Sarkoidoza była do niedawna uważana za rzadką chorobę. Ale w dzisiejszych czasach, dzięki dostępności najnowszych metod diagnostycznych, jest on coraz częściej diagnozowany. Po raz pierwszy choroba ta została opisana ponad sto lat temu. Wtedy została uznana za jedną z form gruźlicy. Jednak później to stwierdzenie zostało obalone przez oficjalną medycynę.
Definicja
Sarkoidoza jest chorobą ogólnoustrojową. Prowadzi do uszkodzenia układów organicznych i tkanek. Najczęściej zgłaszane przypadki sarkoidozy płuc i skóry. W przeciwnym razie choroba ta nazywana jest chorobą Besniera-Becka-Schaumanna (na cześć tych lekarzy, którzy pracowali nad badaniem tej patologii). Sarkoidoza ma charakter zapalny. Należy do grupy ziarniniakowatości. W procesie rozwoju patologii powstają skupiska komórek zapalnych, które nazywane są ziarniniakami.
Sarkoidoza stała się obiektem zainteresowania internistów, pulmonologów i lekarzy ogólnych. Badanie przyczyn choroby, jej diagnozy i leczenia jest istotne wśród lekarzy. Sarkoidozę można teraz wykryć nie tylko na podstawie wynikówbadania fluorograficzne, ale także oznaki skórne.
Rozprzestrzenianie się choroby
Najczęściej sarkoidoza skóry, której objawy zostaną omówione poniżej, diagnozowana jest u osób w średnim wieku. Choroba występuje częściej u kobiet. U dzieci choroba ta rozwija się niezwykle rzadko. Najważniejszym objawem choroby jest pojawienie się ziarniniaków. Są to guzki zlokalizowane w postaci ograniczonych ognisk. Mogą różnić się wielkością i kształtem. Choroba nie dotyczy chorób zakaźnych. Często sarkoidoza przebiega bezobjawowo i jest wykrywana dopiero podczas badania fizykalnego pacjenta.
Etymologia choroby
Dokładne przyczyny tej choroby pozostają nieznane. Jednak większość lekarzy uważa, że na rozwój tej patologii wpływa cały szereg przyczyn, w tym czynniki immunologiczne, środowiskowe i genetyczne. Zgodnie z obecną teorią dotknięte są również patogenne grzyby, bakterie, pasożyty, pyłki roślinne i substancje toksyczne. Oficjalnie ta choroba nie jest zakaźna. Nie można jednak całkowicie wykluczyć możliwości wpływu czynników drobnoustrojowych na rozwój choroby, takiej jak sarkoidoza skóry.
Przyczyny jego wystąpienia są nadal nieznane. Istnieją na ten temat dwie teorie. Według pierwszego sarkoidoza jest dziedziczna. Wielbiciele drugiej opinii twierdzą, że pojawienie się choroby związane jest z indywidualną odpowiedzią immunologiczną organizmu na zmiany hormonalne. Główna przyczyna jest dziedzicznacechy odporności, czyli jej specyficzna reakcja na określone wpływy. Z reguły do wystąpienia dolegliwości koniecznych jest kilka przyczyn. Warto zauważyć, że co trzeci lub szósty pacjent ma zmiany skórne z sarkoidozą.
Główne rodzaje sarkoidozy
Jak już wspomniano, wysypki skórne są przede wszystkim charakterystyczne dla choroby. Są to pewne zmiany patologiczne, które wyrażają się w tworzeniu czerwonych guzków, plam i blaszek. Przy tej chorobie występuje tak zwany rumień guzowaty. Najczęstszą jest sarkoidoza drobnoguzkowa. Charakteryzuje się występowaniem dużej liczby małych czerwonych plamek, które z czasem przekształcają się w guzki o gęstej konsystencji. Duża sarkoidoza guzkowa wyraża się w postaci pojedynczych guzków, rzadziej mnogich. Uszkodzenie skóry w tym przypadku wyraża się w obecności dostatecznie dużych kulistych węzłów, charakteryzujących się ostrymi granicami.
Inne formy choroby
Istnieją inne odmiany tej choroby. Lekarze przydzielają:
- Rozproszona naciekowa sarkoidoza. Wysypki na skórze tworzą się w postaci gęstych blaszek. Są zlokalizowane na głowie lub twarzy. Granice formacji w kolorze brązowym są rozmyte. Osiągają średnicę 15 cm.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Nowotwory obserwuje się na nosie i policzkach. Z reguły na początku są to plamy w kolorze czerwonym lub fioletowym. Na ich miejscu pojawiają się wtedy brązowe tabliczki.
- Besnier toczeń pernicitas-Tennessona. Miejscem dystrybucji jest twarz i małżowiny uszne. Zmiany są czerwono-fioletowe i płaskie.
- Sarkoidy Darier-Russy. Ta postać choroby charakteryzuje się dużymi węzłami zlokalizowanymi pod skórą i reprezentującymi nacieki. Lokalizacja - okolice brzucha, ud i pach.
- Podskórny typ guzowaty. Na nogach lub tułowiu pojawiają się podskórne węzły. Nacieków jest niewiele, są bezbolesne i mobilne. Sarkoidy mogą zlewać się, tworząc infiltrowane blaszki o szorstkiej powierzchni.
Ogólnie rzecz biorąc, sarkoidoza skóry, której leczenie rozważymy w tym artykule, ma charakter okresowy. W momencie, gdy guzki znikają, w ogniskach skóra różni się od zdrowej tkanki. Jest pigmentowany i łuszczący się. Wyjątkiem jest toczeń Besniera-Tennesona. W tym przypadku ogniska po zniknięciu wysypki nie różnią się od zdrowej tkanki. Sarkoidoza skóry, której zdjęcie przedstawiono w artykule, objawia się dużymi zmianami na twarzy pacjenta. Dalej - o objawach.
Sarkoidoza skóry: objawy choroby
Swoiste objawy choroby: blaszki, węzły, bliznowaciejąca sarkoidoza, zmiany plamkowo-popularne. Rzadkie objawy to: wrzody, zmiany łuszczycopodobne, rybia łuska, łysienie, uszkodzenie paznokci. Należy zauważyć, że większości zmian skórnych towarzyszą umiarkowane objawy. Istnieją jednak również przewlekłe zmiany skórne, które prowadzą do oszpecenia osoby.
Sarkoidoza skóry, której zdjęcie i objawy przedstawiono w publikacji, ma inne charakterystyczne cechy. Jego cechą jestpowstawanie gęstych guzków na skórze kończyn, twarzy, a w niektórych przypadkach tułowia. Kolor fok zmienia się z różowoczerwonego na niebieskawo-brązowy. Często dochodzi do połączenia elementów, na skórze pojawiają się małe brązowe plamki, w niektórych przypadkach pojawiają się guzki.
Sarkoidoza skóry głowy może być jednym z pierwszych objawów choroby. W takim przypadku konieczne jest zdiagnozowanie innych narządów i układów, które również mogą być zaognione. Klęska skóry głowy z reguły łączy się z obecnością wysypki na skórze czoła. W centrum ognisk następuje zmniejszenie gęstości i średnicy włosów, co może być początkiem powstawania ognisk łysienia.
Mała i duża sarkoidoza guzkowa
Sarkoidoza może być małym guzkiem lub dużym guzkiem. W pierwszym przypadku guzki najczęściej znajdują się na twarzy, w okolicy stawów łokciowych, dekoltu, łopatek. Ich rozmiary są małe - około 0,5 cm, twarde i gęste, w kolorze - ceglany lub czerwonawo-niebieskawy. Czasami guzki mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele. Palpacja jest bezbolesna. Wraz z przebiegiem procesu patologicznego obszary skóry w zmianach ulegają pigmentacji. Wokół dotkniętych obszarów tworzą się wyraźne zabarwione granice.
Jeśli weźmiemy pod uwagę drugą opcję, to istnieją oddzielne węzły. Są większe niż w poprzednim przypadku: osiągają 2 cm, nie różnią się kolorem od małych. Najczęściej pojawiają się na twarzy, szyi, pachwinie, czasem na zewnątrzstrony rąk. Mogą tworzyć się czerwone lub białe pryszcze. Z biegiem czasu węzły często rozpuszczają się i pozostawiają pigmentowaną powierzchnię skóry.
Leczenie lecznicze
Z reguły pacjentom z sarkoidozą przepisuje się następujące leki: niesteroidowe leki przeciwzapalne, hormony. Zapewnione jest kompleksowe leczenie. Najlepszymi metodami leczenia skórnych postaci tej choroby są glikokortykoidy, metotreksat i leki przeciwmalaryczne. Maści hormonalne wciera się w dotknięty obszar, a leki stosuje się również doustnie. Oprócz tych leków pacjentowi przepisuje się środki uspokajające, a w niektórych przypadkach leki przeciwdepresyjne.
Zmiany skórne, które psują wygląd, negatywnie wpływają na ogólny stan. Pacjent w tym przypadku może popaść w depresję, mieć obsesję na punkcie swojego problemu. Sarkoidoza skóry twarzy szczególnie negatywnie wpływa na stan psychiczny pacjenta. Okazuje się błędne koło: załamanie nerwowe dodatkowo prowokuje rozwój choroby, stymulując powstawanie nowych ognisk. Oprócz powyższych leków połączone są również zabiegi fizjoterapeutyczne: ultradźwięki, laseroterapia i elektroforeza z hydrokortyzonem. Obecnie choroba nie jest w pełni poznana. Dlatego w niektórych przypadkach leczenie jest trudne. Lekarze przepisują techniki chirurgiczne, które eliminują objawy.
Sarkoidoza skóry: leczenie środkami ludowymi
Sarkoidoza może być również leczona środkami ludowymi. Przyczyniają się do tego, że ziarniniaki ustąpią, a ponadto wzmocni się cały układ odpornościowy. Nalewka z propolisu jest często stosowana jako środek ludowy na tę chorobę. Można go kupić w aptece lub samodzielnie. Aby to zrobić, 100 g propolisu należy podawać w butelce wódki przez miesiąc. Sposób użycia: 25-30 kropli rozpuścić w przegotowanej wodzie lub mleku, pić raz dziennie rano na czczo. Kurs - 28 dni.
Sarkoidoza jest często leczona ziołami. Na przykład w tym celu stosuje się nalewkę z radiola rosea. 15-20 kropli leku należy rozpuścić w przegotowanej wodzie. Przyjmuj rano: przed śniadaniem i obiadem. Lekarstwo należy wypić w dwóch kursach, z których każdy jest równy 25 dniom. Przerwa między nimi wynosi 2 tygodnie. Dobre rezultaty daje również herbata ziołowa, która zawiera korzeń prawoślazu lekarskiego, łodygi oregano i szałwii, kwiaty nagietka, ptasie alpinistki i liście babki lancetowatej. Składniki do spawania należy mieszać w równych częściach. Następnie 1 łyżka. l. Całość zalać wrzątkiem (1,5 szklanki). Nalegaj przez godzinę. Weź 2 łyżki. l. cztery razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 28 dni. Przerwa - tydzień. Dlatego konieczne jest powtórzenie 4 razy.
Bardzo skuteczny i wywar z sadzonek winogron. 300 g pęczków należy zagotować w 1,5 litra wody. Gotuj przez 15-20 minut, ostudź i odcedź. Pij z miodem, np. herbatą, 100-200 g dziennie. Herbata z liści eukaliptusa ma właściwości uspokajające, co jest również stosowane w tej chorobie. Rano trzeba zasnąć 50 gzmiażdżone liście w termosie i zalać pół litra wody. Wieczorem wypij 100 g naparu z miodem.
Warto zauważyć, że odwary brane pod uwagę w leczeniu sarkoidozy są stosowane nie tylko wewnątrz, ale również w postaci balsamów (z wyjątkiem herbaty eukaliptusowej). W początkowej fazie choroby zaleca się również stosowanie maści cebulowej. Przygotowuje się go w następujący sposób: startą cebulę miesza się z olejem słonecznikowym i nakłada na skórę. Między innymi można zrobić kąpiele z szałwią, rumiankiem, sznurkiem i nagietkiem.
Rekomendacje
Istnieje szereg zaleceń, których przestrzeganie przyczyni się do szybszego powrotu do zdrowia. W związku z tym nie ma środków zapobiegawczych przeciwko nawrotom choroby. Istnieją jednak pewne wskazówki, które zmniejszą ryzyko sarkoidozy. Wśród nich: utrzymanie zdrowego stylu życia (odmowa nikotyny), leczenie chorób powodujących osłabienie układu odpornościowego, przestrzeganie nieścisłej diety i racjonalnej diety. Pokarm należy spożywać 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Nie bez znaczenia jest ekologia okolicy, konieczne jest również poddanie się pełnemu badaniu lekarskiemu w przychodni.
Konieczne jest wykluczenie produktów mlecznych z diety, ograniczenie spożycia słodyczy i soli. Wręcz przeciwnie, ilość owoców i warzyw wzrasta. Należy wybierać owoce o najwyższej zawartości witaminy C. Unikać kontaktu skóry z agresywnymi substancjami, które mogą powodować podrażnienia i alergie. Jeśli pacjent otrzyma odpowiednie leczenie systemowe, choroba szybko ustąpi. Na to życiedolegliwość nie ma wpływu.
Biopsja
W celu wczesnego rozpoznania sarkoidozy najskuteczniejszą metodą jest biopsja. Służy do wczesnej diagnostyki choroby za pomocą małoinwazyjnej procedury. Sarkoidoza może wpływać na różne narządy i układy organizmu. Równolegle ze skórą choroba może zaatakować węzły chłonne, wątrobę, śledzionę, serce i układ nerwowy. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano sarkoidozę skóry, powinien on przejść pełne badanie. Ponieważ często inne narządy są również dotknięte tą chorobą.
Swoiste i nieswoiste zmiany
Zmiany skórne dzielą się na specyficzne i niespecyficzne. Rozważmy pierwszy rodzaj. Ogniska rumienia guzowatego występują bez pojawienia się deformacji, ale charakteryzują się bólem przy palpacji. Może towarzyszyć zapalenie stawów, gorączka. Wraz z zaostrzeniem choroby pojawia się również zmęczenie i wysypki skórne, które trwają około 3-6 tygodni. Na początku rozwoju choroby na kończynach dolnych pojawiają się ciepłe, bolesne czerwonawe węzły. Formacje dwustronne, których wielkość wynosi od 1 do 5 cm, mogą kilkakrotnie zmieniać swój kolor: od jaskrawoczerwonego i fioletowego do żółtego i zielonego. Wyrażenia zwykle nie są przestrzegane. Guzki w większości goją się bez blizn. Niespecyficzne objawy obejmują zwapnienie skóry i obrzęk limfatyczny.
Sarkoidoza skóry, której objawy są wyrażane przez określone zmiany, jest zwykle typu plamkowo-grudkowego. Występują ogniska w kolorze czerwono-brązowym lub liliowym, dochodzące do wielkości poniżej 1 cm, rozprzestrzeniają się na twarz, szyję,warg, małżowin usznych, kończyn i górnej części pleców. Typowe ziarniniaki nie wykazują oznak infekcji. Stare blizny, które następnie z jakiegoś powodu ulegają uszkodzeniu, mogą ulec naciekowi ziarniniakami sarkoidalnymi.
Egzamin
W przypadku stanu zwanego sarkoidozą skóry diagnoza zwykle obejmuje biopsję i pełną morfologię krwi z liczbą leukocytów i płytek krwi. W przypadku tej choroby w niektórych przypadkach obserwuje się leukopenię, małopłytkowość, niedokrwistość, najczęściej - eozynofilię, zmniejszoną reaktywność skóry, hipergammaglobulinemię. Ponadto pacjenci są badani pod kątem zawartości wapnia w dobowym moczu i surowicy krwi. Połowa pacjentów miała hiperkalciurię, 13% hiperkalcemię. Przeprowadzana jest analiza poziomu AKF w surowicy krwi. W ponad połowie przypadków jest podwyższony u pacjentów. Zapewnione jest również biochemiczne badanie krwi. Należy również wziąć pod uwagę wzrost liczby ESR i ciał przeciwjądrowych.
W przypadku sarkoidozy wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej i tomografię komputerową, ponieważ tej chorobie często towarzyszy ich uszkodzenie. W celu dokładniejszej diagnozy wykonuje się biopsję skóry, po której materiał, w tym skórę właściwą i podskórną tkankę tłuszczową, przesyłany jest do badania histologicznego.
Dieta
Aby szybko wyzdrowieć, musisz przestrzegać określonej diety, która obejmuje żywność zawierającą kwasy tłuszczowe Omega-3. Pobudzają produkcję hormonów, które mają na celu:zmniejszenie stanu zapalnego. Oprócz oleju z ryb i nasion lnu musisz jeść owoce, warzywa i orzechy. W takim przypadku należy wykluczyć te pokarmy, które zwiększają ryzyko zapalenia. Na przykład ocet i inne syntetyczne formy kwasów. Należy ograniczyć do minimum spożycie cukru, produktów mącznych, smażonych, słonych potraw, ostrych sosów i przypraw, słodkich napojów gazowanych, nabiału.
W tym artykule zbadaliśmy dość rzadką chorobę - sarkoidozę skóry, której zdjęcia i objawy wyraźnie pokazują kliniczne objawy tej choroby. Leczenie odbywa się głównie za pomocą leków hormonalnych. Rokowanie w przypadku ostrej postaci jest zwykle korzystne. Terapia jest często prowadzona w warunkach ambulatoryjnych.
