Prawie 25% dzieci i ich rodziców słyszy w gabinecie otolaryngologa, że migdałki gardłowe dziecka są powiększone. Te formacje są połączone z błoną śluzową nosogardzieli. U zdrowego dziecka aktywnie funkcjonują. To właśnie migdałki jako pierwsze napotykają różne toksyny, bakterie, alergeny, drobnoustroje i uruchamiają mechanizm ochronny.
Klasyfikacja problemów
Zapalenie migdałków, eksperci nazywają zapaleniem migdałków. Ale nawet przy braku aktywnego procesu patologicznego można je zwiększyć. Lekarz może powiedzieć, że u dzieci migdałki mają 2-3 stopnie. W takim przypadku ten migdałek nosowo-gardłowy może być szkodliwy.
Otolaryngolodzy mogą stwierdzić podczas badania, że dziecko ma migdałki:
- 1 stopień, pod warunkiem, że pokrywają nie więcej niż 1/3 nosogardzieli, tylko górna część leszczyny (płytka tworząca tył przegrody nosowej) jest pokryta;
- stopień 2, zwykle obrzękobejmuje połowę nosogardzieli, 2/3 pokrywają się lemieszem;
- 3 stopnie, prawie cała nosogardziel jest zablokowana.
W miarę ich wzrostu rozwijają się towarzyszące problemy. Tak więc migdałki trzeciego stopnia u dzieci powodują trudności w oddychaniu, słuch wyraźnie się pogarsza. W przypadku przerostu drugiego stopnia we śnie pojawia się chrapanie, częsty kaszel. Oddychanie przez nos jest znacznie upośledzone. W przypadku migdałków gardłowych stopnia 3 powietrze dostaje się do płuc tylko przez usta.
Oznaki choroby
Rodzice mogą również podejrzewać, że dziecko ma powiększone migdałki podniebienne. Najczęściej ten problem występuje u dzieci w wieku 3-7 lat. Ale może też przeszkadzać nastolatkom. Następujące objawy wskazują, że u dzieci rozwinęły się migdałki o 2-3 stopniach:
- utrudnione oddychanie przez nos, dziecko oddycha głównie przez usta;
- przewlekły, nawracający katar;
- pogorszenie snu, chrapanie staje się słyszalne;
- pojawienie się nosowości;
- niewyraźna mowa;
- ubytek słuchu;
- apatia, zmęczenie, letarg;
- bóle głowy.
Zauważając jeden lub więcej objawów, wskazane jest pokazanie dziecka laryngologowi. Ten lekarz może postawić dokładną diagnozę i, jeśli to konieczne, przepisać leczenie.
Diagnoza choroby
Zwykłe badanie wzrokowe nie wystarczy, aby zrozumieć, że migdałki 3 stopnia u dzieci. Ale większość otolaryngologów nie ma sprzętu do postawienia dokładnej diagnozy. Mogą używać tylko metody palcowej. Alejest uważany za mało informacyjny. W zwykłych klinikach z reguły zalecają robienie zdjęć rentgenowskich. Dzięki tej metodzie możesz zwizualizować wzrost tych migdałków, ale określić, czy proces zapalny nie wyjdzie.
Jedną z metod diagnostycznych jest faryngoskopia. Jest to badanie części ustnej gardła za pomocą szpatułki i specjalnego lusterka krtaniowego. Takie badanie pozwala ocenić stan nosogardzieli i zidentyfikować u dzieci migdałki o 2-3 stopniach. Po takim badaniu można przepisać leczenie.
Można również wykonać rhinoskopię przednią. Wymaga specjalnego rozszerzacza nosa. Podczas zabiegu można ocenić stan przewodów nosowych, przegrody nosowej. Jeśli przed badaniem zostaną wszczepione leki zwężające naczynia krwionośne, można zobaczyć tylną część nosogardzieli i migdałków.
Tylna rinoskopia, która jest wykonywana przy użyciu fiberoskopu i lusterka nosowego, praktycznie nie jest wykonywana u dzieci. Chociaż ta metoda jest uważana za nieszkodliwą i pouczającą.
Nowoczesne metody badawcze
Postaw dokładną diagnozę i określ stopień powiększenia migdałków nosowo-gardłowych za pomocą tomografii komputerowej. Jest to dość kosztowna metoda badania, ale ma charakter informacyjny. To prawda, że używają go niezwykle rzadko.
Najbardziej postępowym sposobem jest badanie endoskopowe. To właśnie ta metoda diagnostyczna pozwala nam potwierdzić, że migdałki 3 stopnia u dzieci. Zdjęcia obszarów problemowych w tym badaniu wcale nie są trudne.
Dla niegodo jamy nosowej wprowadza się małą rurkę, na końcu której znajduje się kamera wideo. Z jego pomocą możesz nie tylko określić wielkość migdałków, ale także wyjaśnić ich lokalizację. Lekarz może również sprawdzić, czy występuje stan zapalny i sprawdzić, czy proces ten obejmuje również przewody słuchowe.
Cel migdałków
Wielu rodziców błędnie uważa, że migdałki nosowo-gardłowe są absolutnie bezużyteczną formacją, którą należy usunąć. Ale nie mają racji. Oczywiście, jeśli zostanie postawiona diagnoza 3 stopnia migdałka gardłowego u dzieci, lekarz zaleci ich usunięcie. Ale w niektórych przypadkach możesz spróbować pozbyć się problemu konserwatywnymi metodami.
Często migdałki zaczynają rosnąć na tle uporczywych chorób zakaźnych. Są częścią lokalnej odporności. Migdałek nosowo-gardłowy jest rodzajem bariery, która może poradzić sobie z wirusami jeszcze zanim dostaną się do organizmu. W tym gruczole rozwija się lokalna odporność komórkowa. Stanowi naturalną barierę dla patogenów.
Sam migdałki są ważną częścią układu odpornościowego. Jeżeli istnieje możliwość przywrócenia ich pracy i uspokojenia procesu zapalnego, to należy ją wykorzystać.
Błędy odporności miejscowej
Oczywiście, nadmiernie powiększone migdałki 3 stopnia u dzieci nie mogą już spełniać swojego celu. Odpływ limfy jest zaburzony, tkanki gruczołowe rosną, a proces zapalny praktycznie nie ustępuje.
W tym przypadkumigdałki nie mogą już stanowić bariery dla bakterii. Śluz w jamie nosowej zaczyna się zalegać z powodu zaburzeń funkcjonowania aparatu śluzowo-rzęskowego. Ale to właśnie z nim usuwana jest znaczna część uwięzionych mikroorganizmów, drobinek kurzu, potencjalnych alergenów.
Migdałki III stopnia u dziecka przyczyniają się do tego, że patologiczne mikroorganizmy utrzymują się w nosogardzieli. Jednocześnie miejscowa odporność jest już tłumiona przez ciągły proces zapalny. Jest to główny powód wzrostu prawdopodobieństwa rozwoju choroby. W rezultacie powstaje błędne koło: z powodu powiększonego migdałka nosowo-gardłowego choroby stają się częstsze, a z powodu chorób migdałki gardłowe rosną jeszcze bardziej.
Sposoby rozwiązywania problemów
Z reguły większość otolaryngologów zaleca usuwanie migdałków gardłowych stopnia 3 u dzieci. Ale wybierając tę drogę, musimy pamiętać, że mają tendencję do wzrostu. Oczywiście nie każdemu się to zdarza. Ale są pacjenci, którzy mają problem, który powraca po sześciu miesiącach lub roku.
Czasami migdałek nosowo-gardłowy jest powiększony z powodu złej dziedziczności. Skłonność do wzrostu tego gruczołu jest przekazywana na poziomie genów. Niektóre dzieci rodzą się ze słabym pierścieniem Waldeyera. Obejmuje migdałki językowe, jajowodowe, a także migdałki i migdałki.
Niektórzy lekarze uważają, że operacja jest opcjonalna. Oferują własne opcje leczenia migdałków 3 stopnia u dziecka. Z reguły potrzebna jest kompleksowa terapia w celu stłumienia stanu zapalnego i zmniejszenia obrzęku.
Rozrost migdałków nosowo-gardłowych jest problemem wyłącznie dziecięcym. U większości dorosłych ten narząd zanika. W końcu od 12 roku życia migdałki zaczynają się zmniejszać.
Terapia zachowawcza
Przed zaleceniem usunięcia migdałków gardłowych stopnia 3 u dzieci wykwalifikowani lekarze zaoferują rodzicom zestaw środków mających na celu złagodzenie obrzęku i zmniejszenie stanu zapalnego. W niektórych przypadkach pomagają poradzić sobie z problemem bez operacji.
Lekarz przepisuje krople zwężające naczynia krwionośne, które należy stosować przez 5-7 dni. Odpowiednie opcje „Naftizin”, „Efedryna”, „Sanorin”, „Galazolin” i inne opcje dla dzieci. Po wkropleniu konieczne jest przepłukanie jamy nosowej. Można to zrobić za pomocą specjalnych roztworów antyseptycznych, na przykład Furacilin lub Dolphin. Nie mylić płukania z nawadnianiem.
Równocześnie z wkraplaniem i myciem zaleca się leczenie ogólne. Powinien mieć na celu wzmocnienie układu odpornościowego. Przepisywane są ogólne toniki, witaminy, immunostymulanty i leki przeciwhistaminowe. Leki przeciwalergiczne należy stosować w przypadku rozpoznania migdałków gardłowych 3. stopnia u dzieci. To leczenie jest konieczne ze względu na fakt, że alergie są jedną z głównych przyczyn powstawania zmian patologicznych w tych migdałkach.
Fizjoterapia również daje dobre rezultaty. Za skuteczne uważa się leczenie kwarcowe jamy nosowo-gardłowej, laseroterapię helowo-neonową, UHF i elektroforezę roztworem difenhydraminy, jodku potasu.
Leczenie chirurgiczne
Wielu lekarzy, widząc migdałki 3 stopnia u 3-letniego dziecka, wysyła je natychmiast na operację. Ale jest to wskazane w przypadku nieudanych prób leczenia zachowawczego. Usuń również te migdałki, gdy:
- oddychanie przez nos jest trudne lub prawie niemożliwe;
- dziecko ma ciągłe przeziębienia lub choroby zakaźne, w tym zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego;
- rozwijają się powikłania w zatokach przynosowych (znane jako zapalenie zatok);
- podczas snu występuje chrapanie i wstrzymywanie oddechu.
Przed operacją konieczne jest uspokojenie procesu zapalnego, w przeciwnym razie nie będzie możliwe usunięcie całego ogniska rozprzestrzeniania się infekcji.
Proces usuwania
Leczenie chirurgiczne można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych (w zwykłej klinice) lub w szpitalu szpitalnym. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Trwa nie dłużej niż 20 minut, a proces odcinania przerośniętej tkanki trwa do 3 minut. Operację przeprowadza się za pomocą adenotomu Beckmana. Jest to specjalny nóż, wykonany w formie pierścienia, który wychwytuje przerośniętą tkankę migdałka nosowo-gardłowego. Odcina się jednym ruchem.
Podczas operacji dziecko powinno siedzieć z głową odrzuconą do tyłu. Trzyma ją pielęgniarka, lekko naciskając od góry, aby pacjent nie miał możliwości wstania. Jednocześnie nozdrza zamykane są bawełną.
Adenotom Beckmana jest włożony do gardła. Jest wysunięty do samego końca, a tkanina jest odcinana ostrym ruchem w tył iw dół. Następnie wata pokrywająca kanały nosowejest usunięty. Po usunięciu pacjent powinien wydmuchać nos i oddychać przez nos z zamkniętymi ustami.
Ale to nie jedyna opcja, jak wyleczyć migdałki 3 stopnia u dziecka. Bardziej nowoczesną metodą jest usunięcie endoskopowe. Taka operacja jest wykonywana pod kontrolą wzrokową, lekarz może wyraźnie zobaczyć położenie migdałków i całkowicie je usunąć.
Metody ludowe
Oprócz leczenia zachowawczego i chirurgicznego istnieją również alternatywne metody terapii. Wielu rodziców wlewa do przewodów nosowych mieszankę 2 części soku z buraków i 1 części miodu. Przez 2-3 tygodnie konieczne jest zakroplenie 5 kropli kilka razy dziennie.
Możesz również użyć soku z aloesu. Ale taka kuracja powinna trwać kilka miesięcy. Wystarczy zaszczepić 2-3 krople trzy razy dziennie. Wiele osób zaleca płukanie naparem z liści eukaliptusa. Należy to robić 3 razy dziennie przez sześć miesięcy.
Istnieją inne metody ludowe mające na celu zmniejszenie obrzęku tkanki gruczołowej migdałków. Możesz kapać rokitnik, olejek eukaliptusowy lub napar z liści brzozy.
