W artykule rozważymy dosłowną parafazję w afazji. Co oznaczają te odchylenia?
Parafazja jest cechą afazji (utraty mowy), której charakterystycznymi objawami są łamanie wypowiedzi, zastępowanie poprawnych sylab, liter i słów niepoprawnymi. Pacjent jednocześnie zastępuje poprawne słowa w zdaniu zupełnie nienaturalnymi i niezrozumiałymi w konkretnym użyciu i w określonej sytuacji. Ponadto przy tej patologii następuje znaczne przyspieszenie mowy, co przyczynia się do znacznych trudności w zrozumieniu rozmowy.
Wiele osób zastanawia się, że są to parafazje dosłowne i werbalne.
Neurologiczny aspekt choroby
Występowanie dosłownej parafazji może być spowodowane różnymi przyczynami neurologicznymi i można je zaobserwować u osób w każdym wieku. Przyczynami rozwoju takiego zaburzenia u dorosłych pacjentów są różne uszkodzenia kory mózgowej:
- zaburzenia mózguobieg;
- urazy;
- patologie zakaźne wpływające na mózg;
- konsekwencja choroby zakrzepowo-zatorowej;
- torbiele i inne nowotwory mózgu;
- pęknięty tętniak.
W dzieciństwie do powyższych czynników należy dodać uszkodzenie ośrodka mowy w mózgu, co może nastąpić w wyniku:
- uraz matki podczas ciąży;
- niedotlenienie płodu;
- poronienie;
- uduszenie noworodka;
- urazy porodowe;
- infekcja wewnątrzmaciczna;
- choroby somatyczne matki na etapie ciąży.
Sednem dosłownej parafazji są naruszenia neuropsychologicznych lub neurofizjologicznych przesłanek – może to być zaburzenie praktyki, słuchu fonemicznego, aparatu artykulacyjnego, co z kolei prowadzi do upośledzenia mowy, percepcji, pisania, czytania, liczenie.
Inne rodzaje parafazji
Istnieją tylko trzy główne typy dosłownej parafazji, ale nie ma między nimi wyraźnej linii, ponieważ formy można ze sobą łączyć. Tak więc dosłowna forma patologii jest ściśle związana z jej typami: werbalną i lustrzaną. Parafazje werbalne to zjawiska, w których jedno słowo w mowie jest zastępowane przez inne, a słowa te znajdują się w tym samym polu skojarzeniowym. Na przykład zamiast słowa „łokieć” mówią „kolano”, „krzesło” - „stół” itp.
Podobnezjawisko to jest często obserwowane w afazji akustyczno-mnestycznej i wyróżnia się zdolnością do odtwarzania słów oraz niemożnością powtórzenia trzech lub czterech słów naraz, powiązanych w znaczeniu. U takich pacjentów może wystąpić wzrost aktywności mowy lub odwrotnie, może pojawić się jej zahamowanie. Trudności spowodowane semantycznym rozmyciem słów, częściowym lub całkowitym niezrozumieniem ich znaczenia, przyczyniają się do wielokrotnego używania parafazji: zastępowania liter w słowach, słów w zdaniu, łączenia kilku słów (przykład: „nóż” – nóż i widelec). Mogą również pojawić się nieprawidłowe użycie zaimków, zmiana liczby i rodzaju rzeczowników, odmiany czasowników.
Dosłowna parafazja objawia się w formie zastąpienia dźwięku lub litery w słowie innym. Podobne zjawisko występuje zarówno w piśmie, jak iw mowie ustnej. W zależności od stopnia i obszaru zmiany stan patologiczny może nabierać różnych cech. Tak więc w przypadku afazji czuciowej dźwięki zastępowane są fonemicznie bliskimi („b” na „p”, „s” na „h”). W przypadku afazji ruchowej dźwięki zastępowane są podobnymi („l” na „n”, „m” na „b”).
Pacjent z taką chorobą może nie tylko mylić dźwięki, ale także przestawiać litery w jednym słowie. Często jest mu trudno zbudować zdanie, kiedy potrzebuje znaleźć odpowiednie słowa. Tak więc sama mowa zwalnia, a charakterystyczne są fragmenty fraz, powtórzenia słów. Podczas pisania występują również znaczne odchylenia: naruszana jest jego poprawność i ruchy rąk. Przykład – głos – ucho, holo, gole itp.
Parafazja, która występuje wna tle alalii (głęboka nieukształtowana mowa spowodowana uszkodzeniem kory mózgowej) charakteryzuje się zanikiem dotychczasowej mowy, ponadto dochodzi do uszkodzenia ośrodków mózgu odpowiedzialnych za mowę w okresie rozwoju płodowego.
Lustrzana parafazja charakteryzuje się tym, że pacjent poprawnie wymawia koniec i początek słowa, a jego środek - od prawej do lewej. Charakterystyczne jest to, że osoby z taką chorobą bardzo szybko czytają słowa napisane w lustrze i czytają je poprawnie. W niektórych przypadkach słowo jest czytane tak, jakby było podzielone na kilka części, gdzie ostatnia i pierwsza część są wymawiane poprawnie, a środkowa część jest nie tylko lustrzana, ale także podwajana.
Przykłady
Rozważając rodzaje parafazji dosłownej w logopedii, można zaobserwować następujące odchylenia:
- Jeżeli słowo brzmi „gawron”, to w słownej formie parafazji osoba określi to słowo jako „szybki”, „dzięcioł”, „kruk”.
- W dosłownej formie - "lekarz", "powodzenia", "grak", "grap".
- Z lustrem - "garach", "garch".
Korekta i przywracanie funkcji mowy
Leczenie każdej formy parafazji, w tym afazji dosłownej, a także wszelkiego rodzaju, polega na zastosowaniu neurorehabilitacji (kompensacji i przywracania wyższych funkcji umysłowych, w szczególności mowy). System środków terapeutycznych zazwyczaj obejmuje:
- fizjoterapia;
- terapia zajęciowa;
- lekleczenie;
- psychoterapia;
- zajęcia rehabilitacyjne z logopedii;
- metody adaptacji psychologicznej i społecznej.
Specjalne skanowanie
Obecnie specjaliści medyczni przepisują pacjentom z dosłowną parafazją specjalny skan, na podstawie którego wyników informacyjnych można dokładnie określić obszary uszkodzenia mózgu i ich stopień, a następnie przystąpić do odpowiedniego leczenia, podczas które nie tylko eliminują przyczyny ich występowania, ale także staje się możliwe zapobieganie dalszemu rozwojowi procesu patologicznego.
Przywracanie mowy dzisiaj jest wykonywane przez neuropsychologa lub logopedę-afazjologa. Najskuteczniejsze zajęcia pokazują stosowanie leków nootropowych:
- "Fenotropil";
- Neotropil;
- "Encephabol";
- Cerebrolizyna.
Nauczanie członków rodziny
Na tym jednak korekta literalnej parafazji też się nie kończy: wszyscy członkowie rodziny pacjenta muszą przejść specjalne szkolenie u logopedy-afazjologa, otrzymać wskazówki dotyczące cech leczenia i rehabilitacji pacjenta. Tak więc tylko kompleksowe działania mogą przyczynić się do znaczących pozytywnych rezultatów. Czas terapii może być znacznie opóźniony w czasie – czasem nawet do pięciu lat, jednak pomimo nowoczesnych metod, technik leczenia żaden specjalista nie jest w stanie zagwarantować 100% rezultatu. Nawetnajnowocześniejsza technologia w niektórych przypadkach nie może przywrócić idealnego stanu mowy.
Wniosek
Tak więc dość powszechne zjawisko, dosłowne i inne rodzaje parafazji, gdy osoba zamienia litery w słowach, niewłaściwie używa ich zgodnie z ich znaczeniem, jest sygnałem do skonsultowania się z wykwalifikowanym lekarzem, który po specjalnej diagnostyce może określić konkretny czynnik uszkodzenia kory mózgowej i przepisać terapię i rehabilitację. Jest to szczególnie ważne w dzieciństwie, kiedy niektóre części mózgu wciąż się formują.
