Cylindry w moczu to bardzo małe odlewy jamy kanalików nerkowych. Ich obecność wskazuje na pewne problemy zdrowotne. Cylinduriia występuje z powodu niewystarczającej filtracji nerek. Z reguły wiąże się to z jakąś patologią.
Są wykrywane podczas ogólnej analizy moczu (w skrócie OAM). Ta analiza jest zalecana do wykonania przez absolutnie wszystkie osoby, które złożyły wniosek do placówki medycznej. OAM i pełna morfologia krwi (w skrócie CBC) pomagają zidentyfikować wiele problemów zdrowotnych u pacjenta. Również OAM i UAC to standardowa procedura kompleksowego badania.
Cylindry w moczu dziecka
Mocz jest zwykle lekko kwaśny. Wartość pH nie powinna przekraczać siedmiu, minimalna wartość to pięć i pół. Cylindry powstają w moczu, który ma odczyn kwaśny. Ponadto OAM może wykazywać zwiększoną ilość białka.
Proces powstawania tych mikroskopijnych ciał wskazuje na występowanie problemów z nerkami. Normalnie w moczu można znaleźć cylindry, ale nie więcej niż dwa w polu widzenia.
Rodzaje i przyczyny
Cylindry w moczumożna formować na kilka sposobów:
- białko;
- komórki nabłonkowe;
- erytrocyty.
Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że silna aktywność fizyczna lub dieta białkowa są przyczyną wykrycia pojedynczych szklistych wałeczków w moczu.
Istnieją w sumie trzy grupy cylindrów:
- szkliwione;
- ziarnisty;
- woskowa.
Jednocześnie granulki dzielą się na kilka typów:
- erytrocyt;
- leukocyty;
- nabłonek.
Szlachetny
Szlachetne odciski w moczu są najczęstszym rodzajem. Zewnętrznie są przejrzyste i jednolite. Końce cylindrów są zaokrąglone. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że pojedyncze (maksymalnie dwa) cylindry hialinowe zidentyfikowane w wyniku badania moczu są zjawiskiem normalnym dla zdrowego organizmu. Jak wspomniano wcześniej, powodem tego jest aktywność fizyczna i dieta białkowa. Jeśli w moczu znaleziono ich więcej, przyczyną mogą być:
- jades;
- gruźlica nerek;
- odwodnienie;
- patologia układu sercowo-naczyniowego (układu sercowo-naczyniowego);
- choroba wątroby i tak dalej.
Ziarnisty
Istnieją dwa rodzaje ziarnistych odlewów w moczu:
- gruba;
- drobnoziarnisty.
Powstają w wyniku uszkodzenia kanalików nerkowych. W tym samym czasie rozpadają się elementy komórkowe. Jeśli ten typ cylindra zostanie znaleziony w moczu, oznacza to poważne problemy z nerkami:
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- zmiany sklerotyczne;
- kamica nerkowa;
- rozwój złośliwych nowotworów w nerkach i tak dalej.
Woskowa
Woskowe odlewy w moczu mają zupełnie inny wygląd niż inne typy, ponieważ mają gęstą strukturę, wyglądają jak wosk. To bardzo zły znak w badaniach, ten typ cylindra sugeruje, że niektóre kanaliki są całkowicie zanikowe i nie ma w nich przepływu moczu.
Woskowe odlewy można znaleźć w badaniach moczu w następujących przypadkach:
- stan termiczny (agonalny);
- przewlekła ciężka postać kłębuszkowego zapalenia nerek;
- amyloidoza nerkowa;
- zespół nerczycowy;
- toksyczność nerek i tak dalej.
RBC
Teraz krótko o odlewach erytrocytów w moczu. Powstają w następujący sposób: struktury erytrocytów nakładają się lub przylegają do struktur szklistych. W tym przypadku element erytrocytów można odróżnić od struktury samego cylindra. Pomaga to rozpoznać krwiomocz (czyli obecność odlewów w moczu). Zdarzają się przypadki, gdy są one jednorodne. W takim przypadku przyczyną może być:
- ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
- zawał nerki;
- zakrzepica żył i tak dalej.
Obecność czerwonych krwinek jest zawsze patologią. Zewnętrznie ten widok ma następujące funkcje:
- brązowy kolor;
- krawędzie mogą byćpostrzępione;
- cylindry są dość kruche.
Aby zidentyfikować odlewy erytrocytów, konieczne jest zbadanie tylko świeżego materiału. Mówią o chorobach nerek i dróg moczowych.
Leukocyty
Patologiczne odlewy w moczu mogą wyjaśnić lekarzowi, jaki patologiczny proces zachodzi w układzie moczowym pacjenta. Asystent laboratoryjny, który przeprowadza analizę, jest zobowiązany do wskazania, jaki rodzaj butli znajduje się w moczu. Teraz krótko o jeszcze jednym typie - cylindrze leukocytów.
Wykrycie tej postaci wskazuje na poważne choroby, wśród których można wyróżnić odmiedniczkowe zapalenie nerek, posocznicę, toczniowe zapalenie nerek i tak dalej. Powstają w wyniku przylegania leukocytów do macierzy szklistej. Odlewy leukocytów są trudne do wykrycia, a w badaniu osadu moczu można je pomylić z typem nabłonkowym, o którym będziemy teraz rozmawiać.
Nabłonek
Cylinder nabłonkowy to struktura białkowa, która powstaje w wyniku zagęszczenia komórek nabłonka. Co je powoduje? Powodem ich powstawania jest zanik i zmiany dystroficzne w kanalikach. Odkrycie tego gatunku wskazuje na zmiany zwyrodnieniowe nerek.
Mogą pojawić się w moczu pacjenta z niewydolnością nerek, który niedawno przeszedł operację przeszczepu. Ich wykrycie sugeruje, że przeszczep jest odrzucany przez organizm. Jednak to nie jedyny powód ich pojawienia się w moczu. Pojawiają się pod adresem:
- ostra nefropatia kanalikowa;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- terminalstany i tak dalej.
Ważne jest również, aby pamiętać, że pojawienie się tego typu cylindrów u pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek jest bardzo złym objawem (uszkodzenie aparatu kanalikowego i dodanie wtórnego zespołu nerczycowego).
Pigmentowane
Ten gatunek składa się z pigmentów krwi w kolorze brązowym. Barwione odlewy tworzą się na kilka sposobów:
- podczas przetaczania niezgodnej krwi;
- pod wpływem substancji toksycznych itp.
Po raz kolejny przypominamy, że wszystkie cylindry można wykryć w moczu tylko w przypadku odczynu kwaśnego, ponieważ działanie zasadowe na nie jest destrukcyjne. W moczu o odczynie zasadowym mogą w ogóle nie być wykrywane lub być obecne, ale w niewielkich ilościach.
Podczas badania osadu nie zapominaj, że mogą się tam znajdować pseudocylindry utworzone przez śluz lub sól kwasu moczowego.
