Erytrocyty to mikroskopijne komórki obecne w ludzkiej krwi. Przenoszą tlen i dwutlenek węgla przez naczynia i naczynia włosowate, pełniąc jedną z najważniejszych funkcji w naszym ciele - wymianę gazową. Ich obecność w moczu jest dopuszczalna tylko w bardzo małych ilościach, a zwiększona zawartość może wskazywać na nieprawidłowe funkcjonowanie niektórych narządów. Zobaczmy, co oznaczają czerwone krwinki w moczu.
Mocz jako wskaźnik
Krew nie tylko dostarcza narządom i tkankom niezbędnych substancji, ale także odbiera im zużyte lub niestrawione produkty. Nerki ją filtrują, zwracając to, co może się przydać, i odcinając wszystko, co niepotrzebne, aby następnie usunąć je z organizmu. W ten sposób organizm pozbywa się toksyn, trucizn, nadmiaru hormonów i soli, a także po prostu bezużytecznych cząsteczek, które jakoś do niego trafiły.
Ze względu na ścisły związek między układem wydalniczym i krążenia, analiza moczu jest jednym z powszechnych sposobów identyfikacji różnychpatologie i zaburzenia, które w nas istnieją. W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania narządów, we krwi często pojawiają się dodatkowe komórki lub elementy, które następnie przedostają się do płynów wydzielanych przez organizm.
Podwyższony poziom czerwonych krwinek w moczu nazywa się krwiomoczem i ma to samo pochodzenie. Nie jest to samodzielna choroba, a jedynie objaw, który pojawia się z wielu powodów. Czasami mają charakter tymczasowy, czysto fizjologiczny. W innych przypadkach mogą wskazywać na poważny problem zdrowotny.
Wzrost w przypadku braku patologii
Erytrocyty to bardzo wrażliwe komórki. Reagują na zmiany w otoczeniu, nagłą zmianę nawyków lub stylu życia, nadmierny stres dla organizmu itp. Wszystko to może prowadzić do zmiany liczby krwinek, jednak gdy efekt negatywnego czynnika się kończy, komórki wracają do normy.
Częste fizjologiczne przyczyny wysokiej liczby krwinek czerwonych w moczu:
- długa ekspozycja na ciepło lub gorące i duszne pomieszczenia;
- nadużywanie pikantnych potraw i przypraw;
- zatrucie alkoholem;
- nadmierna praca fizyczna, sport;
- menstruacja;
- stres lub szok nerwowy;
- przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych.
Inne przyczyny krwiomoczu
W większości przypadków, jeśli w moczu jest nadmierna ilość czerwonych krwinek, oznacza to, że organizm jestproces zapalny, a praca niektórych systemów zostaje zakłócona. W zależności od obszaru, w którym doszło do „awarii”, rozróżnia się następujące przyczyny krwiomoczu:
- Somatyczne lub przednerkowe – liczba czerwonych krwinek wzrasta z powodu chorób narządów niezwiązanych z układem moczowym. Wśród nich: hemofilia, zakrzepica, przetoka tętniczo-żylna, zator żył i tętnic. Mogą to być wirusy, infekcje, pasożyty, zatrucia, problemy z krwią lub odpornością, a także choroby związane z zespołem krwotocznym.
- Nerkowe - choroby lub urazy nerek, takie jak różne guzy, torbiele, kamienie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, naczyniak krwionośny, wady rozwojowe nerek, przewlekła lub ostra niewydolność.
- Pomostal - urazy i choroby, które występują w pęcherzu moczowym i cewce moczowej, takie jak guzy, kamienie, wrzody, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego.
Krwinki w moczu mogą pojawić się w wyniku pierwotnego uszkodzenia narządów, gdy krwiomocz jest jednym z głównych objawów choroby. Wraz ze zmianą wtórną występuje jako powikłanie choroby ogólnoustrojowej. Inną przyczyną są choroby genetyczne, takie jak zespół Goodpasture'a, zespół Alporta, dziedziczne zapalenie stawów, choroba Fabry'ego, toczeń rumieniowaty układowy.
RBC w moczu kobiet
Liczba czerwonych krwinek w moczu różni się w zależności od wieku i płci osoby. Standardowy sposób sprawdzania obejmuje ogólną analizę kliniczną, w której są one liczone, patrząc na wyładowanie bezpośrednio przez mikroskop. U kobiet norma wynosi od zera do trzecherytrocyty w polu widzenia. Zmiana tła hormonalnego nie może wpływać na ich zachowanie, dlatego nawet w czasie ciąży ich poziom powinien utrzymywać się we wskazanych granicach. Przekroczenie normy może być spowodowane chorobami i zaburzeniami takimi jak:
- zapalenie pęcherza;
- zapalenie jelita;
- erozja szyjki macicy;
- zapalenie cewki moczowej;
- kamica moczowa;
- choroba zapalna miednicy;
- włókniakomięśniak;
- nowotwory złośliwe.
Hematuria u mężczyzn
W przypadku mężczyzn ilość czerwonych krwinek w moczu jest mniejsza niż u kobiet. Dopuszczalne jest, aby w polu widzenia znajdowała się nie więcej niż jedna komórka krwi. Choroby, które wpływają na wzrost ich liczby to:
- zapalenie cewki moczowej;
- zapalenie gruczołu krokowego;
- gruczolak prostaty;
- ropień prostaty;
- zapalenie pęcherzyków;
- hemofilia;
- guzy w układzie moczowo-płciowym.
RBC w moczu u dzieci
Ciała dzieci rozwijają się bardzo szybko i wymagają częstszych badań. Co roku zaleca się sprawdzanie obecności czerwonych krwinek w moczu dziecka. U noworodków powinny mieć nie więcej niż 6-7 lat, w starszym wieku - nie więcej niż 4-5.
Zwiększona liczba czerwonych krwinek może wskazywać na zaburzenia metaboliczne związane z niedożywieniem. Dzieje się tak, gdy w diecie jest zbyt dużo produktów białkowych, konserwantów, czekolady lub owoców cytrusowych. Przyczyniają się do odkładania się soli, którezranić cewkę moczową, gdy przez nią przejdą.
W młodym wieku czerwone krwinki w moczu są często oznaką chorób dziedzicznych lub wad wrodzonych. Dlatego lekarze muszą zbadać historię rodzinną, zwracając szczególną uwagę na zapisy dotyczące coolagenozy, choroby nerek, przeszłych infekcji, obecności nefropatii, krwiomoczu, patologii słuchu i wzroku u rodziców.
Najczęstsze przyczyny krwiomoczu to:
odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zapalenie cewki moczowej;
- schistosomatoza;
- gruźlica nerek;
- stulejka u chłopców;
- Choroba Bergera;
- Zespół Alporta;
- Jadeit Schönlein-Genoch;
- guzy;
- urazy;
- anomalie tętniczo-żylne.
Jak manifestuje się krwiomocz?
U około 15% pacjentów obecność czerwonych krwinek w moczu nie jest w żaden sposób odczuwalna i przebiega bezobjawowo. W innych przypadkach towarzyszy mu dyskomfort, podwyższona temperatura ciała, ból lub ból w podbrzuszu, częste parcie na mocz, jęczenie w okolicy lędźwiowej.
Ponadto krwiomocz może pojawić się na tle ogólnego osłabienia, nudności, utraty apetytu i zwiększonego zmęczenia. Różne przyczyny fizyczne mogą powodować wysokie ciśnienie krwi, drgawki, bóle mięśni, anemię, hiperkaliemię i hipernatremię, a także inne objawy bezpośrednio związane z chorobą podstawową. Zaburzeniom układu moczowego często towarzyszy ból w dolnej części pleców, dyskomfort i dyskomfort w podbrzuszu ikrocze, bolesne oddawanie moczu.
Nie zawsze można określić, czy czerwone krwinki w moczu są podwyższone, czy nie. Jeśli ich stężenie jest wyższe niż normalnie, ale nie jest to widoczne wizualnie, mówimy o mikrohematurii. W takim przypadku wykrycie ciał czerwonych jest możliwe tylko za pomocą analiz i badań obrazów płynów. Przy dużym krwiomoczu liczba czerwonych krwinek jest tak wysoka, że zabarwiają mocz na różowo lub brązowo. Czasami krew jest w nim obecna w postaci małych skrzepów i plamek.
Testy
Nawet standardowa analiza kliniczna pozwala na wykrycie czerwonych krwinek w moczu, podczas której sprawdzana jest również pod kątem wielu innych nieprawidłowości. Dla niego wydzielina jest pobierana wcześnie rano w trakcie oddawania moczu. Przeprowadzane jest badanie kliniczne w celu sprawdzenia wszelkich nieprawidłowości.
Stopień choroby i jego lokalizacja pozwalają na sprawdzenie następujących testów:
- Test Nechiporenko - pozwala określić dokładną liczbę komórek krwi. Przeprowadza się ją po ogólnej analizie, która wykazała, że istnieje problem. Mocz w probówce umieszcza się w wirówce i miesza w niej przez kilka minut, a następnie sprawdza pod mikroskopem. Liczba znalezionych erytrocytów jest mnożona przez współczynnik. Norma erytrocytów do analizy wynosi 1000/ml.
- Metoda Kakovsky-Addis - określa dobową fluktuację erytrocytów, leukocytów i cylindrów w moczu, dowiaduje się, których komórek jest więcej. Na tej podstawie możesz dowiedzieć się, która choroba doprowadziła do nieprzyjemnych objawów. Pobieranie próbek moczu odbywa się w ciągu dnia, tempo erytrocytów dlaanaliza - nie więcej niż 1-2 mln (1, 0-2, 0106/dzień).
- Test trzech szklanek - pozwala wykryć, w którym obszarze ciała doszło do naruszenia. Płyn z jednego moczu pacjent zbiera w trzech różnych pojemnikach, na różnych etapach procesu. W zależności od tego, w której probówce wzrośnie poziom erytrocytów, można wyciągnąć wniosek co do źródła problemu. Na przykład w przypadku choroby pęcherza krew znajdzie się w środkowej porcji moczu, a w przypadku uszkodzenia nerek w ostatniej porcji.
Aby uzyskać dokładniejszy obraz i konkretne przyczyny krwiomoczu, przeprowadzane są inne badania:
- USG kanałów moczowych;
- USG jamy brzusznej;
- prześwietlenie nerek;
- MRI i CT narządów moczowych;
- chemia krwi.
Przygotowanie do testów
Aby badanie na obecność czerwonych krwinek w moczu nie dało fałszywego wyniku, przed analizą należy przestrzegać kilku prostych zasad:
- Poczekaj co najmniej cztery dni po miesiączce.
- Zmniejsz ilość białka w diecie.
- Nie pij dużo wody na dzień przed badaniem.
- Nie uprawiaj sportu, wyklucz aktywność fizyczną, saunę lub kąpiel przynajmniej jeden dzień przed oddaniem moczu.
- Nie przyjmuj leków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych i moczopędnych przez dzień lub dwa.
- Zbierz materiał do czystego pojemnika, najlepiej z apteki.
- Dokładnie wypłucz genitalia przed zbiorami.
- Zabierz materiał do laboratorium nie później niż dwie godziny po pobraniu, w przeciwnym razie nagromadzi się w nim dużo bakterii.
Leczenie i zarządzanie objawami
Ponieważ podwyższony poziom czerwonych krwinek jest wynikiem poważniejszych problemów zdrowotnych, jest źródłem problemu, który należy leczyć. Zmniejszenie poziomu czerwonych krwinek w moczu może jedynie wyeliminować objawy, a efekt będzie krótkotrwały, jeśli sama choroba nie zostanie wyeliminowana.
Wszystkie zaburzenia powodujące obecność krwi w moczu są dość niebezpieczne i łatwo mogą stać się przewlekłe. Dlatego pożądane jest, aby szybko zareagować na objaw i przejść wszystkie badania zalecone przez lekarza.
