Kamica żółciowa stała się w ostatnich latach znacznie młodsza. Jednym z rozwiązań tego problemu, być może najczęstszym, jest usunięcie pęcherzyka żółciowego. W tym artykule rozważymy konsekwencje usunięcia dla ciała.
Hepatocyty (komórki wątroby) produkują żółć, która jest magazynowana w woreczku żółciowym. Stamtąd do dwunastnicy dostaje się żółć, wspomagając proces trawienia po jedzeniu. Ta sekrecja hepatocytów zawierająca kwas odgrywa również rolę bakteriobójczą i zwalcza szkodliwe mikroorganizmy, które przypadkowo dostają się do organizmu.
Przyczyny powstawania kamienia
Kamienie żółciowe mogą powstawać z różnych powodów. Ale najważniejsze jest nadal naruszenie procesów metabolicznych w ciele. Może to być spowodowane nadwagą lub otyłością, zwłaszcza jeśli rozwija się stłuszczenie wątroby. Przyjmowanie dużej liczby leków, w tym hormonalnych środków antykoncepcyjnych, zwiększa ryzyko rozwoju kamienia (ztworzenie się kamieni) zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Zaburzenia odżywiania mogą również wywołać tę dolegliwość. Takie zaburzenia mogą być związane zarówno ze spożywaniem pokarmów bogatych w cholesterol (tłuste mięso, nerki, mózgi, masło, jajka), jak i stosowaniem przez długi czas wysoko zmineralizowanej wody oraz dietami niskokalorycznymi.
Cechy anatomiczne budowy pęcherzyka żółciowego (zgięcia i zgięcia) mogą również wywoływać kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jest to niebezpieczne z możliwymi komplikacjami, na przykład zablokowaniem dróg żółciowych. Usunięcie pęcherzyka żółciowego może rozwiązać problem. Konsekwencje usunięcia z reguły nie stanowią zagrożenia, pod warunkiem, że operacja jest wykonywana na czas i przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów.
Wskazania do zabiegu
Główne wskazania do usunięcia pęcherzyka żółciowego to najczęściej:
- niebezpieczeństwo zablokowania przewodu żółciowego;
- procesy zapalne w woreczku żółciowym;
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, niepoddające się leczeniu zachowawczemu.
W takich przypadkach wskazane jest usunięcie pęcherzyka żółciowego. Konsekwencji usunięcia nie można z góry przewidzieć. Ale terminowa operacja minimalizuje niepożądane konsekwencje. Niestety sama operacja nie eliminuje przyczyn upośledzenia tworzenia się żółci. A po cholecystektomii organizm potrzebuje trochę więcej czasu, aby przystosować się do płynnej pracy przy braku tego narządu.
Jeśli pacjent ciągle martwił się o zaostrzenia przewlekłegozapalenie pęcherzyka żółciowego, po operacji jego stan się poprawi. Funkcje usuniętego pęcherzyka żółciowego przejmą pobliskie narządy. Ale to nie nastąpi od razu. Odbudowa organizmu zajmie kilka miesięcy.
Usunięcie pęcherzyka żółciowego: konsekwencje usunięcia
Cholecystektomię można wykonać metodą laparoskopową lub brzuszną. W przypadkach, gdy pacjent ustalił fakt ciężkiej infekcji lub obecność dużych kamieni, których nie można usunąć w żaden inny sposób, wykonuje się operację brzucha - usunięcie pęcherzyka żółciowego. Laparoskopia w innych nieskomplikowanych przypadkach jest najważniejsza.
Cholecystektomia laparoskopowa jest wykonywana pod kontrolą komputera. To mniej traumatyczna operacja. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego pacjent przez pierwsze 2 godziny przebywa na oddziale intensywnej terapii pod stałym nadzorem personelu medycznego. Następnie został przeniesiony do zwykłego oddziału. Przez pierwsze 6 godzin nie wolno pić ani przyjmować jedzenia. Następnie możesz podać pacjentowi jeden łyk wody bez gazu.
Ze szpitala pacjent może już wrócić do domu w 2-4 dniu. Potem następuje okres rehabilitacji. W przypadku nieskomplikowanej cholecystektomii pacjent przebywa zwykle na zwolnieniu lekarskim przez miesiąc.
Co się dzieje po cholecystektomii?
Żółć po usunięciu pęcherzyka żółciowego stale dostaje się do jelita, nie ma się gdzie gromadzić i staje się bardziej płynna. To powoduje pewne zmiany w jelitach:
- Płynna żółć gorzej radzi sobie ze szkodliwościąmikroorganizmy. Mogą się rozmnażać i powodować niestrawność.
- Brak pęcherzyka żółciowego prowadzi do tego, że kwasy żółciowe stale podrażniają błonę śluzową dwunastnicy. Fakt ten może powodować stan zapalny i rozwój zapalenia dwunastnicy.
- To zaburza motorykę jelit, a masy pokarmowe mogą być wrzucane z powrotem do żołądka i przełyku.
- Taki proces może prowadzić do rozwoju zapalenia żołądka, zapalenia przełyku, zapalenia okrężnicy lub zapalenia jelit.
Staraj się unikać tych wszystkich kłopotów, pomoże odpowiednio dobrana dieta. Na jakiś czas trzeba będzie też ograniczyć aktywność fizyczną. Ze strony układu pokarmowego możliwe są wszelkiego rodzaju naruszenia. Możliwe są zaburzenia jelit lub odwrotnie, zaparcia, wzdęcia. Nie powinieneś się tego bać. Są to zjawiska tymczasowe.
Dieta pooperacyjna
W pierwszym dniu po zabiegu można pić wodę niegazowaną małymi łykami, ale nie więcej niż pół litra objętości. W ciągu najbliższych 7 dni dieta pacjenta obejmuje:
- chude gotowane mięso (wołowina, pierś kurczaka bez skóry) posiekane;
- zupy z bulionem warzywnym;
- płatki owsiane lub kasza gryczana na wodzie;
- świeże produkty mleczne (jogurt, kefir, beztłuszczowy twarożek);
- pieczone banany i jabłka.
Na okres rehabilitacji produkty są zabronione:
- wszystkie smażone potrawy;
- pikantne i słone;
- ryba (nawet gotowana);
- mocna herbata lubkawa;
- dowolny alkohol;
- czekolada;
- słodycze;
- pieczenie.
Dalsze posiłki
Ponadto, przez pierwsze dwa miesiące po operacji musisz przestrzegać diety oszczędzającej. Jest lepiej znany jako dieta numer 5. Następujące produkty są dozwolone w postaci posiekanej lub puree:
- chude mięso gotowane lub gotowane na parze;
- biała ryba morska;
- jajko na twardo (możesz użyć omleta ugotowanego w piekarniku);
- warzywa duszone lub gotowane (dynia, cukinia, kalafior, marchew, ziemniaki);
- owoce, jagody i ich puree, pieczone jabłka;
- świeże soki rozcieńczone wodą;
- rosół z dzikiej róży;
- herbata jest słaba;
- grzanki żytnie.
Pokarmy, które zwiększają tworzenie się gazów (groch, biała i czerwona kapusta itp.) powinny być wykluczone. Po 2-3 miesiącach możesz dodać do diety:
- dania zbożowe (ryż, jęczmień, proso itp.);
- twarożek, sery twarde (łagodne);
- miód, dżem (nie więcej niż 30 gramów dziennie);
- cytrusy;
- ciasto tylko wczoraj (świeże wypieki są nadal zakazane).
W ciągu najbliższych dwóch lat całkowicie wyeliminuj czekoladę, lody, ciasta, świeże wypieki. Spożywanie małych posiłków 5-6 razy dziennie.
Wszelkie napoje zawierające alkohol (nawet w małych ilościach) pozostają zakazane. Może to wywołać atak ostrego zapalenia trzustki.
Leki po zabiegu
Po usunięciu pęcherzyka żółciowego leczenie jest minimalne. W przypadku wykrycia procesów zapalnych w woreczku żółciowym po operacji przepisuje się antybiotyki. Terapia antybakteryjna prowadzona jest w szpitalu przez pierwsze trzy dni. Ma to na celu zapobieganie rozwojowi powikłań pooperacyjnych.
Jeśli pacjent skarży się na ból, można przepisać leki przeciwbólowe. Są używane tylko przez pierwsze 2-3 dni. Następnie możesz przełączyć się na przeciwskurczowe „Drotaverin”, „No-shpa”, „Buscopan”. Leki te są zwykle przyjmowane w postaci tabletek przez okres do 10 dni.
Po usunięciu pęcherzyka żółciowego leczenie domowe można kontynuować. W celu poprawy litogeniczności żółci stosuje się preparaty zawierające kwas ursodeoksycholowy, co zmniejsza możliwą mikrokamicę żółciową (powstawanie mikroskopijnych kamieni o wielkości do 0,1 cm). To mógł być Ursofalk. Stosuje się go w postaci zawiesiny lub kapsułek. Przyjmowanie tego leku przez długi czas - od 6 miesięcy do dwóch lat.
Niestety cholecystektomia nie gwarantuje w pełni zapobiegania dalszemu tworzeniu się kamieni, ponieważ produkcja żółci o zwiększonej litogeniczności (zdolność do tworzenia kamieni) nie zatrzymuje się.
Usunięcie pęcherzyka żółciowego: koszt operacji
Ta operacja może być wykonana zarówno za darmo, jak i za opłatą. Działają bezpłatnie w ramach polisy medycznej w państwowej medycynieinstytucje. Bezpłatna obsługa jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Jest to zwykle operacja planowana. W trybie nagłym przeprowadza się go tylko wtedy, gdy stan pacjenta gwałtownie się pogorszył i istnieje zagrożenie poważnych powikłań lub zagrożenia życia.
Płatne centra medyczne i kliniki mogą wykonać cholecystektomię za określoną cenę. W różnych klinikach ceny takiej operacji mogą wynosić od 18 tysięcy rubli do 100. Wszystko zależy od regionalnej lokalizacji kliniki i jej prestiżu. Również na koszt operacji w takich ośrodkach wpływa fakt, kto ją wykona - będzie to zwykły chirurg lub lekarz nauk medycznych.
