Ból brzucha jest częstym objawem wielu chorób układu pokarmowego. Jedną z patologii jest dyskineza pęcherzyka żółciowego – choroba, która jest stosunkowo nieszkodliwa, ale znacznie pogarsza jakość życia pacjenta.
Szybkie informacje
Dyskinezja pęcherzyka żółciowego to choroba, która charakteryzuje się zaburzeniem funkcji transportowej i napięcia pęcherzyka żółciowego, a także jego przewodów wydzielających żółć. W tym przypadku jest niewystarczająca ilość lub nadmiar żółci, jej stagnacja. Ten stan nie jest śmiertelny, ale znacznie pogarsza samopoczucie pacjenta i grozi rozwojem innych patologii.
Kod dyskinezy pęcherzyka żółciowego według ICD-10 - K82.8.0.
Rodzaje dyskinez dróg żółciowych
Dyskinezja może mieć charakter pierwotny lub wtórny, hipertoniczny lub hipotoniczny. Patologie pierwotne i wtórne różnią się w zależności od przyczyn. Hipotoniczny typ dyskinezy pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się stagnacją żółci z powodu zmniejszenia aktywności skurczowej dróg żółciowych. nadciśnieniedyskineza charakteryzuje się zwiększonym napięciem pęcherzyka żółciowego.
Przyczyny pierwotnej dyskinezy
Najczęstsze przyczyny dyskinezy pęcherzyka żółciowego (pierwotne) to:
- częsty ostry lub przewlekły stres, nieprawidłowe działanie układu nerwowego (wegetatywny);
- zaburzenia nawyków żywieniowych: ciągłe spożywanie złej jakości, zbyt "ciężkich", tłustych, pikantnych lub wędzonych potraw, przejadanie się, nieregularne posiłki, niewystarczające żucie jedzenia;
- niska mobilność połączona z niedowagą, osłabieniem mięśni;
- choroby alergiczne różnego rodzaju, które wpływając na drogi żółciowe i pęcherz moczowy powodują ciągłe napięcie.
Przyczyny wtórnej postaci choroby
Dyskineza wtórna z reguły pojawia się na tle już istniejących chorób lub stanów patologicznych. Najczęstsze przyczyny są następujące:
- wrzód żołądka, zapalenie dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka, zapalenie jelit;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych;
- procesy zapalne w otrzewnej, które są przewlekłe;
- wszelkie choroby zapalne przewodu pokarmowego wywoływane przez drobnoustroje chorobotwórcze;
- wrodzone wady rozwojowe narządów wewnętrznych;
- zaburzenia endokrynologiczne (niedobór estrogenów, otyłość, niedoczynność tarczycy itp.);
- pasożyty w drogach żółciowych i woreczku żółciowym.
Objawy dyskinezy hipotonicznej
Oznaki dyskinezy pęcherzyka żółciowego zależą od rodzaju choroby,aktywność narządu i jego przewodów. Głównym objawem choroby w zależności od typu hipotonicznego jest ból występujący w prawym podżebrzu. Dyskomfort przedłuża się, ma charakter bolesny. Ból z dyskinezą pęcherzyka żółciowego nie ma określonej lokalizacji, nasila się po jedzeniu.
Mimowolne uwalnianie gazów do jamy ustnej, czyli odbijanie, występuje u pacjentów po jedzeniu i może również wystąpić między posiłkami. Pojawia się w związku z zakłóceniem regulacji pracy żółci z układu nerwowego, w wyniku czego podczas połykania pacjent wychwytuje powietrze.
Niektórzy pacjenci skarżą się na nudności i napady wymiotów. Wymioty mogą być mieszane z żółcią, co wskazuje na cofanie się żółci do żołądka. Objawy pojawiają się po jedzeniu i po zerwaniu diety, czyli spożywanie zbyt tłustych potraw, przejadanie się i tak dalej.
Dyskinezy pęcherzyka żółciowego typu hipotonicznego często towarzyszy gorycz w jamie ustnej. Zasadniczo goryczka pojawia się rano, po wysiłku fizycznym (fizycznym) przy następnym posiłku. Występuje na skutek rozluźnienia zwieraczy przewodu pokarmowego oraz upośledzenia funkcji motorycznych, w wyniku czego pokarm cofa się.
Wzdęcia lub wzdęcia, uczuciu pełności często towarzyszy ból, który ustępuje po przejściu gazów. Pacjenci skarżą się również na zmniejszony apetyt. Żółć pobudza hormony jelitowe, motorykę jelit i apetyt, więc jej brakowi może towarzyszyć jej brak.
Rzadko wśród objawów dyskinezy pęcherzyka żółciowego nazywa sięniestrawność, objawiająca się biegunką. Występuje jakiś czas po jedzeniu. Częściej zaparcia występują z chorobą. Ten objaw dyskinezy pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się regularnymi niewystarczającymi wypróżnieniami lub brakiem stolca przez 48 godzin lub dłużej.
W przypadku długotrwałej dyskinezy bez leczenia (przewlekła postać choroby) wielu pacjentów jest otyłych. Z powodu zastoju żółci proces trawienia zostaje całkowicie zaburzony, ilość tłuszczu wzrasta, rozszczepianie spowalnia, w efekcie tłuszcze gromadzą się w tłuszczu podskórnym.
Lista objawów obejmuje zaburzenia układu nerwowego. Charakteryzuje się spadkiem ciśnienia krwi, poceniem się, zmniejszeniem liczby skurczów serca, ślinieniem, zaczerwienieniem skóry (na twarzy zauważalna jest hipertermia).
Oznaki dyskinezy nadciśnieniowej
W przypadku dyskinezy pęcherzyka żółciowego typu nadciśnieniowego ból ma bardziej intensywny, skurczowy charakter. Z reguły występuje dyskomfort i ból na tle fizycznego dyskomfortu, napięcia nerwowego i błędów żywieniowych. Atak trwa od 20 do 30 minut, można go powtarzać kilka razy w ciągu dnia. Często ból promieniuje do ramienia lub łopatki po prawej stronie. W niektórych przypadkach ból powtarza atak dławicy piersiowej, dając w lewo. Pomiędzy atakami pacjent odczuwa uczucie ciężkości pod żebrami (po prawej).
Charakteryzuje się również zmniejszonym apetytem i utratą wagi. Nudności i wymioty często towarzyszą atakowi, poza atakiem takie objawy z reguły są całkowicie nieobecne. Na Nadciśnieniowa dyskineza pęcherzyka żółciowego często rozwija biegunkę, zaburzenie pojawia się wkrótce po jedzeniu lub towarzyszy atakowi.
Charakterystyczne dla wielu pacjentów są objawy zaburzeń układu nerwowego. Pojawiają się zaburzenia snu, drażliwość i zmęczenie. Może wystąpić ból głowy, podwyższone ciśnienie krwi, zwiększona częstotliwość skurczów mięśnia sercowego, pocenie się. Niektórzy pacjenci skarżą się na ból w okolicy serca.
Objawy wszystkich postaci choroby
Podobnie jak w przypadku dyskinezy hipertonicznej i hipotonicznej pęcherzyka żółciowego, może pojawić się zażółcenie skóry, błon śluzowych i białek oczu. Objaw rozwija się dość rzadko, jest wynikiem naruszenia odpływu żółci. Jednocześnie stolec staje się bezbarwny, a mocz nabiera ciemnego odcienia. Płytka na języku nie jest specyficzną oznaką dyskinezy, ponieważ może pojawić się również w przypadku niektórych innych chorób, takich jak zapalenie żołądka lub zapalenie okrężnicy. Tabliczka może być żółtawa lub biała.
Diagnoza
Do diagnozowania dyskinezy pęcherzyka żółciowego używane są następujące metody:
- Ultradźwięki, które można wykorzystać do określenia obecności wad wrodzonych, stopnia opróżnienia pęcherza, jego kształtu;
- badanie krwi, które pozwala określić obecność procesu zapalnego we wtórnej dyskinezie;
- biochemia krwi może diagnozować zastój żółci, zapalenie trzustki, stany zapalne, zaburzenia metabolizmu tłuszczów;
- cholecystografia do badania funkcji wydalniczych i magazynujących żółćbańka, jej struktura i obecność kamieni;
- cholecystografia infuzyjna w celu określenia napięcia zwieracza;
- cholangiografia z wprowadzeniem środka kontrastowego do badania dróg żółciowych;
- sondowanie dwunastnicy w celu zbadania funkcji pęcherzyka żółciowego, żółci i tak dalej.
Zabieg typu hipotonicznego
Głównym zadaniem leczenia dyskinezy pęcherzyka żółciowego jest zwalczanie pasożytów i infekcji, stanów zapalnych, poprawa czynności przewodu pokarmowego i odpływu żółci. Podejście do leczenia uzależnienia od narkotyków różni się w zależności od rodzaju dyskinezy. W przypadku pacjentów hipotonicznych stosuje się środki żółciopędne, tonizujące poprawiające funkcje układu nerwowego oraz rurki bezdętkowe.
Stosowanie choleretyków
Choleretics to substancje stymulujące syntezę żółci. Na przykład „Holenzim” zawiera kwasy, enzymy trzustkowe. Lek należy przyjmować jedną tabletkę trzy razy dziennie po posiłku. Przebieg leczenia trwa od dwóch do trzech tygodni. Lek poprawia funkcje kurczliwe i transportowe pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, normalizuje trawienie, wspomaga wchłanianie maksymalnej ilości składników odżywczych z pożywienia. Lek stymuluje syntezę żółci.
„Aplohol” zawiera liście pokrzywy, żółć i czosnek. Zaleca się przyjmowanie leku od jednej do dwóch tabletek po posiłku trzy lub cztery razy dziennie. Przebieg terapii trwa od jednego do dwóch miesięcy. Lek stymuluje również produkcję żółci, eliminuje lub ogranicza procesy próchnicy w jelitach,poprawia funkcję transportową układu pokarmowego.
"Holiver", który zawiera kurkumę, nasiona karczocha i żółć, zaleca się przyjmować od dwóch do czterech tabletek po posiłku lub podczas posiłku. Zalecany czas trwania terapii to dziesięć do dwudziestu dni. Lek chroni wątrobę przed toksynami, usuwa cholesterol z krwi, poprawia przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy i ogólnie trawienie, stymuluje produkcję i wydalanie żółci.
Toniki
W celu normalizacji czynności układu nerwowego stosuje się leki tonizujące, takie jak eleuterokok, żeń-szeń. Pierwszy lek należy przyjmować dwadzieścia do trzydziestu kropli trzydzieści minut przed posiłkiem do dwunastu godzin w ciągu miesiąca. Drugi należy wypić 15-25 kropli trzy razy dziennie trzydzieści minut przed posiłkiem, 30-40 dni to oczywiście. Takie leki podnoszą ciśnienie krwi, sprawność fizyczną i psychiczną, zmniejszają zmęczenie i senność, poprawiają zdolność organizmu do przystosowania się do warunków środowiskowych oraz stymulują nadnercza.
Rurki bezsondowe
Rurki bezdętkowe (dozwolone tylko pomiędzy zaostrzeniami dyskinezy pęcherzyka żółciowego) to woda mineralna (niegazowana), ksylitol, siarczan magnezu, sorbitol. Rozpuść leki w 0,5 szklanki wody i pij roztwór przez dziesięć minut kilkoma małymi łykami. Następnie zaleca się leżeć po prawej stronie na poduszce grzewczej przez pół godziny. Procedurę należy powtarzać mniej więcej raz na siedem do dziesięciu dni. Przebieg terapii składa się z:od sześciu do ośmiu zabiegów.
Terapia dyskinezy nadciśnieniowej
W dyskinezie nadciśnieniowej stosuje się cholekinetykę - leki obniżające napięcie dróg żółciowych. Pokazano również środki przeciwskurczowe, które rozluźniają napięcie zwieraczy. Leki te zmniejszają intensywność bólu. Środki uspokajające służą do normalizacji układu nerwowego.
Obróbka cholekinetyczna
Pacjentom w leczeniu dyskinezy pęcherzyka żółciowego (typu hipertonicznego) często przepisuje się „oksafenamid”. Lek należy przyjmować 1-2 tabletki trzydzieści minut przed posiłkiem. Kurs trwa 15-20 dni. Lek wzmaga syntezę żółci i przyspiesza jej wydalanie, zmniejsza zawartość leukocytów w żółci, obniża poziom cholesterolu we krwi, zmniejsza dyskomfort podczas ataków.
Gepabene jest również używany. Lek zawiera suchy wyciąg z oparów lekarskich. Spożywać jedną kapsułkę trzy razy dziennie przez minimum dwa tygodnie. Na ból w nocy możesz wziąć jedną kapsułkę na noc. Lek zmniejsza syntezę żółci, stymuluje jej wydzielanie, chroni komórki wątroby przed toksynami.
Anspasmodics w celu zmniejszenia bólu
Anspasmodics rozluźniają napięcie zwieracza i zmniejszają dyskomfort. Kursy (dla mniejszego rozwoju napadów) są przypisane „Gimekromon”. Musisz wypić jedną lub dwie tabletki trzydzieści minut przed posiłkiem trzy razy dziennie. Kurs trwa od dwóch do trzech tygodni. Lek poprawia wydalanie żółci, rozluźnia mięśnie dróg żółciowych i zmniejsza ciśnienie w przewodach.
"Papaweryna", "Drotaweryna","No-shpa" zawiera różne substancje czynne, ale ma podobny mechanizm działania. Przy silnym bólu wstrzyknięcia domięśniowe 2 ml są przepisywane dwa razy dziennie. Po złagodzeniu bólu zaleca się przyjmowanie tabletek doustnie. Przyjmować dwie tabletki dwa do trzech razy dziennie.
W przypadku silnego bólu pacjentowi można przepisać środki odurzające na dyskinezy pęcherzyka żółciowego. Na przykład „Promedol” podaje się przez wstrzyknięcie domięśniowe jednego mililitru dwa lub trzy razy dziennie. Substancja ta zakłóca przekazywanie impulsów nerwowych przez ośrodkowy układ nerwowy.
Środki uspokajające
Środki uspokajające są używane do naprawy układu nerwowego. W proszkach, tabletkach lub mieszaninach zalecany jest bromek potasu lub sodu. Proszek należy stosować raz dziennie (dwie saszetki), tabletki – trzy do czterech razy dziennie (jedna lub dwie tabletki na raz). Czas trwania terapii wynosi od dwóch do trzech tygodni. Leki działają uspokajająco, przywracają naturalną równowagę między procesami pobudzenia i hamowania. Nalewki z kozłka lub serdecznika zmniejszają również pobudliwość układu nerwowego, normalizują tętno, poprawiają pracę serca i naczyń krwionośnych, działają łagodnie nasennie i przywracają ciśnienie krwi do normy.
Inne terapie
W przypadku obu form dyskinezy zalecane są zabiegi fizjoterapeutyczne: laseroterapia, parafina, elektroforeza. Pamiętaj, aby przeprowadzić terapię chorób, które doprowadziły do dyskinezy. Poza zaostrzeniami, czyli w okresie remisji, stosuje się również wody mineralnezalecane jest leczenie w sanatoriach.
Żywność dietetyczna
Wskazane w przypadku dyskinez w medycynie i dietetyce żywienia pęcherzyka żółciowego. Dieta jest przepisywana na długi czas, jej czas trwania wynosi co najmniej trzy do czterech miesięcy. Głównym celem takiego odżywiania jest normalizacja funkcji przewodu pokarmowego i dróg żółciowych. Dieta na dyskinezy pęcherzyka żółciowego sugeruje, że podczas zaostrzenia są one całkowicie wykluczone:
- Napoje alkoholowe, napoje gazowane, czarna kawa, kakao.
- Żywność, która zwiększa tworzenie się gazów, czyli groch, kapusta, fasola.
- Tłuste buliony, ostre przyprawy.
- Mleko i śmietana w całości.
- Tłuste mięso i ryby.
- Marynaty i konserwowanie.
- Wszelkie tłuste, słone, smażone, wędzone, pikantne lub kwaśne potrawy.
- Słodycze, bułki, dowolna muffinka.
Jedz je w małych porcjach, ale często. Produkty muszą być gotowane, gotowane na parze. W pierwszych dniach zaostrzenia lepiej jeść potrawy w postaci płynnej lub tartej. Nie będzie to już konieczne po ustąpieniu ostrych objawów.
Metody ludowe
Medycyna alternatywna jest również stosowana w leczeniu dyskinezy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Aby złagodzić ból podczas ataków, oprócz głównej terapii stosuje się wywary z ziół leczniczych. W przypadku dyskinezy hipotonicznej dozwolone jest przyjmowanie:
- Wywar z nieśmiertelnika. Szklanka wrzącej wody będzie wymagała trzech łyżek kwiatów. Napełnij wywar w łaźni wodnej przez trzydzieści minut. Pamiętaj, aby stale mieszać. Powyjąć wywar z pieca i ostudzić, a następnie przecedzić przez sitko. Zaleca się wypić pół szklanki trzydzieści minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 14-21 dni.
- Infuzja znamion kukurydzy. Łyżeczkę zmiażdżonych znamion zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na trzydzieści minut. Przecedź przez sito lub gazę i weź trzy łyżki stołowe trzy razy dziennie trzydzieści minut przed posiłkiem. Kurs trwa trzy tygodnie.
Dla pacjentów cierpiących na dyskinezy hipotoniczne proponujemy przepisy ludowe w następujący sposób:
- Wywar z korzenia lukrecji. Dwie łyżeczki suchego surowca należy zalać jedną szklanką przegotowanej wody (gorącej) i podpalić na dwadzieścia minut. Gdy bulion ostygnie, odcedź go. Musisz wypić jedną trzecią szklanki 30 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie przez 14-21 dni.
- Napar z mięty pieprzowej. Zalej dwie łyżki surowców w suchej postaci szklanką wody i odstaw na około trzydzieści minut, a następnie przepuść przez gazę. Weź jedną trzecią szklanki dwadzieścia minut przed posiłkiem dwa razy dziennie. Kurs trwa od dwóch do trzech tygodni.
W przypadku obu rodzajów dyskinezy dróg żółciowych przydatne jest picie wywaru lub herbaty z rumianku lekarskiego. Możesz go pić w nieograniczonych ilościach, ale oczywiście w granicach rozsądku.
Inne zalecenia obejmują wykonalną aktywność fizyczną (ale nie podczas zaostrzeń), minimalizację sytuacji stresowych, przestrzeganie ogólnych zasad zdrowego stylu życia. Pacjent musi przestrzegać reżimu dnia, nie przemęczać się, przeciążenie fizyczne jest również przeciwwskazane, ponieważmogą być główną przyczyną następnego ataku. Wskazane jest również całkowite porzucenie złych nawyków, czyli palenia i picia alkoholu.
Prognozy dotyczące dyskinezy są pocieszające. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, częstotliwość ataków może zostać znacznie zmniejszona.
