Środki znieczulające są stosowane w wielu problemach stomatologicznych. Jego rodzaj dobiera się na podstawie rodzaju zabiegu. Często stosuje się znieczulenie nasiękowe, które zapewnia skuteczną ulgę w bólu. Jego cechy i rodzaje zostały opisane w artykule.
Co to jest?
Znieczulenie nasiękowe to rodzaj znieczulenia stosowany w stomatologii w leczeniu zębów i innych części jamy ustnej. Dzięki temu blokowanie zakończeń nerwowych operowanego miejsca następuje za pomocą zastrzyku znieczulającego. Lek można wstrzykiwać w różne części jamy ustnej, wszystko zależy od celów.
W zależności od obszaru wstrzyknięcia, znieczulenie nasiękowe może być bezpośrednie i pośrednie, co w porównaniu z pierwszym rodzajem znieczula splot zębowy. Metoda bezpośrednia przeznaczona jest do zabiegów na wyrostkach wyrostka zębodołowego lub tkankach miękkich. Metoda pośrednia jest stosowana do ekstrakcji zębów i chirurgii kości szczęki.
W obu przypadkach znieczulenie blokuje zakończenia nerwowe na kilka minut. Różnica jest na drodzesposób dostawy i miejsce wpływu. Do wiązki naczyniowej dostarczany jest środek wstrzykiwany pod błonę śluzową lub do okostnej. Wprowadzony do kości środek znieczulający impregnuje najbliższą tkankę kostną i zakończenia nerwowe zęba, a następnie przechodzi do kanału korzeniowego. Jeśli igła zostanie zbliżona do pęczka nerwowo-naczyniowego, lek zadziała szybko i skutecznie.
Do żuchwy
W tej sytuacji znieczulenie jest używane tylko do krótkich manipulacji na tkankach miękkich. Jeśli potrzebna jest poważna interwencja, łączy się ją z innymi rodzajami znieczulenia, co wzmacnia efekt. Takie podejście jest związane ze strukturą szczęki. Tkanki wyrostka zębodołowego żuchwy są gęste i porowate, więc środek znieczulający całkowicie penetruje wiązkę nerwów.
Przednia część jest uważana za mniej gęstą część, w której znajduje się wiele mikroporów, więc znieczulenie to jest używane podczas manipulowania siekaczami. Zatrzymanie bólu pozwoli na wprowadzenie środków do zakładki przejściowej. Aby znieczulić wszystkie siekacze, wstrzykuje się w fałd między pierwszymi siekaczami. Roztwór jest następnie nakładany poprzez przesunięcie igły w kierunku kła.
Na górnej szczęce
Znieczulenie nasiękowe jest aktywnie wykorzystywane w terapii i chirurgii zębów górnej szczęki. Wstrzyknięty środek szybko wnika we włókna nerwowe ze względu na dużą porowatość i małą grubość kości szczęki. Jeśli manipulacje będą wykonywane na siekaczach, igłę wprowadza się w fałd przejścia przyśrodkowego do bolesnego zęba i powyżej wierzchołka korzeni.
Aby powstrzymać ból z nieba, jest to konieczneodciąć błonę śluzową w miejscu otwarcia siekacza. W ten sposób wykonuje się znieczulenie pierwszego przedtrzonowca. Aby znieczulić włókna nerwowe zębów trzonowych, drugiego przedtrzonowca, wstrzykuje się igłę między ząb a sąsiedni przedtrzonowiec. Konieczne jest również odcięcie wierzchołka kąta od wyrostków zębodołowych i podniebiennych.
Śródwięzadłowe
Jest to rodzaj znieczulenia nasiękowego w stomatologii, w którym roztwór jest wstrzykiwany w więzadła zęba. Narzędzie jest wstrzykiwane pod wysokim ciśnieniem, dzięki czemu dokładnie uderza w kość wyrostka zębodołowego. Ta metoda ma doskonałą skuteczność i jest stosowana w poważnych zabiegach stomatologicznych.
Śródbrodawkowaty
Ten rodzaj znieczulenia polega na wprowadzeniu środka znieczulającego do brodawki międzyzębowej. W tym celu stosuje się cienką krótką igłę, wstrzykiwaną w podstawę brodawki i wprowadzaną do kości, a następnie uwalniany jest roztwór. Pojedyncza iniekcja nie powoduje całkowitego zablokowania zakończeń nerwowych zęba, dlatego wymagana jest iniekcja z części podniebiennej.
Subperiosteal
Do tego zabiegu potrzebna jest strzykawka z krótką igłą o długości 3 cm, którą należy umieścić pomiędzy podstawą korzenia a dziąsłem, wybierając punkt przejścia ruchomego obszaru śluzówki do stałego.
Lek podawany jest przez gwałtowne wciśnięcie tłoka. Ta manipulacja wymaga minimalnego znieczulenia, a bezwzględna blokada nerwów jest wykonywana w krótkim czasie.
Według Wiszniewskiego
Znieczulenie nasiękowe według Wiszniewskiego jest wyjątkowe, ponieważ środek znieczulający wchodzi do tkanek warstwami. Znieczulenie każdej warstwy następuje osobno z powodu „pełzającego nacieku”. To działanie zapewnia wprowadzenie roztworu pod ciśnieniem. Środek jest rozprowadzany przez tkanki, dzięki czemu zapewniony jest kontakt z nerwami operowanego obszaru.
Wskazania i przeciwwskazania
Miejscowe znieczulenie nasiękowe może być stosowane do:
- otwarcie ropnych ropni;
- leczenie błony śluzowej jamy ustnej;
- znieczulenie żuchwy;
- usunięcie tymczasowych zębów na dwóch szczękach;
- usunięcie lub leczenie zębów stałych w górnej szczęce;
- szycie błony śluzowej w przypadku urazu.
Tego rodzaju procedury nie należy stosować w przypadku nietolerancji leków. W takim przypadku specjalista wybierze najskuteczniejszą metodę znieczulenia.
Wady i zalety
To znieczulenie jest znane z wielu zalet w porównaniu z innymi metodami łagodzenia bólu:
- Łatwa technika, ponieważ nie jest wymagana precyzyjna orientacja anatomiczna.
- Następuje gwałtowne zatrzymanie włókien nerwowych bolącego zęba i pobliskich tkanek.
- Możesz użyć minimalnego stężenia środka, dzięki czemu ta metoda jest bezpieczna.
Ze względu na te korzyści procedura jest skuteczna. Oprócz zalet technika ma również wady:
- Mały obszar znieczulenia.
- Ograniczenie do stosowania na żuchwie.
- Mała ulga w bólu.
Zasady wykonania
Technika znieczulenia nasiękowego jest taka sama, bez względu na obszar, w który zostanie wstrzyknięty. Procedura wygląda następująco:
- Przeprowadza się aseptyczne leczenie błony śluzowej w proponowanym miejscu wstrzyknięcia.
- Po tym dentysta staje po prawej stronie pacjenta.
- Za pomocą palca lub lusterka lekarz odsuwa wargę lub policzek, aby odsłonić fałd przejściowy.
- Końcówkę igły należy umieścić na fałdzie przejściowym pod kątem 45 stopni do wyrostka zębodołowego. Jego cięcie jest zwrócone do kości szczęki.
- Wymagane do wkłucia igły w tkankę. Powinien być umieszczony 5-15 mm, wszystko zależy od miejsca włożenia.
- Następnie wstrzykuje się lek.
To jest podstawa znieczulenia nasiękowego. W zależności od rodzaju wstrzykniętej tkanki lek podaje się płynnie lub szybko. Jeśli zabieg wykonywany jest przez specjalistę, nie powinien wystąpić dyskomfort.
U dzieci
Podczas leczenia zębów u dzieci zwykle występuje przeciążenie psycho-emocjonalne. Nie można ich zmusić do znoszenia bólu, dlatego ten rodzaj znieczulenia jest często stosowany, ponieważ pomaga dokończyć pełne leczenie i zwiększa zaufanie do lekarza.
Ale ze względu na charakter dopływu krwi do jamy ustnej dzieci często doświadczają toksycznych objawów wywołanych środkami znieczulającymi, które rodzice zwykle kojarzą z alergiami. Ponieważ takie reakcje są uważane za przeciwwskazania, konieczne jest poinformowanie stomatologa o wystąpieniu skutków ubocznych.
Jeśli dzieci odmawiają leczeniazęby i idź do dentysty, wrzuć napad złości, często przepisywane jest znieczulenie. Ale zanim zgodzisz się na tę procedurę, która ma listę przeciwwskazań, musisz skonsultować się z innym lekarzem. Dzieci powinny mieć kontakt z dentystą i ufać mu, a wtedy leczenie zakończy się sukcesem.
Leki
Najskuteczniejsze leki to leki z artykainą:
- Ubistezin. Zawiera składnik zwężający naczynia krwionośne, który zapewnia długotrwały i stabilny efekt znieczulający.
- Ultrakaina. Jest uwalniany z epinefryną i bez niej. Lek nie powinien być stosowany w cukrzycy, nadciśnieniu, astmie.
- "Septanest". Zawiera epinefrynę i konserwanty, których nie ma w Ubistezin i Ultracaine.
- Orablock. Lekarstwo jest podobne do Ubistezin.
Lidokaina i nowokaina nie są używane w znieczuleniu nasiękowym. Leki te są toksyczne w porównaniu do środków znieczulających z artykainą. Novocaine jest bezsilna z ropnym stanem zapalnym.
Prawdopodobne komplikacje
Powikłaniem po wstrzyknięciu jest ból w okolicy wstrzyknięcia. Występuje, gdy igła jest nieprawidłowo włożona do błony śluzowej. W przypadku braku odpowiedniej obróbki aseptycznej obserwuje się stan zapalny tkanek miękkich z obrzękiem i zaczerwienieniem.
Jeśli objawy nie ustępują przez kilka dni i nasilają się, należy skontaktować się ze specjalistą. W przypadku braku fachowej pomocy z powodu stanu zapalnego pojawia się złuszczanie błony śluzowej i okostnej, co może powodować martwicęmiękkie chusteczki. Z powodu procesu ropnego dochodzi do infekcji kości szczęki i pojawia się zapalenie kości i szpiku. Terminowa pomoc lekarza zapobiegnie temu.
Bezpieczeństwo
Aby zapobiec poważnym komplikacjom, procedura musi przestrzegać prostych zasad:
- Podczas wstrzykiwania roztworu do znieczulenia nasiękowego ważne jest, aby zachować spokój, nie wykonywać gwałtownych ruchów i nie przeszkadzać lekarzowi rękami. To ochroni przed poważnym uszkodzeniem tkanki.
- Aby wstrzyknięcie nie było bolesne, miejsce wstrzyknięcia jest wstępnie leczone środkiem znieczulającym.
- Dentysta musi przestrzegać techniki zabiegu.
- Aby zapobiec przedostaniu się środka znieczulającego do dużego naczynia krwionośnego, przed wprowadzeniem środka należy pociągnąć tłok do siebie. Jeśli w strzykawce pojawi się krew, wstrzyknięcie należy powtórzyć, zmieniając położenie igły.
- Aby zapewnić najlepszy efekt, umożliwi wprowadzenie roztworu w tempie 1 ml w ciągu 15 sekund.
- Jeżeli nie ma efektu przeciwbólowego podczas złożonych interwencji, nadal wymagane jest znieczulenie domiazgowe. W tym celu do komory miazgi wstrzykuje się 0,2 ml środka znieczulającego.
- Podczas pozycjonowania igły nie należy jej wypychać daleko poza końcówkę, ponieważ osadzanie zostanie wykonane w miejscu mięśni twarzy, a ząb nie zostanie znieczulony.
Pacjenci, u których zdiagnozowano fobię stomatologiczną, powinni przyjmować tabletki o działaniu uspokajającym na dzień lub kilka godzin wcześniej. Dzięki nim możliwe będzie zmniejszenie silnego niepokoju i podniecenia.
