Każdy z nas z niepokojem i nadzieją czeka na narodziny dziecka. Szczerze wierzymy, że dziecko i mama będą zdrowe, a takie okropności jak zespół Sheehana i Denny-Morfana, Downa czy Simmondsa nie zostaną u nich zdiagnozowane. Wszystkie te choroby są straszne i trudne do wyleczenia. W tym artykule szczegółowo opiszemy pierwszy z nich - zespół Sheehana. Dotyczy niektórych kobiet w trakcie porodu.
Opis
Nekroza poporodowa przysadki nazywana jest również zespołem Sheehana. Historia medyczna wskazuje, że jest to dość złożona patologia, która rozwija się po trudnym i długotrwałym porodzie. Przyczyną jest obfite krwawienie, które z kolei prowadzi do niedociśnienia tętniczego. W wyniku swojego rozwoju przysadka mózgowa, niewielki gruczoł w mózgu, jest mniej ukrwiona, która odpowiada za funkcjonowanie układu hormonalnego człowieka i produkcję hormonów. W organizmie rozwija się syndrom Sheehana, którego konsekwencje nie należą do najprzyjemniejszych – nie będziesz w stanie karmić dziecka piersią, ale to tylko najmniejsza część problemów, które czekają na mamę.
Ponieważ patologia może postępować w wymazanej formie, jej prawdziwa częstotliwość jest nieznana. Ustalono, że po urodzeniu krwawienia ryzyko jego rozwoju sięga 40%. Chorobę rozpoznaje się u co czwartej kobiety, jeśli straciła około 800 ml krwi, u 50% rodzących – z utratą litra płynu życiowego.
Objawy
Są dość specyficzne. Na przykład pierwszą pobudką powinno być ustanie laktacji. Drobne objawy zespołu Sheehana zwykle pojawiają się dopiero kilka miesięcy później. Często jest to wtórny brak miesiączki - całkowity brak miesiączki i zmniejszenie wydzielania gonadotropin. Następnie rozpoznaje się niedoczynność tarczycy, gdy tarczyca wytwarza niewystarczającą ilość hormonów. Na tym tle rozwija się obrzęk śluzowaty - naruszenie metabolizmu białek, co prowadzi do ciężkiego obrzęku tkanek.
Kobiety w sile wieku – w wieku od 20 do 40 lat – mogą również doświadczać niedoczynności przysadki. To poważny stan organizmu, który cierpi na niedobór różnych hormonów: kobieta ma silne osłabienie, nagłą utratę wagi, brak libido. W zaawansowanych przypadkach osoba może cierpieć na zaburzenia neuropsychiatryczne, a nawet zapaść w śpiączkę.
Klasyfikacja
Brak hormonów w organizmie może być różny – od łagodnej do niedoborowej. W zależności od tego rozróżnia się następujące typy zespołu Sheehana:
- Forma globalna. Wraz z nim dochodzi do skrajnego niedoboru najwyższych hormonów, w wyniku którego rozwijają się poważne zaburzenia psychiczne, nieprawidłowe działanie układu nerwowego, osoba zapada w śpiączkę.
- Forma częściowa. Niedobór hormonów nie jest bardzo wyraźny, dlatego rozpoznaje się jedynie niedobór funkcji adrenokortykotropowych, gonadotropowych lub tyreotropowych. Narządy płciowe, praca nerek i innych narządów cierpią.
- Połączona forma. Gdy wszystkie powyższe funkcje zostaną naruszone w tym samym czasie.
Zauważając nawet łagodne objawy choroby, należy niezwłocznie skontaktować się z ginekologiem lub miejscowym terapeutą, który skieruje Cię na niezbędne badania i umówi konsultację z innymi specjalistami.
Patogeneza
Jest to mechanizm od samego początku choroby do żywych objawów objawów. Doświadczeni lekarze rozważają to na różnych poziomach: od patologii molekularnych po zaburzenia całego organizmu. Trzeba to zbadać, ponieważ to patogeneza daje odpowiedź na pytanie, jak i dlaczego rozwija się choroba. Jeśli chodzi o zespół Sheehana, od dawna ustalono, że jego główną manifestacją są zmiany martwicze w przysadce mózgowej. Występują na tle krzepnięcia krwi, gdy występuje skurcz naczyń przedniego płata przysadki po ciężkiej utracie krwi.
Zespół Sheehana, którego objawy opisano powyżej, może wystąpić również po aborcji, a także na tle szoku bakteryjnego po porodzie. Czynnikiem predysponującym jest stan przedrzucawkowy - powikłanie ciąży, gdy u przyszłej matki zdiagnozowany zostanie silny obrzęk, utrata białka w moczu, wysokie ciśnienie krwi i tak dalej. To właśnie te kobiety stają się podatne na zakrzepy.
Zdjęcie kliniczne
Stopień manifestacji zespołu Sheehana jest różny. Zwykle lekarze rozróżniają takie formy:
- Łatwe. Charakteryzuje ją zmęczenie i częste bóle głowy. Następuje pogorszenie funkcji nadnerczy i tarczycy.
- Średnia. Powyższe narządy są jeszcze bardziej dotknięte. Na przykład kobieta czuje się bardzo zmęczona, łamią się jej paznokcie, ma skłonność do omdlenia. Praca jajników jest zaburzona, czasami aż do niepłodności owulacyjnej.
- Ciężkie. Przerost narządów płciowych i gruczołów sutkowych, osoba cierpi na senność, łysienie, pigmentację skóry i utratę pamięci. Masa ciała spada na tle silnych obrzęków.
Zespół charakteryzuje się ciężką anemią, która objawia się we wszystkich postaciach choroby. Jest bardzo odporny na terapię, więc praktycznie nie nadaje się do leczenia. Lekarze muszą spróbować przywrócić poziom żelaza we krwi.
Diagnoza
W tym czasie ważne jest szczegółowe zbadanie charakterystycznej anamnezy, w której istnieje związek między chorobą a krwawieniem lub wstrząsem septycznym podczas wcześniejszej aborcji lub porodu. Aby określić zespół Sheehana, diagnoza rozpoczyna się od badania gruczołów sutkowych: nie powiększają się, nie gęstnieją, mleko nie jest uwalniane nawet przy silnym nacisku i po zakończeniu masażu.
W tym samym czasie w laboratorium wykonuje się badanie krwi, które określa hormonalne tło organizmu. W zależności od ilości hormonów stawia się diagnozę. Pobierz próbkę i mocz – pokazuje również zmiany w organizmie. Ponadto lekarze prowadzą również diagnostykę różnicową - coś, co pomaga odróżnić jedną chorobę od drugiej. W końcu wiele z nich ma bardzo podobne objawy. Dlatego każdy z nich jest szczegółowo analizowany, porównywany i wyciągany jest właściwy wniosek.
Leczenie
Jak pozbyć się podstępnej choroby. Zwykle, gdy dana osoba ma zdiagnozowany zespół Sheehana, leczenie rozpoczyna się od hormonów: seksu i gonadotropów, a także zaleca się terapię infantylizmu seksualnego. Odpowiedni na przykład „Infecundin” lub inne leki z serii syntetycznych progestyn. Skuteczny będzie również kurs Sinestrol, który trwa co najmniej miesiąc, a także terapia cykliczna przez cały kwartał.
Pamiętaj, że nie ma mowy o samoleczeniu! W domu tylko zaszkodzisz, sprowokujesz rozwój poważnych komplikacji. Dlatego przy pierwszych objawach natychmiast skontaktuj się ze specjalistą. Tylko kompetentna diagnostyka, profesjonalne podejście i skuteczna terapia pomogą wyleczyć zespół Sheehana i wyeliminować konsekwencje, do których doprowadził jego rozwój w organizmie.
