Opieka stomatologiczna to nieprzyjemny proces, któremu może towarzyszyć silny ból. Z tego powodu wielu pacjentów boi się iść do dentysty i tylko pogarsza swój stan. Aby złagodzić ból i uwolnić osobę od dyskomfortu podczas leczenia, lekarze zaczęli stosować znieczulenie. Jakie rodzaje znieczuleń istnieją? Czy ma przeciwwskazania? Czy robią to dla kobiet w ciąży i dzieci? Czy mogę pić po znieczuleniu stomatologicznym? Jakie skutki uboczne i reakcje alergiczne mogą wystąpić przy jego stosowaniu? Te pytania dotyczą wielu pacjentów, dlatego omówimy je szczegółowo w tym artykule.
Dlaczego potrzebuję znieczulenia do leczenia stomatologicznego?
Teraz znieczulenie jest ogólnie wskazane w leczeniu poważnych patologii, które powodują silny ból. Natomiast w prywatnych klinikach, w przypadku braku przeciwwskazań, pacjent może zamówić znieczulenie do dowolnego zabiegu. Najczęściej znieczulenie dentystyczne służy do usunięcia jednego lub więcej zębów. Jest to również pokazane w następujących przypadkach:
- wyeliminuj głęboką próchnicę, zwłaszcza jeśli trzeba leczyć kilka zębów jednocześnie;
- całkowite usunięcie miazgi lub jej amputacja;
- każda interwencja chirurgiczna;
- przygotowanie pacjenta do protetyki stomatologicznej i wszczepienie implantów;
- korekta wad zgryzu.
Czasami w leczeniu próchnicy wtórnej przepisuje się znieczulenie, ponieważ działania dentysty w tym przypadku mogą również powodować ból. Jednocześnie w zależności od rodzaju patologii stosuje się zupełnie inne rodzaje znieczuleń.
Przeciwwskazania, w przypadku których nie należy stosować znieczulenia
Nowoczesne znieczulenie uważane jest za bezpieczną i ogólnie dostępną procedurę, ale wciąż ma obszerną listę przeciwwskazań, przez co nie zaleca się jej stosowania. W niektórych przypadkach można wybrać łagodniejsze leki, ale czasami nawet ich stosowanie jest niebezpieczne dla zdrowia.
Stosowanie znieczulenia u pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową może prowadzić do poważnych konsekwencji. Nie możesz tego zrobić i osoby, które niedawno przeszły udar lub udar. Niedawna operacja serca to kolejne poważne przeciwwskazanie.
Stosowanie znieczulenia podczas leczenia stomatologicznego nie jest zalecane u pacjentów z obniżoną krzepliwością krwi. Osoby niepełnosprawne umysłowo powinny być traktowane z ostrożnością. Wśród przeciwwskazań są cukrzyca, choroby endokrynologiczne, a także niektóre patologie układu sercowo-naczyniowego.układ naczyniowy. Na przykład tachykardia lub dusznica bolesna. Niektórych leków nie należy stosować u pacjentów cierpiących na niewydolność nerek lub wątroby, ponieważ poważnie obciążają te narządy.
Wiele osób zastanawia się, czy można bezpiecznie pić po znieczuleniu stomatologicznym. Ale nie wszyscy wiedzą, że nie można pić alkoholu ani przed, ani po zabiegu. Alkohol zmniejsza wrażliwość pacjenta na podawane leki, więc może po prostu nie działać. Nie chodź do dentysty na pusty żołądek.
Stałe przyjmowanie leków może być również przeciwwskazaniem do znieczulenia. Na przykład nie jest zalecany osobom przyjmującym leki przeciwzakrzepowe, które mogą zmniejszać krzepliwość krwi. Trzeba będzie również zrezygnować z uśmierzania bólu podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych i adrenoblokerów.
Znieczulenie ogólne i miejscowe
Nowoczesne kliniki dentystyczne oferują klientom dwa rodzaje znieczulenia: miejscowe i ogólne. Najczęściej jest to oczywiście pierwsza używana opcja. Znieczulenie miejscowe jest w stanie znieczulić określony obszar jamy ustnej, w którym znajduje się dotknięty ząb. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu, ale jest przytomny. Po zabiegu można bezpiecznie wrócić do domu, ponieważ już po kilku godzinach uśmierzenie bólu minie samoistnie i nie jest wymagana dodatkowa pomoc dentysty.
Niewiele osób wie, czy po znieczuleniu stomatologicznym można przyjmować jedzenie, alkohol i niektóre leki. Znieczulenie miejscowe jest uważane za bezpieczniejsze niż znieczulenie ogólne. WW zależności od leku jedzenie i płyny można przyjmować w ciągu kilku godzin po zabiegu. Ale od alkoholu, nawet w znieczuleniu miejscowym, powinieneś pozostać przez 2-3 dni.
Niektórzy pacjenci tak bardzo boją się leczenia stomatologicznego, że pytają, czy znieczulenie stomatologiczne można zastąpić znieczuleniem ogólnym. Tak, niektóre kliniki oferują taką usługę, ale tylko dla osób, które potrzebują długotrwałego i poważnego leczenia. Znieczulenie ogólne podaje się pacjentom, którzy potrzebują usunięcia kilku zębów naraz, wszczepienia implantów, operacji szczęki. Znieczulenie wskazane jest dla osób cierpiących na ciężką fobię stomatologiczną lub chorobę psychiczną. Na przykład jest zalecany pacjentom z padaczką w leczeniu zębów.
Rodzaje znieczulenia miejscowego
Tak więc najczęstszą opcją znieczulenia w stomatologii jest znieczulenie miejscowe, które jest stosowane w większości zwykłych przypadków. Jednocześnie współczesna medycyna oferuje pacjentom kilka jej rodzajów. Na przykład przy usuwaniu kamienia nazębnego stosuje się znieczulenie miejscowe, ale zwykle dziąsła nie są bardzo znieczulone. W leczeniu zaawansowanej próchnicy, wręcz przeciwnie, wymagane będzie zastosowanie bardziej skutecznych leków.
Najczęstsze rodzaje znieczulenia miejscowego stosowane w klinikach dentystycznych to:
- znieczulenie aplikacyjne;
- znieczulenie infiltracyjne;
- przewodnik;
- dokostny;
- dokanałowy;
- intraligamentary;
- pień.
To tylko najpopularniejsze rodzaje łagodzenia bólu. Porozmawiajmy o niektórych z nich bardziej szczegółowo poniżej.
Znieczulenie aplikacyjne
Zastosowanie znieczulenia dentystycznego jest najbezpieczniejszą opcją uśmierzania bólu, która jest zwykle stosowana w leczeniu drobnych patologii jamy ustnej. Czasami stosuje się go jako początkowy środek do znieczulenia dziąseł przed wprowadzeniem poważniejszych leków. Z reguły stosuje się do tego spraye, maści lub żele do nakładania powierzchniowego na tkanki miękkie. Najczęstszym składnikiem aktywnym takich leków jest lidokaina lub benzokaina. Bardziej popularne są maści i żele, ponieważ przy stosowaniu sprayów i aerozoli specjalistom trudniej jest wybrać odpowiednią dawkę. Mogą również dostać się do dróg oddechowych i krwiobiegu, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych i powikłań.
Dzięki temu nie jest konieczne użycie strzykawki do podania znieczulenia miejscowego. Lek dostając się do tkanek miękkich, na krótki czas blokuje zakończenia nerwowe. Jednak czas trwania znieczulenia nie jest duży. Czułość powraca do pacjenta po 10-25 minutach. Dlatego ten rodzaj znieczulenia stosowany jest do krótkotrwałych zabiegów stomatologicznych.
Znieczulenie infiltracyjne
Najczęstszą opcją znieczulenia miejscowego w stomatologii jest nasiękowe znieczulenie zębów. Stosuje się go w leczeniu próchnicy i zapalenia miazgi, a także podczas niektórych zabiegów chirurgicznych.operacje. Aby znieczulić niezbędny obszar jamy ustnej, specjalista wykonuje obok niego kilka zastrzyków w dziąsła. Najczęściej stosowany do znieczulenia zębów górnych. Popularnymi lekami stosowanymi w znieczuleniu nasiękowym są leki, których aktywnym składnikiem jest artykaina lub trimekaina.
Efekt po wprowadzeniu leku pojawia się w ciągu kilku minut. Zwykle trwa godzinę. Lekarz, jeśli to konieczne, może podać kolejny zastrzyk, aby kontynuować pracę. Znieczulenie nasiękowe jest uważane za bezpieczną opcję łagodzenia bólu, ponieważ leki są podawane w małych dawkach.
Znieczulenie przewodowe
Znieczulenie przewodowe stosowane jest w leczeniu poważniejszych patologii, ponieważ pozwala na znieczulenie większego obszaru jamy ustnej. Lek w tym przypadku wstrzykuje się w bezpośrednie sąsiedztwo nerwu, a następnie nasącza go i okolicę. Przeprowadza się go w celu wyeliminowania patologii żuchwy. Znieczulenie udowodniło swoją skuteczność w usuwaniu zębów, otwieraniu ropnych ropni w jamie ustnej i leczeniu przewlekłego zapalenia przyzębia.
Po wstrzyknięciu leku rozległy obszar jamy ustnej związany ze znieczulonym nerwem traci wrażliwość. Znieczulenie działa przez 1-2 godziny, a następnie przechodzi samo. Ważne jest, aby wybrać odpowiedniego specjalistę prowadzącego leczenie, ponieważ nieprawidłowo podany zastrzyk może prowadzić do poważnego powikłania - neuropatii. Występuje, gdy lekarz podczas znieczuleniauderz w sam nerw igłą.
Znieczulenie śródkostne
Znieczulenie śródkostne jest konieczne w przypadku poważnych zabiegów stomatologicznych. Jest wybierany, jeśli znieczulenie przewodowe lub nasiękowe nie może skutecznie złagodzić bólu z dotkniętego obszaru. Często znajduje zastosowanie w usuwaniu lub leczeniu dolnych zębów trzonowych, a także zębów położonych na wyrostku zębodołowym. Nie jest to jednak szczególnie popularne, ponieważ wprowadzenie go jest dość trudne. Najpierw lekarz musi przeciąć błonę śluzową, a następnie zrobić dziurę w kości. Wbija się w nią igłę, przez którą pod wysokim ciśnieniem lek jest powoli wstrzykiwany do gąbczastej substancji.
Zaletą tego znieczulenia jest jego wysoka skuteczność - okolica żuchwy niemal natychmiast traci czułość. Jednak ze względu na złożoność procedury istnieje duże ryzyko powikłań, zwłaszcza jeśli lek dostanie się do krwiobiegu z powodu błędu lekarza.
Znieczulenie wewnątrzkanałowe
Aby wykonać tego typu znieczulenie, lekarz robi wiertłem otwór w zębie, a następnie za pomocą strzykawki z igłą wstrzykuje lek w miazgę lub sam kanał. W niektórych przypadkach znieczulenie przeprowadza się bezpośrednio do jamy próchnicowej. Po wprowadzeniu leku pacjent prawie natychmiast traci wrażliwość. Działanie znieczulenia wystarcza do wykonania podstawowych zabiegów niezbędnych do leczenia uszkodzonego zęba. Jednak ze względu na złożoną technikę uśmierzania bólu, lekarze wybierają ją rzadko, preferując łatwiejsze opcje.
Znieczulenie w przedszkolustomatologia
Wielu dorosłych pacjentów od dzieciństwa boi się dentystów. Dlatego teraz lekarze starają się swoimi działaniami zapobiegać rozwojowi fobii stomatologicznej u dzieci. Znieczulenie stomatologiczne wykonuje się również u dzieci, jednak z uwzględnieniem niektórych cech rozwijającego się organizmu. Organizm małego dziecka jest znacznie bardziej wrażliwy na wprowadzenie środków przeciwbólowych. W tym przypadku prawie niemożliwe jest wybranie całkowicie bezpiecznego środka zaradczego. Mepivacain i Arikain są uważane za najbezpieczniejsze leki do leczenia zębów u dzieci.
Z reguły znieczulenie ogólne stosuje się w leczeniu poważnych patologii u dzieci poniżej 3 roku życia. W przypadku starszych dzieci zaleca się stosowanie znieczulenia nasiękowego i przewodowego. Aby nie przestraszyć dziecka bolesnym zastrzykiem, lekarz najpierw usuwa nadwrażliwość dziąseł w znieczuleniu miejscowym.
Cechy zastosowania znieczulenia w leczeniu zębów u kobiet w ciąży
Wybierając środek znieczulający, ważne jest, aby wybrać środek, który nie zaszkodzi płodowi w macicy. W czasie ciąży znieczulenie stomatologiczne przeprowadza się za pomocą leków oszczędzających. Nie zaleca się stosowania leków zwężających naczynia krwionośne oraz środków znieczulających zawierających adrenalinę. Tak więc najlepszą opcją jest znieczulenie za pomocą Mepivacain. Nie zawiera adrenaliny. Polecany jest również dla dzieci, osób starszych oraz pacjentów z chorobami układu krążenia.
Powinienograniczone do miejscowego znieczulenia stomatologicznego w czasie ciąży. W ciężkich przypadkach stosuje się sedację. Z jego pomocą można zwiększyć próg bólu kobiety i uspokoić ją wchodząc w półsen. Kobieta w ciąży jest zrelaksowana podczas leczenia, ale w razie potrzeby jest w stanie odpowiedzieć na prośby lekarza.
Przegląd używanych leków znieczulających
W przeszłości najpopularniejszymi lekami dla dentystów były „Lidocaine” i „Novocaine”. Są one nadal stosowane w praktyce, zwykle w szpitalach publicznych, gdzie leczenie jest udzielane bezpłatnie. Prywatne kliniki starają się zastosować nowoczesne znieczulenie w leczeniu bólu zęba. Znieczulenie w nich wykonuje się za pomocą następujących leków:
- „Ultrakaina” – uważa się, że jest dwukrotnie skuteczniejsza niż „lidokaina”, środek znieczulający praktycznie nie ma przeciwwskazań i jest łatwo tolerowany przez dzieci, osoby starsze i kobiety w ciąży.
- "Scandonest" - produkowany na bazie mepiwakainy, nie zawiera adrenaliny, dlatego może być stosowany w leczeniu kobiet w ciąży.
- „Septanest” jest odpowiednikiem „Ultracain”.
- "Artikain".
- "Ubistezin" i inne.
Nowoczesne leki są dostarczane w strzykawkach z nabojami. Noszą specjalne igły, które są znacznie cieńsze niż zwykle. Zmniejsza to ból samego wstrzyknięcia.
Skutki uboczne i indywidualnereakcje
W praktyce znieczulenie jest obecnie uważane za bezpieczną procedurę. Dlatego po znieczuleniu stomatologicznym praktycznie nie obserwuje się skutków ubocznych i powikłań. W rzadkich przypadkach pacjenci mogą odczuwać indywidualne reakcje na podawany lek. W miejscu wstrzyknięcia pacjent może odczuwać ból i pieczenie. Jest to uważane za normę - takie nieprzyjemne objawy wkrótce przeminą. Niezwykle rzadko dochodzi do przedawkowania. Jeśli lekarz omyłkowo uderzy w nerw igłą, osoba może cierpieć z powodu długotrwałej utraty wrażliwości. Czasami w miejscu wstrzyknięcia mogą wystąpić siniaki i siniaki, a także obrzęk. W wyjątkowych przypadkach specjalista może omyłkowo złamać igłę lub zainfekować tkanki miękkie.
Alkohol po znieczuleniu stomatologicznym nie powinien być spożywany przez kilka dni, dopóki lek nie zostanie całkowicie usunięty z organizmu. Dokładny czas będzie zależał od leku zastosowanego w leczeniu.
Co powinienem zrobić po leczeniu stomatologicznym ze znieczuleniem?
Z reguły po kilku godzinach czułość powraca do pacjenta sama, więc nie są wymagane żadne dodatkowe zabiegi. Oczywiście nie dotyczy to znieczulenia ogólnego, które przeprowadzane jest w szpitalach pod ścisłym nadzorem lekarza.
Po znieczuleniu stomatologicznym nie zaleca się przyjmowania zbyt gorących potraw i napojów, ponieważ nie można poprawnie obliczyć temperatury i poparzyć. Uśmierzenie bólu zwykle ustępuje samoistnie. Można to jednak przyspieszyć, przykładając ciepły kompres w miejsce wstrzyknięcia lub lekko masując miejsce wstrzyknięcia. Po leczeniu ból możepowrót jest również uważany za normę. Jeśli wrażliwość nie powróci przez długi czas, należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Ten objaw wskazuje na uszkodzenie nerwów podczas leczenia, co oznacza, że będziesz potrzebować pomocy nie tylko dentysty, ale także neurologa.
