Mononukleoza to powszechna choroba zakaźna, która ma ostry przebieg i atakuje węzły chłonne i narządy wewnętrzne. W tym samym czasie zmienia się również reakcja krwi.
Mononukleoza u dorosłych: dane historyczne
Przez długi czas choroba była uważana jedynie za reakcję limfatyczną na podstawie innych infekcji. Jego niezależny obraz kliniczny po raz pierwszy opisał w 1885 r. N. F. Filatov. Zwrócił uwagę na fakt, że podstawą choroby jest powiększenie węzłów chłonnych i nazwał to gorączką gruczołową. Przez kilka lat mononukleozę opisywano jako monocytarne zapalenie migdałków i inne infekcje. Choroba otrzymała obecną nazwę dopiero w 1902 roku.
Mononukleoza u dorosłych: etiologia
Czynnikiem sprawczym infekcji jest wirus Epsteina-Barra, który może się rozmnażać nawet w limfocytach. Nie prowadzi do śmierci komórek, a wręcz przeciwnie, prowokuje ich podział i reprodukcję. Cząsteczki wirusa zawierają kilka antygenów, z których każdy powstaje w określonej kolejności. Następnie, w tej samej kolejności, do każdego z nich we krwi choregoodpowiednie przeciwciała są syntetyzowane.
W środowisku zewnętrznym wirus jest prawie niestabilny, a wysuszony, w wysokiej temperaturze i wystawiony na działanie środków dezynfekujących całkowicie ginie.
Mononukleoza u dorosłych: objawy
Zakres okresu inkubacji jest dość szeroki: od czterech dni do miesiąca, ale średnio trwa tydzień lub dwa. Czasami choroba jest tak łagodna, że osoba nie szuka pomocy medycznej. Ale częściej nadal zaczyna się stopniową lub ostrą gorączką. Pacjent ma silny ból głowy, co budzi podejrzenie zapalenia opon mózgowych. Okres gorączkowy może trwać zaledwie 4 dni lub może trwać do dwóch miesięcy.
Stałym objawem choroby jest powiększenie węzłów chłonnych. Te, które znajdują się wzdłuż tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, są najwyraźniej dotknięte. Węzły są bolesne w dotyku. W ciągu trzech lub czterech dni osiągają wielkość orzecha włoskiego. Zajęte mogą być również inne gruczoły (pachwinowy, krezkowy, pachowy, śródpiersiowy).
W większości przypadków śledziona powiększa się i twardnieje. Nie powoduje bólu przy palpacji.
Następnym objawem jest ból gardła. W rzadkich przypadkach może być nieobecny. Angina może objawiać się zarówno od samego początku choroby, jak i po kilku dniach. Z natury może to być błonica lakunarna, nieżytowa lub wrzodziejąca. W tym ostatnim przypadku mononukleoza u dorosłych jest trudna do odróżnienia od błonicy gardła. I oczywiście główny objaw -zmiana krwi. Już na początku choroby obserwuje się leukocytozę. Zawartość komórek jednojądrzastych sięga 40-90%. ESR pozostaje w normie lub nieznacznie wzrasta. Nie ma odchyleń od hemoglobiny i erytrocytów. W niektórych przypadkach wszystkie objawy ustępują po 10-15 dniach, ale czasami nawet po ustąpieniu gorączki węzły chłonne i śledziona pozostają przez długi czas powiększone, a także utrzymuje się zmiana składu krwi.
Mononukleoza: diagnoza
W warunkach laboratoryjnych rozpoznanie choroby następuje na podstawie reakcji na przeciwciała heterofilne. Faktem jest, że pod koniec pierwszego tygodnia hemaglutyniny do erytrocytów niektórych zwierząt gwałtownie wzrastają w ludzkiej krwi. Mononukleozę u dorosłych należy odróżnić od wielu innych chorób. Tak więc od dusznicy bolesnej i błonicy Vincenta wyróżnia się charakterystyczną formułą leukocytów i powiększoną śledzioną. Od tularemii - obecność nietypowych komórek we krwi.
