Jeśli pacjent ma kliniczne objawy zapalenia wątroby, musi przejść szereg czynności diagnostycznych, w tym badanie płynu biologicznego pod kątem markerów różnych typów wirusów. Badanie pomoże wykryć czynniki zakaźne i określić ich rodzaj. Badanie krwi na zapalenie wątroby wykaże obecność choroby, nawet jeśli jej objawy są nieobecne. Terminowa diagnoza choroby zwiększa szanse na zatrzymanie patologii na wczesnym etapie rozwoju.
Opis choroby
Zapalenie wątroby odnosi się do chorób różnego pochodzenia, które atakują wątrobę. Wszystkie rodzaje chorób dzielą się na wirusowe i niewirusowe. Te ostatnie obejmują promieniowanie, autoimmunologiczne i toksyczne odmiany procesu patologicznego. Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą zakaźną.
Choroba może wyciekaćw postaci ostrej, przewlekłej i rozproszonej, gdy zmiana obejmuje cały narząd. Wszyscy pacjenci z zapaleniem wątroby otrzymują badanie krwi.
Przygotowanie do analizy
Środki przygotowawcze obejmują:
- Oddawanie krwi rano na pusty żołądek. Ostatni posiłek przed pobraniem biomateriału powinien mieć miejsce co najmniej 8 godzin przed.
- Możliwe jest pobranie krwi w ciągu dnia lub wieczorem. W tej sytuacji nie zaleca się spożywania posiłków na pięć godzin przed badaniem.
- Możesz nie tylko jeść, ale także pić, w tym kawę, herbatę, soki. Dozwolona jest tylko szklanka wody bez gazu.
- Na dwa dni przed badaniem należy wykluczyć smażone i tłuste potrawy, a także przestać pić alkohol.
- Nie pal na godzinę przed oddaniem krwi.
- Nie zaleca się pobierania płynu biologicznego do analizy po USG, RTG i innych badaniach instrumentalnych. To samo dotyczy fizjoterapii i masaży.
- W dniu poprzedzającym oddanie krwi nie należy przyjmować leków, a także wykluczyć intensywną aktywność fizyczną, w tym chodzenie po schodach i bieganie. Nadmierne pobudzenie emocjonalne jest również przeciwwskazane.
- Jeśli nie można odstawić leków, lekarz musi zostać poinformowany o nich wszystkich.
- Przed zażyciem biomateriału należy być w stanie całkowitego odpoczynku przez co najmniej 15 minut.
Pacjentom zaleca się oddawanie krwi rano, ponieważ odczyty mogą się zmieniać w ciągu dnia, co może zafałszować wynikibadania.
Kiedy oddać krew?
Badania krwi na zapalenie wątroby typu A są przepisywane przy pierwszych objawach patologii. Maksymalne stężenie przeciwciał przeciwko temu wirusowi osiągane jest w ciągu 30 dni po zakażeniu. Co więcej, w ciągu roku ich poziom spada, aż do uzyskania normalnych wyników.
Zaleca się wykonanie testu na zapalenie wątroby typu C nie wcześniej niż sześć tygodni po rzekomej infekcji wirusem.
Pobieranie krwi
Najbardziej optymalny sposób wykonania badania krwi na zapalenie wątroby w gabinecie lekarskim. Chociaż w niektórych sytuacjach świadczona jest usługa zbierania materiałów w domu. Podczas zabiegu wykorzystywane są sterylne instrumenty i materiały jednorazowego użytku. Podczas pobierania płynu biologicznego z żyły specjaliści przestrzegają następującego algorytmu działania:
- Aby zatrzymać przepływ krwi w naczyniu, pacjentowi zakłada się opaskę uciskową w okolicy przedramienia. Pozwala to na wypełnienie bruzd łokciowych krwią, żyły stają się wybrzuszone i łatwiejsze do wbicia igłą.
- Skóra w miejscu proponowanego nakłucia jest leczona środkiem antyseptycznym, zwykle alkoholem przez watę lub bandaż.
- Igła jest wprowadzana do wnęki żyły, do której podłączona jest strzykawka. Czasami krew jest natychmiast pobierana do specjalnych pojemników lub probówek.
- Kiedy igła jest wprowadzana do żyły, opaska uciskowa jest usuwana.
- Po pobraniu wystarczającej ilości krwi do badania, instrument medyczny jest płynnie wyciągany z tkanek miękkich ramienia.
- Do miejsca wstrzyknięcianakładany jest wacik lekko zwilżony alkoholem.
- Aby uniknąć powstania krwiaka i szybciej zatrzymać krwawienie z powstałej rany, należy przycisnąć wacik do miejsca wkłucia igły, zgiąć ramię w łokciu i przytrzymać przez chwilę.
Bezpieczna i bezbolesna procedura
Kiedy krew jest pobierana przez doświadczonego pracownika służby zdrowia, pacjent nie odczuwa bólu podczas lub po zabiegu. Dodatkowo jest to całkowicie bezpieczna manipulacja.
Jeśli osoba boi się zastrzyków lub nie toleruje widoku krwi, specjalista zawsze ma pod ręką fiolkę z amoniakiem. Kiedy pacjent traci przytomność, powącha się wacikiem nasączonym amoniakiem.
Krew pobrana do badań musi zostać dostarczona do laboratorium nie później niż dwie godziny po pobraniu od pacjenta.
Jaki może być wynik badania krwi na zapalenie wątroby?
Transkrypcja analizy
Jeżeli wynik badania krwi jest ujemny, oznacza to brak przeciwciał wirusa w organizmie człowieka. Nie można jednak całkowicie wykluczyć obecności infekcji zakaźnej na podstawie wyników pojedynczej analizy biomateriału. Wynika to z faktu, że odporność układu odpornościowego jest różna dla każdej osoby, a także z długiego okresu inkubacji wielu patologii zakaźnych, w tym wywołanych zapaleniem wątroby.
Jedynie powtarzający się ujemny wynik badania krwi na przeciwciała przeciwko tej chorobie potwierdza brak choroby. Aby uzyskać jak najwięcejwiarygodne wyniki, zaleca się przeprowadzenie obu badań w tej samej klinice.
Wyniki w zależności od rodzaju dolegliwości
Wyniki badania krwi zależą od rodzaju zapalenia wątroby:
- WZW typu A. Metoda testowania na obecność wirusa IgG nazywa się immunochemiluminescencją. Jeśli badanie krwi na zapalenie wątroby jest dodatnie, możemy wywnioskować, że choroba ma ostry przebieg lub że patologia została właśnie przeniesiona. Zwykle indeks przeciwciał IgG jest mniejszy niż 1,0.
- Zapalenie wątroby typu B. Jeśli we krwi pacjenta zostaną wykryte przeciwciała LgM, odnotowywany jest pozytywny wynik testu. Nawet ślady wirusa wskazują na obecność zapalenia wątroby typu B w postaci przewlekłej lub ostrej.
- WZW typu C, D, E i G. Choroba o wartości E jest podobna do postaci A i stanowi szczególne zagrożenie dla przedstawicielek płci żeńskiej w okresie ciąży. Wirusowemu zapaleniu wątroby typu D w większości przypadków towarzyszy choroba typu B. Z literą G jest podobna do C, ale jest mniej dotkliwa i nie stanowi takiego zagrożenia dla zdrowia i życia człowieka. W tym przypadku badanie przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego.
WZW typu C
Jest to antroponotyczna choroba wirusowa z infekcją pozajelitową i instrumentalną. Jego przenikanie jest również możliwe przez uszkodzoną skórę i błony śluzowe, najgroźniejszym czynnikiem transmisyjnym jest krew. Często występuje w postaci potransfuzyjnego zapalenia wątroby z przewagą postaci nikterycznych i ma skłonność do przewlekłości.
Co robićczy badanie krwi wykazało zapalenie wątroby typu C?
Pierwszą rzeczą do powiedzenia tym, którzy otrzymali pozytywny wynik, jest nie panika i rozpacz.
Jest kilka powodów takiego stanu rzeczy:
- Testy krwi czasami dają fałszywie pozytywne wyniki.
- Anty-HCV-total w wyniku analizy wykazuje między innymi obecność infekcji w przeszłości, co oznacza, że może nastąpić samoleczenie.
- WZW typu C to choroba, którą można leczyć i kontrolować.
Należy pamiętać, że w ciągu 6 tygodni po zakażeniu badanie krwi u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C będzie ujemne, ponieważ wirusy są w okresie inkubacji. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie kilku testów w określonym czasie. Normalne wskaźniki to brak przeciwciał we krwi. Dodatnie wartości będą utrzymywane przez cały okres leczenia i bezpośrednio po wyzdrowieniu.
Badania nad niewirusowymi postaciami zapalenia wątroby
Jeśli podejrzewa się niewirusowe zapalenie wątroby, wykonuje się badanie krwi pod kątem następujących wskaźników:
- Bilirubina. Normalne wartości to 5-21 µmol/l. Podwyższone wyniki wskazują na obecność procesu patologicznego w wątrobie.
- Fibrynogen. Białko to może być w zakresie 1,8-3,5 g/l. Kiedy wątroba jest uszkodzona, poziom fibrynogenu spada znacznie poniżej normy.
- Białko typu ogólnego w surowicy krwi. Normalne wskaźniki wahają się między 66-83 g / l. Na tle zapalenia wątroby zmniejsza się zawartość albumin.
- Enzymy typu białka. Normę określają wskaźniki ALT i AST, które powinny wynosić odpowiednio do 50 i do 75 jednostek. Zapalenie wątroby zwiększa te enzymy do nieprawidłowych wyników.
Kontrolę choroby przeprowadza się u każdego pacjenta, który skarży się na ból wątroby, a także u osób cierpiących na zespół żółtaczkowy. Badania krwi na zapalenie wątroby i HIV są często wykonywane w tym samym czasie.
Badania krwi na HIV i kiłę
Choroby autoimmunologiczne, które często towarzyszą zapaleniu wątroby, są diagnozowane poprzez badanie krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy lub enzymatyczny test immunologiczny. Obie metody są dość dokładne i pouczające.
Najpopularniejszą metodą jest test immunoenzymatyczny. Badanie to obejmuje wykrywanie przeciwciał przeciwko niektórym patologiom w ludzkiej surowicy krwi. W większości przypadków okres inkubacji choroby trwa do półtora miesiąca. U co dziesiątego pacjenta patologia objawia się po 3-6 miesiącach, aw niektórych przypadkach później. Optymalne jest ponowne oddawanie krwi co trzy miesiące po rzekomej infekcji.
Jakie inne badania krwi na zapalenie wątroby, kiłę i HIV są wykonywane? Oprócz powyższych metod w medycynie szeroko stosowana jest metoda molekularna PCR. Podczas diagnozowania HIV lub kiły jego zasadą jest badanie reakcji łańcuchowej polimerazy. Ta metoda to jedyny sposób na wczesną diagnozęinfekcje. Przeprowadź badanie u noworodków, jeśli kobieta była zarażona w momencie porodu. Ponadto PCR może wykryć patogenne wirusy nawet w okresie inkubacji, gdy w organizmie nie ma przeciwciał. Dzięki temu możliwe jest przepisanie terapii w odpowiednim czasie i zmniejszenie ryzyka progresji choroby.
Wynik testu PCR może być negatywny, pozytywny lub wątpliwy, w którym konieczne jest powtórzenie testu po chwili.
Specjaliści uważają, że diagnozowanie wirusa HIV na podstawie pojedynczego badania krwi jest złe. Wynika to z faktu, że wskaźniki w biomateriale mogą wzrosnąć z innych przyczyn niezwiązanych z procesami patologicznymi. Tak więc reakcja alergiczna może wywołać w organizmie wytwarzanie antygenów, które dają dodatni wynik w badaniu krwi. Dlatego warunkiem wstępnym diagnozy jest ponowne dostarczenie biomateriału.
