączyć, a zmiany zlewają się w całe ogniska, zajmując ogromną powierzchnię skóry. Łojotokowe zapalenie skóry głowy z ciężkim stanem zapalnym będzie goić się dłużej.
Wśród objawów najczęściej pacjenci obawiają się swędzenia. W miarę postępu choroby blaszki łojotokowe pokrywają się białawymi lub żółtymi łuskami, rozprzestrzeniając się do granicy czoła i skóry głowy, tworząc charakterystyczną „koronę łojotokową”. U niektórych pacjentów w miejscu ognisk zapalnych tworzą się ropne żółtawo-szare strupki, pod którymi kryje się nieprzyjemnie pachnąca erozja.
Gdy tylko zapalenie skóry zaczyna się rozwijać, wysypka rozprzestrzenia się na skórę czoła, szyi, uszu i okolic uszu, objawiając się powstawaniem głębokich, bolesnych pęknięć. W pojedynczych przypadkach dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych.
Wysypki na twarzy
Sądząc po zdjęciu, łojotokowe zapalenie skóry na twarzy (leczenie będzie inne niż choroba skóry głowygłowa) najczęściej zlokalizowana jest w brodzie, czole, trójkącie nosowo-wargowym w postaci zaczerwienienia poszczególnych obszarów o wyraźnych granicach. Skóra jest bardzo łuszcząca się i swędząca. Z biegiem czasu plamy pokrywają się gęstym łuskowatym filmem powstałym w wyniku impregnacji wydzieliną wydzielaną przez gruczoły łojowe.
W początkowej fazie choroby widoczne są małe, białe drobinki, ale przy intensywnym złuszczaniu powiększają się i żółkną. Łącząc się ze sobą, powiększają obszar dotknięty zapaleniem skóry. Nie obserwuje się obszarów płaczących z łojotokowym zapaleniem skóry, niepowikłanym infekcją bakteryjną.
W przypadku uszkodzenia przez patogenną mikroflorę pojawiają się pęcherzykowe wysypki. Wraz z przekrwieniem i łuszczeniem się skóry pojawia się pęcherzowa wysypka. Grudka zwykle znajduje się pośrodku blaszki. U mężczyzn w miejscu formacji pęcherzykowych pojawiają się krosty - jest to widoczne na wielu zdjęciach. W leczeniu łojotokowego zapalenia skóry częściej potrzebne są miejsca aktywnego wzrostu zarostu (w wąsach, brodzie) przy silniejszym seksie. Na tle zablokowania przewodów gruczołów łojowych sebum zatrzymuje się, a to z kolei prowadzi do pojawienia się trądziku.
W niektórych przypadkach proces patologiczny wpływa na powieki, co prowadzi do rozwoju łojotokowego zapalenia powiek. Objawom zapalenia skóry u dorosłych, w leczeniu którego powinien uczestniczyć również okulista, często towarzyszą objawy bakteryjnego zapalenia spojówek: oczy stają się czerwone, powieki puchną, mogą pojawić się bolesne pęknięcia. Na krawędzirzęsy gromadzą łuski, które sklejają włoski, co może utrudniać pacjentowi otwarcie oczu po śnie.
Łojotokowe zapalenie skóry na ciele: główne objawy
Ogniska choroby są najczęściej zlokalizowane na klatce piersiowej, plecach, między łopatkami. Wysypka jest reprezentowana przez różową lub żółtawą grudkową wysypkę pokrytą łuskami. W przypadku braku terminowego leczenia łojotokowego zapalenia skóry, blaszki stopniowo się zwiększają, uzyskują wyraźne granice. Naskórek w zmianach może mieć zdrowy, naturalny wygląd, z grudkową wysypką na brzegach, tak że płytki wydają się mieć pierścieniowe koło.
Boleśnie tolerowane łojotokowe zapalenie skóry na ciele, obejmujące duże fałdy skórne (pachowe, pachwinowe, pod gruczołami sutkowymi). Wykwity na skórze mają stan zapalny z powodu rumienia o jasnoczerwonym lub ciemnoczerwonym odcieniu, a ich powierzchnia pokryta jest pękającymi strupami.
Jak objawia się uogólniona postać choroby
W tym przypadku mówimy o stadium łojotokowego zapalenia skóry, w którym powiększone i połączone ogniska prowadzą do rozwoju wtórnej erytrodermii. Powłoki często przybierają różowy lub brązowawy odcień, na powierzchni pojawiają się pęknięcia, łzawienie i obrzęk. W typowych przypadkach patologiczny proces komplikuje flory bakteryjnej drożdżaków i pyokoków. Często pacjenci zauważają wzrost temperatury ciała, swędzenie, pogorszenie ogólnego samopoczucia. Uogólnione łojotokowe zapalenie skóry często towarzyszy rozwojowi infekcji HIV.
Zasady leczenia
Terazprzejdźmy do rozważenia kwestii terapii, mając wyobrażenie o objawach łojotokowego zapalenia skóry ze zdjęcia. Leczenie tej choroby polega na stosowaniu zewnętrznych leków przeciwgrzybiczych działających na grzyby Pityrosporum ovale, aw ciężkich przypadkach na ogólnoustrojowych lekach hormonalnych. Zwiększona produkcja sebum jest korzystnym tłem dla rozmnażania się tego drobnoustroju, który przyczynia się do progresji zapalenia skóry.
Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest możliwe całkowite znormalizowanie funkcjonowania gruczołów łojowych za pomocą żadnego leku. Jest tylko jeden sposób na ustabilizowanie ich aktywności i zmniejszenie produkcji sebum - poprzez wzmocnienie układu odpornościowego i wyeliminowanie przyczyn, które wywołują to naruszenie. Dlatego w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry stosuje się metody mające na celu zwalczanie grzyba Pityrosporum ovale i zatrzymanie poszczególnych objawów.
Warto zwrócić uwagę na kilka grup farmakologicznych, które wpływają na żywotną aktywność tego drobnoustroju:
- azole;
- terbinafina;
- olaminy;
- preparaty cynkowe;
- preparaty siarkowe;
- Pochodne amorolfiny.
Preparaty na łojotok na twarzy i ciele
W leczeniu łojotokowego zapalenia skóry u dorosłych, które dotyka gładką skórę, leki z tych grup są przepisywane w postaci maści, żeli, kremów. Mają silne właściwości przeciwgrzybicze, dlatego przy łojotoku są przepisywane w pierwszej kolejności:
- „Krem Nizoral”. Ketokonazol w swoim składzie hamuje rozwój grzybów. Lek stosuje się dodotkniętej powierzchni cienką warstwą, przebieg leczenia nie przekracza 1 miesiąca.
- Krem lub aerozol „Zinokap”. W ostrej fazie choroby, w obecności sączenia, zaleca się stosowanie aerozolu. Oprócz substancji przeciwgrzybiczej zawiera alkohol etylowy, dzięki czemu lek działa wysuszająco, łagodzi stany zapalne. Krem „Zinocap” z dekspantenolem jest przepisywany na umiarkowane stany zapalne w celu rozpoczęcia procesów regeneracyjnych.
- "Lamikon". Maść aktywnie zwalcza Pityrosporum ovale. Ponadto lek można nakładać na twarz, klatkę piersiową i inne części ciała.
W przypadkach, gdy choroba występuje wraz z infekcją bakteryjną, przepisywane są miejscowe antybiotyki („Fucidin”, „Levomekol”, „Baneocin”). W zapalnym typie łojotokowego zapalenia skóry stosuje się preparaty zawierające składniki kortykosteroidowe. Mogą być produkowane w postaci maści, emulsji, kremów (Elokom, Lokoid, Advantan, Afloderm, Dermovate). Aby przyspieszyć procesy regeneracji tkanek, przebieg leczenia zewnętrznego uzupełnia się roztworami keratolitycznymi (kwas salicylowy, „Rezorcynol”). Znakomitym efektem w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry w fałdach skóry jest zastosowanie „płynu Castellani”.
W okresie remisji należy zadbać o wzmocnienie odporności miejscowej. W tym celu stosuje się zewnętrzne immunomodulatory „Protopic” i „Epidel”. Kompleksy witaminowo-mineralne, w skład których wchodzą witaminy A, E, B, selen i cynk pomogą poprawić kondycję skóry. Przebieg aplikacji to zwykle 3-6miesięcy.
Dodatkowo leczenie choroby wymaga korekty zasad pielęgnacji systemowej skóry. Leczenie łojotokowego zapalenia skóry na twarzy może być nieskuteczne, jeśli umyjesz twarz twardą wodą - lepiej zastąpić ją specjalnymi związkami nawilżającymi i oczyszczającymi. Wśród wysokiej jakości balsamów, które zdobyły wiele pochlebnych recenzji pacjentów cierpiących na łojotokowe zapalenie skóry, warto zwrócić uwagę na produkty Bioderma prezentowane w linii Sensibio dla skóry wrażliwej.
Jako zabieg fizjoterapeutyczny stosuje się ekspozycję na światło ultrafioletowe. Dzięki zabiegom możliwe jest znaczne wydłużenie okresu remisji.
Leczenie łojotokowego zapalenia skóry głowy
W przeciwieństwie do łojotoku w otwartych obszarach ciała, terapia tej strefy ma pewne osobliwości. Podstawą leczenia zapalenia skóry głowy są szampony lecznicze mające na celu zwalczanie grzyba i hamowanie czynności gruczołów łojowych.
Powszechne jest stosowanie smoły i produktów cynkowych. Działają przeciwgrzybiczo i przeciwzapalnie, hamują wzrost i rozmnażanie patogenów. Jednocześnie szampony apteczne delikatnie oddziałują na skórę głowy, szybko eliminując łuszczącą się płytkę nazębną u nasady włosów.
Oprócz szamponów z jednym składnikiem aktywnym często stosuje się produkty złożone, które zawierają wiele przydatnych substancji i mikroelementów poprawiających kondycję skóry. Ze względu na jednoczesne działanie kilku składników terapeutycznych na raz,grzyby są atakowane, a czas trwania fazy remisji znacznie się wydłuża. Zwykle w przypadku tłustego łojotokowego zapalenia skóry przepisywane są szampony łączone. Preparaty osuszają dotknięte obszary skóry, likwidując rumień, obrzęk. Tym samym korzyści z ich stosowania są znacznie większe.
Jeśli objawy się pogorszą, może być konieczne codzienne mycie szamponem. Jednocześnie należy mieć na uwadze, że organizm szybko przyzwyczaja się do terapeutycznych kompozycji detergentowych, więc efekt ich stosowania może z czasem słabnąć. Dlatego dla osiągnięcia pożądanego efektu terapeutycznego ważna jest okresowa zmiana detergentu i stosowanie dodatkowych preparatów hamujących infekcję (większość z nich zawiera składniki zawierające kwas salicylowy i smołę).
Najbardziej skuteczne i popularne szampony do leczenia łojotokowego zapalenia skóry głowy to:
- Nizoral;
- Sulsen;
- Sebozol;
- Friederm Cynk;
- "Smoła Friederm";
- "Smoła Psorilom";
- Alerana;
- "Libriderm Cynk";
- "Cynovit";
- Schonenberger.
W niektórych przypadkach, jeśli leczenie łojotokowego zapalenia skóry głowy szamponami przeciwgrzybiczymi nie przynosi pozytywnych zmian, eksperci zalecają przyjmowanie dodatkowych leków hormonalnych. Stosując je w leczeniu łojotoku należy zachować szczególną ostrożność, gdyż większość z nich ma poważne przeciwwskazania i skutki uboczne.
Sulsena Scalp Paste
Inne, nie mniej skuteczneśrodkami do leczenia łojotokowego zapalenia skóry są specjalne pasty. Stosuje się je po umyciu szamponem. Najpopularniejszą pastą do leczenia łojotokowego zapalenia skóry głowy jest Sulsena. Lek jest uwalniany w stężeniu 1% lub 2% substancji czynnej w 75 ml probówce. W przewlekłym stadium choroby wystarczy 1% kompozycji, podczas zaostrzenia stosuje się 2% Sulsen. Pasta jest dokładnie wcierana okrężnymi ruchami w czyste i wilgotne cebulki włosów, trzymana przez pół godziny i zmywana ciepłą wodą.
Pomimo tego, że ten lek należy do budżetowego segmentu cenowego (średni koszt to 70-100 rubli), istnieje wiele pozytywnych recenzji na jego temat. Dodatkowo pastę stosuje się bardzo oszczędnie – należy ją nakładać na włosy raz w tygodniu, a na jeden zabieg wystarczy wycisnąć z tubki ok. 5 ml pasty. Przebieg leczenia "Sulsena" trwa 3-5 miesięcy.
Metody alternatywne
Oprócz preparatów farmaceutycznych w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry dobrze sprawdzają się środki ludowe. W leczeniu tej choroby skóry stosuje się również zioła i inne naturalne składniki w celach profilaktycznych. Najbardziej udane w zastosowaniu są nagietek, szałwia, łopian i kora dębu. Na bazie tych roślin przygotowywane są preparaty do leczenia łojotokowego zapalenia skóry u dorosłych:
- Wywar z nagietka, babki lancetowatej i rumianku. Wszystkie składniki (każda 1 łyżka stołowa) wymieszać i wlać do termosu, następnie zalać 300 ml wrzącej wody. Terapeutycznyfitomiksturę należy podawać w infuzji, dlatego wygodniej jest przygotować lekarstwo na noc, a rano, po umyciu głowy, napar wciera się w strefę korzeniową i nie zmywa aż do następnych zabiegów wodnych.
- Alkoholowy napar z dziurawca. Na 100 g suchego ziela dziurawca stosuje się 500 ml alkoholu medycznego. Mieszankę usuwa się w ciemnym miejscu na tydzień. Po siedmiu dniach lek jest gotowy do użytku zewnętrznego. Aby przygotować roztwór, weź 1-2 łyżki. l. nalewka i rozcieńczyć szklanką wody. Za pomocą wacika lub wacika należy wmasować kompozycję terapeutyczną w skórę głowy.
Innym sposobem ludowego leczenia łojotokowego zapalenia skóry jest użycie soli morskiej lub kuchennej. Za pomocą tego najprostszego naturalnego minerału wykonuje się masaż skóry głowy. Trudno przecenić korzyści płynące z peelingu solnego, który zapobiega wypadaniu włosów, wspomaga złuszczanie martwych komórek i poprawia krążenie krwi. Po masażu włosy należy dokładnie spłukać wodą.
W leczeniu łojotokowego zapalenia skóry środkami ludowymi istnieją przepisy na domowe szampony. Tak więc na przykład jajko uważane jest za najprostsze - do jego użycia wystarczy użyć 2 żółtek i wymieszać je z ciepłą wodą, dobrze nałożyć na głowę i spłukać. Jako szampon terapeutyczny często stosuje się również kefir lub napar z kory dębu z jogurtem.
Dieta łojotokowa i inne zalecenia
Leczenie tej patologii skóry wiąże się z przestrzeganiem pewnych ograniczeń dietetycznych, niezależnie od stadium choroby. Mechanizm rozwoju łojotokowego zapalenia skóryma bezpośredni związek z wydzielaniem sebum, dzięki czemu dieta całkowicie eliminuje spożywanie tłustych potraw i napojów. Musi go wybrać lekarz prowadzący. Przybliżona dieta jest opracowywana zgodnie z zasadą bezpiecznego i hipoalergicznego żywienia. Podstawowymi składnikami codziennego jadłospisu pacjenta z łojotokiem powinny być:
- Świeże soki, kompoty z suszonych owoców, napary ziołowe, woda niegazowana.
- Mięso o niskiej zawartości tłuszczu - wieprzowina, jagnięcina i wołowina są całkowicie wyłączone z diety.
- Ryba - najlepiej parzona.
- Warzywa, w tym dynia, cukinia, kapusta i szparagi.
- Mleko i produkty mleczne.
- Płatki owsiane, kasza jęczmienna i gryka.
Jednocześnie ze słodyczy i ciastek należy zrezygnować przynajmniej na czas zaostrzenia się choroby. W leczeniu łojotokowego zapalenia skóry trzeba będzie również pożegnać smażone, marynowane, tłuste, wędzone i zbyt ostre potrawy. Zabroniony alkohol, fast food i potencjalne alergeny (orzechy, grzyby, miód, owoce morza, truskawki itp.).
Ponadto ważne jest, aby stale utrzymywać higienę, jednocześnie nie nadużywając mydła i detergentów do naskórka. W przypadku mężczyzn cierpiących na łojotokowe zapalenie skóry na twarzy wskazane jest pozbycie się nadmiaru roślinności, ponieważ linia włosów jest wygodną pożywką dla organizmów grzybowych. Kupując bieliznę, należy preferować ubrania wykonane z naturalnych materiałów (bawełna, len). Tkaniny te dobrze wchłaniają wilgoć i zapewniająpełna cyrkulacja powietrza, zapobiegająca manifestacji stanów zapalnych i podrażnień naskórka.
