Znieczulenie terminalne to jedna z odmian znieczulenia miejscowego. Aby wykonać niezbędne manipulacje na określonej części ciała i nie odczuwać bólu, wystarczy nasmarować skórę lub błony śluzowe specjalnym roztworem. Ta metoda znieczulenia znalazła szerokie zastosowanie w stomatologii, okulistyce, otolaryngologii. Jest również stosowany podczas bronchoskopii, gastroskopii, cystoskopii, laryngoskopii.
Charakterystyka ogólna
Prawie wszyscy ludzie boją się bólu – niektórzy bardziej niż inni, ponieważ jest to zjawisko naturalne. Strach tkwi w człowieku z samej natury, aby przetrwać. Ale to oczywiście nie oznacza, że dana osoba powinna podejmować heroiczne wysiłki i znosić dyskomfort lub znosić silny ból. W celu pozbycia się bólu istnieje taka metoda znieczulenia jak znieczulenie terminalne.
W skomplikowanych operacjach stosuje się znieczulenie. Ale w pewnym stopniu szkodzi ludzkiemu ciału i pacjentowi trudno się z niego wydostać. Dlatego też, jeśli zabieg jest dość prosty i odbywa się szybko, bardziej celowe jest zastosowanie znieczulenia miejscowego - terminalnego. W tym przypadku znieczuleniu zostaje poddana tylko pewna część ciała, a pacjent jest w pełni przytomny. Dla tych, którzy boją się bólu, jest to prawdziwe zbawienie.
Zastosowanie w chirurgii
Wymieniona metoda jest najczęściej używana do powierzchownych interwencji chirurgicznych. W tym przypadku środek znieczulający działa na powierzchnię, na której wykonuje się końcowe znieczulenie miejscowe, przez krótki czas – około 15-25 minut.
Ten rodzaj łagodzenia bólu nie nadaje się do operacji, które trwają dłużej. Aby nieco przedłużyć działanie środka znieczulającego, czasami dodaje się do niego adrenalinę. Lek ten powoduje skurcz naczyń włosowatych i na chwilę zaburza przepływ krwi. Ze względu na fakt, że roztwór leku nie jest wchłaniany do krwiobiegu, jego działanie jest przedłużone.
Dość często roztwór lidokainy jest używany do miejscowego znieczulenia terminalnego. Można również zastosować inne środki znieczulające miejscowo. Wcześniej Novocain był szeroko stosowany, teraz jest rzadko używany.
Znieczulenie końcowe: przygotowania
Aby pacjent nie odczuwał bólu podczas zabiegów i drobnych operacji, stosuje się następujące środki znieczulające:
- Lidokaina;
- "Dikain";
- "Anestezin";
- Novocain;
- "Trimekain".
Za pomocą dowolnego z wymienionych środków znieczulenie końcowe jest przeprowadzane w dość prosty sposób. Najważniejszą rzeczą, którą lekarz musi wiedzieć, jest stężenie leku i czas potrzebny do jego działania.
Jak wykonuje się znieczulenie powierzchowne
Jak już wspomniano, roztwór lidokainy jest najbardziej odpowiedni do znieczulenia terminalnego. Aby znieczulić powierzchnię skóry i błon śluzowych, lek musi mieć stężenie 2, 5 lub 10%.
Produkt nakłada się na różne sposoby. Mogą po prostu nasmarować skórę, zwilżyć wacik i nałożyć go na błonę śluzową lub po prostu rozpylić przez aerozol. Sposób zastosowania leku zależy od tego, gdzie znajduje się operowany obszar, a także od tego, jakie lekarstwo ma lekarz. Takie metody są znacznie wygodniejsze niż zastrzyki Novocaine.
Na przykład, aby znieczulić operację spojówki oka, lekarz wszczepia ją, a jeśli konieczna jest operacja szyjki macicy, następnie wacik jest nasączany roztworem znieczulającym i wprowadzany do pochwy pacjentki. Nawiasem mówiąc, w celu udzielenia pierwszej pomocy w przypadku urazu oka, Novocain najlepiej nadaje się do łagodzenia bólu. A do diagnostyki w okulistyce (w celu złagodzenia bólu) stosuje się analog "Novocaine" - "Oxybuprocaine". Ten lek ma silniejszyefekt przeciwbólowy.
Testowanie alergii
Ale przed zastosowaniem znieczulenia terminalnego wykonuje się testy alergiczne w celu ustalenia, czy pacjent ma niepożądaną reakcję na ten lek.
Faktem jest, że środki znieczulające do znieczulenia miejscowego mają istotną wadę - mogą powodować ostre reakcje alergiczne u niektórych pacjentów. Ale tu chodzi bardziej o Novocain. „Lidokaina” i inne oparte na niej leki znacznie rzadziej wywołują alergie.
Kiedy konieczne jest złagodzenie bólu
Znieczulenie końcowe jest potrzebne do powierzchownych operacji, gdy znieczulenie ogólne nie jest konieczne. Ten sposób ochrony przed bólem podczas zabiegów jest bardzo wygodny i nieskomplikowany. Lek nakłada się po prostu na błony śluzowe lub skórę, którą należy znieczulić.
W tym przypadku nie ma potrzeby robienia zastrzyku, co samo w sobie powoduje niezbyt przyjemne doznania. Szczególnie boją się tego dzieci i zaczynają płakać tylko od jednego rodzaju strzykawki z igłą. Podczas stosowania "Lidokainy", którą po prostu spryskuje się lub nakłada na skórę, dzieci przyjmują ją spokojnie.
Rodzaje znieczuleń terminalnych
Różne procedury wykorzystują różne metody znieczulenia nazwanego:
- Dicain jest używany do prostych operacji w otorynolaryngologii. Gdy konieczne jest usunięcie migdałków, błonę śluzową smaruje się roztworem tego leku.
- Jeżeli operacja ginekologiczna będzie wykonywana na szyjce macicy, pochwa jest umieszczanawacik nasączony środkiem znieczulającym. To samo robi się przed operacją w samej pochwie.
- Znieczulenie końcowe w postaci specjalnego żelu znieczulającego nakłada się na dziąsła, gdy trzeba usunąć ząb dziecka. Takie zęby, gdy są luźne, są usuwane niemal bezboleśnie. Żel nakłada się po prostu, aby uniknąć dyskomfortu na dziąsłach.
- Innym rodzajem znieczulenia terminalnego są krople do oczu, które zawierają „oksybuprokainę”. Wprowadza się je bezpośrednio do oczu przed operacjami chirurgicznymi na spojówce. Również w tym przypadku stosuje się krople z tetrakainą i lidokainą.
Podczas wprowadzania cewników moczowych ich powierzchnia jest również nasmarowana środkiem znieczulającym, co sprawia, że zabieg jest mniej bolesny
Podsumuj
Tak więc znieczulenie terminalne jest najprostszym i najszybszym rodzajem znieczulenia miejscowego, który jest używany do prostych operacji i procedur. W takim przypadku lek znieczulający podawany jest bezpośrednio na obszar skóry, w którym planowana jest interwencja chirurgiczna. Ta ulga w bólu jest idealna dla małych dzieci, które boją się zastrzyków.
Aby przedłużyć działanie środka znieczulającego, należy dodać do niego adrenalinę. Przed nałożeniem roztworu na błony śluzowe lub skórę należy sprawdzić, czy pacjent jest uczulony na ten lek, aby następnie uniknąć obrzęku Quinckego lub wstrząsu anafilaktycznego.
