Już w wieku 3-4 lat dzieci nie potrzebują pieluszek - same chodzą do nocnika, mogą kontrolować procesy oddawania moczu i wypróżnień. Ale to są ogólne statystyki. Z konkretnymi dziećmi sprawy mogą wyglądać zupełnie inaczej. Ktoś co jakiś czas budzi się w mokrym łóżku, ktoś nie może znieść nocnika, ktoś nawet w starszym wieku potrzebuje pieluch. Co więcej, takie problemy mogą dotyczyć zarówno osoby samotnej, jak i ciągłego ścigania dziecka. Rozmowa o moczeniu ma sens.
Co to jest moczenie nocne u dzieci? To dość poważna choroba, która wymaga odpowiedniego leczenia. W artykule przeanalizujemy również jego cechy, odmiany i przyczyny.
Formularze choroby
Co to jest moczenie nocne u dzieci? To nietrzymanie moczu spowodowane problemami zarówno z układem moczowo-płciowym, jak i nerwowym. Istnieje kilka postaci choroby:
- Podstawowe i drugorzędne.
- Noc i dzień.
- Moc nerwicowy i nerwicowy.
Przeanalizujmy te kategorie bardziej szczegółowo.
Forma podstawowa i wtórna
Nadal zastanawiamy się, czym jest moczenie nocne u dzieci. Podstawowy typ choroby podaje się tym dzieciom, które od urodzenia nie miały „suchych nocy”. którzy nie rozwinęli kontroli nad oddawaniem moczu. Dziecko nie może kontrolować tego procesu w dzień ani w nocy.
Średnio tworzenie takiej kontroli zaczyna się u dzieci w wieku 1-3 lat. I kończy się w wieku 4 lat. Do tego czasu połączenie odruchów warunkowych jest już w pełni ukształtowane: potrzeba oddania moczu zmusza dziecko do wykonywania pewnych czynności - pójścia do toalety, pójścia do nocnika. A w przypadku pierwotnego moczenia nocnego występuje opóźnienie w tworzeniu tego ważnego połączenia.
W przypadku moczenia wtórnego sytuacja jest nieco inna. Niemowlę już utworzyło połączenie „chęć oddania moczu – idź do nocnika”. Ale z jakiegoś powodu został zniszczony. Co może powodować zaburzenia odruchowe? Przyczynami moczenia nocnego u dzieci (nocnych i dziennych) mogą być zarówno określone czynniki psychologiczne, jak i somatyczne choroby przewlekłe. Na przykład cukrzyca, infekcje dróg moczowych.
Dziecko nadal nie może powiedzieć, co dzieje się z jego ciałem. Albo nieśmiało to zrobić. Wtedy ciało zaczyna „mówić” za nim. Ponieważ w młodym wieku nadal istnieje ścisły związek między procesami somatycznymi i emocjonalnymi.
Forma nocna i dzienna
Moczenie w ciągu dnia nie jest zbyt częste u dzieci. Częściej występuje nocna postać choroby. Oznacza to, że dziecko powyżej piątego roku życia ma we śnie mimowolne oddawanie moczu.
Często wpływa na to również niewłaściwy reżim wodny. Zwykle liczba oddawania moczu na dzień wynosi 7-9, w zależności od wieku i ilości wypijanego płynu. Podczas nocnego snu w zdrowym ciele następuje przerwa w oddawaniu moczu. Nie występuje to u dziecka z moczeniem nocnym.
Według statystyk 10-15% dzieci w wieku 5-12 lat cierpi na tę formę choroby. Wraz z wiekiem ten odsetek oczywiście maleje. Ale według tych samych statystyk u 1% pacjentów moczenie utrzymuje się do dorosłości. Jednocześnie choroba występuje 1,5-2 razy częściej u chłopców niż u dziewcząt.
Forma neurotyczna i nerwicowa
Mówiąc o tym, czym jest moczenie u dzieci, należy zauważyć, że zwyczajowo wyróżnia się neurotyczną i podobną do nerwicy postać choroby. Jeśli chodzi o to drugie, najczęstszą przyczyną jest organiczne uszkodzenie układu nerwowego dziecka. Mogło to nastąpić podczas rozwoju płodowego lub w wyniku neuroinfekcji.
Rezultat jest ten sam – powolne kształtowanie kontroli nad procesami oddawania moczu. Lub całkowite zniszczenie tej funkcji, pomyślnie utworzonej wcześniej. Ta forma moczenia nocnego nie zależy od wstrząsów emocjonalnych, psychologicznych, jakich może doświadczyć dziecko. Może się jednak nasilać wraz z hipotermią, przepracowaniem, nadmierną aktywnością fizyczną. Oczywiście spiski z moczenia nocnego u dzieci tu nie pomogą - to tylko autohipnoza. Potrzebna jest pomoc wykwalifikowanego lekarza.
Ale w neurotycznej postaci choroby funkcja kontroli oddawania moczu jest osłabiona podz różnych przyczyn psychologicznych. To rodzaj odpowiedzi organizmu na różne stresujące sytuacje. Co więcej, psychotrauma wpływa na dziecko nie tylko w rzeczywistości, ale także we śnie. Będzie powtarzał się w jego rysunkach, snach, grach, rozmowach. Jeśli wierzysz w recenzje, leczenie moczenia nocnego u dzieci w tym przypadku opiera się na pomocy psychologicznej. Gdy tylko uda ci się poradzić sobie z konsekwencjami psychotraumy, moczenie przestanie przeszkadzać dziecku.
Przyczyna stanu
W artykule analizujemy przyczyny i leczenie moczenia nocnego u dzieci. Co do pierwszego, trudno tu wskazać jednoznaczne przyczyny.
Lekarze rozpoczynają diagnozę od pytania, jak przebiegła ciąża i poród mamy. Ponieważ leżą tutaj następujące przyczyny moczenia nocnego:
- Wewnętrzne niedotlenienie płodu.
- Opóźniony wewnątrzmaciczny rozwój układu nerwowego dziecka.
- Przeniesiona neuroinfekcja.
- Różne urazy porodowe.
Ponadto lekarze są zainteresowani dziedziczną predyspozycją do choroby. I nie bez powodu. W końcu, według statystyk, jeśli jeden rodzic cierpiał na moczenie w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że problem objawi się u dziecka, wynosi 45%. A jeśli oboje rodzice, to wskaźnik wzrasta do 75%.
Jeśli chodzi o małe dzieci, moczenie jest dla nich konsekwencją tego, że dziecku nie wpojono w porę umiejętności samoopieki, pojęcia higieny. Trzeba go w porę nauczyć (ale nie za wcześnie), jak korzystać z nocnika. Rodzice są pierwszymi, którzy się opiekująw celu całkowitego i terminowego opróżnienia pęcherza, przypomnij dziecku, aby poszedł do toalety.
Rodzice powinni spróbować odzwyczaić swoje dzieci od chodzenia w pieluchach po dwóch latach. Jeśli dziecko nie odczuwa dyskomfortu po oddaniu moczu w majtkach, nie nauczy go to, że ważne jest, aby iść do nocnika na czas. Ale w żadnym wypadku nie należy zostawiać dziecka w mokrych ubraniach za karę.
Jeśli chodzi o starszych przedszkolaków i młodszych uczniów, główną przyczyną moczenia nocnego jest zły schemat picia. Na przykład w szkole, sekcji lub kole dziecko nie ma czasu na prawidłowe picie. Ale wieczorem w domu nadrabia stracony czas. Na podstawie przepełnionego pęcherza pojawia się nocna postać choroby.
Teraz o leczeniu moczenia nocnego u dzieci. Informacje zwrotne na temat terapii są niejednoznaczne: niektórzy rodzice odnotowują powodzenie stosowania leków przepisanych przez lekarza. Ktoś mówi o korzyściach płynących z fizjoterapii i homeopatii. Są rodzice, którzy ponownie zwrócili się do pieluch w oczekiwaniu, że problem sam się rozwiąże – wypróbowane i przetestowane metody leczenia były nieskuteczne. Oczywiście recenzje opisują więcej niż jeden przypadek, gdy wraz z wiekiem dziecka moczenie przeszło bez terapii lekowej.
Ale wielu potrzebowało również pomocy psychologicznej. W tych samych recenzjach zobaczymy, że sytuacja emocjonalna w rodzinie również odgrywa znaczącą rolę. Taka nieprzewidywalna reakcja może powstać w odpowiedzi na ciągłe skandale rodziców, ich uzależnienie od thrillerów i „horrorów”, kary fizyczne dziecka, narodziny młodszego brata lub siostry, częste ruchy i inne.traumatyczne, niestabilne środowiska. Psycholog dziecięcy będzie w stanie rozpracować dla dziecka sytuację traumatyczną, pomóc ją przeżyć. Ale często moczenie nocne jest „efektem ubocznym” stresu, depresji, strachu.
Jak czuje się dziecko?
Co to jest moczenie nocne u dzieci? To także trauma psychiczna dla samego dziecka. Spowodowane nie tylko jego problemem, ale także nastawieniem rodziców, rówieśników i innych do niej:
- Dziecko może doświadczyć złożonego konfliktu wewnętrznego: czuje się winne, zaniepokojone tym, co się dzieje, ale jednocześnie czuje, że nie jest w stanie samodzielnie sobie z tym poradzić. Nie rozumie, jak to zatrzymać.
- Poczucie własnej wartości i pewność siebie dziecka doznają wielkiego ciosu, jeśli zostaną ukarane przez rodziców z powodu moczenia nocnego, rówieśnicy szydzą z nich, inni są negatywni, nawet jeśli nie wyrażają bezpośrednio swojej opinii.
- Dziecko cierpi z powodu pewnych ograniczeń związanych z chorobą: trudno mu przebywać z dala od domu przez dłuższy czas, niewygodne jest spędzanie nocy na imprezie. Ciągle boi się, że nowi znajomi dowiedzą się o jego problemie i przyjmą go negatywnie.
Kiedy trzeba iść do lekarza?
Wielu rodziców błędnie uważa moczenie nocne za przejściowy problem z dzieciństwa. Co więcej, ukaraj lub zbesztaj dziecko za to. Tak, enureza może sama zniknąć z wiekiem, ale głęboki uraz psychiczny nigdzie nie zniknie. Może przekształcić się w nerwicę lub poważniejszą chorobę psychiczną.
Jaktylko rodzice zauważyli u dziecka fakt powtarzającego się braku kontroli nad oddawaniem moczu, problem należy skierować do specjalistów: pediatry, nefrologa, neurologa, urologa, endokrynologa, neuropatologa, psychologa dziecięcego. W rzeczywistości lekarze przepisują dodatkowe testy i badania.
Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem w następujących przypadkach:
- Jeśli dziecko zacznie ponownie moczyć łóżeczko przez dłuższy czas po całkowitym odstawieniu pieluch.
- W dzień i w nocy z trudem może kontrolować potrzebę oddania moczu.
- Jeśli dziecko nadal oddaje mocz w łóżku i majtkach po ukończeniu 5 lat.
Zwróć także uwagę na dodatkowe znaki ostrzegawcze, które wymagają natychmiastowej wizyty u lekarza:
- Dziecko odczuwa potrzebę oddania moczu częściej niż zwykle.
- Narzeka na pieczenie podczas oddawania moczu.
- Dziecko cierpi z powodu intensywnego, nieuzasadnionego pragnienia.
- Dziecko ma opuchliznę stóp i kostek.
- Enureza wróciła do dziecka po długiej przerwie.
Diagnoza
Rozpoznanie ustala specjalista na podstawie oględzin pacjenta, jego historii medycznej, skarg na objawy zarówno dziecka, jak i jego rodziców. Lekarz na pewno zada następujące pytania:
- Czy dziecko ma problemy z oddawaniem moczu w ciągu dnia?
- Czy są okresy, kiedy nie cierpi na moczenie nocne?
- Jaka jest rodzinahistoria tej choroby - czy cierpieli na nią rodzice, bliscy krewni?
- Jak często dziecko cierpi na enurezę?
- Czy on chrapie w nocy?
- Jak ten problem wpływa na dziecko, jego komunikację z rodziną, rówieśnikami, innymi osobami?
- Jakie zabiegi sam stosowałeś?
Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może zlecić badanie moczu do analizy, zaproponować prowadzenie całodobowego dziennika oddawania moczu, w którym rodzice powinni wprowadzić ilość wypijanego przez dziecko płynu i wydalanego przez jego organizm moczu.
Lekoterapia
Czy istnieją tabletki moczące dla dzieci? Tak, ale takie fundusze nie mogą być przepisywane niezależnie. W razie potrzeby muszą być przepisane przez lekarza prowadzącego.
W szczególności "Minirin" jest przepisywany dzieciom z moczeniem. To jest lek hormonalny. Zawiera syntetyczne hormony – te, których brakuje pacjentom z moczeniem. W związku z tym będzie skuteczny tylko w przypadku tych dzieci, których brak kontroli nad oddawaniem moczu spowodowany jest problemami z układem nerwowym. Jeśli przyczyną moczenia nocnego jest np. urologia, Minirin będzie bezsilny.
Jeśli chodzi o „Driptan” u dzieci z moczeniem, recenzje leku są również niejednoznaczne. Z dala od wszystkich pacjentów lek pomógł. Jeden z rodziców zauważa jego całkowitą bezużyteczność, ktoś - tymczasową pomoc. Można powiedzieć, że jego skuteczność jest indywidualna. Takie tabletki na moczenie u dzieci mająskutki uboczne - w szczególności wysypki na skórze. Są przepisywane tylko w przypadku poważnych problemów z moczeniem. Wskazaniem do stosowania jest nietrzymanie moczu spowodowane zarówno zaburzeniami neurogennymi, jak i nietrzymaniem moczu. W szczególności lek jest przepisywany na moczenie dziecięce.
Wśród alternatywnych środków są "Atarax", "Pantocalcin". Ale znowu, korzyści z leczenia różnią się w zależności od osoby. Leki nie są jednakowo skuteczne u wszystkich pacjentów.
Wśród metod nielekowych alarm moczenia nocnego zbiera wiele informacji zwrotnych. Jest wielu pacjentów, którym ta metoda pomogła uporać się z moczeniem. Ale są tacy, którzy zauważyli jego bezużyteczność w ich przypadku. Autorzy recenzji podkreślają wysoki koszt takiego leczenia.
Leczenie domowe
Analizujemy przyczyny i leczenie moczenia nocnego u dzieci. W przypadku tych ostatnich istotną rolę odgrywa również psychoterapia. Co więcej, nie tylko w gabinecie specjalisty, ale także w domu. Często występują objawy moczenia nocnego u dzieci w odpowiedzi na stan emocjonalny rodziców. Gdy tylko sytuacja w domu wróci do normy, choroba ustępuje.
Eksperci doradzają rodzicom:
- Nigdy nie besztaj, nie karz ani nie poniżaj dziecka za ten problem. Takie zachowanie tylko pogorszy sytuację, wywoła u dziecka poczucie winy, zrujnuje poczucie własnej wartości. A może zostawią uraz psychiczny na całe życie.
- Jeśli moczenie wystąpiło nagle, było to najprawdopodobniej spowodowane traumatyczną sytuacją. Rozmawiaj delikatnie z dzieckiem omartwi go. Usuń przyczynę. Wraz z nim choroba może ustąpić.
- Kiedy rozmawiasz z dzieckiem na temat moczenia nocnego, zawsze bądź delikatny i taktowny. Bądź szczery, uważny na problemy dziecka. Musi być pewien, że akceptujesz go takim, jakim jest, nie oceniaj i zawsze chroń.
- Nigdy nie omawiaj delikatnych problemów z nieznajomymi w obecności dziecka. To może na zawsze pozbawić Cię jego zaufania, pogłębić poczucie winy dziecka za chorobę.
- Edukuj swoje dziecko, aby było odpowiedzialne za swój stan. Daj mu pomysł, że leczenie na pewno mu pomoże.
- Stwórz codzienną rutynę, schemat picia dla dziecka i staraj się nie odbiegać od niego.
- Powstrzymaj, w miarę możliwości, dziecko od irytujących, podniecających wpływów w ciągu dnia, a zwłaszcza przed snem. Tutaj nie powinien doświadczać silnych emocji i zmartwień.
- Wieczorem zmniejsz ilość płynów, które wypija Twoje dziecko. W tym czasie ogranicz spożycie warzyw, owoców i innych „wodnistych” lub moczopędnych pokarmów.
- Upewnij się, że Twoje dziecko opróżni pęcherz przed snem.
- Łóżko u dzieci cierpiących na enurezę powinno być twarde. Jeśli dziecko śpi spokojnie, to lepiej, aby dorośli kilkakrotnie go lekko przewrócili w nocy.
- Mokre ubrania, mokrą bieliznę należy natychmiast zmienić. Świetnie, jeśli dziecko będzie aktywnie uczestniczyć w tym procesie (oczywiście dobrowolnie).
- Chroń swoje dziecko przed wychłodzeniem, długimi spacerami i sytuacjami, w których zawodzi potrzeba oddania moczuidź natychmiast do toalety.
- Daj dziecku jak najwięcej czasu: chodź z nim dłużej na świeżym powietrzu, czytaj razem, bądź kreatywny, graj w gry edukacyjne. W końcu, kiedy ręce dziecka są zaangażowane, pomaga pozbyć się emocjonalnego przeciążenia.
Enureza jest poważniejszą chorobą z punktu widzenia psychologii. Jeśli kontrola nad popędami pęcherza u większości dzieci z wiekiem nadal pojawia się sama, uraz psychiczny spowodowany niewłaściwym leczeniem lub jego brak może pozostać na całe życie.
